Olubuto lwo luwulira nga lufuuse ejjinja? Ka tuyige ku mbeera eno etali ya bulijjo (Ogilvie Syndrome)

Wali owuliddeko ng’ekintu ekikusibye mu lubuto, olubuto nga lweyongera obunene, era ng’owulira ng’egenda okubwatuka? Kyalinga nti ebyenda byo byazibikira ddala. Ebiseera ebisinga, ekyo kibaawo ng’ekintu ekizibiddwa ddala mu byenda byo. Wabula waliwo embeera eyeewuunyisa era etatera kubaawo ng’ekyenda kyo kilekera awo okukola mu bwangu nga tewali kintu kyonna kisibye munda. Leero, tugenda kwogera ku mbeera abantu abasinga gye batawulirangako. Mu ngeri y’obusawo, kino tukiyita Ogilvie Syndrome oba Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Mu ngeri ennyangu, Ogilvie Syndrome kye ki?

Teebereza, ebidduka bingi, naye tewali bubenje wadde ebiziyiza ku luguudo. Mmotoka ziyimiridde buyimiridde. Ogilvie Syndrome kintu ng’ekyo. Entambula y’emmere ne kasasiro munda mu kyenda kyo ekoma mangu. Kiwulira ng’ekintu ekikutte mu kyenda ekinene, naye mu butuufu tewali kiziyiza mu mubiri. Obuzibu buli mu busimu obufuga ebinywa mu kyenda kyo. Olw'okuba tekola bulungi, entambula y'ekyenda ekinene (kino tukiyita ``peristalsis``) eyimirira, era ebirimu munda ne bisibira mu kifo kimu. Kino kireetera ekyenda ekinene okugaziwa mpolampola oba okubumbulukuka.

Ekigambo ``okuziyiza okw'obulimba'' mu linnya lyakyo kitegeeza ``okuziyiza okw'obulimba.'' Kino kitegeeza nti kiraga obubonero nga bwe kiri nti waliwo ekiziyiza, wadde nga mu butuufu tewali kiziyiza.

Kino kyawukana kitya ku bizibu ebirala eby’ekyenda?

Waliwo embeera ez’enjawulo ezikosa enkola y’ekyenda. Kale ka tulabe engeri Ogilvie Syndrome gy’eyawukana ku bo.

• Bw’ogeraageranya n’embeera endala eza `Intestinal Pseudo-obstruction`: Ogilvie Syndrome mbeera ya `acute`. Kwe kugamba, kijja mu bwangu, era kya kaseera buseera . Era kikwata ekyenda ekinene kyokka . Naye, abantu abamu basobola okuba n'embeera za `chronic` `pseudo-obstruction`. Ebiseera ebisinga biva ku bulwadde obulala obutawona oba embeera y’obuzaale.
• Enjawulo ne `Paralytic Ileus`: Oyinza okuba nga wali owulidde ekigambo `Paralytic Ileus`. Kikozesebwa okunnyonnyola embeera ng’ekyenda kilekera awo okukola okumala akaseera naddala oluvannyuma lw’okulongoosebwa olubuto. Kitera nnyo. Kizingiramu ekyenda ekitono n’ekinene okulekera awo okukola okumala akaseera ate oluvannyuma ne kiwona ku bwakyo mu nnaku ntono. Kyokka, Ogilvie Syndrome mbeera esingako obuzibu era etali ya bulijjo . Okusinga kikwata ekyenda ekinene , naddala cecum.

Ani asinga okubeera mu bulabe bw’okufuna embeera eno?

Wadde nga busobola okukula mu muntu yenna, businga kubeera mu bakadde abasukka mu myaka 60 abalina ebizibu ebirala ebiwerako mu bulamu.Embeera eno etegeezebwa mu balwadde nga omu ku buli 1,000 abajjanjabirwa mu malwaliro.

Mu ngeri ennyangu, kino kiyinza okubaawo essaawa yonna ng’omubiri gubeera ku situleesi nnyingi. Lowooza ku kulongoosebwa okw’amaanyi, akabenje ak’amaanyi, omutima oba yinfekisoni ey’amaanyi. Ebintu bino bikosa enkola y’obusimu bwaffe. Enkola eno ey'obusimu y'egamba ebinywa mu byenda "okutambula." Kale bwe wabaawo obutakwatagana awo, ebyenda bikoma okukola era Ogilvie Syndrome esobola okubaawo.

Bubonero ki obulaga obulwadde bwa Ogilvie Syndrome?

Empewo, amazzi, n’emmere etagaaya bwe zisibira mu byenda byo, oyinza okufuna obubonero nga buno. Bino biyinza okutandika mu bwangu ne byeyongera mpolampola.

Lwaki kino kibaawo? Ka tulabe ensonga.

Wadde ng’ekituufu ekivaako kino tekinnategeerekeka bulungi 100%, bannassaayansi balowooza nti kiva ku butakola bulungi mu nkola yaffe ey’obusimu obuyitibwa autonomic nervous system . Lowooza ku kino, ebintu ebibaawo mu mubiri gwaffe mu ngeri ey’otoma, gamba ng’okukuba kw’omutima, okussa, n’okugaaya emmere, bifugibwa enkola eno ey’obusimu, ekola nga ``auto-pilot.'' Kale, olw’okunyigirizibwa okungi ku mubiri, enkola eno eya ``auto-pilot'' eyinza okuba nga terina bbalansi, era obubonero obufuga entambula y’ekyenda busobola okutaataaganyizibwa.

Ensonga enkulu ezireeta embeera eno zisobola okwawulwamu ebika ebiwerako.

Kino kiyinza okuba eky’amaanyi? Bizibu ki ebivaamu?

Yee, singa kino tekizuulibwa era ne kitajjanjabwa bulungi, kiyinza okuvaako ebizibu eby’amaanyi ennyo era ebiyinza n’okutta omuntu . Teebereza, kiki ekibaawo singa osigala ofuuwa empewo mu bbaatule? Kikutuka. Ebyenda nabyo biba mu ngeri y’emu.

Dyaamu ya bulijjo ey’ekyenda ekinene eba sentimita nga 8. Wabula mu bulwadde bwa Ogilvie Syndrome, singa buba bunene okusinga sentimita 12, emikisa gy’okufuna ebizibu buba bungi nnyo.

Ebizibu ebikulu ebiyinza okubaawo bye bino:

• Ischemia: Okugolola ebisenge by’ekyenda ekisusse kireetera emisuwa emigonvu egigiwa omusaayi okuzibikira, ne kikendeeza ku musaayi . Kino kireeta okuzimba ekyenda (ischemic colitis), nga kino bwe kitajjanjabwa, kiyinza okuvaako ebitundu by’omubiri okufa (necrosis).
• Okukutula: Ebitundu bwe bifa, ekisenge ky’ekyenda kinafuwa era ekituli ekitono kiyinza okutondebwawo . Kino kya bulabe nnyo kubanga obuwuka n’ebisasiro ebiva mu kyenda bisobola okukulukuta mu lubuto, ne bivaako yinfekisoni ey’amaanyi (peritonitis).
• Sepsis: Obulwadde obusaasaanidde mu lubuto tebukoma awo. Buyinza okuyingira mu musaayi ne busaasaana mu mubiri gwonna.Eno embeera eyinza okutta omuntu nga yeetaaga obujjanjabi obw’amangu. Kiyinza n’okuviirako ebitundu by’omubiri okulemererwa, kimu ku kimu.

Oyinza otya okuzuula obulungi obulwadde buno?

Abasawo okusinga bafaayo ku bintu bibiri nga bazuula obulwadde buno.

1. Okusooka, tukebera oba ddala waliwo ekiziyiza eky’omubiri mu kyenda.

2. Singa tewabaawo kiziyiza ng’ekyo, kizuulibwa oba ekivaako obubonero buno ye Ogilvie Syndrome oba ekintu ekirala kyonna.

Kino kikolebwa okukebera okw’enjawulo.

• X-rays ne CT scans: X-ray y’olubuto oba CT scan esobola okulaga obulungi ekyenda ekinene, ekizimba era nga kijjudde empewo. Oluusi, amazzi ag’enjawulo (a `contrast agent`) gaweebwa okunywa oba ng’empiso okufuna ebifaananyi ebitegeerekeka obulungi.
• Gastrografin Enema: Kino kigezo kya njawulo nnyo. Kubanga kibeera kigezo ate oluusi n’obujjanjabi. Wano, amazzi agasaanuuka mu mazzi agayitibwa `gastrografin` gayingizibwa mu kyenda nga gayita mu nseke, era engeri gye gatambulamu mu kyenda etunuulirwa n’ekifaananyi kya X-ray ekya vidiyo `(fluoroscopy)`. Kino kisobola okuzuula obulungi oba waliwo ekiziyiza mu kyenda oba nedda. Ate era, amazzi gano aga `gastrografin` galina eddagala erifulumya amazzi. N’olwekyo, oluusi ekikolwa kyayo kiyamba okuddamu okutandika emirimu gy’ekyenda ekiyimiridde.

Bujjanjabi ki obukolebwa ku kino?

Obujjanjabi businziira ku ngeri ekyenda ekinene gy’ezimbamu n’okumanya oba oli mu bulabe bw’okufuna ebizibu. Buli lwe kiba kisoboka, abasawo bagezaako okukijjanjaba n’obujjanjabi obwangu obuwagira (`conservative treatment`) okusinga okuddukira mu bintu ng’okulongoosa.

Obujjanjabi obw’okukuuma

Mu kusooka, obujjanjabi buno bukolebwa nga bwe balondoola n’obwegendereza embeera y’omulwadde.

• Okujjanjaba embeera ezisibukako: Singa wabaawo embeera ezisibukako, gamba nga yinfekisoni oba obulwadde bw’omutima, eyo esooka kujjanjabwa.
• Okuyimiriza eddagala: Eddagala eriteeberezebwa okuvaako obulwadde bwa Ogilvie Syndrome liyimirizibwa okumala akaseera.
• Okuwummuza ekyenda: Okuyimiriza ddala emmere n’amazzi ag’omu kamwa.
• IV Saline: Omuwendo gw’amazzi n’eminnyo omubiri gwe gwetaaga biweebwa okuyita mu musuwa (IV fluids).
• Okutambula n’okukyusakyusa ebifo: Bwe kiba kisoboka, kukubiriza omulwadde okutambulako katono n’okukyusa ebifo mu buliri. Kino kiyinza okusitula ekyenda.
• Intubation: Tube (`Nasogastric tube`) eyingizibwa okuyita mu nnyindo mu lubuto okuggyamu empewo n’amazzi ebisukkiridde. Tubu (`Rectal tube`) nayo eyingizibwa okuyita mu nseke okusobozesa empewo okufuluma.

Mu bujjanjabi buno, abasawo bulijjo bakola X-ray n’okukebera omusaayi okulondoola embeera y’ekyenda n’ebizibu byonna ebibaawo.

Watya singa obujjanjabi obuwagira tebufuna buwanguzi?

Singa embeera eno tetereera oluvannyuma lw’essaawa nga 72, oba ekyenda bwe kigaziwa sentimita ezisukka mu 12, abasawo bajja kugenda ku mutendera oguddako.

• Colonoscopic Decompression: Mu kino, ttanka eriko kkamera eyungiddwaako (`colonoscope`) eyingizibwa mu nseke era empewo ekuŋŋaanyiziddwa mu kyenda n’esonseka okuyita mu ttanka. Kino kikendeeza mangu puleesa mu kyenda ekinene. Wabula olw’okuba eno nkola etali nnungi ate oluusi n’akabi akatono ak’okukutuka kw’ekyenda ekinene, ekolebwa n’obwegendereza bungi.
• Empiso ya Neostigmine: Eno ddagala lya maanyi nnyo erizimba ebinywa. Ebiseera ebisinga kikozesebwa okuyamba ebinywa okudda engulu oluvannyuma lw’okubudamya. Eddagala lino bwe liweebwa ng’empiso y’emisuwa (IV) eri abantu abalina obulwadde bwa Ogilvie Syndrome, ebinywa by’ekyenda biddamu okukola, era ebirungi bifunibwa. Wabula olw’okuba eddagala lino liyinza okuleeta omutima okukuba empola ennyo, liweebwa wansi w’okulabirirwa okumpi okw’omusawo mu kifo awajjanjabirwa abalwadde abayi (ICU) .
• Okulongoosa (Colectomy / Colostomy): Singa, wadde nga waliwo obujjanjabi buno bwonna, ekyenda kyeyongera okuzimba, oba singa wabaawo ekizibu eky’amaanyi ng’okukutuka, okulongoosa kuyinza okuba eky’okusembayo. Mu mbeera eno, ekitundu ky’ekyenda ekyonoonese kisalibwamu ne kiggyibwamu (Colectomy). Oluusi, kyetaagisa okuggulawo ekifo eky’ekiseera oba eky’olubeerera mu lubuto okusobola okusobozesa omusulo okuyita. Kino tukiyita Colostomy.

Embeera eno eyinza okutta omuntu?

Awatali bizibu, akabi k’okufa eri omuntu alina obulwadde bwa Ogilvie Syndrome yekka buli nga 15%. Wabula ekitundu kino era kizingiramu ebiva mu mbeera endala ez’obujjanjabi omulwadde z’alina.

Wabula singa wabaawo ekizibu eky’amaanyi ng’okukutuka kw’ekyenda, omuwendo gw’abafa guba waggulu nga 40%. Kino kiraga engeri embeera eno gy’eyinza okuba ey’amaanyi.

Ekisinga obukulu kwe kufaayo ku bubonero amangu ddala nga bulabika, okuzuula amangu obulwadde, n’okutandika obujjanjabi. Bw’okola bw’otyo, osobola okuziyiza ebizibu eby’amaanyi n’owona mangu ng’okozesa obujjanjabi obwangu.