Omwana wo yandibadde alina enkola ya Norwood Procedure? Ka tukyogereko mu ngeri ennyangu.

Oteekwa okuba nga watya n’okukankana otya abasawo bwe baakugamba nti omwana wo omuto alina obulwadde bw’omutima obuzibu obw’obuzaale? Bwe baakugamba nti olina okuba n’enkola ya ‘Norwood Procedure’, osanga ekigambo ekyo tewakitegeera na. Kitera nnyo. Mu kiseera nga kino, ebibuuzo lukumi bijja mu birowoozo. Tofaayo, kino tujja kukyogerako mu ngeri ennyangu ennyo, mu ngeri gy’osobola okutegeera.

Enkola ya Norwood kye ki?

Mu ngeri ennyangu, enkola ya Norwood ye kulongoosa okusooka era okusinga obunene okukolebwa okutaasa obulamu bw’abaana abazaalibwa n’ekizibu ky’omutima ekizibu ennyo. Embeera eno ey’omutima tugiyita Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Kati laba, omutima omulamu gulina ebisenge bina ebikulu. Oludda olwa ddyo lwe luvunaanyizibwa ku kusindika omusaayi gw’omubiri ogutaliimu mukka gwa oxygen mu mawuggwe. Omusaayi ogulimu omukka gwa oxygen oguva mu mawuggwe gujja ku ludda olwa kkono olw’omutima. Oludda olwa kkono lwe luvunaanyizibwa ku kusindika omusaayi guno omungi ogulimu omukka gwa oxygen era omuyonjo okutuuka ku mubiri gwonna.

Wabula oludda olwa kkono olw’omutima gw’omwana alina HLHS terukula mu bujjuvu. Kino kitegeeza nti ekitundu ekikulu ekipampagira omusaayi omuyonjo okutuuka mu mubiri tekikola. N’olwekyo kizibu omwana ng’oyo okuwangaala.

Wano abasawo lwe bakola enkola ya Norwood. Enkola eno esobozesa oludda olwa ddyo olw’omutima gw’omwana, ogwakola edda obulungi, okukola omulimu oludda olwa kkono lwe lulina okukola. Kwe kugamba, entambula y’omusaayi mu mutima ekyusibwa olwo ekitundu kya ddyo ne kikuba omusaayi mu mawuggwe, ate mu kiseera kye kimu ne kikuba omusaayi ogulimu omukka gwa oxygen okutuuka mu mubiri gwonna.

Ani eyeetaaga okulongoosebwa kuno?

Okulongoosebwa kuno okusinga kwetaagisa ku balongo abalina embeera ya HLHS gye twayogeddeko emabegako. Abalongo bano beetaaga okulongoosebwa kuno mu wiiki bbiri ezisooka nga bazaalibwa.

Teebereza omwana bw’aba mu lubuto, obunafu buno obw’omutima tebulina buzibu kubanga gufuna omukka gwa oxygen okuva mu nnabaana. Ne bwe bamala okuzaalibwa, mu nnaku ezisooka, akatundu akatono ak’omutima akalinga ttanka wakati w’emisuwa emikulu (aorta n’omusuwa gw’amawuggwe) (patent ductus arteriosus) kasigala nga kaggule. Kino kisobozesa omusaayi ogumu okukulukuta okutuuka mu mubiri.

Wabula mu butonde tube eno eggalawo mu nnaku ntono. Wano omwana w’afuna obuzibu mu kussa era ng’ali mu bulabe obw’amaanyi obw’okufa. N’olwekyo abasawo bawa eddagala ery’enjawulo okukuuma ttanka eno obutaggalawo. Mu kiseera kino, omwana yeetegese okulongoosebwa kuno okwa Norwood.

Oluusi, ku balongo abazaalibwa nga tebanneetuuka, abazito abatono, oba abalina ebizibu ebirala eby’amaanyi mu bulamu, okulongoosa kuno kuyinza obutasoboka omulundi gumu. Mu mbeera ng’ezo, abasawo bayinza okukozesa enkola endala ez’akaseera obuseera.

Kiki ekibaawo mu kiseera ky’okulongoosebwa?

Kuno kulongoosa kuzibu nnyo nga kutwala essaawa eziwerako, oluusi n’olunaku. Bino omusawo by’akola mu bigambo ebyangu:

1. Okugaziya ekituli wakati w’ebisenge ebya waggulu (atria) eby’omutima: Kino kiyamba omusaayi ogulimu omukka oguyitibwa oxygen okuva mu mawuggwe okukulukuta amangu mu ludda olwa ddyo olw’omutima.

2. Okuddamu okuzimba omusuwa omukulu (aorta): Omusuwa omutono ogw’omwana ogutakula bulungi guyungibwa ku musuwa gw’amawuggwe, omusuwa ogutwala omusaayi mu mawuggwe, era ne bateekebwamu ekitundu eky’enjawulo okukola omusuwa gumu, omunene, ogw’amaanyi.

3. Okuyunga omusuwa omupya ku musuwa ogwa ddyo: Kati omusuwa guno omunene ogwakatondebwa guyungibwa ku musuwa ogwa ddyo, ekitundu kyokka ekikola ku mutima. Kati oludda olwa ddyo lusobola okusindika omusaayi mu mubiri gwonna.

4. Okuteeka ekyuma ekiyitibwa shunt okusindika omusaayi mu mawuggwe: Okuva bwe kiri nti kati omusaayi gwonna guyita mu aorta empya okutuuka mu mubiri, ekkubo ery’enjawulo lyetaaga okutondebwawo okusindika omusaayi mu mawuggwe. Kino kikolebwa nga tukozesa akapiira akatono akayitibwa shunt. Kino kiyungibwa okuva ku aorta empya okutuuka ku misuwa gy’amawuggwe (Blalock-Taussig oba BT shunt) oba okuva mu ventricle eya ddyo okutuuka ku misuwa gy’amawuggwe (Sano shunt).

Mu kulongoosa kuno kwonna, omutima n’amawuggwe g’omwana bilongoosebwa okumala akaseera n’ekyuma eky’enjawulo ekiyitibwa cardiopulmonary bypass .

Kiki ekibaawo oluvannyuma lw’okulongoosebwa?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omwana wo ajja kuweebwa ekitanda mu ddwaaliro lya Intensive Care Unit (ICU) , abasawo ne ba nurse abatendeke mu ngeri ey’enjawulo gye bajja okulabirira omwana wo essaawa 24 buli lunaku.

Ojja kulaba nga tubu ne waya nnyingi eziyungiddwa ku mubiri gw’omwana. Zikozesebwa okuwa omwana eddagala eryetaagisa, omukka gwa oxygen, emmere, n’okupima emirimu gy’omubiri buli kiseera. Totya kuziraba , zonna ziriwo lwa bulungi bwa mwana.

Ne bwe bamala okulongoosebwa, nga bwe twayogeddeko emabegako, olususu n’emimwa gy’omwana biyinza okuba n’akatono aka bbululu olw’okutabula omusaayi ogulimu omukka gwa oxygen omungi n’ogw’omukka omutono. Kino kya bulijjo mu kiseera kino.

Oluvannyuma lwa wiiki nga emu ng’oli mu kifo awajjanjabirwa abalwadde abayi, embeera y’omwana bw’emala okutereera, ojja kukyusibwa mu waadi eya bulijjo. Nga tonnadda waka, abasawo ne ba nurse bajja kukunnyonnyola mu bujjuvu engeri y’okulabirira omwana wo, engeri gy’oyinza okumuwa eddagala n’obubonero bw’olina okwegendereza.

Omulongooti omujjuvu ogw'okulongoosa ku mbeera ya HLHS

Enkola ya Norwood ye ddaala lyokka erisooka mu lugendo luno. Omwana alina HLHS okusobola okuba n’obulamu obwa bulijjo, yeetaaga okulongoosebwa emirundi esatu egy’omuddiring’anwa.

Biki ebiyinza okuva mu bulabe n’ebizibu ebiyinza okuvaamu?

Nga bwe kiri ku kulongoosa kwonna okunene, enkola ya Norwood erina akabi akamu. Omusawo wo ajja kukunnyonnyola bino. Ebizibu ebikulu ebiyinza okubaawo bye bino:

• Okufunda kw’emisuwa: Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omusuwa oguddamu okuzimba oba omusuwa ogutwala omusaayi mu mawuggwe guyinza okufunda (stenosis).
• Ebizibu by’omusulo: Omusulo ogusindika omusaayi mu mawuggwe guyinza okuzibikira oba obutakola bulungi.
• Okukuba kw’omutima okutali kwa bulijjo: Ennyimba z’omutima ziyinza okukyuka (arrhythmia).
• Okunafuwa kw’enkola y’omutima: Obusobozi bw’omutima okupampagira oba enkola ya vvaalu zaagwo eyinza okukosebwa.
• Okulwawo kw’enkula y’obusimu: Waliwo emikisa mitono nti enkula y’obwongo ejja kukosebwa, ekivaako obuzibu mu kuyiga oba mu nneeyisa (Neurodevelopmental delay).

Ebivaamu n’okuwangaala biri bitya?

Kino kye kibuuzo ekinene buli muzadde ky’alina. Ekituufu kiri nti, nga okulongoosa kuno tekunnazuulibwa mu myaka gya 1980, tewaaliwo bujjanjabi bwonna eri abalongo abazaalibwa n’obulwadde bwa HLHS. Enkola ya Norwood mukisa eri abalongo bano okubeera abalamu.

Okusinziira ku bibalo, emikisa gy’okuwona mu ddwaaliro oluvannyuma lw’okulongoosebwa kuno giri 90%.Omuwendo gw’abantu abawangaala emyaka etaano oluvannyuma lw’okulongoosebwa guli wakati wa 60% ne 75%. Abalongo abamu, ebyembi, bafa mangu nga tebannatuuka ku mutendera gwa kulongoosebwa omulundi ogw’okubiri.

Kyokka singa okulongoosa kwonna okusatu kugenda bulungi, abaana bano basobola okukula ne bafuuka abato abakulu. Bajja kufuna omukisa okugenda ku ssomero, okuzannya, n’okubeera n’obulamu obwa bulijjo.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo?

Oluvannyuma lw’okuleeta omwana wo awaka, olina obuvunaanyizibwa bunene. Olina okwegendereza ennyo ebintu bino wammanga. Bw’olaba ekintu kyonna nga kino, kuba essimu y’omusawo mu bwangu.

• Singa omwana aba tagejja bulungi.
• Singa omukka gwa omwana wo gukka wansi w’omutindo omusawo gwe yakugamba (ojja kuba oweereddwa ekyuma ekipima omukka gwa oxygen awaka).
• Singa omwana aba taddamu bulungi ddagala lye bamulagidde.
• Bw’oba ​​olina ekibuuzo kyonna oba ky’obuusabuusa ku ngeri y’okulabirira omwana wo.

Olw’okuba HLHS mbeera etali ya bulijjo, kikulu nnyo okulonda omusawo alina obumanyirivu n’eddwaliro erikola okulongoosa okw’ekika kino enfunda eziwera. Totya oba okuswala okubuuza omusawo enfunda n’enfunda ku kintu kyonna ky’ototegedde.