Eng Léisung fir onerdréiglech chronesch Péng: Léiert méi iwwer de Spinalkordstimulator

Heiansdo hu mir Péng, déi net fortgoen, och mat Medikamenter oder Physiotherapie. Wéi schwéier ass et, mat dëser Aart vu Péng ze liewen, déi Dag fir Dag, Mount fir Mount unhält? Wann Dir och un esou staarken, laangfristege Péng leid, ass dësen Artikel ganz wichteg fir Iech. Haut schwätze mir iwwer en speziellen Apparat, deen chirurgesch an de Kierper agefouert gëtt, fir sou Péng ze kontrolléieren. Dëst kann eng gutt Alternativ zu staarke Schmerzmittel wéi Opioiden sinn, déi fir verschidde Leit ofhängeg maache kënnen.

Einfach ausgedréckt, wat ass e Spinalkordstimulator?

Okay, loosst eis als éischt verstoen, wéi dat funktionéiert. Et erfuerdert e bësse Verständnis vun eisem Nervensystem a Péng.

Wat ass Péng?

Péng ass normalerweis e Schutzmechanismus an eisem Kierper. Wann Dir Iech blesséiert, verbrannt oder amgaang sidd, verletzt ze ginn, ass et dat, wat dem Gehir seet: "Eppes stëmmt net, passt op." Péng ass och e Schlësselsymptom vu ville Krankheeten.

Wéi och ëmmer, Péng bitt eis net ëmmer Schutz. De Péng, deen duerch verschidde medizinesch Zoustänn verursaacht gëtt, ass onerdréiglech. Ausserdeem geet e puer Péng ni fort a geet weider. Mir nennen dat chronesch Péng . Wann Dir mat dëser Aart vu Péng lieft, kënnt Dir net richteg schlofen oder Aarbecht maachen. Wann Dir sou laang lieft, kann et ganz stresseg sinn.

Chronesch Péng verursaacht Verännerungen an eisem Gehir an Nervensystem. Dofir kann och liicht Péng méi intensiv gefillt ginn (Hyperalgesie). Heiansdo kënnen Saachen, déi net wéi dee sollten, Péng verursaachen (Allodynie). Dëst bedeit, datt eppes mat eisem Péngsignalsystem net stëmmt.

Wéi funktionéiert den Nervensystem?

Stellt Iech Äert Nervensystem vir wéi en Netzwierk vun Telefonsleitungen. Iwwer dës Leitunge gëtt Informatioun tëscht dem Gehir an dem Rescht vum Kierper hin an hier transportéiert. Schmerzsignaler sinn ewéi 'Uriff' op dëse Leitungen.

Réckemuerchstimulatioun ass eng Method fir bestëmmt Nervenfaseren am Réckemuerch mat engem ganz feinen elektresche Stroum ze stimuléieren. Einfach ausgedréckt, ier de Schmerz-"Uruff" an d'Gehir geet, mécht dësen Apparat en aneren "Uruff" op der Linn. Dann gëtt d'Linn beschäftegt, wouduerch de Schmerzsignal net an d'Gehir kënnt. Sou gëtt d'Gefill vu Schmerz kontrolléiert.

Wien brauch dës Behandlung? Ënner wéi enge Konditiounen?

Dëst ass net eng Behandlung fir jiddereen. Et gëtt normalerweis als Optioun fir schwéier, chronesch Péng ugesinn, déi net mat anere Behandlungen (wéi Medikamenter, Injektiounen a Physiotherapie) erfollegräich behandelt konnte ginn. Och wann dës Operatioun am heefegsten bei Erwuessener duerchgefouert gëtt, kann se och fir verschidde Konditioune bei klenge Kanner benotzt ginn.

Hei drënner sinn e puer Situatiounen, an deenen dës Behandlung nëtzlech ka sinn.

Wat geschitt virun dëser Operatioun? Wéi preparéieren ech mech drop.

Well dëst keng Éischtlinnbehandlung ass, ginn verschidden Tester (wéi Laboratoiren a Scans) virun der Operatioun duerchgefouert, fir sécherzestellen, datt Dir gesond sidd a fir ze kucken, ob et e Grond gëtt, dës Operatioun net ze maachen.

Ausserdeem musst Dir verschidde Spezialisten konsultéieren.

• Neurolog: Si sinn dacks déi, déi den Zoustand, deen Är Péng verursaacht, genee diagnostizéiere kënnen.
• Spezialist fir Schmerzmanagement: Dësen Dokter wäert feststellen, ob aner Behandlungen erfollegräich waren, ier hien op eng Operatioun zréckgräift, oder ob et e Grond gëtt, firwat dës Behandlung net duerchgefouert ka ginn.
• Neurochirurg: Si maachen d'Operatioun fir dësen Apparat anzeféieren.
• Psychiater oder Psycholog: Chronesch Péng kënnen e wesentlechen Impakt op Är mental Gesondheet hunn. Et ass wichteg, op Basiszoustänn wéi Angschtzoustänn oder Depressioun opzepassen an ze behandelen, well verschidde mental Gesondheetszoustänn dës Behandlung manner effektiv maache kënnen.
• Anästhesist: Dës Operatioun gëtt ënner Vollnarkose duerchgefouert. Dofir wäert den Anästhesist Iech ënnersichen, Är Gesondheetsgeschicht diskutéieren an Iech déi néideg Instruktiounen ginn.

Nodeems all deem festgestallt gouf, datt Dir fir eng Operatioun gëeegent sidd, kritt Dir Instruktiounen, wéi Dir Iech drop virbereede kënnt.

• Medikamenter déi Dir hëlt: Dir sollt Ärem Dokter iwwer all Medikamenter informéieren déi Dir hëlt, dorënner Vitaminnen a Nahrungsergänzungsmittel. Verschidde Medikamenter (wéi Bluttverdënner ) mussen eventuell virun der Operatioun gestoppt oder geännert ginn. Stoppt net mat Medikamenter ouni den Rot vun Ärem Dokter.
• Botzen: Instruktioune wéi een sech virun der Operatioun duscht a wéi eng Zort Seef een benotze soll.
• Fasten: Dir gitt geroden, ongeféier 8 Stonnen virun der Operatioun op fest Liewensmëttel an ongeféier 2 Stonnen op Flëssegkeeten ze verzichten.

Wat geschitt während der Operatioun?

Dëse Prozess geschitt normalerweis an zwou Etappen. Déi éischt ass eng "Testphase". Wann déi erfollegräich ass, gëtt den Apparat an der zweeter Etapp permanent installéiert.

Dësen Apparat huet zwéin Haaptdeeler. Ee vun hinnen ass d'elektresch Drot (Leads). Dës ginn an e Raum, deen den Epiduralraum genannt gëtt, beim Réckemuerch agefouert. Dës Drot sinn un en elektreschen Impulsgenerator ugeschloss. Dëst ass den Deel, deen wéi eng Batterie funktionéiert a produzéiert den elektresche Stroum.

Éischt Etapp: "Geriichtsverfahren"

Dobäi gëtt temporär en Drot agefouert fir ze testen, ob den Apparat fir Iech gëeegent ass a ob en d'Péng reduzéiert. Dëst gëtt normalerweis ënner Sedatioun gemaach, sou datt Dir liicht schläifreg sidd. Den Dokter benotzt eng speziell Röntgentechnik genannt Fluoroskopie (ähnlech wéi eng Röntgenvideo), mécht e klenge Schnëtt an der Haut a féiert den temporäre Drot duerch eng Nol an déi entspriechend Plaz an der Wirbelsail an.

Dann gëtt den ausgesaten Deel vun den Drot un d'Haut befestegt an un en temporäre Pulsgenerator ausserhalb vum Kierper ugeschloss. Elo schalten se en un a kontrolléieren, ob en Är Péng lindert.

Wann d'Studie erfollegräich ass, ass den nächste Schrëtt eng Operatioun fir den Apparat permanent ze implantéieren.

Zweet Etapp: Permanent Installatioun vum Apparat (Implantatiounschirurgie)

Dës Operatioun gëtt ënner Vollnarkose duerchgefouert. Hei placéiert de Chirurg, genau wéi an der Studie, permanent elektresch Leitungen op déi richteg Plaz am Réckemuerch.

Dann gëtt dat anert Enn vum Drot ënner d'Haut geholl a mat dem Impulsgenerator oder der Batterie verbonnen, déi normalerweis op enger Plaz placéiert ass, déi Dir einfach kontrolléiere kënnt. Zum Beispill gëtt eng kleng 'Täsch' ënner der Haut op der Säit vum Bauch oder Gesäss gemaach an dobannen genäht.

Et gëtt verschidden Zorte vun dëse Batterien. E puer mussen mat enger Fernbedienung un- an ausgeschalt ginn. Aner kënnen nei opgeluede ginn. Si ginn op der Hautuewerfläch nei opgelueden, andeems en speziellen Ladegerät do placéiert gëtt, wou d'Batterie ass.

Schlussendlech ginn d'Schnëtter mat Neel oder Klammeren zougemaach.

Wat geschitt no der Operatioun? Wéi laang dauert et fir sech ze erhuelen?

Nom Test kënnt Dir nach de selwechten Dag oder den nächsten Dag heem goen. Nodeems den permanenten Apparat installéiert ass, musst Dir normalerweis een oder zwee Deeg am Spidol bleiwen.

No der Operatioun, besonnesch nodeems den permanenten Apparat agesat gouf, gitt Dir gefrot , Är kierperlech Aktivitéit fir ongeféier 4 bis 6 Wochen ze limitéieren . Dir sollt Iech net béien, hiewen oder ustrengend Übungen maachen, bis d'Géigend, wou den Apparat agesat gouf, richteg geheelt ass an Äre Kierper sech dorun gewinnt huet.

Dir gitt gefrot, no ongeféier zwou Wochen erëm an d'Klinik ze kommen, fir d'Nähte/Heftern erauszehuelen.

Wat sinn d'Virdeeler a Risiken vun dëser Behandlung?

Wéi bei all medizinescher Behandlung gëtt et Virdeeler a Risiken. Et ass wichteg, sech gutt iwwer béides z'informéieren, ier een eng Entscheedung trefft.

Wéini musst Dir Ären Dokter konsultéieren?

No der Operatioun musst Dir un den uginnen Deeg an d'Klinik goen. Ausserdeem, wann Problemer optrieden, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Wéi erfollegräich ass dës Behandlung? Kann ech en normales Liewen féieren?

Typesch erliewen ongeféier d'Halschent vun de Leit, déi dës Behandlung kréien, eng Schmerzliichterung vu méi wéi 50% . Dës Erfollegsquote hänkt awer vu ville Faktoren of, dorënner den Zoustand vum Patient an d'Aart vum benotzten Apparat. Ären Dokter ass déi bescht Persoun, fir Iech ze soen, wéi wahrscheinlech et ass, datt et erfollegräich ass, baséiert op Ärem Zoustand.

Dir musst eventuell e puer Ännerungen an Ärem Liewensstil maachen, nodeems Dir dësen Apparat installéiert hutt. Vermeit besonnesch Béien oder Verdréien, well dëst den Apparat beschiedege kann.

Vill Leit gewinnt sech awer drun, e normales Liewen mat dësem Apparat ze féieren. Denkt drun, datt d'Haaptzil ass, Är Péng ze reduzéieren an Är Liewensqualitéit ze verbesseren.