Huet den Dokter bei Ärem Schwangerschaftsuntersuchung gesot, datt eng vun den Nieren vun Ärem Puppelchen e bëssen opgeschwollen ausgesäit? Oder kritt Äert Klengt dacks Harnweegsinfektiounen? Vläicht schwätzt Dir vun e bësse Péng an der Säit vum Bauch? Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun, déi dat verursaache kann, awer iwwer déi net vill geschwat gëtt. Dëst nennt sech Ureteropelvic Junction Obstruction, oder kuerz UPJ Obstruction.
Einfach ausgedréckt, wat ass eng UPJ-Obstruktioun?
Fir dat ze verstoen, kucke mer eis als éischt un, wéi eis Nieren funktionéieren. Stellt Iech eis Nieren als zwee Waasserfilter vir. D'Blutt an eisem Kierper gëtt gefiltert, an d'Offallprodukter an onnéidegt Waasser dran ginn gesammelt a ginn zu Urin geformt.
Den Urin, deen op dës Manéier entsteet, sammelt sech an engem trichterfërmegen Deel an der Nier (dem Nierenbecken) . Duerno leeft den Urin duerch eng dënn Rouer (den Harnleiter) , déi vun dësem Trichter ufänkt a sech an der Harnblase sammelt.
De Punkt, wou den Niertrichter an den Harnleiter, deen do ufänkt, sech verbannen, ass dat, wat mir den Ureteropelvenjunction (UPJ) nennen.
Elo verstees de dat, richteg? Eng UPJ-Obstruktioun ass wann et eng Blockéierung oder Verstoppung op där Kräizung gëtt, also wou den Trichter an d'Réier sech treffen. Genau wéi wann eng Päif an engem Lavabo verstoppt ass, kann den Urin net erofgoen an fänkt un sech an der Nier ze fëllen. Medizinesch nennt een dat (Hydronephrose) , wann d'Nier sech mat Urin fëllt.
Dësen Zoustand ass dacks ugebuer a betrëfft normalerweis nëmmen eng Nier.
Ass dës Situatioun eescht?
Jo, eng UPJ-Obstruktioun ass eng Bedingung, déi muss behandelt ginn. Well, wann se net richteg behandelt gëtt, kann d'Nier beschiedegt ginn an hir Funktioun reduzéiert ginn, well den Urin sech laang Zäit an der Nier opfëllt. An de schlëmmste Fäll kann d'Nier souguer komplett dysfunktionell ginn (Nierversoen).
Mee keng Angscht. Wann et fréi erkannt a richteg behandelt gëtt, kann et komplett geheelt ginn. Déi meescht Kanner kënne gesond liewen ouni laangfristeg Auswierkungen.
Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?
D'Symptomer vun enger UPJ-Obstruktioun kënne mam Alter variéieren. Heiansdo weist e jonkt Kand keng Symptomer. Wéi och ëmmer, et ginn e puer heefeg Symptomer, déi gesi kënne ginn.
| Symptom | Einfach Erklärung |
|---|---|
| E Knuet am Bauch, deen d'Hand hält | Wann d'Nier duerch d'Fëllung vun der Blase geschwollen ass, kann et sech wéi e Knuet an der Säit vum Bauch ufillen. |
| Heefeg Harnweegsinfektiounen (UTIen) | Well den Urin op enger Plaz bleift, kënne sech liicht bakteriell Infektiounen entwéckelen, wat zu Féiwer féiere kann. |
| Flankeschmerzen | Dir kënnt e Krämp iwwer der Taille an um Réck spieren, besonnesch nodeems Dir vill Flëssegkeet gedronk hutt, wéi zum Beispill Waasser. |
| Niersteng | Well den Urin op enger Plaz bleift, besteet de Risiko, mat der Zäit Niersteng z'entwéckelen. |
| Blutt am Urin (Hämaturie) | Heiansdo kann den Urin rosa oder rout ginn. |
| Iwwelzegkeet an Erbrechung | Iwwelzegkeet an Erbrechung kënne optrieden, besonnesch wärend der Period vun de Krämp. |
| Wuesstemsverzögerung | Gewiichtszunahme a Wuesstum bei klenge Kanner kënne behënnert sinn. |
Wat ass de Grond dofir? Firwat geschitt dat?
Ugebuerene Ursaachen
An de meeschte Fäll, méi wéi 95% vun de Fäll, ass eng UPJ-Obstruktioun eng ugebuerene Krankheet.Dëst bedeit, datt d'Blockéierung entsteet, well d'Nieren an d'Harnweeger sech net richteg bilden, während de Puppelchen am Gebärmutter wiisst. Déi genee Ursaach dofir ass nach net fonnt ginn. Et geschitt einfach.
Dat Wichtegst ass, datt dëst net duerch Är Schold (oder déi vun Ären Elteren) verursaacht gëtt. Denkt net schlecht, datt dëst duerch eppes ass, wat Dir während der Schwangerschaft giess, gedronk oder gemaach hutt.
Heiansdo kann dës Blockéierung och duerch e Bluttgefäss verursaacht ginn, dat d'Nier mat Blutt versuergt, dat op der falscher Plaz fléisst, nämlech direkt iwwer d'UPJ-Gelenk.
Ursaachen, déi am Erwuessenenalter optrieden
Dësen Zoustand ass ganz rar bei Erwuessenen. Wann e virkënnt, kann en duerch folgend Ursaachen verursaacht ginn:
- Blockéierung vun Niersteng
- Infektiounen am ieweschten Harnweeër
- Narben no enger Operatioun an deem Beräich
- Schwellung am ieweschten Deel vum Harnsystem
Wéi fannt Dir dat, Dokter?
Dësen Zoustand gëtt dacks während der Schwangerschaft diagnostizéiert, virun der Gebuert vum Puppelchen, während engem Ultraschallscan . Wann de Scan weist, datt eng vun den Nieren vum Puppelchen iwwer déi normal Gréisst geschwollen ass (Hydronephrose), wäerten d'Dokteren dat verdächtegen.
Nodeems de Puppelchen gebuer ass, kënnen nach e puer Tester gemaach ginn, fir dësen Zoustand ze bestätegen a kucken, wéi vill Schued un den Nieren entstoe gouf.
| Test | Wat mécht dat? |
|---|---|
| Blutt- an Urin Tester (Urinanalyse) | Kontrolléiert d'Nierfunktioun (BUN, Kreatinin) an d'Harnweegsinfektiounen. |
| Ultraschall-Scan | Kritt e kloert Bild vun der Gréisst, der Schwellung an der Struktur vun den Nieren. |
| Nierenscanner (Nierenscanner / Nuklearscanner) | Dat ass genee dat, wat se maachen. Si sprëtzen eng kleng Quantitéit radioaktivem Material an eng Ven a kucken, wéi séier et duerch d'Nieren geet a wéi séier et eroffléisst. Den Urinfluss op der Säit, wou et eng Blockéierung gëtt, ass ganz lues. |
| CT- oder MRI-Scan | Heiansdo ginn dës benotzt fir méi detailléiert Biller vun der Nier an den Ëmgéigend ze kréien. |
Wat sinn d'Behandlungen dofir?
D'Behandlungsmethod gëtt vu ville Faktoren bestëmmt, wéi zum Beispill d'Gravitéit vun der Blockéierung, d'Nierfunktioun an den Alter vum Kand.
1. Opmierksam Waarden
Sidd net iwwerrascht, déi meescht Puppelcher, déi mat dëser Krankheet gebuer ginn, ginn ufanks ënner Observatioun ouni Operatioun behandelt . Dëst ass well et eng grouss Chance ass, datt d'Obstruktioun sech vun eleng verschwënnt, wa d'Kand wiisst. Dëst kann an den éischten 18 Méint vum Liewe vum Kand geschéien.
Wärend dëser Zäit mécht den Dokter reegelméisseg Ultraschalluntersuchungen, fir no Schwellungen an der Nier ze kontrolléieren. Hie kann och weiderhin Antibiotike a klenge Dosen ginn, fir Harnweegsinfektiounen ze vermeiden.
2. Chirurgie
Wann d'Schwellung vun der Nier während der Observatiounszäit zouhëlt, wann d'Nierfunktioun ofhëlt, wann d'Kand dacks Krämp huet oder wann d'Verstoppung no 18 Méint net besser gëtt, empfeelt den Dokter eng Operatioun.
Déi Haaptoperatioun, déi dofir duerchgefouert gëtt, gëtt Pyeloplastie genannt.
- Pyeloplastik: Dobäi gëtt den verstoppten, verengten Deel vum Harnleiter erausgeschnidden an den gesonden Harnleiter nees mat der Nier verbonnen. Doduerch gëtt e méi breede Wee fir den Urin ze fléissen erstallt. Dës Operatioun ass ganz erfollegräich (méi wéi 95% erfollegräich).
- Dës Operatioun kann als normal oppen Operatioun oder duerch kleng Schnëtter, wéi zum Beispill laparoskopesch, duerchgefouert ginn.
Eng aner Behandlungsmethod ass d'Endopyelotomie . Bei dëser gëtt ouni Schnëtter eng kleng Kamera (Endoskop) laanscht d'Harnröhre gefouert, an d'Blockéierung gëtt vun bannen duerchgeschnidden a verbreet. Dëst ass awer manner erfollegräich wéi eng Pyeloplastie.
Wat geschitt no der Behandlung?
Et dauert normalerweis ongeféier zwou bis véier Wochen, bis Dir Iech komplett vun der Operatioun erhëlt. Mee dat variéiert vu Persoun zu Persoun. Ären Dokter wäert Iech dat am Detail erklären.
Wann dës Krankheet fréizäiteg diagnostizéiert a richteg behandelt gëtt, sinn d'Aussiichte fir dës Krankheet ganz gutt . Déi meescht Kanner kënnen en normales Liewe féieren ouni laangfristeg Komplikatiounen.
Wéini musst Dir en Dokter konsultéieren?
Wann Dir oder Äert Kand déi folgend Symptomer hutt, gitt direkt bei en Dokter.
- Wann et Blutt am Urin ass
- Wann Dir e Knuet am Bauch hutt, deen Dir net an d'Hänn kritt
- Wann Dir Péng am ieweschten Bauch oder Réck hutt
- Wann Dir Féiwer hutt (besonnesch bei enger Harnweegsinfektioun)
- Wann e jonkt Kand net Gewiicht zouhëlt a schéngt net ze wuessen
Ganz wichteg: Wann Dir net fäeg sidd ze urinéieren, dat heescht, Ären Urin ass komplett verstoppt, gitt direkt an déi nächst Noutruffzentral (ETU).
Et ass normal, vill Angscht a Besuergnëss ze hunn, wann ee vun dëser Konditioun héiert, besonnesch fir eng zukünfteg Mamm. Dir frot Iech vläicht: "Hunn ech eppes falsch gemaach?" Awer denkt drun, dëst ass kengem seng Schold. Et geschitt einfach. Dat Wichtegst ass, et gëtt ganz effektiv Behandlungen dofir. Schwätzt oppe mat Ärem Dokter doriwwer. Stellt him oder hir all Froen, déi Dir hutt.
Botschaft fir doheem
- Eng UPJ-Obstruktioun ass eng Blockéierung, déi op der Verbindung vun der Nier an dem Harnleiter geschitt.
- Dëst ass dacks eng ugebuer Krankheet, an et ass net op d'Schold vun den Elteren zeréckzeféieren.
- Dësen Zoustand kann dacks fir d'éischt duerch en Ultraschall während der Schwangerschaft festgestallt ginn.
- Et besteet eng grouss Chance, datt dësen Zoustand bei jonke Puppelcher mat der Zäit vun eleng geheelt gëtt, ouni Behandlung.
- Wann et net heelt oder wann den Zoustand eescht ass, kann eng Operatioun mam Numm Pyeloplastie ganz erfollegräich behandelt ginn.
- Wann Dir Symptomer vun enger Harnweegsinfektioun hutt, wéi Blutt am Urin, Flankenschmerzen oder Féiwer, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar