Hutt Dir jeemools d'Dokteren héieren soen: "Mir pronéieren de Patient", wann ee vun Äre Familljememberen oder Frënn op der Intensivstatioun ass? Oder Dir erënnert Iech vläicht drun, datt d'Wuert "pronéieren" während der COVID-19 Pandemie dacks benotzt gouf. Och wann dëst fir vill nei ass, ass et tatsächlech eng ganz wichteg an üblech Technik, déi Dokteren benotzen, fir d'Liewe vu Patienten mat schwéierer Otemnout ze retten. Also, haut wäerte mir op eng ganz einfach Manéier driwwer schwätzen, op eng Manéier déi Dir versteet.
Einfach ausgedréckt, wat ass 'Proning'?
Proning ass eng ganz einfach Saach. Et ass e Patient, deen an enger Récklag am Bett läit, an eng Bauchlag ze dréinen. Et ass wéi wann ee sech op de Bauch ëmdréit fir ze schlofen. Mee dat ass net eppes, wat mir lässeg maachen, et ass eppes, wat ganz virsiichteg a bewosst vum medizinesche Personal an engem Spidol gemaach gëtt.
Dëst gëtt dacks bei Patienten mat schwéierer Otemnout gemaach, besonnesch bei deenen, déi mechanesch beatmbar sinn. Dëst erhéicht d'Quantitéit u Sauerstoff, déi de Kierper vum Patient erreecht.
Och wann et wärend der COVID-19 Pandemie populär gouf, ass dat näischt Neies. Dokteren benotzen dës Method schonn zënter Joerzéngten. Fuerschung huet souguer gewisen, datt eng fréi Pronatioun bei Patienten mat schwéiere Atmungskrankheeten, déi un engem Beatmungsgerät sinn, d'Mortalitéit däitlech reduzéiere kann .
Fir wéi eng Zorte vu medizinesche Konditioune gëtt dës Method benotzt?
D'Proning-Method gëtt haaptsächlech benotzt fir Patienten mat schwéiere Atmungskrankheeten ze hëllefen, bei deenen de Kierper net genuch Sauerstoff kritt (Hypoxie). Déi heefegst vun dësen Zoustänn ass den akuten Atmungsschwieregkeetssyndrom (ARDS).
Einfach ausgedréckt ass ARDS d'Akkumulatioun vu Flëssegkeet an de klenge Loftsäck an eise Longen, den Alveolen. Stellt Iech et vir wéi e Schwamm, deen Waasser absorbéiert an d'Lächer zoumaacht. Wann dës Loftsäck sech mat Flëssegkeet fëllen, gëtt et kee Plaz fir Loft ze otmen. Dëst ass eng ganz eescht Krankheet. ARDS kann als e schwéiere Fall vu Krankheeten wéi Longenentzündung a COVID-19 optrieden.
Firwat verbessert sech d'Sauerstoffversuergung wann een de Mo dréint?
Dëst ass dat Wichtegst. Wéi klëmmt de Sauerstoffniveau wann Dir Iech op de Bauch dréint? Et ginn zwou Haaptgrënn dofir. De Grond ass, datt eise Kierper net symmetresch ass.
1. Reduzéiert Gewiicht a manner Drock op d'Lunge (verbessert Belëftung)
Wéinst der Kierperform hu mir méi Lungengewebe um Réck wéi op eiser Broscht.Wann mir op eisem Réck schlofen, fällt d'Gewiicht vun eisem Häerz an aneren Bauchorganer direkt op eis Longen. Ausserdeem übt bei Zoustänn wéi ARDS Flëssegkeet, déi sech an de Longen sammelt, duerch d'Schwéierkraaft och Drock op d'Loftsäck vun dobaussen aus. Dëst reduzéiert d'Fäegkeet vun de Longen, sech komplett mat Loft ze fëllen.
Stellt Iech vir, Dir hutt e Gewiicht op Ärer Broscht a hutt Schwieregkeeten ze otmen. Datselwecht geschitt mat Äre Longen.
Wann de Patient awer op de Bauch gedréit gëtt (op de Bauch geleeën), fällt d'Gewiicht vum Häerz an aneren Organer net op d'Longen, mä op d'Broschtknochen. Ausserdeem sammelt sech d'Flëssegkeet an de Longen an engem klenge Beräich vun der viischter Long. Dëst befreit déi grouss Longenfläch um Réck. Dann kann d'Loft gutt an dëse Beräich erakommen, sou datt d'Longen hir maximal Kapazitéit ausdehnen kënnen.
2. Verbessert Gasaustausch-Effizienz an de Longen
Bei Zoustänn wéi ARDS gëtt et en Ënnerscheed tëscht der Quantitéit u Loft, déi an d'Lunge kënnt (Belëftung), an der Quantitéit u Sauerstoff, déi an d'Blutt absorbéiert gëtt (Perfusioun). Bei enger gesonder Persoun sinn dës zwee Prozesser gutt koordinéiert.
An all Positioun, an där mir eis befannen, kritt déi hënnescht Säit vun eise Longen méi Blutt wéi déi viischt. Stellt Iech elo vir, wat geschitt, wann e Patient op de Bauch gedréit gëtt.
- Laut dem éischte Punkt sinn déi baussenzeg Longekammeren gutt op a mat Loft gefëllt.
- Déi zweet Saach ass, datt den Deel vum Réck, deen sech mat Loft fëllt, och déi bescht Bluttversuergung huet.
Einfach ausgedréckt, wou am meeschte Sauerstoff ass, ass och d'Blutzirkulatioun gutt. Et ass wéi wann ee Wueren genau dohi liwwert, wou se musse sinn. Dëst mécht den Atmungsprozess vill méi effizient.
| D'Positioun vum Patient | Wat geschitt mat de Longen? |
|---|---|
| Récklehn | D'Lunge sinn duerch d'Gewiicht vum Häerz an den Organer zesummengedréckt. Et ass schwéier fir d'Loft, déi hënnescht Deeler vun de Longen z'erreechen. |
| Ugeleeën | D'Lunge gi fräigesat, wann d'Gewiicht vun den Organer op d'Broscht réckelt. Déi grouss hënnescht Lungenkammere maachen sech gutt op a fëllen sech mat Loft. |
Wéi 'pronéiert' een e Patient an engem Spidol?
Dëst ass eppes, wat ganz virsiichteg geplangt a gemaach gëtt. Et ass net sou, wéi wann een einfach een op eemol géif ofginn. Et geet drëm, datt en Team vun Dokteren, Infirmièren an Atmungstherapeuten zesummeschafft. Dëst ass wat normalerweis geschitt:
- Als éischt ginn all d'Schläich an d'Drot, déi mam Patient verbonne sinn (zum Beispill Salzléisungsschläich, Beatmungsschläich, EKG-Drot), virsiichteg arrangéiert, sou datt se net lass ginn oder sech verwéckelen.
- Den Atmungstherapeut hält den Endotrachealtubus sécher am Kapp a Mond vum Patient.
- Dann preparéiert de Rescht vum Team de Patient andeems se e Bettlaken ënnert de Patient leeën, Këssen an en anert Bettlaken drop leeën.
- Dann dréit jiddereen zesummen, gläichzäiteg, no engem bestëmmte Signal, de Patient op eng Säit vum Bett, dann op déi aner Säit.
- An der Zwëschenzäit kontrolléieren mir nach eng Kéier, ob all d'Päifen an d'Drot op der Plaz sinn.
- Schlussendlech gëtt de Patient komplett op de Bauch gedréit a bequem op déi virdru geluecht Këssen geluecht. Fir de Kapp an den Hals ginn och Këssen geluecht, fir eng komfortabel Positioun ze schafen.
Dëst ka vu Spidol zu Spidol liicht variéieren, an heiansdo gëtt speziell Ausrüstung dofir benotzt.
Wéi laang soll ech dat sou halen?
De Sauerstoffniveau bei verschiddene Patienten fänkt schonn no enger Stonn un ze verbesseren. Fir eng dauerhaft Verbesserung ze garantéieren, halen d'Dokteren de Patient awer typescherweis 12 bis 18 Stonnen an der Récklag. Wann den Zoustand vum Patient sech verbessert, halen si de Patient op d'mannst 16 Stonnen den Dag an dëser Positioun a wiesselen dann fir de Rescht vun der Zäit zréck an d'Récklag.
Wat sinn d'Risiken an d'Virdeeler vum Pronéieren?
Wéi all medizinesch Prozedur bréngt och Proning e puer Risiken mat sech, awer d'Virdeeler sinn wäit méi grouss wéi dës Risiken.
| Virdeeler | Risiken |
|---|---|
| Verbessert de Sauerstoffniveau am Blutt däitlech. | Zoufälleg Verrécklung vum Endotrachealtubus beim Dréinen vum Patient. |
| Mécht et méi einfach, schleimähnlech Sekretiounen aus der Long erauszesträichen. | Verléierte Venenkatheter, deen Salzléisung liwwert. |
| Öffnet d'Bluttgefässer an de Longen a verbessert d'Häerzfunktioun. | Problemer mam Blutdrock oder dem Häerzschlag hunn. |
| Erhéicht d'Fäegkeet fir séier aus dem Beatmungsgerät ze entfernen. | Loftweeërobstruktioun. |
| Et ass bewisen, datt et d'Mortalitéit bei Patienten mat schwéieren ARDS reduzéiert. | Méiglechkeet vun der Entwécklung vun Depressiounen op der Haut. |
Fir dës Risiken ze minimiséieren, schaffen Dokteren a Fleegepersonal als Team zesummen op eng ganz geplangt Manéier. Dëse Risiko ass vill méi niddreg, besonnesch a Spideeler, déi Erfahrung domat hunn.
Wat ass 'Awake Proning'?
Dir hutt vläicht och dovunner héieren. "Awake Proning" ass de Prozess, bei deem engem bewossten Patient, deen net un e Beatmungsgerät ugeschloss ass, ugewise gëtt, sech op de Bauch ze dréinen. Dëst gëtt a manner schwéiere Fäll gemaach, mat dem Zil, de Besoin fir e Beatmungsgerät ze vermeiden.
Mee dat ass ganz wichteg. Dat ass näischt, wat Dir eleng maache kënnt. Dir sollt et nëmme maachen, wann Ären Dokter den Zoustand vum Patient grëndlech ënnersicht huet an et recommandéiert. Och dann hëlleft Iech dat medezinescht Personal, wéi Dir sécher an déi Positioun wiesselt.
E Léifsten an engem Spidol, besonnesch op enger Intensivstatioun, an engem kriteschen Zoustand ze gesinn ass eng ganz erschreckend an opreegend Erfahrung. Mat all de Drot, Schläich a Pieperapparater kann et iwwerwältegend sinn. Mir verstinn vläicht e puer vun de Saachen, déi Dokteren maachen, net. Proning ass just ee vun de wichtegen Tools, déi Dokteren benotzen, fir d'Liewe vun engem Patient ze retten. Och wann net all Behandlung 100% effektiv ass, huet d'Fuerschung gewisen, datt Proning e super Wee ass, fir d'Liewe vu Patienten mat schwéiere Atmungskrankheeten ze retten an hir Genesung ze beschleunegen.
Botschaft fir doheem
- Proning ass de Prozess, bei deem e Patient mat schwéierer Atmungskrankheet op de Bauch gedréit gëtt, fir de Sauerstoffniveau am Kierper ze erhéijen.
- Dëst gëtt haaptsächlech bei schwéiere Konditiounen wéi ARDS benotzt, besonnesch bei Patienten op engem Beatmungsgerät.
- Et funktionéiert andeems et den Drock op d'Lunge reduzéiert a fir eng gutt Bluttversuergung an de Beräich suergt, wou d'Loft erakënnt.
- Proning ass eng ganz geplangt an virsiichteg Prozedur, déi an engem Spidol vun engem trainéierten medizineschen Team duerchgefouert gëtt.
- Trotz e puer Risiken ass et bewisen, datt Proning d'Mortalitéitsquote vu Patienten a schwéiere Fäll däitlech reduzéiert.
- Probéiert ni "Awake Proning" doheem oder am Spidol ouni medizinesche Rot. Consultéiert ëmmer Ären Dokter.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment