Dir hutt vläicht schonn zënter laanger Zäit Bauchschmerzen wéinst Gallensteen. Wéi Dir endlech operéiert gi sidd, fir Är Gallenblas ze entfernen, hutt Dir wahrscheinlech geduecht, Dir wier komplett vun dëse Péng befreit. Awer wat wann Dir no der Operatioun ëmmer nach déiselwecht staark Bauchschmerzen hutt? Et ass wierklech nervend. Vill Leit hunn esou eppes ze dinn. Haut schwätze mir also iwwer eng Konditioun, déi dës komesch Bauchschmerzen och nodeems d'Gallenblas ewechgeholl gouf verursaache kann. Dat ass d'Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi .
Einfach ausgedréckt, wat ass eng Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi?
Fir dat ze verstoen, kucke mer eis als éischt de Prozess vun eiser Verdauung un. Et ass ganz einfach. Wann mir Iessen iessen, produzéiert eise Kierper zwou speziell Säfte, déi hëllefen, et ze verdauen.
1. Gall: Dës gëtt vun der Liewer produzéiert. Si gëtt an der Gallenblas gespäichert. Si hëlleft bei der Verdauung vu Fetter.
2. Bauchspaicheldrüssaft: Dëse gëtt vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert. D'Enzyme dran hëllefen d'Proteinen a Kuelenhydrater am Iessen ze verdauen.
Béid Säfte reesen an eisen Dünndarm, wou se sech mat der Nahrung verbannen fir den Verdauungsprozess ofzeschléissen.
Hei ass elo déi wichteg Saach. Wou dës zwee Säfte an den Dünndarm kommen, ass e klengt Stéck Fleesch, dat wéi e Schlass ass . Et ass wéi e Ventil. Dëst ass wat mir de Sphincter vum Oddi nennen. Normalerweis, wann Dir Liewensmëttel verdaue musst, geet dëst Schlass op, d'Säfte ginn eran, an dann mécht et sech erëm zou.
Eng Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi ass wann dëst Schlass net richteg funktionéiert. Dat heescht, dëst Stéck Fleesch geet net op wéi et soll a gëtt enk. Dann kann d'Gall aus der Liewer an de Jus aus der Bauchspaicheldrüs net an den Dünndarm kommen a bleift hänke bleiwen. Et ass wéi e Stau. Wann de Jus sou hänke bleift, klëmmt den Drock laanscht d'Stroossen, wou dës Jusen hierkommen, wat zu schwéiere Magenkrämp féiert.
Dësen Zoustand gëtt dacks bei Leit observéiert, deenen hir Gallenblas chirurgesch ewechgeholl gouf. Dofir gëtt en heiansdo Post-Cholezystektomie-Syndrom genannt.
Wat sinn déi Haapttypen vun dëser Konditioun?
D'Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi kann Iech op zwou Haaptweeër beaflossen.
- Biliär Dyskinesie: Dëst ass en Zoustand, bei deem d'Gallweeër blockéiert ginn. De Problem läit an der Aart a Weis, wéi d'Gall fléisst.
- Pankreatitis: Dëst ass wann de Bauchspeicheldrüssaft blockéiert gëtt, wouduerch de Bauchspaicheldrüs anschwellt an entzündegt gëtt.
Zousätzlech deelen d'Dokteren d'Krankheet an dräi Kategorien an (Kategorien I, II an III). Dëst ass ganz wichteg, well d'Behandlung op Basis vun dëser Kategorie bestëmmt gëtt.
| Aart vu Krankheet | Beschreiwung |
|---|---|
| Kategorie I | De Patient huet Bauchwéi. Zousätzlech gëtt et kloer Beweiser fir dëst Problem duerch Bluttester a Scans (Ultraschall) . (z.B. erhéicht Liewerenzyme, erweidert Gallengäng). |
| Kategorie II | De Patient huet Bauchwéi, an nëmmen ee vun de Bluttester oder Scans weist eng Anomalie. |
| Kategorie III | Dëst ass déi schwéierst Aart ze diagnostizéieren. De Patient huet Bauchwéi, awer kee Bluttest oder Scan kann eppes falsch fannen. Déi eenzeg Beweiser sinn de Schmerz, deen de Patient fillt. |
Wat sinn déi Haaptsymptomer vun dëser Krankheet?
Dat Haapt- an heefegst Symptom si staark Bauchschmerzen, déi ähnlech wéi de Schmerz sinn, deen een bei Gallensteen optriede kann.
- De Schmerz fänkt u riets am Bauch un.
- Heiansdo verbreet sech dëse Schmerz och op déi riets Schëller oder de Réck .
- De Schmerz ass net dauernd. E geet no ongeféier 30 Minutten oder enger Stonn vun eleng fort. Dann kann en no engem Dag oder enger Woch erëm zréckkommen.
- An e puer Deeg ass de Schmerz liicht, an aneren Deeg kann en onerdréiglech sinn.
Nieft dësem Haaptschmerz kënnen och déi folgend Symptomer optrieden:
- Iwwelzegkeet an Erbrechung
- Féiwer a Schüttelungen
- Duerchfall
Déi wichteg Saach ass, datt dës Symptomer net ëmmer präsent sinn. Si tendéieren dozou, ze kommen a ze goen.
Wien huet e méi héije Risiko fir dës Konditioun?
Déi genee Ursaach dofir ass nach net fonnt, awer verschidde Faktoren erhéijen de Risiko vun dëser Konditioun.
| Risikofaktor | Beschreiwung |
|---|---|
| Entfernung vun der Gallenblas | Dëst ass den Haapt- a meescht verbreeten Risikofaktor. |
| Alter a Geschlecht | Dësen Zoustand ass am heefegsten bei Fraen tëscht 20 a 50 Joer. |
| Aner Operatiounen | Gewiichtsverloschtoperatiounen (z.B. Magenbypass-Operatioun), Liewertransplantatiounen, asw. |
| Aner medizinesch Konditiounen | Konditiounen wéi widderhuelend Pankreatitis, Hypothyroidismus an Reizdarmsyndrom (RDS). |
| E puer Medikamenter | Laangfristeg Notzung vu bestëmmte Schmerzmittel (besonnesch Opiater). |
Wéi gëtt d'Krankheet diagnostizéiert?
Wann Ären Dokter dëst verdächtegt, nodeems hien oder si vun Äre Symptomer héieren huet, wäert hien oder si als éischt sécher stellen, datt et keng aner eescht Ursaach fir Är Bauchschmerzen gëtt. Dëst ass well aner Konditiounen wéi Magengeschwëster (Pepteschgeschwëster), Gallensteng a Bauchspeicheldrüse- oder Gallengangkriibs och ähnlech Symptomer verursaache kënnen. Heiansdo kënnen Häerzschmerzen (Angina pectoris) sech och wéi Bauchschmerzen ufillen.
Nodeems bestätegt gouf, datt dës Saache net präsent sinn, kënnen déi folgend Tester duerchgefouert ginn, fir eng Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi ze kontrolléieren:
- Bluttester:Kontrolléiert op erhéicht Liewer- a Bauchspeicheldrüsenzyme.
- Scans: Scans wéi Bauch-Ultraschall, CT-Scan an MRCP gi benotzt fir ze kontrolléieren, ob de Gallengang oder de Bauchspeicheldrüsgang geschwollen/erweidert ass.
- Endoskopie: E Schlauch mat enger Kamera gëtt duerch de Mond agefouert fir de Mo an den Dünndarm z'ënnersichen.
ERCP-Test
A verschiddene Fäll, besonnesch wann Typ I oder II verdächtegt gëtt, gëtt en speziellen Test mam Numm ERCP (Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie) duerchgefouert. Dobäi gëtt eng Kamerarouer, ähnlech wéi en Endoskop, an de Sphincter vum Oddi agefouert, an e klengt Rouer gëtt agefouert fir den Drock an deem Muskel ze moossen (Manometrie). Doduerch kann dann genee festgestallt ginn, ob e sech richteg op- oder zoumécht.
Dësen ERCP-Test ass awer en Test mat klengem Risiko. E klenge Prozentsaz vun de Leit, déi en hunn, kënnen no dem Test eng Pankreatitis entwéckelen. Dofir recommandéiert den Dokter dësen Test, nodeems hien d'Noutwennegkeet an de Risiko grëndlech ofgewogen huet.
Wéi gëtt et behandelt?
D'Behandlungsoptioune hänken dovun of, wéi eng Aart (Kategorie) vun der Sphincter vum Oddi Dysfunktioun Dir hutt.
- Fir Kategorie III: Dëst ass schwéier ze diagnostizéieren, dofir ass eng Operatioun normalerweis net recommandéiert. Den Dokter verschreift Schmerzmittel a Medikamenter géint Krampfen, fir d'Péng ze kontrolléieren.
- Fir Kategorie I & II: Wann de Schmerz staark ass a schwéier mat Medikamenter ze kontrolléieren ass, kann Ären Dokter eng Behandlung mam Numm Sphinkterotomie zesumme mat ERCP empfeelen.
Wat ass dës Sphinkterotomie?
Dobäi gëtt e klengt Stéck Gewief, genannt Sphincter vum Oddi, mat engem klenge Instrument geschnidden, dat während der ERCP-Untersuchung duerch d'Kameraröhr gefuer gëtt. Dann gëtt déi enk Ëffnung permanent opgemaach. Dann fléissen d'Verdauungssäfte ouni Verstoppung an den Dünndarm. Dëst eliminéiert de Schmerz bal komplett.
Mä dëst ass och eng Behandlung mat engem gewësse Risiko. Et gëtt och e Risiko fir eng Pankreatitis. Dofir gëtt op dës Behandlung zeréckgegraff, wann aner Behandlungen keng erfollegräich Resultater bruecht hunn.
Botschaft fir doheem
- Wann Dir no der Entfernung vun Ärer Gallenblas nach ëmmer Bauchschmerzen hutt, ignoréiert dat net. Et kéint eng Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi sinn.
- Och wann dësen Zoustand net liewensgeféierlech ass, kann de Schmerz eng grouss Stéierung am Alldag sinn.
- Symptomer sinn net ëmmer präsent, et ass d'Natur vun dëser Krankheet, datt se vun Zäit zu Zäit kënnt a geet.
- Ären Dokter wäert duerch Tester feststellen, wéi en Typ (I, II oder III) vun der Krankheet Dir hutt, a wäert déi passendst Behandlung verschreiben.
- Verschidde Leit kënnen hir Péng eleng mat Medikamenter behandelen. Anerer brauchen eventuell eng Behandlung wéi eng Sphinkterotomie.
- Virun all Behandlung, schwätzt oppe mat Ärem Dokter iwwer d'Vir- an Nodeeler.
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar