Omusawo akugambye omwana wo okole enkola ya Fontan? Teweeraliikiriranga, katukyogereko.

Omusawo wo bw’akugamba nti omwana wo omuto yeetaaga okukola Fontan Procedure olw’embeera y’omutima gy’azaalibwa, oyinza okuwulira okutya n’okutya okw’amaanyi. Ebibuuzo lukumi biyinza okujja mu birowoozo mu bwangu. Kya bulijjo nnyo okulowooza ebintu nga, "Okulongoosebwa kwa ngeri ki okwo?", "Lwaki omwana wange ayita mu kino?", "Anaaba bulungi oluvannyuma lwa kino?" Tofaayo. Kino ka twogere mu bukkakkamu era mu ngeri entegeerekeka. Mu kitundu kino, nja kugezaako okuddamu ebibuuzo byo ku nsonga eno mu ngeri ennyangu.

Mu ngeri ennyangu, Enkola ya Fontan kye ki?

Kino okukitegeera, ka tusooke tujjukire katono ku ngeri omutima gwaffe gye gukola. Omutima omulamu gulina ebisenge bina ebikulu. Babiri waggulu ate babiri wansi. Ebisenge ebibiri ebinene era ebinywevu wansi w’obutoffaali buno tubiyita . Ekisenge ekimu kikung'aanya omusaayi gw'omubiri ogutaliimu mukka gwa oxygen, "omucaafu" ne gugupampagira mu mawuggwe okufuna omukka gwa oxygen. Ekisenge ekirala kikung'aanya omusaayi ogulimu omukka gwa oxygen, "omuyonjo" okuva mu mawuggwe ne gugupampagira mu mubiri gwonna. Zino zombi zikola nga mmotoka bbiri ez’amazzi.

Kyokka abaana abamu bwe bazaalibwa, obumu ku butoffaali buno obubiri tebukula bulungi. Olwo, akasenge kokka akalungi kalina okukola emirimu gino gyombi. Kwe kugamba, erina okukuba omusaayi mu mawuggwe ne mu mubiri gwonna. Teebereza obuzito bwa mmotoka eyo bw’ewulira ng’erina okupampagira amazzi mu mayumba abiri nga erina mmotoka emu. Kale, akatoffaali kano akamu kalina okukola wansi w’omugugu omuzito.

Laba enkola ya Fontan ky'ekola : Abasawo abalongoosa bakola aka "shortcut" akatono okutuuka ku mutima. Kino kisobozesa omusaayi ogutaliimu mukka gwa oxygen okuva mu mubiri ogwa wansi okukulukuta butereevu mu mawuggwe, ne guyita ku mutima. Mu bukulu kiyita ku bimu ku bidduka ebingi ebiri ku mutima.

Okulongoosa kuno kukolebwa ku baana ba ngeri ki?

Enkola ya Fontan si nkola ya mulundi gumu. Ebiseera ebisinga kikolebwa ng’omutendera ogw’okusatu era ogusembayo mu kulongoosa omwana alina obuzibu ku mutima mu kisenge kimu. Ekyo nga tekinnatuuka, kiyinza okwetaagisa okulongoosebwa okulala okumu oba okusingawo okusinziira ku myaka gy’omwana n’embeera gy’alimu.

Embeera enkulu ezeetaaga okulongoosebwa Fontan

Okulongoosebwa kuno okusinga kwetaagisa mu mbeera ntono ng’omutima tegukoleddwa bulungi ng’azaalibwa. Bino bye bino:

• Hypoplastic left heart syndrome: Kino kye kisinga okuvaako. Mu mbeera eno, oludda olwa kkono olw’omutima terukula bulungi.
• Hypoplastic right heart syndrome: Mu mbeera eno, oludda olwa ddyo olw’omutima terukula bulungi.
• Tricuspid atresia: Valiva eri ku ludda olwa ddyo olw’omutima tekoleddwa bulungi.
• Pulmonary atresia: Valiva etwala omusaayi mu mawuggwe ezibikira.
• Double inlet left ventricle: Omusaayi okuva mu bisenge byombi ebya waggulu eby’omutima guyingira mu ventricle ya kkono yokka.
• Embeera endala eziwerako enzibu ez’omutima ezizaalibwa.

Amannya gano gayinza okukuleetera okutya n’okusingawo. Naye gano mannya gokka abasawo ge bakozesa okukutegeera. Ekikulu kiri nti mu mbeera zino zonna, vvaalu y’omutima emu ebeera wansi w’okunyigirizibwa okuyitiridde. Enkola ya Fontan egezaako okumalawo ekizibu ekyo.

Kiki ekibaawo nga tebannalongoosebwa?

Okulongoosa fontan kutera kukolebwa ku baana.Wakati w’emyaka 2 ne 5. Oluusi kino kiyinza okulwawo okutuuka ku myaka nga 15 egy’obukulu. Naye okulongoosa kuno tekuyinza kukolebwa ku buli muntu. Abasawo bajja kusooka kukola ku kukebera oba omwana wo asaanira okulongoosebwa kuno.

Okugeza, akatoffaali k’omwana akakola kalina okuba nga ka maanyi okusobola okupampagira obulungi. Ate era amawuggwe galina okuba nga malamu bulungi okusobola okukkiriza omusaayi oguyingira butereevu awatali buyambi bwa mutima.

Ebigezo bino wammanga bikolebwa nga tebannalongoosebwa:

• Transthoracic echocardiogram (TTE): Kino kiringa sikaani y’omutima. Kisobola okulaba obulungi ebisenge by’omutima, obusuwa, n’okutambula kw’omusaayi.
• Electrocardiogram (EKG): Kino kigezesa enkola y’amasannyalaze g’omutima, kwe kugamba, engeri omutima gye gukubamu.
• Okusiba omutima: Tubu (catheter) ennyimpi ennyo eyisibwa mu musuwa gw’omusaayi mu kigere oba mu mukono okutuuka ku mutima, era puleesa n’omukka gwa oxygen munda mu mutima ne bipimibwa. Kino kiyinza okuwa ekifaananyi ekituufu ennyo ku mbeera y’omutima nga tannalongoosebwa.
• Okukebera omukka n’omukka gwa oxygen.
• Oluusi CT oba MRI scans.

Ebigezo bino byonna bikolebwa okulaba ng’okulongoosa tekulina bulabe era nga kwa buwanguzi nga bwe kisoboka.

Kiki ekibaawo mu kiseera ky’okulongoosebwa?

Mu kisenge mwe bamulongoosa, omwana basooka kumuwa ddagala lya kumusuza kumusuza aleme kuwulira bulumi bwonna. Mu kiseera ky’okulongoosebwa, ekyuma ekikozesa omutima n’amawuggwe kikozesebwa okukola emirimu gy’omutima n’amawuggwe okumala akaseera.

Oluvannyuma omusawo alongoosa ayunga omusuwa oguyitibwa inferior vena cava, omusuwa omukulu ogutwala omusaayi ogutaliimu mukka gwa oxygen okuva mu mubiri ogwa wansi, ku musuwa gw’amawuggwe ogutwala omusaayi mu mawuggwe, ng’akozesa omukutu. Eno y'engeri "shortcut" gye twayogeddeko emabegako gye yatondebwamu.

Oluusi, okuddaabiriza okulala okutonotono, gamba ng’okuddaabiriza vvaalu y’omutima, kuyinza okukolebwa mu kiseera kye kimu n’okulongoosa kuno.

Okulongoosa kwonna kutera okutwala essaawa nga nnya ku ttaano . Mu kiseera ekyo, ttiimu y’abasawo ejja kwogera naawe buli kiseera era ejja kukuwa ebipya ku mbeera y’omwana wo.

Migaso ki n’akabi akali mu kulongoosebwa?

Okufaananako n’okulongoosa kwonna, okulongoosa kwa Fontan kulina emigaso nga kw’otadde n’obulabe obumu.

Enkizo enkulu eri nti ekendeeza ku mulimu ogukolebwa ku mutima, ne guyamba nnyo omulimu gwagwo. Ate era, olw’okuba omusaayi ogulimu omukka gwa oxygen n’ogw’omukka omutono tegutabula nnyo, obungi bwa oxygen omubiri gwe gufuna gweyongera. Emimwa gy’omwana n’enjala bifuuka bya bbululu (cyanosis) ebitono, era alina amaanyi mangi okusobola okukola ennyo.

Ebintu bino biyinza okutiisa okulaba, naye jjukira nti ttiimu y’abasawo emanyi akabi kano konna. Bulijjo beetegese okuzitangira n’okuziddukanya singa zibaawo.

Obulamu buli butya oluvannyuma lw’okulongoosebwa?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omwana aweebwa ekitanda mu ddwaaliro ly’abalwadde abayi (ICU) n’alondoolebwa ennyo. Oluvannyuma lw’ennaku ntono, embeera bw’etereera, bakyusibwa ne batwalibwa mu waadi ya bonna. Omwana ayinza okubeera mu ddwaaliro okumala ennaku 7 ku 13 omugatte .

Nga tonnadda waka, abasawo n’abajjanjabi bajja kukunnyonnyola mu bujjuvu engeri y’okulabirira omwana wo, eddagala ly’olina okuweebwa, n’obubonero bw’olina okwegendereza.

Ddi lwe weetaaga okwogera n’omusawo?

Bw’omala okudda eka, olina okukubira omusawo essimu amangu ddala singa olaba obubonero buno:

• Singa omusaayi oba amazzi amalala gakulukuta okuva mu kiwundu ekyalongoosebwa.
• Bw’oba ​​olina omusujja oba obubonero obulala obulaga nti olina obulwadde (omusujja, okuzimba, okumyuuka).
• Singa obuzibu mu kussa bweyongera.

Omwana eyalongoosebwa Fontan ajja kwetaaga okujjanjabibwa obulamu bwe bwonna. Ebiseera ebisinga bajja kwetaaga okulaba omusawo buli luvannyuma lwa myezi 6 ku 12 . Era bajja kwetaaga okukeberebwa buli kiseera okukebera embeera y’omutima n’ekibumba.

Kiki ky’oyinza okwogera ku bulamu?

Kino kibuuzo kinene eri abazadde bangi. Obulamu obusuubirwa oluvannyuma lw’okulongoosebwa Fontan businziira ku buzibu bw’embeera y’omutima omwana gye yazaalibwamu.

Naye, leero, eddagala likulaakulanye nnyo. Abantu abasinga bawangaala emyaka 10 oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Abantu munaana ku buli kkumi bawangaala emyaka 30 n'okusoba . Mu butuufu abantu bangi ababadde balongoosebwa Fontan kati babeera bulungi mu myaka gyabwe egy’obukulu 40 n’okusingawo.

Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, obusobozi bw’omutima gw’abamu okukuba amazzi buyinza okunafuwa, oba ekibumba ne kikosebwa. Kino kiyitibwa "Fontan eremereddwa." Mu mbeera ng’ezo , kiyinza okwetaagisa okukyusa omutima . Naye kino si buli muntu nti kyetaaga.

Bw’okizuula nti omwana wo alina obulwadde bw’omutima obw’amaanyi era ng’anaatera okulongoosebwa, oyinza okuwulira enneewulira nnyingi. Okutya, okweraliikirira, n’obutali bukakafu ku biseera eby’omu maaso byonna bya bulijjo. Naye ekisinga obukulu okumanya nti toli wekka .

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa kuno, omwana wo asobola okuzannya, okuyiga, okukula, n’okunyumirwa obulamu ng’omwana omulala yenna. Bayinza okukoowa amangu, oba nga beetaaga okwekebejjebwa kw’abasawo okulala. Naye, singa baba amagezi amatuufu ag’abasawo n’okwagala kwo n’okulabirira kwo, basobola okubeera n’obulamu obujjuvu era obw’essanyu.