Loosst eis op eng einfach Manéier alles iwwer Stammzelltransplantatioun léieren.

Dir hutt wahrscheinlech schonn vun Stammzelltransplantatiounen héieren. Si sinn tatsächlech eng ganz nëtzlech, liewensrettend Behandlung fir verschidde Krankheeten. Mee et dauert eng Zäit bis een sech komplett erhëlt. Sollen mir e bësse méi am Detail driwwer schwätzen, wéi wann mir mat engem Frënd schwätzen?

Wat sinn Stammzellen?

Einfach ausgedréckt, Stammzellen sinn eng ganz speziell Zellenart an eisem Kierper. Dës Zellen hunn déi erstaunlech Fäegkeet, sech zu villen ënnerschiddlechen Zellarten z'entwéckelen. D'Stammzellen, iwwer déi mir an dëser Stammzelltransplantatioun schwätzen, sinn déi, aus deenen déi essentiell Zellen an eisem Blutt entstinn. Dat heescht:

• Rout Bluttzellen: Dës sinn déi, déi Sauerstoff duerch de Kierper transportéieren.
• Wäiss Bluttzellen: Dës Zellen schützen eis andeems se géint Keimen a Krankheeten kämpfen, déi an eise Kierper kommen.
• Thrombozyten: Dëst sinn déi, déi hëllefen, d'Blutt ze gerinnselen, wann et eng Verletzung gëtt.

Stellt Iech dat vir, wéi wann dës Stammzellen e Stéck Leem wieren, aus deem alles gemaach ka ginn. Jee no Bedarf kënne se benotzt gi fir rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen oder Thrombozyten ze produzéieren.

Firwat ginn dës Stammzelltransplantatioune gemaach?

Elo kucke mer emol a wéi enge Fäll dës Stammzelltransplantatioune kënne hëllefen. Dëst gëtt net fir all Krankheet gemaach, awer a schwéiere Fäll ass dëst déi bescht Léisung.

• Fir Leit mat eeschte blutverwandte Krankheeten: Zum Beispill verschidden Aarte vu Leukämie, déi optrieden, wann de Knueweesmark net richteg funktionéiert.
• Fir Leit mat bestëmmten Aarte vu Kriibs: Kriibs wéi Lymphom oder Multiples Myelom.
• Fir déi mat schwéierer Immunschwächt: Hiert Immunsystem ass sou schwaach, datt hire Kierper net géint Krankheeten kämpfe kann.
• Fir Leit mat bestëmmten Autoimmunerkrankungen: Zum Beispill bei Krankheeten wéi Lupus, wann déi eege Zellen vum Kierper de Kierper attackéieren.
• Dës Behandlung ass och ganz effektiv fir aner ierflech Blutkrankheeten: Thalassämie oder Sichelzellanämie.

Wou kréie mir dës Stammzellen?

Okay, elo frot Dir Iech wahrscheinlech, wou mir dës wäertvoll Stammzellen kréien. Et ginn dräi Haaptplazen, wou Dokteren dës Zellen kréie kënnen:

1. Knueweesmark: Dëst ass déi beléifste Method. Dëst gëtt dacks als "Knueweesmarktransplantatioun" bezeechent. Knueweesmark ass den mëllen, schwammegen Deel an eise grousse Schanken. Do gi Bluttzellen produzéiert.

2. Iwwer de Bluttkreeslaf: Duerch d'Verdeelung vu spezielle Medikamenter kënnen Stammzellen aus dem Knueweesmark an de Bluttkreeslaf fräigesat ginn, an dës Zellen kënnen dann duerch eng Maschinn gesammelt ginn, déi ähnlech wéi eng normal Bluttspend ass. Dëst nennt een eng peripher Bluttstammzellsammlung (PBSC).

3.Nabelschnouerblutt: Nodeems e Puppelchen gebuer ass, wann d'Nabelschnouer erausgeholl gëtt, enthält d'Blutt, dat iwwreg bleift, dës wäertvoll Stammzellen. Dës kënne gesammelt a vun enger Persoun an Nout benotzt ginn.

Op dës Manéier nennen mir déi Persoun, déi d'Stammzellen gëtt , en "Spender" . Ganz wichteg ass, datt bei verschiddene Krankheeten déi Persoun mat der Krankheet och hir eege Spenderin ka sinn. Dat heescht, hir eege Stammzellen ginn geholl, ier d'Behandlung vun der Krankheet ufänkt, agefruer an dann, wann néideg, bei hir zerécktransplantéiert. Dëst nennt een "Autolog Transplantatioun" .

Mee meeschtens spendet een aneren dës Zellen. Dëst nennt een eng 'allogen Transplantatioun' . Wann Stammzellen vun engem anere geholl ginn, muss déi genetesch Zesummesetzung vun dësen Zellen, besonnesch d'HLA (Human Leukocyte Antigen) Marker, ganz ähnlech sinn. Einfach ausgedréckt, all Zell an eisem Kierper huet eng kleng Identitéitskaart. Dës zwou Identitéitskaarte musse ganz ähnlech sinn, soss akzeptéiert de Kierper déi nei Zellen net. Normalerweis ass e Geschwëster vun engem Kand déi bescht Iwwereneestëmmung. Heiansdo kann eng Iwwereneestëmmung vun engem Elterendeel oder engem net verwandte Spender fonnt ginn. Et gëtt grouss Datebanken (Registere) dofir, fir kompatibel Spender ze fannen.

Wat geschitt wann kee passenden Donateur fonnt gëtt?

Stellt Iech vir, wann d'Stammzellen vum Spender net exakt iwwereneestëmmen (heiansdo och wann se perfekt iwwereneestëmmen, kënnen dës Problemer a méi oder mannerem Ausmooss optrieden), kënnen zwou Haaptproblemer entstoen:

1. Ofstossung: Dëst ass wann den Immunsystem vum Patient déi nei transplantéiert Donorzellen attackéiert. Et denkt: "Dëst sinn net eis eege Zellen, si sinn wéi friem Invasiounszellen", a probéiert se ze zerstéieren. Dëst gëtt duerch immunsuppressiv Medikamenter verhënnert.

2. Graft-versus-Host-Krankheet (GVHD): Dëst ass genau de Géigendeel. D'Immunzellen vum nei transplantéierten Donateur (besonnesch T-Lymphozyten) fänken un, déi gesond Zellen am Kierper vum Patient unzegräifen a denken: "Dëse Kierper gehéiert net zu eisem." Dëst kann Beräicher wéi d'Haut, d'Liewer an den Darm beaflossen. Et gëtt och Medikamenter fir dëst ze kontrolléieren.

Wéi geschitt dëse Prozess vun der Stammzelltransplantatioun?

Okay, also kucke mer emol wéi dësen Transplantatiounsprozess funktionéiert. Et ass e Prozess a verschiddene Schrëtt.

1. Virbereedung:

Virun enger Stammzelltransplantatioun féieren d'Dokteren eppes an, wat eng "zentral Linn" oder "zentralen Venenkatheter" genannt gëtt. Dëst ass wéi eng grouss, speziell intravenös Linn. Si gëtt an eng grouss Ven beim Häerz agefouert, ënner der Haut am Hals, an der Broscht oder an der Leist. Dës zentral Linn kann fir eng méi laang Zäit op der Plaz gelooss ginn wéi eng normal IV. Dëst mécht et méi einfach fir Dokteren an Infirmièren, Iech Medikamenter ze ginn, Bluttproben ze huelen an Iech déi transplantéiert Zellen ze ginn. Dir braucht net dacks Nolen ze kréien.

2. Konditiounsbehandlung:

Stammzelltransplantatioune ginn an enger spezieller Eenheet am Spidol duerchgefouert. Als éischt kritt déi Persoun, déi d'Spenderzellen kritt (den Empfänger) , héich Dosen Chemotherapie an/oder Stralung fir e puer Deeg. Dëst gëtt konditionéierend Behandlung genannt. Dëst gëtt aus zwou Haaptgrënn gemaach:

• Zerstéieren schlecht, schiedlech Zellen (z.B. Kriibszellen, Knueweesmarkzellen, déi net richteg funktionéieren), déi Krankheeten verursaachen.
• Säin Immunsystem schwächen, sou datt déi nei gespent Zellen richteg ageféiert kënne ginn, ouni ofgestouss ze ginn.

3. Stammzelltransplantatioun:

Nodeems d'Behandlung ofgeschloss ass, no engem oder zwee Deeg Rou, ginn d'Stammzellen vum Spender iwwer eng zentral Schleis an de Patient infuséiert (genau wéi Blutt spenden). Dëst ass e Prozess, deen e puer Stonnen dauert. Dës Zellen reesen duerch d'Blutt a néierloossen sech am Knueweesmark, wou se ufänken nei, gesond Bluttzellen ze produzéieren.

Wat geschitt no der Transplantatioun?

Nodeems eng Persoun eng Stammzelltransplantatioun kritt huet, dauert et eng Zäit, bis hire Kierper nei rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Thrombozyten produzéiert huet. Et dauert normalerweis ongeféier 2-4 Wochen, bis dës nei Zellen ufänken ze funktionéieren. Wärend dëser Zäit ass de Risiko vun Infektiounen, Blutungen an aner Problemer ganz héich. Dëst läit dorun, datt d'Zuel vun de Bluttzellen ganz niddreg ass, während déi al Bluttzellen zerstéiert an nei produzéiert ginn.

Déi meescht Leit bleiwen no hirer Transplantatioun 3 bis 5 Wochen (oder nach méi laang) an engem speziellen Zëmmer am Spidol. Wärend dëser Zäit passt den Dokter ganz virsiichteg op folgend Punkten op:

• All Dag ginn Bluttester duerchgefouert fir ze kucken, ob nei Bluttzellen aus den transplantéierte Stammzellen produzéiert ginn.
• Medikamenter ginn verschriwwen fir Ofstoussen a Graft-versus-Host-Krankheet (GVHD) ze verhënneren.
• Medikamenter wéi Antibiotike, Antimykotika an Antivirale Mëttel ginn verschriwwen fir Infektiounen ze vermeiden.
• Wann néideg, ginn rout Bluttzellen a Thrombozyten extern (Transfusiounen) verabreicht.
• Et kontrolléiert ob Organer wéi d'Liewer an d'Nieren richteg funktionéieren.
• All Problemer wéi Mondwéi, Erbrechung, Duerchfall, Infektiounen, Blutungen, Ofstoßung oder GVHD ginn direkt behandelt.
• Vergewëssert Iech, datt de Patient adäquat Ernärung kritt. Dëst kann Sondenernärung oder total parenteral Ernärung (TPN) enthalen.
• Jiddereen, deen an d'Spidol kënnt, gëtt kontrolléiert, fir sécherzestellen, datt hien d'Reegele fir d'Infektiounspréventioun respektéiert. Dat heescht:
• Keen mat iergendenger Krankheet (och kenger Erkältung) däerf de Patient besichen.
• Jidderee soll sech d'Hänn grëndlech wäschen, ier e an de Raum kënnt.
• Jidderee muss eng Mask, Handschuesch an e Schutzkit undoen.

Wéi kënnen d'Elteren (wann et e Kand ass) hëllefen?

Nodeems e Kand eng Stammzelltransplantatioun kritt huet,Et dauert 6 bis 12 Méint, oder souguer méi laang, bis d'Immunsystem sech vollstänneg erhëlt. Bis dohinner kënne souguer kleng Infektiounen ganz schwéier fir Kanner sinn. Och eng Erkältung kann geféierlech sinn. Hei sinn e puer Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Äert Kand virun Infektiounen ze schützen:

• Äert Kand, Familljememberen a Visiteuren (déi op Besuch däerfen) solle sech d'Hänn grëndlech a reegelméisseg mat antibakterieller Seef an/oder Handdesinfektiounsmëttel wäschen. Dëst ass dat Wichtegst.
• Bréngt keen, deen krank ass, an d'Géigend vum Kand.
• Badet Äert Kand all Dag mat engem mëllen Shampoing a Seef. Halt d'Haut propper.
• Follegt genau d'Instruktioune vum Dokter:
• Wéini kann d'Kand an d'Schoul oder aner ëffentlech Plazen goen (iwwerfëllt Plazen, Kinoen, Akafszentren).
• Wéini soll e Kand eng Mask undoen, wann et erausgeet?
• Wéi eng Liewensmëttel si gutt fir d'Kand a wéi eng si schlecht fir d'Kand (z.B. réi Zaloten, net genuch gekacht Fleesch a Fësch).
• Kann d'Kand bei Hausdéieren sinn a se beréieren?

Wat musse mir nach wëssen?

Vill Kanner (an Erwuessener) erhuelen sech no enger Stammzelltransplantatioun. Wéi och ëmmer, d'Zäit am Spidol an d'Zäit fir sech doheem ze erhuelen kann eng Erausfuerderung fir de Patient a seng Famill sinn, souwuel geeschteg wéi och kierperlech.

"Probéier dës Rees net eleng ze maachen. Frot no Hëllef."

Kritt Ënnerstëtzung vun anere Familljememberen, Frënn, Ärem medizineschen Team, engem Beroder oder engem Sozialaarbechter. Dir kënnt nëmme gutt op Äre Patient (oder Kand, wann et e Kand ass) oppassen, wann Dir gutt op Iech selwer oppasst.

Fir Ärem Patient ze hëllefen, sech ze erhuelen a gesond ze bleiwen, maacht dës Saachen:

• Halt all Nofollegvisiten beim Dokter a gitt Är Medikamenter pünktlech.
• Ënnerstëtzung a motivatioun vum Patient bei kierperleche Verännerungen (z.B. Hoerverloscht, Middegkeet, Hautverännerungen), déi duerch Chemotherapie an/oder Bestrahlung optriede kënnen.
• Hëlleft hinnen, mat der Einsamkeet an der Isolatioun ëmzegoen, déi domat verbonne sinn, während hirer Genesung vu Frënn a Famill ewech ze sinn. Bitt Méiglechkeeten, fir ze schwätzen, och iwwer Videouriff.
• Frot de Patient, ob hie mat engem Beroder oder Sozialaarbechter schwätze wëll, fir him ze hëllefen, mat Gefiller wéi Trauregkeet, Angscht a Roserei ëmzegoen, déi während der Genesung optriede kënnen.
• Hëlleft dem Patient (besonnesch engem Kand) eng einfach deeglech Routine opzestellen, déi liicht Bewegung (wann vum Dokter guttgeheescht), Moolzechten zu reegelméissegen Zäiten an Aktivitéiten, déi hie gär huet, wéi Spillen, Liesen a Zeechnen, enthält.

Wéini musse mir geschwënn en Dokter gesinn?

Et gëtt e puer Risiken, wann Dir no Ärer Transplantatioun heem gitt. Wann Dir ee vun de folgende Symptomer hutt:Dir musst direkt den Dokter uruffen, ouni och nëmmen eng Minutt ze verzögeren, oder Dir musst an d'Spidol bruecht ginn:

• Wann d'Temperatur 38,0°C (100,4°F) oder méi héich ass, wann een aus dem Mond gekuckt gëtt (dëst ass dat geféierlechst Zeechen).
• Wann Dir eng laafend Nues, Houscht, eng Dichtheet an der Broscht oder Otemnout hutt.
• Wann Erbrechung oder Duerchfall bestoe bleift.
• Wann Dir schwaarzen, teerfarwegen Hocker (Kacka) hutt (dëst kéint en Zeeche vu Blutungen am Daarm sinn).
• Wann Dir liicht Blessuren kritt oder onstoppbar Blutungen hutt (z.B. aus der Nues oder dem Zännfleesch).
• Wann et Blutt am Urin ass, oder wann d'Faarf vum Urin sech geännert huet.
• Wann Dir staark Kappwéi, Schwindel oder verschwommen Siicht hutt.
• Et ass okay Blutt opzehusten, awer wann Dir eng Nuesblutung net bannent e puer Minutten ënner Kontroll kritt,
• Wann eppes Neies um Kierper erschéngt, wéi zum Beispill en Ausschlag.

Schlussendlech, e puer wichteg Saachen, déi Dir am Kapp behale sollt

Also, eng Stammzelltransplantatioun kann eng ganz erfollegräich, liewensverännerend Behandlung fir e puer eescht Krankheeten sinn. Mee et ass eng grouss Prozedur, an d'Erhuelung brauch Zäit, Gedold an Engagement. Dat Wichtegst ass, d'Instruktioune vum Dokter genau ze befollegen, dem Patient (wann et e Kand ass, dem Kand) Léift, Häerzegkeet an onerschütterlech Ënnerstëtzung ze ginn, a besonnesch hien virun Infektiounen ze schützen.

Denkt drun, Dir an Äre Patient sidd net eleng op dëser usprochsvoller Rees! Den medizineschen Team, Är Famill a Frënn sinn all dobäi. Wann Dir Froen oder Zweiwel hutt, egal wéi kleng se sinn, zéckt net, den medizineschen Team ze froen. Si sinn do fir Iech ze hëllefen.

Stammzelltransplantatioun , Stammzelltransplantatioun, Knueweessmarktransplantatioun, Bluttkrankheeten, Kriibs, Immunitéit, Kannergesondheet, singhalesesch medizinesch Informatiounen, Knueweessmarktransplantatioun