Eky’okugonjoola omusaayi okuzimba mu mutima? (Left Atrial Appendage Closure) Ka tuyige ku nsonga eno mu ngeri ennyangu!

Omusawo akugambye nti olina obulwadde bwa Atrial Fibrillation, omutima okukuba amangu mu ngeri etaali ya bulijjo? Oboolyawo okimanyi nti abantu abalina embeera eno emikisa gy’okulwala obulwadde bwa ssukaali emirundi esatu oba etaano okusinga abalala. Ensonga enkulu lwaki kino kivaako kwe kuzimba omusaayi ne gukola munda mu mutima. Kale leero twogera ku bujjanjabi obw’enjawulo obuleese obuweerero obw’amaanyi eri abantu bangi era nga bukozesebwa okukendeeza ku bulabe buno obw’akabi.

Mu ngeri ennyangu, Left Atrial Appendage Closure kye ki?

Okay, lino liyinza okuwulikika ng’erinnya erizibu, naye emboozi nnyangu nnyo. Lowooza ku kitundu kya kkono ekiyitibwa atrium, ekisenge eky’okungulu eky’omutima gwaffe. Waliwo akatundu akatono akalinga ensawo akafuluma mu bbugwe w’ekisenge kino. Ekyo abasawo kye bayita Left Atrial Appendage (LAA) .

Mu budde obwabulijjo, omutima bwe gukuba obulungi, omusaayi gukulukuta mu nsawo eno ne guddamu okufuluma. Naye mu muntu alina obulwadde bwa Atrial Fibrillation (Afib), ebisenge eby’okungulu eby’omutima tebikonziba bulungi, wabula mu kifo ky’ekyo bikankana. Olwo, omusaayi ne gukuŋŋaanyizibwa mu nsawo eyo eyitibwa LAA, era ebizimba by’omusaayi ne bitandika okutondebwa. Ebitundu 90% ku bizimba by’omusaayi ebivaako okusannyalala mu bantu abalina Afib bikolebwa mu nsawo eno entono eyitibwa LAA.

Ekisinga obulungi nti okuggalawo ekitundu kino ekya LAA tekikosa nkola ya mutima yonna. Omutima gusobola okukola obulungi nga teguliiko.

Ani eyeetaaga obujjanjabi buno?

Obujjanjabi buno businga kusemba ku bantu abalina obulwadde bwa Atrial Fibrillation (Afib) abali mu bulabe obw’amaanyi obw’okusannyalala. Kirungi nnyo naddala eri abo abalina obuzibu ku ddagala eriweweeza ku musaayi.

Abasawo batera okuwandiika eddagala erikendeeza omusaayi nga warfarin (Coumadin®) okukendeeza ku bulabe bw’okusannyalala. Naye abantu abamu balina obuzibu ku ddagala lino:

• Okwekebeza omusaayi buli kiseera: Olina okwekebeza omusaayi buli kiseera okukakasa nti omira ddoozi entuufu ey’eddagala.
• Okufuga endya: Emmere ezimu, gamba ng’enva endiirwa ezirimu vitamiini K, kiyinza okwetaagisa okubeera ekitono.
• Obulabe bw’okuvaamu omusaayi: Eddagala lino liyinza okukendeeza ku musaayi ne bwe guva ku buvune obutono. Kino kyabulabe eri omuntu atera okugwa oba ali mu bulabe bw’okuvaamu omusaayi mu byenda.
• Eddagala lino terikola ku bantu abamu.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) nga temuli ddagala lya warfarinWadde waliwo eddagala eppya nga lino, terikola ku buli muntu. Zibeera za bbeeyi eri abantu abamu, era zitwala n’obulabe bw’okuvaamu omusaayi.

Kale, eri abo abasanga obuzibu okugenda mu maaso n’okumira eddagala erigonza omusaayi olw’ensonga nga zino, osobola okwogera n’omusawo wo ku bujjanjabi obuyitibwa LAA Closure.

Enkola ki ezikozesebwa okuggala LAA?

Waliwo enkola n’ebyuma eby’enjawulo okuggalawo ekitundu kino ekya LAA. Ebimu ku bino bye bino:

Okwetegekera n’okukola obujjanjabi

Nga tebannaba kujjanjabwa

Nga tonnafuna bujjanjabi buno, omusawo ajja kukukebera omutima ng’akozesa ekipimo kya Transesophageal Echocardiogram (TEE).Sikaani eyitibwa TEE oba CT scan y’omutima ekolebwa. TEE erimu okuyingiza kkamera entono wansi mu nnywanto okupima enkula entuufu n’obunene bwa LAA mu mutima. Kino kiri bwe kityo kubanga si buli muntu nti LAA ye y’emu. LAA z’abantu abamu zifaanana ng’ekiwawaatiro ky’enkoko, ate LAA z’abalala zifaanana ng’ekiwujjo. Sikaani eno ekozesebwa okulonda ekyuma ekituufu ne sayizi ekusaanira.

Okugatta ku ekyo, ojja kuweebwa amagezi okulekera awo okulya n’okunywa (okusiiba) okumala essaawa ntono nga tonnafuna bujjanjabi.

Mu kiseera ky’obujjanjabi

Waliwo engeri bbiri enkulu ez’okukola kino.

1. Okukikola mu kiseera kye kimu n’okulongoosa omutima omulala: Bw’oba ​​olongoosa omutima omulala omunene, gamba ng’okulongoosebwa okuyita mu bypass, omusawo ayinza okusala n’okuggyawo ekitundu kino ekya LAA mu kiseera kye kimu, oba okukitunga nga kiggaddwa.

2. Minimally Invasive: Eno y’enkola esinga okukozesebwa. Wano tewali kifo kinene kya kutema. Kino kye kibaawo:

• Akatundu akatono kasalibwa mu lususu okumpi n’ekisambi, era ekyuma ekigonvu ekiyitibwa catheter kiyisibwa mu musuwa ogw’omusaayi eyo okutuuka ku mutima.
• Tubu eno eyingizibwa okuva mu kisenge kya ddyo eky’omutima okutuuka mu kisenge kya kkono, okuyita mu kinnya ekitono mu bbugwe wakati w’ebisenge bino byombi. (Teweeraliikiriranga, ekinnya kino kitera okuggalawo ku bwakyo mu myezi 6).
• Olwo ttanka eno egenda mu maaso okutuuka ku LAA, era ekyuma ekyalondeddwa emabegako kiwalirizibwa okuggala akamwa ka LAA.
• Bino byonna bikolebwa nga batunula munda nga bakozesa sikaani nga Fluoroscopy (X-ray video) ne TEE .
• Omulimu bwe guggwa, ekituli kiggyibwamu.

Kiki ekibaawo oluvannyuma lw’okujjanjabwa?

Singa obujjanjabi buno bukolebwa ng’oyita mu kutema akatono, osanga ojja kusula mu ddwaaliro ekiro kimu kyokka era enkeera ojja kusobola okudda eka.

Enteekateeka y’eddagala ejja kukyuka katono ng’omaze okudda eka.

• Mu ngeri entuufu, okumala ennaku 45 ezisooka , ojja kugambibwa okumira eddagala eriziyiza okuzimba omusaayi ne aspirin. Mu kiseera ekyo, ebitundu by’olususu bijja kukola okwetooloola ekyuma ekyo, ne kikisiba bulungi.
• Oluvannyuma lw’okukebera TEE oluvannyuma lw’ennaku 45 okukakasa nti LAA eggaddwa ddala, osobola okulekera awo okumira eddagala erikendeeza omusaayi. Olwo ojja kuweebwa eddagala lya clopidogrel (Plavix®) ne aspirin okumala emyezi 6 .
• Oluusi omusawo awa amagezi okumira aspirin okumala ebbanga eddene.

Migaso ki n’akabi ki?

Nga bwe kiri ku bujjanjabi bwonna, waliwo emigaso n’akabi akatono. Omusawo wo ajja kukunnyonnyola bino byonna.

Ddi lwe weetaaga okwogera n’omusawo?

Bw’ofuna obubonero bwonna ku buno wammanga ng’omaze okudda eka ng’omaze okujjanjabibwa, tegeeza omusawo mu bwangu.

• Omusujja oba obubonero obulala obulaga nti omuntu alina obulwadde (okuzimba, okumyuuka kw’ekifo ekisaliddwa).
• Omutima okukuba mu ngeri etaali ya bulijjo, okuwulira ng’ofuumuuka mu kifuba.
• Obulumi obw’amaanyi mu kifuba.
• Okukaluubirirwa okussa.

Okubeera ne Afib kiyinza okukuleetera situleesi naddala ng’olina obuzibu ku ddagala lyo erikendeeza omusaayi. LAA Closure si ya buli muntu, naye eyinza okuba eky’okulonda gy’oli. Kale beera muggule ku nsonga eno n’omusawo wo ow’omutima, buuza ebibuuzo byo, era osalewo ekisinga obulungi gy’oli.