Loosst eis e bëssen iwwer e klappensparenden Aortawurzelersatz léieren.

Huet Ären Dokter Iech gesot, datt Är Aortawurzel e bësse vergréissert ass an datt Dir operéiert musst ginn? Et ass normal, sech e bëssen Angscht an Onrou ze hunn, wann Dir dat héiert. Wien huet net gär d'Wuert "Häerzoperatioun"? Awer keng Angscht. D'Technologie ass haut ganz fortgeschratt. Haut schwätze mir iwwer eng ganz erfollegräich, speziell Operatioun, déi dëst Problem léist, ouni dee wäertvollsten Deel vun Ärem Häerz ze entfernen, nämlech Är eege natierlech "Klapp".

Wat ass e klappensparenden Aortawurzelersatz?

Fir dat ze verstoen, kucke mer eis als éischt emol einfach un, wéi d'Häerz funktionéiert. Stellt Iech Äert Häerz als eng Waasserpompel an Ärem Haus vir. Dës Pompel pompelt Blutt duerch Äre Kierper.

• Aorta: Dëst ass dat gréisst Rouer, dat aus dem Häerz erauskënnt. Et transportéiert Blutt an de ganze Kierper.
• Aortawurzel: Dëst ass den éischten Deel vun der Haaptarterie, déi mam Häerz verbonnen ass. Et ass wéi wou Dir e Schlauch un e Motor uschléisst.
• Aortaklapp: Dëst ass den wichtegsten Deel vun der Geschicht. Do wou se mam Häerz verbonnen ass, gëtt et en Deel, deen wéi eng Dier funktionéiert. Wann d'Häerz Blutt pompelt, geet dës Dier op a léisst Blutt eraus. Dann mécht dës Dier sech zou, fir ze verhënneren, datt d'Blutt zréck an d'Häerz kënnt. Dëst ass wat mir d'(Aortaklapp)" nennen.

Elo, bei verschiddene Leit gëtt d'Wuerzel vun dëser grousser Arterie, déi mam Häerz verbonnen ass, der "(Aortawuerzel)," e bëssen schwaach a fänkt un ze bullen a méi grouss ze ginn wéi e Ballon. Mir nennen dat "(Aortawuerzelaneurysma)". Wann et sou méi grouss gëtt, geet déi Dier, déi Ventil, net richteg zou. Dann fänkt d'Blutt un no hannen ze lafen, "(Aorta-Regurgitatioun)".

Fréier, wann dës Zort vu Problem opgetrueden ass, hunn d'Chirurgen souwuel d'Aortawurzel wéi och d'Aortaklapp ewechgeholl an duerch eng künstlech Aortawurzel a Klappe ersat. Dës Operatioun gëtt Bentall-Prozedur genannt.

Wéi eng Konditioune gi mat dëser Operatioun behandelt?

Dës Operatioun gëtt haaptsächlech bei enger Bedingung duerchgefouert, déi "(Aortenwurzelaneurysma)" genannt gëtt. Dëst bedeit, datt d'Wurzel vun der Aorta wéi e Ballon geschwollen ass. Dëst kann geféierlech sinn, well wann se méi grouss gëtt wéi eng gewëssen Limit, kann se platzen (rupturéieren) oder räissen (Aortadissektion).

Verschidde Leit hunn genetesch Bindegewebsstéierungen, wéi zum Beispill de Marfan-Syndrom. Leit mat dëse Konditioune hunn e méi héije Risiko fir en Aortenwurzelaneurysma z'entwéckelen.

Wien ass fir dës Operatioun gëeegent?

Ären Dokter wäert verschidden Tester maachen, fir festzestellen, ob Dir e gudde Kandidat fir dës Operatioun sidd. Am Allgemengen kéint Dir e gudde Kandidat fir dës Operatioun sinn.

• Wann Är Aortaklapp ganz wéineg oder guer keng Verkalkung huet.
• Ausser wann de Ventil schwéier beschiedegt ass.
• Wann de Ventil gutt funktionéiert, oder mat enger klenger Reparatur reparéiert ka ginn.
• Dës Operatioun ass besonnesch recommandéiert fir Leit ënner 75 Joer a fir Leit mat genetesche Krankheeten.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?

Well dëst eng grouss Operatioun ass, ass et ganz wichteg, sech gutt drop virzebereeden. Äre Chirurg gëtt Iech kloer Instruktiounen doriwwer.

• Medikamenter: Dir sollt Ärem Dokter iwwer all Medikamenter informéieren, déi Dir am Moment hëlt. Hie oder si kéint Iech froen, e puer Medikamenter (besonnesch Bluttverdënner) virun der Operatioun ze stoppen oder z'änneren.
• Fasten: Dir gitt gefrot, no Mëtternuecht an der Nuecht virun der Operatioun näischt ze iessen oder ze drénken. Drénkt net emol Waasser.
• Tester: Den Dokter wäert verschidden Tester verschreiwen fir d'Operatioun ze plangen.
• Echokardiogramm (e Scan vum Häerz)
• Bluttester
• EKG-gesteierten CT-Scan
• Häerz-MRT
• Koronar Angiographie
• Fëmmen: Wann Dir fëmmt, ass et wichteg, datt Dir mindestens ee Mount virun der Operatioun komplett mam Fëmmen ophält.
• Froen stellen: Schwätzt oppe mat Ärem Dokter iwwer all Är Suergen oder Ängscht. Et wäert eng grouss Erliichterung sinn, alles kloer ze wëssen.

Wéi gëtt d'Operatioun gemaach?

Dës Operatioun dauert normalerweis tëscht 4 a 6 Stonnen. Wann se manuell vun engem erfuerene Chirurg duerchgefouert gëtt, gëtt d'Häerz fir eng kuerz Zäit, ongeféier eng Stonn, gestoppt. D'Schrëtt an dësem Prozess sinn einfach wéi follegt.

1. Anästhesie: Als éischt kritt Dir Anästhesie, fir datt Dir an en déiwen Schlof kënnt. Dir wäert also keng Péng spieren.

2. D'Broscht opmaachen: Den Dokter mécht e Schnëtt an der Mëtt vun der Broscht (median Sternotomie) fir Zougang zum Häerz ze kréien.

3. Häerz-Longe-Maschinn: Als nächst gitt Dir un eng Häerz-Longe-Maschinn (kardiopulmonal Bypass-Maschinn) ugeschloss. Dës Maschinn iwwerhëlt d'Aarbecht vun Ärem Häerz a Longen während der Operatioun. Si gëtt Iech och Medikamenter fir Äert Häerz temporär ze stoppen.

4. Klappentrennung: De Chirurg trennt Är Aortaklapp virsiichteg vum Ëmgéigendgewebe.

5. Reparatur:Wann et e klenge Schued un de Ventilklappen gëtt, gëtt dësen direkt reparéiert.

6. Entfernung vum beschiedegten Deel: Den opgeschwollenen an beschiedegten Deel vun der `(Aortawurzel)` gëtt geschnidden an ewechgeholl.

7. Implantatioun vun engem künstlechen Tubus: Amplaz gëtt e künstlecht Tubus-„Transplantat“ aus engem spezielle Stoff geholl, an der richteger Gréisst fir Iech gemaach an op där Plaz implantéiert.

8. D'Klappe nees uschléissen: Dann gëtt Är eege natierlech Klappe , déi virsiichteg erausgeholl gouf, an dat nei implantéiert Schlauch agesat a nees zesummegenäht (Reimplantatioun).

9. Kontroll: Kontrolléiert ob alles an der Rei ass, ob de Ventil richteg op- a zougeet, an ob et Leckage gëtt.

10. Zoumaachen: D'Koronararterien, déi d'Häerz mat Blutt versuergen, ginn dann un dat neit Transplantat ugeschloss. Dir gitt aus der Häerz-Longen-Maschinn erausgeholl a soubal Äert Häerz erëm ufänkt ze funktionéieren, gëtt den Schnëtt an Ärer Broscht zougemaach.

11. Schlusskontroll: Ier den Dokter aus dem Operatiounssall erausgeholl gëtt, gëtt en "transösophagealen Echokardiogramm" duerchgefouert, fir den Erfolleg vun der Operatioun ze bestätegen.

Modern Verbesserungen an der Chirurgie

Mat der Zäit hunn d'Dokteren nei Techniken agefouert, fir dës Operatioun méi erfollegräich ze maachen.

• Annulusreduktioun: Einfach ausgedréckt, gëtt d'Basis, déi d'Klappe hält (den Aorta-Rannul) kompriméiert, fir se un Äre Kierper unzepassen. Dëst verhënnert, datt Blutt an Zukunft aus der Klappe leeft.
• Schafe vun neien Aortenhinselen (Neosinusen): D'Wuerzel vun der natierlecher Aorta huet kleng Schwéngungen. Well dat neit Transplantat e riichte Rouer ass, erstellt et och kleng Schwéngungen. Dëst mécht de Bluttfluss méi natierlech a reduzéiert de Schued un de Klappenblieder.

Wat sinn d'Virdeeler vun dëser Operatioun?

Dës Operatioun huet e puer grouss Virdeeler géigeniwwer der traditioneller Bentall-Operatioun (bei där d'Ventil zesumme mat der Ventil ersat gëtt).

Wéi laang dauert et fir sech no der Operatioun ze erhuelen?

No der Operatioun gitt Dir fir een oder zwee Deeg op der Intensivstatioun (ICU) a gitt dann op eng normal Statioun transferéiert. Normalerweis kënnt Dir no 4 bis 7 Deeg aus dem Spidol heem.

Wärend dëser Zäit,

• D'Participatioun un engem Häerzrehabilitatiounsprogramm ass eng gutt Iddi. Et hëlleft Iech méi séier ze erhuelen a méi staark ze ginn.
• Den Dokter seet, datt een ongeféier 6 Wochen näischt maache soll, wéi Gewiichter hiewen oder Auto fueren .
• Nofollegterminer: Dir mengt vläicht net, datt Dir Ären Dokter nach eng Kéier musst konsultéieren, nodeems Dir Iech erholl hutt. Awer et ass wichteg, dëst ze maachen . Et ass wichteg, Ären Häerzzoustand reegelméisseg ze kontrolléieren.

Wéini soll een direkt den Dokter uruffen

Wann Dir nodeems Dir heemkomm sidd, ee vun de folgende Symptomer entwéckelt, rufft direkt Ären Dokter un oder gitt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vum nächste Spidol.

Et ass normal, sech virun enger grousser Operatioun nervös ze fillen. Mee denkt drun, dës Operatioun gëtt gemaach, fir Äert Liewen ze retten an Iech ze hëllefen, laang Zäit gesond ze bleiwen. Schwätzt mat Ärer Famill a Frënn doriwwer. Hir Ënnerstëtzung wäert Iech an dëser Zäit eng grouss Stäerkt sinn.