Skip to main content

Wat Dir iwwer Larotrectinib wësse musst, eng Flëssegkeet déi de Wuesstum vu Kriibszellen kontrolléiert

Wat Dir iwwer Larotrectinib wësse musst, eng Flëssegkeet déi de Wuesstum vu Kriibszellen kontrolléiert

Huet Ären Dokter Iech oder engem, deen Dir kennt, e Medikament mam Numm Larotrectinib verschriwwen? Et gëtt normalerweis a Form vun enger Léisung. Wann Dir dësen Numm héiert, hutt Dir wahrscheinlech vill Froen doriwwer, wat fir eng Zort Medikament et ass, wéi et am Kierper funktionéiert a wéi eng Virsiichtsmoossname Dir beim Gebrauch maache musst. Maacht Iech keng Suergen. Mir schwätzen iwwer all dat op eng einfach Manéier, déi Dir haut verstoe kënnt.

Einfach ausgedréckt, wat ass Larotrectinib?

Larotrectinib ass e speziellt Medikament, dat benotzt gëtt fir verschidden Aarte vu Kriibs ze behandelen. Et gëtt e speziellt Protein an eisem Kierper, dat Kriibszellen hëlleft séier ze wuessen, sech ze deelen a sech ze verbreeden. Dëst Medikament blockéiert d'Aktioun vun dësem Protein. Et ass wéi wann een en Auto mat héijer Geschwindegkeet géif bremsen. Dëst verhënnert datt Kriibszellen wuessen, sech multiplizéieren a sech op aner Deeler vum Kierper verbreeden. Dir gesitt den Handelsnumm fir dëst Medikament als VITRAKVI Solution.

Saachen, déi Dir Ärem Dokter onbedéngt sollt soen, ier Dir mat dësem Medikament ufänkt:

Et ass ganz wichteg, datt Ären Dokter iwwer Äre komplette Gesondheetszoustand informéiert ass, ier hien dëst Medikament verschriwwen huet. Dofir, wann Dir eng vun de folgende Konditiounen hutt, sot Ärem Dokter onbedéngt Bescheed.

  • Liewerkrankheeten: Wann Dir eng Liewerkrankheet hutt.
  • Nervenproblemer: Wann Dir Prickelen an Äre Fanger oder Zéiwen oder aner Nervenproblemer hutt.
  • Allergien: Wann Dir eng Allergie géint dëst Medikament, Larotrectinib, aner Medikamenter, Liewensmëttel, Faarfstoffer oder Konservéierungsmëttel hutt.
  • Schwangerschaft: Wann Dir schwanger sidd, probéiert schwanger ze ginn oder Äre Partner probéiert schwanger ze ginn.
  • Stillen: Wann Dir eng Mamm sidd, déi e Kand Stillt.

Op Basis vun dësen Informatiounen entscheet Ären Dokter, ob dëst Medikament fir Iech dat Richtegt ass oder ob d'Dosis muss ugepasst ginn.

Wéi genau soll ech dëst Medikament benotzen?

Déi richteg Benotzung vun dësem Medikament kann d'Resultater staark beaflossen, dofir sollt Dir op dës Saachen oppassen.

  • Dëst ass eng Flëssegkeet, déi Dir mëndlech ahëllt. Dir kënnt se mat Waasser huelen. Probéiert d'Medizin all Dag zur selwechter Zäit ze huelen, wéi Ären Dokter et verschriwwen huet.
  • Benotzt eng speziell markéiert Sprëtz, Läffel oder Pipett fir d'Medizin ze moossen. Dir kënnt dës an der Apdikt kafen. Benotzt keng normal Teelöffel doheem , well se net präzis sinn.
  • Dir kënnt dëst Medikament virun oder nom Iessen huelen. Wann Dir awer Moeproblemer hutt, ass et am beschten et mat Iessen ze huelen.
  • Huelt dëst Medikament ni mat Grapefruitjus.
  • Wann Dir Niewewierkunge bemierkt, kann Ären Dokter d'Dosis vun Ärem Medikament änneren oder et fir eng Zäit ophalen ze huelen. Ännert d'Dosis net selwer a stoppt d'Medikamenter net ouni medizinesche Rot.
  • Liest w.e.g. d'GEBRAUCHSANWEISUNG, déi mat dësem Medikament geliwwert gëtt, suergfälteg. Wann Dir Froen doriwwer hutt, schwätzt mat Ärem Dokter.
  • Dëst Medikament gëtt a spezielle Fäll och fir Kanner iwwer 1 Mount verschriwwen. Et ginn awer e puer Saachen, op déi Dir oppasse musst. Dofir, wann Dir et engem Kand gitt, sollt Dir genau d'Instruktioune vum Dokter befollegen.

Wat maache wann Dir eng Dosis Medikament vergiesst?

Wann Dir eng Dosis vergiesst, huelt se soubal Dir Iech drun erënnert. Wann et awer manner wéi 6 Stonnen bis zu Ärer nächster Dosis sinn, sollt Dir déi verpasst Dosis iwwersprangen. Huelt Är nächst Dosis zur vereinbarter Zäit. Huelt ni zwou Dosen gläichzäiteg fir eng verpasst Dosis auszegläichen.

Wann Dir no der Einnahme vum Medikament iwelzeg sidd, da loosst déi Dosis iwwersprangen. Huelt déi nächst Dosis zur vereinbarter Zäit. Huelt keng zousätzlech Dosis.

Wat wann ech zevill Medikamenter huelen?

Wann Dir mengt, datt Dir zevill vun dësem Medikament geholl hutt, gitt direkt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vum Spidol oder rufft den Nationalen Informatiounszentrum fir Gëfter am Colombo National Hospital un. Dëst Medikament ass nëmme fir Ären eegene Gebrauch. Deelt et mat kengem aneren.

Besonnesch Punkten, op déi Dir oppasse sollt, wann Dir d'Medikament hëlt

Et ass wichteg, e bësse méi Opmierksamkeet op säi Kierper ze leeën, wann Dir dëst Medikament hëlt.

  • Medizinesch Opsiicht: Ären Dokter wäert Ären Zoustand reegelméisseg iwwerwaachen. Hie oder si kéint och wärend dëser Zäit Bluttanalysen ufroen.
  • Fueren: Dëst Medikament kann Äert Gläichgewiicht, Är Reaktiounszäit an Är Entscheedungsfäegkeet beaflossen. Dofir sollt Dir vermeiden, Auto ze fueren oder Maschinnen ze bedreiwen, bis Dir wësst, wéi dëst Medikament Iech beaflosst. Fir de Risiko vu Schwindel oder Liichtkäppegkeet ze reduzéieren, sollt Dir lues opstoen, wann Dir aus enger sëtzender Positioun oder aus dem Bett opstinn. Alkohol drénken kann dës Niewewierkungen erhéijen.
  • Schwangerschaft a Gebuertskontroll: Dëst ass ganz wichteg.
  • Wann Dir dëst Medikament während der Schwangerschaft hëllt, oder wann Dir bannent enger Woch nodeems Dir d'Medikament ofgesat hutt, schwanger gitt, kann de Puppelchen eescht Gebuertsdefekter hunn.
  • Ier Dir mat der Medikamententherapie ufänkt, sollt Dir en Test maachen, fir sécherzestellen, datt Dir net schwanger sidd.
  • Et ass onbedéngt néideg, eng héich effektiv Verhütungsmethod während der ganzer Period vun der Medikamenteneinnahme an eng Woch no der leschter Dosis ze benotzen.
  • Wann Äre Partner dëst Medikament hëlt, an Dir kënnt schwanger ginn, hutt Sex, während hien d'Medikament hëlt an eng Woch nodeems Dir domat opgehalen hutt.Dir sollt definitiv e Kondom benotzen.
  • Stillen: Vermeit et, Äert Puppelchen ze stillen, wärend Dir dëst Medikament hëllt a fir eng Woch nodeems Dir d'Medikament gestoppt hutt.
  • Fruchtbarkeet: Dëst Medikament kann d'Fruchtbarkeet beaflossen. Wann Dir Iech Suergen doriwwer maacht, schwätzt mat Ärem Dokter.

Niewewierkungen, déi mat dësem Medikament optriede kënnen

Wéi all Medikamenter kann Larotrectinib Niewewierkungen hunn, awer net jidderee kritt se. Passt op déi folgend Symptomer op:

Niewewierkung Beschreiwung
Schwéier Niewewierkungen, déi direkt dem Dokter gemellt solle ginn
Allergesch Reaktiounen Hautausschlag, Jucken, Schwellungen vum Gesiicht, de Lëpsen, der Zong oder dem Hals.
Liewerverletzung Péng an der ieweschter rietser Säit vum Mo, Appetitverloscht, Iwwelzegkeet, hellfaarwege Still, donkelgielen oder brongen Urin, giel Verfärbung vun den Aen oder der Haut, ongewéinlech Middegkeet.
Mental a Verhalensännerungen Angscht, Onrou, Duercherneen, Halluzinatiounen, Roserei, Suizidgedanken, Depressioun.
Problemer mam Nervensystem Péng an den Äerm a Been, Taubheetsgefill, Schwächt, Muskelschwächt, Verännerungen am Siicht, Schwieregkeeten beim Schwätzen, Gläichgewiichtsverloscht, Schwieregkeeten beim Spazéieren, Krampfanfäll.
Niewewierkungen, déi normalerweis net eescht sinn, awer dem Dokter gemellt solle ginn, wa se bestoe bleiwen
Muskel- a Gelenkschmerzen Schanken-, Gelenk- oder Muskelschmerzen.
Moeproblemer Verstopfung oder Duerchfall, Iwwelzegkeet.
Aner Schwindel, ongewéinlech Middegkeet, Insomnia.

Dës Lëscht enthält net all méiglech Niewewierkungen. Wann Dir ongewéinlech Symptomer bemierkt, schwätzt mat Ärem Dokter driwwer.

Wéi späichert a entsuergt Dir d'Medizin?

  • Lagerung: Späichert d'Medizin am Frigo . Awer net am Gefrierschrank , dat heescht, loosst et net afréieren. Halt et ausserhalb vun der Reechwäit vu Kanner an Hausdéieren.
  • Entfernung:
  • Wann et eng 50 Milliliter (50-ml) Fläsch ass, geheien all iwwereg Medikamenter no 31 Deeg nom Opmaache oder nom Verfallsdatum ewech.
  • Wann et eng 100 Milliliter (100-ml) Fläsch ass, geheien all iwwereg Medikamenter 90 Deeg nodeems Dir se opgemaach hutt oder nom Verfallsdatum ewech.
  • Et gëtt sécher Méiglechkeeten, fir ofgelafen oder ongewollt Medikamenter ze entsuergen. Frot Ären Dokter doriwwer. Heiansdo gëtt et e Réckgabprogramm fir Medikamenter. Alternativ kënnt Dir d'flëssegt Medikament mat eppes wéi Kazestreu, Buedem oder Kaffisdrëps vermëschen, et an eng gutt zougemaach Täsch maachen an an den Dreck geheien. Spullt ni Medikamenter ouni medizinesche Rot an d'Toilette erof.

Botschaft fir doheem

  • Larotrectinib ass e Medikament, dat nëmmen op Rot vun engem Dokter, an der verschriwwener Dosis an zur verschriwwener Zäit geholl soll ginn.
  • Sot Ärem Dokter alles iwwer Är aner Krankheeten, Medikamenter déi Dir hëlt, an Allergien ier Dir mat der Medikamententherapie ufänkt.
  • Wann eng eescht Niewewierkung optrieden (besonnesch betreffend d'Liewer oder den Nervensystem), sicht direkt medizinesche Rot.
  • Halt Iech genau un d'Rotschléi betreffend Schwangerschaft, Stillen a Verhütungsmëttel. Dëst ass ganz wichteg fir Är Sécherheet an déi vun Ärem ongebuerene Kand.
  • Dëst Medikament ass nëmme fir Iech. Deelt et net mat iergendeen aneren, egal aus wéi engem Grond.

Larotrectinib, Kriibs, Kriibsmedizin, Niewewierkungen, Kriibsbehandlung, Vitrakvi, Kriibsmedizin sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.

Füügt Äre Kommentar

Berechent w.e.g.: 4 + 9 =
Wat Dir iwwer Larotrectinib wësse musst, eng Flëssegkeet déi de Wuesstum vu Kriibszellen kontrolléiert
Medikamenter7. Juli 2026

Wat Dir iwwer Larotrectinib wësse musst, eng Flëssegkeet déi de Wuesstum vu Kriibszellen kontrolléiert

Huet Ären Dokter Iech oder engem, deen Dir kennt, e Medikament mam Numm Larotrectinib verschriwwen? Et gëtt normalerweis a Form vun enger Léisung. Wann Dir dësen Numm héiert, hutt Dir wahrscheinlech vill Froen doriwwer, wat fir eng Zort Medikament et ass, wéi et am Kierper funktionéiert a wéi eng Virsiichtsmoossname Dir beim Gebrauch maache musst. Maacht Iech keng Suergen. Mir schwätzen iwwer all dat op eng einfach Manéier, déi Dir haut verstoe kënnt.

Einfach ausgedréckt, wat ass Larotrectinib?

Larotrectinib ass e speziellt Medikament, dat benotzt gëtt fir verschidden Aarte vu Kriibs ze behandelen. Et gëtt e speziellt Protein an eisem Kierper, dat Kriibszellen hëlleft séier ze wuessen, sech ze deelen a sech ze verbreeden. Dëst Medikament blockéiert d'Aktioun vun dësem Protein. Et ass wéi wann een en Auto mat héijer Geschwindegkeet géif bremsen. Dëst verhënnert datt Kriibszellen wuessen, sech multiplizéieren a sech op aner Deeler vum Kierper verbreeden. Dir gesitt den Handelsnumm fir dëst Medikament als VITRAKVI Solution.

Saachen, déi Dir Ärem Dokter onbedéngt sollt soen, ier Dir mat dësem Medikament ufänkt:

Et ass ganz wichteg, datt Ären Dokter iwwer Äre komplette Gesondheetszoustand informéiert ass, ier hien dëst Medikament verschriwwen huet. Dofir, wann Dir eng vun de folgende Konditiounen hutt, sot Ärem Dokter onbedéngt Bescheed.

  • Liewerkrankheeten: Wann Dir eng Liewerkrankheet hutt.
  • Nervenproblemer: Wann Dir Prickelen an Äre Fanger oder Zéiwen oder aner Nervenproblemer hutt.
  • Allergien: Wann Dir eng Allergie géint dëst Medikament, Larotrectinib, aner Medikamenter, Liewensmëttel, Faarfstoffer oder Konservéierungsmëttel hutt.
  • Schwangerschaft: Wann Dir schwanger sidd, probéiert schwanger ze ginn oder Äre Partner probéiert schwanger ze ginn.
  • Stillen: Wann Dir eng Mamm sidd, déi e Kand Stillt.

Op Basis vun dësen Informatiounen entscheet Ären Dokter, ob dëst Medikament fir Iech dat Richtegt ass oder ob d'Dosis muss ugepasst ginn.

Wéi genau soll ech dëst Medikament benotzen?

Déi richteg Benotzung vun dësem Medikament kann d'Resultater staark beaflossen, dofir sollt Dir op dës Saachen oppassen.

  • Dëst ass eng Flëssegkeet, déi Dir mëndlech ahëllt. Dir kënnt se mat Waasser huelen. Probéiert d'Medizin all Dag zur selwechter Zäit ze huelen, wéi Ären Dokter et verschriwwen huet.
  • Benotzt eng speziell markéiert Sprëtz, Läffel oder Pipett fir d'Medizin ze moossen. Dir kënnt dës an der Apdikt kafen. Benotzt keng normal Teelöffel doheem , well se net präzis sinn.
  • Dir kënnt dëst Medikament virun oder nom Iessen huelen. Wann Dir awer Moeproblemer hutt, ass et am beschten et mat Iessen ze huelen.
  • Huelt dëst Medikament ni mat Grapefruitjus.
  • Wann Dir Niewewierkunge bemierkt, kann Ären Dokter d'Dosis vun Ärem Medikament änneren oder et fir eng Zäit ophalen ze huelen. Ännert d'Dosis net selwer a stoppt d'Medikamenter net ouni medizinesche Rot.
  • Liest w.e.g. d'GEBRAUCHSANWEISUNG, déi mat dësem Medikament geliwwert gëtt, suergfälteg. Wann Dir Froen doriwwer hutt, schwätzt mat Ärem Dokter.
  • Dëst Medikament gëtt a spezielle Fäll och fir Kanner iwwer 1 Mount verschriwwen. Et ginn awer e puer Saachen, op déi Dir oppasse musst. Dofir, wann Dir et engem Kand gitt, sollt Dir genau d'Instruktioune vum Dokter befollegen.

Wat maache wann Dir eng Dosis Medikament vergiesst?

Wann Dir eng Dosis vergiesst, huelt se soubal Dir Iech drun erënnert. Wann et awer manner wéi 6 Stonnen bis zu Ärer nächster Dosis sinn, sollt Dir déi verpasst Dosis iwwersprangen. Huelt Är nächst Dosis zur vereinbarter Zäit. Huelt ni zwou Dosen gläichzäiteg fir eng verpasst Dosis auszegläichen.

Wann Dir no der Einnahme vum Medikament iwelzeg sidd, da loosst déi Dosis iwwersprangen. Huelt déi nächst Dosis zur vereinbarter Zäit. Huelt keng zousätzlech Dosis.

Wat wann ech zevill Medikamenter huelen?

Wann Dir mengt, datt Dir zevill vun dësem Medikament geholl hutt, gitt direkt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vum Spidol oder rufft den Nationalen Informatiounszentrum fir Gëfter am Colombo National Hospital un. Dëst Medikament ass nëmme fir Ären eegene Gebrauch. Deelt et mat kengem aneren.

Besonnesch Punkten, op déi Dir oppasse sollt, wann Dir d'Medikament hëlt

Et ass wichteg, e bësse méi Opmierksamkeet op säi Kierper ze leeën, wann Dir dëst Medikament hëlt.

  • Medizinesch Opsiicht: Ären Dokter wäert Ären Zoustand reegelméisseg iwwerwaachen. Hie oder si kéint och wärend dëser Zäit Bluttanalysen ufroen.
  • Fueren: Dëst Medikament kann Äert Gläichgewiicht, Är Reaktiounszäit an Är Entscheedungsfäegkeet beaflossen. Dofir sollt Dir vermeiden, Auto ze fueren oder Maschinnen ze bedreiwen, bis Dir wësst, wéi dëst Medikament Iech beaflosst. Fir de Risiko vu Schwindel oder Liichtkäppegkeet ze reduzéieren, sollt Dir lues opstoen, wann Dir aus enger sëtzender Positioun oder aus dem Bett opstinn. Alkohol drénken kann dës Niewewierkungen erhéijen.
  • Schwangerschaft a Gebuertskontroll: Dëst ass ganz wichteg.
  • Wann Dir dëst Medikament während der Schwangerschaft hëllt, oder wann Dir bannent enger Woch nodeems Dir d'Medikament ofgesat hutt, schwanger gitt, kann de Puppelchen eescht Gebuertsdefekter hunn.
  • Ier Dir mat der Medikamententherapie ufänkt, sollt Dir en Test maachen, fir sécherzestellen, datt Dir net schwanger sidd.
  • Et ass onbedéngt néideg, eng héich effektiv Verhütungsmethod während der ganzer Period vun der Medikamenteneinnahme an eng Woch no der leschter Dosis ze benotzen.
  • Wann Äre Partner dëst Medikament hëlt, an Dir kënnt schwanger ginn, hutt Sex, während hien d'Medikament hëlt an eng Woch nodeems Dir domat opgehalen hutt.Dir sollt definitiv e Kondom benotzen.
  • Stillen: Vermeit et, Äert Puppelchen ze stillen, wärend Dir dëst Medikament hëllt a fir eng Woch nodeems Dir d'Medikament gestoppt hutt.
  • Fruchtbarkeet: Dëst Medikament kann d'Fruchtbarkeet beaflossen. Wann Dir Iech Suergen doriwwer maacht, schwätzt mat Ärem Dokter.

Niewewierkungen, déi mat dësem Medikament optriede kënnen

Wéi all Medikamenter kann Larotrectinib Niewewierkungen hunn, awer net jidderee kritt se. Passt op déi folgend Symptomer op:

Niewewierkung Beschreiwung
Schwéier Niewewierkungen, déi direkt dem Dokter gemellt solle ginn
Allergesch Reaktiounen Hautausschlag, Jucken, Schwellungen vum Gesiicht, de Lëpsen, der Zong oder dem Hals.
Liewerverletzung Péng an der ieweschter rietser Säit vum Mo, Appetitverloscht, Iwwelzegkeet, hellfaarwege Still, donkelgielen oder brongen Urin, giel Verfärbung vun den Aen oder der Haut, ongewéinlech Middegkeet.
Mental a Verhalensännerungen Angscht, Onrou, Duercherneen, Halluzinatiounen, Roserei, Suizidgedanken, Depressioun.
Problemer mam Nervensystem Péng an den Äerm a Been, Taubheetsgefill, Schwächt, Muskelschwächt, Verännerungen am Siicht, Schwieregkeeten beim Schwätzen, Gläichgewiichtsverloscht, Schwieregkeeten beim Spazéieren, Krampfanfäll.
Niewewierkungen, déi normalerweis net eescht sinn, awer dem Dokter gemellt solle ginn, wa se bestoe bleiwen
Muskel- a Gelenkschmerzen Schanken-, Gelenk- oder Muskelschmerzen.
Moeproblemer Verstopfung oder Duerchfall, Iwwelzegkeet.
Aner Schwindel, ongewéinlech Middegkeet, Insomnia.

Dës Lëscht enthält net all méiglech Niewewierkungen. Wann Dir ongewéinlech Symptomer bemierkt, schwätzt mat Ärem Dokter driwwer.

Wéi späichert a entsuergt Dir d'Medizin?

  • Lagerung: Späichert d'Medizin am Frigo . Awer net am Gefrierschrank , dat heescht, loosst et net afréieren. Halt et ausserhalb vun der Reechwäit vu Kanner an Hausdéieren.
  • Entfernung:
  • Wann et eng 50 Milliliter (50-ml) Fläsch ass, geheien all iwwereg Medikamenter no 31 Deeg nom Opmaache oder nom Verfallsdatum ewech.
  • Wann et eng 100 Milliliter (100-ml) Fläsch ass, geheien all iwwereg Medikamenter 90 Deeg nodeems Dir se opgemaach hutt oder nom Verfallsdatum ewech.
  • Et gëtt sécher Méiglechkeeten, fir ofgelafen oder ongewollt Medikamenter ze entsuergen. Frot Ären Dokter doriwwer. Heiansdo gëtt et e Réckgabprogramm fir Medikamenter. Alternativ kënnt Dir d'flëssegt Medikament mat eppes wéi Kazestreu, Buedem oder Kaffisdrëps vermëschen, et an eng gutt zougemaach Täsch maachen an an den Dreck geheien. Spullt ni Medikamenter ouni medizinesche Rot an d'Toilette erof.

Botschaft fir doheem

  • Larotrectinib ass e Medikament, dat nëmmen op Rot vun engem Dokter, an der verschriwwener Dosis an zur verschriwwener Zäit geholl soll ginn.
  • Sot Ärem Dokter alles iwwer Är aner Krankheeten, Medikamenter déi Dir hëlt, an Allergien ier Dir mat der Medikamententherapie ufänkt.
  • Wann eng eescht Niewewierkung optrieden (besonnesch betreffend d'Liewer oder den Nervensystem), sicht direkt medizinesche Rot.
  • Halt Iech genau un d'Rotschléi betreffend Schwangerschaft, Stillen a Verhütungsmëttel. Dëst ass ganz wichteg fir Är Sécherheet an déi vun Ärem ongebuerene Kand.
  • Dëst Medikament ass nëmme fir Iech. Deelt et net mat iergendeen aneren, egal aus wéi engem Grond.

Larotrectinib, Kriibs, Kriibsmedizin, Niewewierkungen, Kriibsbehandlung, Vitrakvi, Kriibsmedizin sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.

Füügt Äre Kommentar

Berechent w.e.g.: 4 + 9 =