Otera okulumwa olubuto? Kino kiyinza okuba ekizimba mu lubuto (Peptic Ulcer Disease)! Ka twogere ku nsonga eno.

Otera okuwulira ng’okwokya mu lubuto, obutabeera bulungi mu lubuto? Bangi ku ffe twerabira nti kino kintu kya bulijjo, mpozzi nga tulowooza nti "gastritis". Kyokka, oluusi obutabeera bulungi buno buyinza okuba ekintu ekisingako katono. Eyo y’embeera y’amabwa mu lubuto, oba ng’abasawo bwe bakiyita, `Peptic Ulcer Disease (PUD). Kale, leero tugenda kwogera ku nsonga eno mu bujjuvu katono, nga tulinga abagamba mukwano gwaffe. Kubanga okukimanya kino kiyinza okuba ekikulu ennyo gy’oli.

Obulwadde bw’amabwa mu lubuto kye ki? Mu ngeri ennyangu...

Mu ngeri ennyangu, obulwadde bw’amabwa g’omu lubuto kiwundu ekiggule ekikolebwa ku layini y’enkola yaffe ey’okugaaya emmere, ekitundu ky’enkola y’okugaaya emmere mwe tugaaya emmere n’ebyokunywa. Ekigambo "peptic" kitegeeza "ekikwatagana n'okugaaya emmere." Kiva mu kigambo "pepsin," nga kino kye kirungo ekikulu ekigaaya emmere ekikolebwa mu lubuto lwaffe.

Teebereza, mu lubuto lwaffe tulina asidi w’olubuto n’enziyiza eno eyitibwa pepsin. Bino ebibiri bye bituyamba okumenya eddagala mu mmere gye tulya n’okugigaaya. Omubisi guno gulimu asidi nnyo, okubeera omutuufu, guvunda. Omubisi guno oluusi gugenda mu kitundu ekisooka eky’ekyenda kyaffe ekitono (duodenum).

Kati laba, enkola yaffe yonna ey’okugaaya emmere erimu oluwuzi olukuuma, ng’engabo ekuuma ebisenge okuva ku bintu ebikambwe ebiri munda. Olususu luno olukuuma lwa maanyi nnyo mu lubuto n’ekitundu ekisooka eky’ekyenda ekitono. Kyokka, mu muntu alina obulwadde bw’amabwa mu lubuto, enkola eno ey’obukuumi enafuwa . Olwo omubisi ogwo omukambwe ogw’okugaaya emmere gusobola okulya ku bisenge.

Amabwa kwe kukulugguka okuwanvu ekimala okuyingira mu layers zonna essatu ez’olubuto. Ebiseera ebisinga, amabwa gano gabeera mu lubuto oba ekitundu ekisooka eky’ekyenda ekitono (duodenum), kubanga awo omubisi gw’okugaaya emmere we gusinga okukola. Naye si bulijjo, ziyinza okubaawo mu bifo ebirala.

Ebiwundu bino biyinza kubeera wa? Waliwo ebika byonna?

Yee, amabwa gano gasinga kubeera mu lubuto lwaffe n’ekitundu ekisooka eky’ekyenda ekitono (duodenum).

• Amabwa g’omu lubuto: Gano ge gasinga okubeerawo, nga gakola ebitundu nga 80%.
• Amabwa mu lubuto: Bino birabibwa mu bitundu nga 20%.

Wabula mu mbeera ezitali nnyingi nnyo, asidi w’olubuto asobola okukulukuta n’ayingira mu bitundu ebirala, n’avaako amabwa. Okugeza nga:

• Amabwa g’omumwa gwa nnabaana: Abantu abamu bafuna obulwadde bwa ‘chronic acid reflux’, nga kino kye kiseera asidi w’olubuto bw’alinnya mu mumiro. Kino bwe kigenda mu maaso, oluwuzi lw’omumwa gwa nnabaana luyinza okuggwaawo mpolampola ne kivaako amabwa. Kino kiri bwe kityo kubanga ekitundu ky’omumwa gwa nnabaana tekigumira asidi ng’ekikuta ky’olubuto.
• Amabwa g’omu lubuto (jejunal ulcer):Jejunum kye kitundu ekiri wakati mu kyenda kyaffe ekitono. Okulongoosa okumu (e.g., gastrojejunostomy - okulongoosa okuyunga olubuto butereevu ku jejunum) kuyinza okuleeta obuvune ku kitundu kino.

Embeera eno ya bulijjo etya?

Mu nsi yonna, abantu wakati wa 5% ne 10% bajja kufuna obulwadde bw’amabwa g’omu lubuto (PUD) mu kiseera ekimu mu bulamu bwabwe. Wadde buyinza okubaawo ku myaka gyonna, businga kubeera mu bantu n’abasajja ab’emyaka egy’omu makkati.

Bubonero ki obulaga kino? Okitegeera otya?

Ekyewuunyisa, abantu nga 70% abalina embeera eno tebalaga bubonero bwonna . Wabula ebintu abantu abalina obubonero ebisinga boogera bye bino:

• Obulumi obw’omu lubuto: Okubeera omutuufu, bwe bulumi obuva wakati mu lubuto , wansi w’ekifuba.
• Dyspepsia: Okukuŋŋaanyizibwa kw’obuzibu mu kugaaya emmere obubaawo oluvannyuma lw’okulya. Kuno kw’ogatta okulumwa olubuto olwa waggulu, okuwulira okwokya , okuwulira ng’ojjudde oluvannyuma lw’okulya, n’okuwulira ng’ojjudde obutasalako.

Okwokya kuno kulinga okuwulira asidi n’enziyiza z’omu lubuto nga birya olubuto. Abantu abamu bakiyita "nga ekintu ekisima munda mu lubuto." Oyinza n’okusobola okuzuula ekifo ekituufu obulumi we bubeera.

Wadde nga kizibu okumanya ddala oba amabwa gali mu lubuto oba mu kyenda ekitono, waliwo obubonero obumu:

• If you have a stomach ulcer , obulumi buyinza okweyongera nga wayiseewo akaseera katono ng’omaze okulya (mu ddakiika 30), kubanga awo omubisi gw’omu lubuto we gusinga okufuluma.
• Mu mbeera y’amabwa g’omu lubuto , obulumi buyinza okukendeera oluvannyuma lw’okulya. Wabula oluvannyuma lw’essaawa bbiri oba ssatu, obulumi buyinza okuddamu okweyongera ng’emmere n’omubisi gw’okugaaya emmere biyita mu kyenda ekitono. Abantu abamu kino bakikyamusa nti enjala, anti okulya kikuwa obuweerero. Okuzuukuka ekiro olw’obulumi nakyo kya bulijjo mu bantu abalina amabwa gano ag’ekyenda ekitono.

Ng’oggyeeko kino, osobola n’okulaba n’ebintu ebirala nga:

• Olubuto oluzimba
• Okubumbulukuka oba okufulumya amazzi enfunda eziwera
• Okubulwa okwagala okulya
• Okuziyira n’okusiiyibwa

Kiki ekibaawo singa kirekebwa nga tekijjanjabiddwa? Bizibu ki ebivaamu?

Abantu abamu bafuna obubonero oluvannyuma lw’embeera eno okufuna ebizibu ebirala. Kino kibaawo singa kirekebwa okumala ebbanga nga tekijjanjabiddwa. Bwe kitaba ekyo, ebiwundu biyinza okutandika okuvaamu omusaayi , oba ekisenge kiyinza n’okusingawo obuziba ne kikola ekituli .

Bw’oba ​​olina okuvaamu omusaayi mu lubuto olwa waggulu, oyinza okufuna obubonero nga:

• Omusaayi mu musulo ( omusulo omuddugavu, ogwa tarry ) .
• Okusesema okusiigiddwa kaawa
• Okuziyira oba okuzirika
• Okufuuka okumyufu kw’olususu (Pallor) .
• Omutima okukuba amangu

Singa wabaawo ekituli mu nkola y’okugaaya emmere (okukutuka mu lubuto), obubonero nga:

• Obulumi obw’amangu, obw’amaanyi, obw’amaanyi mu lubuto
• Okuzimba mu lubuto n’obulumi obutagumiikiriza
• Omusujja n’okuziyira

Singa tezijjanjabwa okumala ebbanga eddene, amabwa gasobola okuwona ate ne gaddamu. Mu bantu abamu, enkovu n’okuzimba mu nkola y’okugaaya emmere bisobola okweyongera, ekivaako okuzibikira mu lubuto . Kino kiyinza okuvaako obubonero nga:

• Okuzimba, okuzimba n’okulumwa
• Okuziyira n’okusiiyibwa
• Okubulwa okwagala okulya n’okugejja
• Obutakwatagana n’okuziyira

Lwaki tufuna amabwa gano mu lubuto? Biki ebikulu ebivaako?

Ekitundu ekikuuma enkola yaffe ey’okugaaya emmere kikoleddwa okugumira asidi n’enziyiza enkambwe era ne kyeddaabiriza singa kyonooneka. Kino kibeerawo naddala mu lubuto n’ekitundu ekisooka eky’ekyenda ekitono. Kyokka amabwa gabaawo nga waliwo ekintu ekitaataaganya obuziyiza buno obw’obutonde.

Obukuumi buno okukendeera n’amabwa okufuuka amazito ekimala okuyingira mu mucosa, embeera ey’ekiseera ekiwanvu oba egenda mu maaso erina okubaawo. Bannasayansi bazudde ensonga bbiri enkulu eziviirako PUD zino ezisinga obungi:

1. Obulwadde bwa H. pylori (Helicobacter pylori) Obuwuka buno: Obuwuuka buno bubeera mu lubuto ne/oba mu byenda ebitono kumpi kitundu ky’abantu mu nsi yonna. Abantu abasinga obungi tekireeta buzibu bwonna. Kyokka, singa obuwuka buno buba bunene nnyo, busobola okutaataaganya bbalansi y’obuwuka obulala obulala awo ne buleeta okuddamu okuzimba . Okuzimba kuno okumala ebbanga eddene kunafuya bbugwe ne kukendeeza ku busobozi bwe okweddaabiriza. Oluusi, obuwuka buno busobola n’okulumba bbugwe butereevu.

2. Okukozesa ennyo eddagala eriziyiza okuzimba eritali lya steroid (NSAIDs): Lino lye ddagala eriweweeza ku bulumi lye tugula mu dduuka ly’eddagala nga tetuwandiikiddwa, gamba nga aspirin ne ibuprofen. Olw’okuba bamira nga tebalina magezi ga musawo, abantu bangi bazimira emirundi mingi okusinga bwe beetaaga. Kino kikosa bbalansi y’eddagala mu lubuto lwaffe n’ekyenda ekitono. NSAIDs zikola nga zikendeeza ku kukola eddagala eriyitibwa prostaglandins, eriddaabiriza okwonooneka kw’oluwuzi lw’enkola y’okugaaya emmere.

Ng’oggyeeko ensonga zino enkulu ebbiri, waliwo ensonga endala ezitatera kubaawo:

• Yinfekisoni endala
• Okukendeera kw’omusaayi (`Ischemia`) .
• Situleesi ey’amaanyi mu mubiri (emirundi mingi okuva ku bulwadde oba akabenje akayinza okutta omuntu) .
• Obujjanjabi bw’eddagala oba obujjanjabi obw’amasannyalaze
• Zollinger-Ellison syndrome - embeera olubuto mwe luvaamu asidi omungi
• Obulwadde bwa Crohn - embeera y’okuzimba mu nkola y’okugaaya emmere
• Kookolo w’olubuto

Ani ali mu bulabe obw’amaanyi obw’okufuna embeera eno?

Bw’oba ​​olina obulwadde bwa H. pylori oba ng’otera okukozesa eddagala lya NSAID, otera okufuna amabwa gano mu lubuto. Obulabe buba bungi naddala singa oba olina ensonga zino zombi ez’akabi.

Ng’oggyeeko ekyo, okunywa sigala, okunywa omwenge n’eddagala eddala erimu ly’omira nabyo bisobola okuvaako kino. Wadde ebintu bino byokka si bya maanyi kimala kuleeta mabwa, bwe bigattibwa wamu n’obulwadde bwa H. pylori oba okukozesa NSAID, byongera ku mikisa gy’okufuna amabwa mu lubuto.

Abasawo kino bakizuula batya?

Singa omusawo ateebereza nti olina amabwa mu lubuto okusinziira ku bubonero bwo n’ebiyinza okuvaako akabi, ajja kusooka kukebera mu nnywanto yo oba temuli mabwa. Era bagenda kukebera oba balina obulwadde bwa H. pylori.

Ku bantu bangi, okukebera omumwa gwa nnabaana ogw’okungulu (EGD test) kye kisembayo okuzuula obulwadde buno. Kino kizingiramu okuyingiza ekyuma ekigonvu nga ku nkomerero yaakyo waliwo kkamera entono ng’oyita mu kamwa n’okukebera omusulo, olubuto n’ekitundu ekisooka eky’ekyenda ekitono. Mu kiseera kino, akatundu akatono ak’ekitundu (a biopsy) nako kayinza okuggyibwa mu lubuto okukebera oba waliwo H. pylori.

Endoscopy ya mugaso nnyo kubanga tekoma ku kukusobozesa kulaba bifaananyi, wabula era ekusobozesa okuyisa ebikozesebwa mu ttanka bwe kiba kyetaagisa n’okukola obujjanjabi. Okugeza ekiwundu bwe kiba kivaamu omusaayi, osobola okukijjanjaba amangu ago okukikomya.

Ebigezo ebirala:

• `CT scan (Computed Tomography scan)` oba `GI series X-ray exam` eyinza okukolebwa okuzuula ebiwundu ebinene.
• ``Okukebera omukka gwa Urea`` oba ``okukebera omusulo`` kuyinza okukolebwa okuzuula ``H. pylori`` okukwatibwa obulwadde.

Obujjanjabi bwe buruwa?

Obujjanjabi obusinga ku mabwa mu lubuto kwe kugatta eddagala erikendeeza asidi mu lubuto, likuuma olubuto n’okuliyamba okuwona . Bw’oba ​​olina yinfekisoni, oyinza n’okwetaaga eddagala eritta obuwuka . Ekisinga obukulu kwe kuzuula n’okujjanjaba ekivaako amabwa.

Ebiseera ebisinga ebiwundu bisobola okuwona n’eddagala lyokka. Kyokka singa wabaawo ebizibu, gamba ng’ekiwundu ekivaamu omusaayi oba ekiwundu ekirimu ebituli, kiyinza okwetaagisa obujjanjabi obw’enjawulo. Ebizibu bino bingi bisobola okuddukanyizibwa n’enkola ennyangu ez’obujjanjabi, gamba ng’okukebera endoscopy.

Eddagala

• Eddagala eritta obuwuka: Bw’oba ​​olina yinfekisoni ya H. pylori oba obuwuka obulala, omusawo ajja kukuwa eddagala eritta obuwuka obugattibwa okutta obuwuka obwo. (Eky’okulabirako: Amoxicillin, Clarithromycin, eddagala lya Metronidazole)
• Ebirungo ebikuuma obutoffaali: Eddagala lino likola nga lisiiga n’okukuuma olubuto okutuusa lwe luwona. (Okugeza: `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Ekirungo kya bismuth subsalicylate`)
• Histamine receptor blockers (H2 blockers): Eddagala lino likendeeza ku asidi nga liziyiza eddagala eriweereza obubonero mu lubuto okukola asidi. (Okugeza: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Proton pump inhibitors (PPIs): Eddagala lino likendeeza ku asidi w’olubuto ne liyamba olubuto okuwona nga lumukuuma. (Okugeza: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Eddagala eddala eriweweeza ku bulumi mu kifo ky’eddagala eriweweeza ku bulumi: Bw’oba ​​otera okumira eddagala eriweweeza ku bulumi, oyinza okwagala okwogera n’omusawo wo ku ddagala eddala. Acetaminophen (paracetamol) ddagala eritali lya NSAID era teririna kye likola ku lubuto.

Enkola z’obujjanjabi

Bw’oba ​​olina ekiwundu ekizibu era ekivaamu omusaayi, omusawo ajja kwetaaga okukijjanjaba butereevu. Kino kitera okukolebwa mu kiseera ky’okukebera endoscopy. Okuvaamu omusaayi kuyimirizibwa ng’oyokya ekiwundu oba ng’ofuyira eddagala. Bwe wabaawo ekituli, kitungibwa ne kiggalwa.

Tekitera kubaawo, singa ekibwa kizibye omusuwa gw’omumwa gwa nnabaana, kiyinza okwetaagisa okuyingira mu nsonga okuddamu okuguggulawo. Kino kiyinza okuzingiramu okusonseka ebiri mu lubuto oba, si bulijjo nnyo, okulongoosebwa.

Kiki kye tusaanidde okukola okwekuuma embeera eno? (Okuziyiza) .

Ebintu ebikulu by’oyinza okukola okwekuuma obulwadde bw’amabwa g’omu lubuto bye bino:

1. Weekebeze obulwadde bwa H. pylori era ojjanjabwe: Abantu bangi balina obulwadde bwa H. pylori naye nga tebamanyi. Osobola okuzuula oba olina ng’okola okukebera omukka gwa urea mu ngeri ennyangu. Bw’okola bw’otyo, funa obujjanjabi ng’obuzibu tebunnabaawo. Ne bw’oba ​​obadde ojjanjabiddwa emabegako, kirungi okuddamu okwekebejjebwa, kubanga oluusi kiyinza okudda.

2. Kozesa eddagala lya NSAID nga bwe kiragiddwa: Bw’oba ​​omanyidde okumira eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa NSAID ku bulumi obutonotono n’obulumi buli lunaku, weegendereze obutamira kusukka ku ddoozi eragiddwa. Bw’oba ​​olina ebyafaayo by’amabwa mu lubuto, kirungi okwewala okugakozesa. Bwe kiba kyetaagisa, zitwale n’eddagala eddala erikuuma olubuto.

Ebiwundu bino binaawona awatali ddagala?

Singa ekivaako amabwa kiggyibwawo, amabwa gayinza okuwona. Kyokka, ebiseera ebisinga kyetaagisa okwekebejjebwa omusawo okuzuula ekivaako. Singa ekivaako kiva ku bulwadde bwa H. pylori oba embeera endala ey’obujjanjabi, kijja kwetaagisa obujjanjabi okubumalawo.

Singa ekivaako kiba kya NSAID zokka, amabwa gayinza okuwona ku bwagwo singa olekera awo okugamira. Kyokka kino olina okugenda ew’omusawo okukakasa. Oyinza n’okuba n’obulwadde bwa H. pylori, era eddagala lya NSAID liyinza okwonoona obulwadde obwali tebulina bulabe bwonna.

Kiki ekibaawo oluvannyuma lw’okujjanjabwa? Kitwala bbanga ki okuwona?

Amabwa g'olubuto agasinga gawona mu wiiki ntono . Abantu abasinga beetaaga okumira eddagala lino okumala emyezi nga ebiri. Eddagala lino likola nnyo. Wabula abantu abalina embeera eziwangaala nga Zollinger-Ellison syndrome bayinza okwetaaga okumira eddagala lino obulamu bwabwe bwonna.

Oluvannyuma lw’okujjanjabibwa, omusawo ajja kukola okukebera okugoberera okukakasa nti amabwa gawonye ddala era n’obuwuka buweddewo. H. pylori buwuka bwa magezi era oluusi busobola okuddamu. Ate era singa embeera ezaavaako amabwa gagenda mu maaso, amabwa gasobola okudda.

Tekitera nnyo, abantu abamu bayinza okuba n’amabwa mu lubuto agatawona nga tegawona nga bajjanjabwa. Bino bisobola okuleeta ebizibu ng’okulumwa okumala ebbanga eddene n’okufuna enkovu ennene. Mu mbeera ng’ezo, okulongoosa kuyinza okwetaagisa (e.g., okuggyawo ebitundu by’enkovu (pyloroplasty), oba okusala obusimu obufuga okukola asidi mu lubuto (vagotomy)).

Olina okukyusa mu mmere gy’olya ne mu bulamu bwo?

Emmere n’ebyokunywa tebireeta mabwa mu lubuto, naye bw’oba ​​olina amabwa, emmere n’ebyokunywa ebimu (naddala eby’akawoowo, ebikaawa) bisobola okubifuula ebizibu . Bw’oba ​​olina obubonero oba ng’obadde n’amabwa mu lubuto emabegako, olina okwewala ddala omwenge n’okunywa sigala .

Yogerako n’omusawo wo ku ddagala lyonna ly’omira (naddala eddagala lya NSAID). Eddagala erimu liyinza okuleeta obuzibu nga limira wamu.

Kino tekisobola kuwona nga tukozesa eddagala eritta asidi awaka?

Ebirungo ebiziyiza asidi bikola nga biziyiza asidi n’okukendeeza ku bubonero ng’okulumwa omutima, okulumwa omutima, n’obutagaaya mmere. Ziyinza okuleetera amabwa okuwulira obulungi okumala akaseera, naye teziwonya ulcer . Bw’oba ​​wali ofunye amabwa mu lubuto emabegako, eddagala eriweweeza ku asidi liyinza okukuyamba obutaddamu.

Biseera ki ebisinga obulungi okulaba omusawo?

Bw’oba ​​oteebereza nti olina amabwa mu lubuto, kakasa nti ogenda ew’omusawo . Wadde ng’eddagala eritali ku ddagala liyinza okufuga obubonero bwo okumala akaseera, terijja kuwonya mabwa. Ekivaako obulwadde buno bulina okuzuulibwa n’okujjanjabibwa.

Amabwa agatajjanjabiddwa, ne bw’oba ​​tolina bubonero bwa maanyi, kiyinza okukuleetera obuzibu obw’amaanyi. Obulwadde bwa H. pylori, nga kino kye kisinga okuvaako amabwa mu lubuto, era kiyinza okuvaako ebizibu ebirala (nga obulabe bw’okufuna kookolo w’olubuto).

Bw’olaba obubonero bw’ebizibu eby’amaanyi nga bino, genda mangu mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu:

• Obulumi obutasalako, obw’amaanyi.
• Obubonero bw’omusaayi mu musulo (omusulo omuddugavu) oba okusesema omusaayi.
• Obubonero bw’okufiirwa omusaayi ennyo (pallor, okuzirika).

Ebintu ebikulu bye twetaaga okujjukira (Take-Home Message) .

Obulwadde bwa Peptic Ulcer Disease bulwadde bwa maanyi obukosa enkola yo ey’okugaaya emmere. Kibaawo ng’enkola yo ey’obutonde ey’okwekuuma enafuye. Embeera eno etwala ekiseera okukula era ebiseera ebisinga yeetaaga obujjanjabi okusobola okuwona.

Amabwa mu lubuto mbeera ya bulijjo era esobola okujjanjabibwa. Kyokka kikulu okunoonya obujjanjabi ne bw’oba ​​tolina bubonero bwa maanyi.Singa tebijjanjabwa, ebiwundu bisobola okweyongera okuzitowa n’okufuuka eby’amaanyi. Kale, tolwawo kwogera na musawo ku bubonero bwo. Obulamu bwo buba bwa mugaso!

` Amabwa mu lubuto, amabwa mu lubuto, okuzimba mu lubuto, H. pylori, NSAID, gastritis, obutagaaya mmere