Okuzibikira emisuwa gy’omutima gwo kwa maanyi kwenkana wa? (Fractional Flow Reserve - FFR) Ka tuzuule n'okugezesebwa!

Oteebereza nti olina obulwadde bw’omutima? Oba omusawo ayogedde ku kuzibikira mu misuwa gyo egy’omutima? Oyinza okuba nga wali owulidde ku kugezesebwa kuno okuyitibwa Fractional Flow Reserve, oba FFR mu bufunze. Wadde nga kiyinza okuwulikika ng’erinnya erizibu, kigezo kikulu nnyo. Kale, ka twogere ku nsonga eno leero mu lulimi Olusinhala olwangu, olutegeerekeka.

Ekitereke ky’amazzi agakulukuta mu bitundutundu (FFR) kye ki?

Mu ngeri ennyangu, (FFR) nkola ya kupima ddala engeri okusannyalala gye kuli okw’amaanyi, kwe kugamba, engeri gye kulemesa omusaayi okutambula, singa wabaawo okuzibikira awalala mu misuwa gy’omusaayi egigabira omutima gwo. Teebereza nti payipu y’amazzi bw’ezibikira, sipiidi ne puleesa y’amazzi bikendeera, nedda? Mu ngeri y’emu, omusuwa gw’omusaayi bwe guzibikira, puleesa y’omusaayi ogukulukuta mu gwo ekendeera. Ekigezo kino (FFR) kye kikola kwe kupima enjawulo eyo eya puleesa n’okuzuula ddala obuzito bwe buli.

Abasawo batera okukikola okukebera kuno (FFR) nga bakola catheterization y’omutima oba coronary angiogram. Ebyava mu kukebera kuno biyamba okuzuula ekika ky’obujjanjabi bw’osaanidde okufuna (okugeza oba olina okukozesa eddagala lyokka oba okulongoosa emisuwa n’okussaako stent). Kino kigezo kikulu nnyo ekiyinza okukuyamba okusalawo ebikulu.

Ddi lwe kyetaagisa okukebera FFR?

Si buli muntu nti ajja kwetaaga okukeberebwa kuno. Omusawo ajja kusalawo okukola okukebera kuno (FFR) mu mbeera entono ez’enjawulo.

• Singa okukuba ebifaananyi by’emisuwa gyo egy’omutima kiraga nti wakati wa 50% ne 70% ku buwanvu bw’omusuwa buzibiddwa (stenosis), okukebera kuno (FFR) kuyinza okumanya ddala obungi bw’okuzibikira okwo mu butuufu bwe kulemesa okutambula kw’omusaayi.
• Oluusi, ne bwe wabaawo okuzibikira okunene okwa bitundu nga 90% eby’omusuwa, okukebera kuno kukolebwa okwekenneenya obulungi obuzibu bwagwo.

Wabula singa emisuwa gyo gizibikira wansi wa bitundu 30% oba okusukka nnyo ebitundu 70%, okukebera kuno (FFR) ebiseera ebisinga tekyetaagisa. Kubanga singa okuzibikira kuba kutono nnyo (okutakka wansi wa 30%) olwo obujjanjabi (nga angioplasty) tebuyinza kwetaagisa. Singa okuzibikira kuba kunene nnyo (okusukka mu 70%), obujjanjabi bwetaagibwa ddala. (FFR) ky’ekola kwe kuyamba okusalawo okutuufu mu mbeera ezo eziri wakati.

Ekikulu: Bw’oba ​​wali olongoosezza emisuwa n’okuteekebwako stent mu musuwa gwo, okukebera kuno (FFR) nakyo kisobola okuyamba okulagula obulabe bw’okulwala omutima okw’amaanyi mu biseera eby’omu maaso.

Waliwo ebizibu byonna ebiri mu kukebera kuno (FFR)?

Okufaananako buli kukeberebwa kw’abasawo, waliwo ebintu ebitonotono by’olina okulowoozaako.

• Oluusi, ekivaamu eky’obulimba ekya bulijjo kiyinza okubaawo. Kino kitegeeza nti mu butuufu waliwo ekizibu, naye okukebera kuyinza obutakizuula. Ensonga emu lwaki kino kiyinza okubaawo, singa emisuwa gyo emitono ennyo (coronary arterioles) tegiddamu bulungi ddagala eriweebwa mu kiseera ky’okukeberebwa okugaziya emisuwa gyo.
• Era, obuwanvu bw’ekitundu ekifunda mu musuwa nabwo bukosa omuwendo gwa FFR.

Okuva omusawo wo bw’amanyi ebintu bino byonna, ajja kusalawo oluvannyuma lw’okulowooza ku bintu bino byonna.

(iFR) ne (FFR) kye ki? Njawulo ki eriwo wakati w’ebintu bino byombi?

Oyinza okuba nga wali owulidde ku kintu ekiyitibwa (iFR). (iFR) kitegeeza (omugerageranyo ogutaliimu mayengo mu bwangu). Bombi (FFR) ne (iFR) bikebera ebipima engeri okuzibikira gye kuli mu misuwa gy’omutima. Naye waliwo enjawulo entono.

• Mu kiseera ky’okukebera (FFR): Eddagala ery’enjawulo, nga adenosine (Adenocard® oba Adenoscan®), liweebwa okugaziya emisuwa nga bwe kisoboka n’okwongera okutambula kw’omusaayi.
• Mu kukebera (iFR): Nga tokozesezza ddagala ng’eryo, puleesa epimibwa mu kiseera ekigere mu nsengekera y’omutima.

Wadde ng’ekigendererwa kya byombi kye kimu, waliwo enjawulo entonotono mu ngeri gye bikolebwamu. Omusawo wo y’ajja okusalawo ekisinga okukuyamba.

Ani akola okukebera (FFR)?

Kino kigezo kya basawo bakugu. Okukebera (FFR) kukolebwa omusawo w’omutima , alina okutendekebwa okw’enjawulo ku kino.

Ekigezo kya (FFR) kikola kitya?

Kino kiyinza okulabika ng’enkola ennyangu, naye kizingiramu akakodyo akatono akazibu. Puleesa epimibwa okuva ewala n'okuzibikira mu musuwa gwo ogw'omutima n'okumpi nayo . Kwe kugamba, puleesa epimibwa nga tebannaba kuzibikira n’oluvannyuma lw’okuzibikira. Omugerageranyo wakati w’emiwendo gya puleesa gino ebiri guyitibwa ekitundutundu (FFR). Kino kye kituwa endowooza ku bungi bw’omusaayi bwe gulemesebwa.

Nneetegeke ntya okugezesebwa kwa (FFR)?

Kino kiringa okwetegekera okulongoosebwa okutonotono. Omusawo wo ajja kukunnyonnyola kino mu bujjuvu, naye okutwalira awamu, ojja kwetaaga okukola bino wammanga:

• Omusawo ayinza okukusaba okukomya okumira eddagala erimu naddala erikendeeza omusaayi , ng’ebula ennaku ntono okukeberebwa.
• Tolya oba tonywa kintu kyonna oluvannyuma lw’ekiro mu ttumbi ekiro nga tonnakeberebwa (NPO - nothing by mouth).
• Olw’okuba ojja kuweebwa eddagala eribudamya oba eddagala erikkakkanya obulumi mu kiseera ky’okukeberebwa kuno, ojja kwetaaga omuntu akuvuga awaka ng’omaze okukeberebwa. Tojja kusobola kwevuga.

Kiki ky’osuubira ku lunaku lw’okukebera (FFR)?

Okugezesebwa kwennyini kutera okutwala essaawa ezitakka wansi wa emu . Wabula singa omusawo akebera FFR yo mu kifo ekyo n’asalawo okukola angioplasty oba stent, kijja kukutwalira ekiseera ekirala. N’olwekyo, kiba kirungi n’obuuza omusawo nga bukyali ebbanga ly’ogenda okwetaaga okumala mu ddwaaliro, omuli n’obudde obw’okwetegekera n’okuwummula ng’omaze okukeberebwa.

Kiki ekibaawo mu kiseera ky’okugezesebwa (FFR)?

Okay, kati ka tulabe ekigenda mu maaso munda mu kigezo. Wadde ng’emitendera gino giyinza okulabika ng’emizibu katono, ttiimu y’abasawo ejja kukulabirira bulungi.

1. Okuzirika:Okusooka, akatundu akatono ak’olususu lwo (ku mukono gwo, mu bulago oba mu kisambi) kazimba n’eddagala eribudamya mu kitundu.

2. Okuyingiza empiso: Ekiddako, empiso entono eyingizibwa mu musuwa ng’eyita mu kifo we yafumita.

3. Okuyingiza catheter: Okuyita mu kutema kuno, ekyuma ekigonvu ennyo ekiwanvu ekiringa tube (catheter) kiyisibwa mu misuwa gyo okutuuka mu misuwa gy’omutima gwo.

4. Okulaba ekkubo: Enkola ey’enjawulo eringa (X-ray) eyitibwa fluoroscopy ekozesebwa okukebera ku screen okulaba oba catheter egenda mu kifo ekituufu.

5. Amazzi agalaga enjawulo: Ekiddako, langi ey’enjawulo (contrast media) efuyibwa okuyita mu kasenge kano mu misuwa gy’omutima gwo. Olwo emisuwa giraga bulungi ku X-ray.

6. Okukebera okuzibikira: Kino kikozesebwa okukebera oba waliwo ebizibikira wonna mu misuwa gy’omutima gwo.

7. Okulaba entambula y’omusaayi: Oluusi, akauma akatono aka ultrasound akassiddwa ku nkomerero y’akatundu kano kasobola okukozesebwa okulaba entambula y’omusaayi munda mu misuwa.

8. Okugaba eddagala: Nga tebannaba kuteekebwa waya ya puleesa mu kifo ekizibiddwa, eddagala nga heparin (okuziyiza omusaayi okuzimba) ne nitroglycerin (okugaziya emisuwa) (Nitronal® oba Tridil®) baweebwa.

9. Okupima puleesa: Kati omulimu omutuufu gwe gujja. Waya ey’enjawulo (waya ya puleesa) eyisibwa mu kifo ekizibiddwa, era sensa ezigiriko zipima puleesa nga omusuwa tegunnazibikira n’oluvannyuma lw’okuzibikira. Kino okupima obulungi, omusaayi gupimibwa mu kiseera omusaayi we gukulukuta. Ku lw’ekyo, eddagala (adenosine) oba (papaverine) liweebwa okwongera ku musaayi gwo okumala akaseera.

.

11. Okuddamu okukebera: Oluvannyuma lw’okuteekebwako stent, omuwendo gwa FFR guddamu okukeberebwa okukakasa oba obujjanjabi bwakola bulungi.

12. Okumaliriza: Oluvannyuma, ekituli ne waya biggyibwamu, ekifo we bafumita ne kikwatibwa mu kifo kyabwe okumala akaseera, oluvannyuma ne basiigako pulasita.

Kiki ky’osuubira oluvannyuma lw’okukeberebwa (FFR)?

Abantu abasinga tebafuna buzibu bwonna obw’amaanyi oluvannyuma lw’okukeberebwa kuno (FFR), era ebizibu ebivaamu tebitera kubaawo.

• Bw’oba ​​olina okukeberebwa kwokka, ebiseera ebisinga osobola okudda eka mu ssaawa ntono.
• Wabula bw’oba ​​olina okulongoosa emisuwa n’okuteekebwako stent oluvannyuma lwa FFR, oyinza okusula mu ddwaaliro ekiro ekyo ng’olabirirwa abasawo.

Biki ebiva mu kukebera (FFR)?

Nga bwe kiri ku buli nkola y’obujjanjabi, abantu abamu bayinza okuwulira obutabeera bulungi.

• Oyinza okulumwa mu kifuba oba okukaluubirirwa okussa nga wayise eddakiika nga emu ng’omaze okuweebwa eddagala lya adenosine (oba ng’oyita mu IV oba butereevu mu musuwa mu mutima gwo).Kino kyabulijjo, teweeraliikiriranga. Kitegeeza nti omusaayi gwo guli ku ntikko, ekitegeeza nti kye kiseera okupima FFR yo. Obutabeera bulungi buno bujja kuggwaawo mu bbanga ttono.
• (Papaverine) can very rarely (nga 1% of people) cause an abnormal heart rhythm , naye kino kitera okuwona oluvannyuma lw’akaseera.
• Kikulu okujjukira nti okuva okukebera kuno (FFR) bwe kukolebwa n’okuteekebwamu omusulo gw’omutima, waliwo obulabe obumu obukwatagana nabwo (e.g. okuvaamu omusaayi, okukwatibwa yinfekisoni, alergy eri ekintu ekikyusakyusa). Kyokka bino tebitera kubaawo nnyo.

Omuwendo gwa (FFR) gubalirirwa gutya?

Kino kiringa ensengekera y’okubala. Omusawo agabanya puleesa mu musuwa gwo ogw’omutima ku ludda lw’ekizibiti (distal - Pd) ne puleesa eri ku ludda lw’ekizibikira (proximal - Pa).

Mu ngeri ennyangu, FFR = Pd / Pa .

Ebipimo bino ebya puleesa omusawo abikola ng’akozesa ebyuma eby’enjawulo mu kiseera ky’okussa ekituli mu mutima.

Ebivaamu biba bitya? Batugamba ki?

Ojja kufuna ennamba erimu ebifo bya decimal.

• Omuwendo gwa FFR ogwa bulijjo guli wakati wa 0.94 ne 1.0. Singa omuwendo guno gutuusibwako, kitegeeza nti tewali kiziyiza kinene ku kutambula kw’omusaayi okuyita mu misuwa.
• Singa omuwendo gwa FFR okutwalira awamu guba wansi wa 0.80, kitegeeza nti okuzibikira kuleeta okuziyiza okw’amaanyi mu kutambula kw’omusaayi, era n’olwekyo obujjanjabi (emirundi mingi okulongoosa emisuwa n’okussaako stent) bwetaagibwa.
• Okugeza, singa FFR yo eba 0.75, kitegeeza nti puleesa yo ekendedde ebitundu 25% olw’okufunda kw’emisuwa gyo egy’omutima (1.00 - 0.75 = 0.25, oba 25%).
• Singa omuwendo gwa FFR gulaga nti okuzibikira si kwa maanyi nnyo, olwo okulongoosa emisuwa n’okussaako stent tekyetaagisa. Kisobola okujjanjabibwa n’eddagala lyokka. Kino kiyinza okuyamba okwewala okulongoosebwa mu ngeri eteetaagisa.

Nnamanya ddi ebyava mu kukeberebwa (FFR)?

Kino kye kintu ekisinga obulungi. Omusawo ajja kukulaga emiwendo gya FFR ku kyuma kye amangu ddala ng’akutte ebipimo bya puleesa yo. Kale, oba mu kiseera ky’okukeberebwa oba nga kuwedde, omusawo ajja kukubuulira ebyavaamu n’eky’okuddako.

Ddi lw’osaanidde okwogera n’omusawo? (Oluvannyuma lw'okukeberebwa)

Bw’odda eka ng’omaze okukeberebwa, olina okutegeeza amangu omusawo wo oba eddwaaliro erikuli okumpi singa oba olina obubonero bumu oba obusingawo ku buno:

• Obulumi mu kifuba (naddala obulumi obupya, obw’amaanyi, oba obutaggwaawo ng’owummudde) .
• Okukaluubirirwa okussa
• Omusujja (ebbugumu ly’omubiri okulinnya) .
• Obulumi, okuzimba, okumyuuka oba amasira mu kifo we bayingira
• Okuwulira ng’oziyira oba ng’ozirika
• Omutima okukuba oba okukuba mu ngeri etaali ya bulijjo

Obubonero buno tobubuusa maaso.

N’ekisembayo, jjukira

Okukebera kuno (Fractional Flow Reserve - FFR) kwe kukebera obulwadde bwo obw’emisuwa gy’omutima.Enkola ey’omulembe era entuufu ejja okuyamba ennyo omusawo okusalawo obujjanjabi obusinga obulungi. Abasawo bajja kukakasa nti weeyagaza nga bwe kisoboka mu kiseera ky’okukeberebwa. Bwe wabaawo ky’ototegedde oba bw’oba ​​otya, kakasa nti obuuza omusawo oba nnansi. Ddembe lyo.

Kirungi okubeera nga weetegese mu birowoozo ekyo, kuba oyinza okwetaaga okuteekebwako angioplasty oba stent amangu ddala ng’omaze okukebera FFR yo. Jjukira nti buli kimu kikolebwa okukuuma obulamu bw’omutima gwo.

Nga tukwagaliza okuwona amangu!

` Obulwadde bw’omutima, obulwadde bw’emisuwa gy’omutima, okukebera FFR, Fractional Flow Reserve, okuteekebwamu emisuwa gy’omutima, okukebera emisuwa gy’omutima, okulongoosa emisuwa, stent, okulwala omutima, obubonero bw’obulwadde bw’omutima