Ka tuyige ddala ku mmere eyitibwa parenteral nutrition, enkola y’okuwa omuntu atasobola kulya mu kamwa endya ng’ayita mu musuwa.

Wali ogenzeeko mu ddwaaliro okulaba omulwadde atasobola kulya mu kamwa, ne baweebwa amazzi nga bayita mu nsawo ennene nga bayita mu musuwa? Tutera okukirowoozaako ng’eky’omunnyo. Naye bulijjo si kya munnyo gwokka. Oluusi gaba mazzi ga njawulo agalimu ebiriisa byonna omuntu by’alina okusobola okuwangaala. Ekyo kye tuyita ‘intravenous nutrition’, oba mu ngeri y’obusawo, Parenteral Nutrition .

Mu ngeri ennyangu, Parenteral Nutrition kye ki?

Mu ngeri ennyangu, kino kibaawo ng’oyita ku nkola yo ey’okugaaya emmere (enkola yonna okuva mu kamwa okutuuka mu nseke) n’otuusa butereevu ebiriisa mu mubiri gwo ng’oyita mu musuwa. Ekigambo "parenteral" kitegeeza "ebweru w'enkola y'okugaaya emmere."

Oyinza okuba nga wali owulidde ku mmere y’omu lubuto. Kino kizingiramu okuwa emmere ey’amazzi butereevu mu lubuto oba mu kyenda ekitono ng’oyita mu ttanka eyingizibwa mu nnyindo oba akatundu akatono mu lubuto. Naye nga waliwo endya ey’omu lubuto, enkola eno yonna eyisibwa era ebiriisa ne byongerwa butereevu mu musaayi. Mu mbeera ezimu ez’obujjanjabi, enkola eno eyinza okwetaagisa okumala ekiseera ekitono oba ekiwanvu. Abantu abamu kino bakiweebwa okugatta ku mmere gye balya mu kamwa. Abalala balina okufuna kalori zaabwe zonna nga bayita mu mmere eno ey’okuyisibwa mu misuwa.

Bika ki ebikulu eby’enkola eno?

Enkola eno ey’okuliisa mu lubuto esobola okwawulwamu ebika bibiri ebikulu. Ekimu kisinziira ku bungi bw’emmere eweebwa, ate ekirala kisinziira ku kika ky’omusuwa ogukozesebwa okuwa ebiriisa. Bino byombi ka tubitegeere bulungi.

1. Okusunsula okusinziira ku bungi bw’emmere eweebwa

Kino kirina ebika bibiri ebikulu.

2. Okugabanya okusinziira ku kika ky’omusuwa ogukozesebwa

Amazzi gano ag’ebiriisa galimu ki?

Eno nkola ya kemiko. Naye kino si kintu ekiweebwa buli muntu mu ngeri y’emu. Okusinziira ku byetaago by’omubiri gwo, okusinziira ku bivudde mu kukeberebwa omusaayi, oweebwa eddagala eriweweeza ku mmere gy’oyagala .

Kiyinza okubaamu ebiriisa byonna omukaaga ebikulu eri omubiri mu bungi obw’enjawulo:

• Amazzi
• Ebirungo ebiyitibwa carbohydrates (olw’amaanyi) .
• Ebirungo ebizimba omubiri (eby’okukula n’okuddaabiriza omubiri) .
• Amasavu (olw’amaanyi ne asidi z’amasavu ezikulu) .
• Vitamiini
• Eminnyo egy’eby’obuggagga bw’omu ttaka

Enkola eno ey’endya ejjuvu nnyo ne kiba nti omuntu bw’aba ayagala, yandibadde abeera ku nkola eno obulamu bwe bwonna nga talina ky’amira mu kamwa.

Mu mbeera ki enkola zino mwe zikozesebwa?

Ddi lwe kyetaagisa okukozesa endya ey’ekitundu (PPN)?

PPN etera okukozesebwa okumala akaseera. Okugeza, ekozesebwa okuwa omuntu amaanyi ag’amangu nga tannamukyusa mpolampola okudda mu kuliisa mu ttanka oba okuliisa mu kamwa. Ate era abalwadde abaweebwa ebitanda okumala ebbanga eddene bayinza obutafuna mmere nnungi olw’ensonga ezitali zimu. PPN era etera okukozesebwa okubawa ebiriisa ebirala.

Ddi endya ey’omu lubuto yonna (TPN) yeetaagibwa?

Singa enkola yo ey’okugaaya emmere tekola n’akatono, oba bw’oba ​​olina obulwadde bw’omu lubuto obwetaagisa okuwummula ddala enkola eyo, oyinza okwetaaga TPN.

Wano waliwo embeera entongole TPN mw’eyinza okwetaagisa:

• Okulongoosa olubuto okunene
• Obujjanjabi bw’eddagala erijjanjaba kookolo
• Okukendeera kw’omusaayi mu byenda (Intestinal ischemia) .
• Ebiziyiza ebyenda mu kyenda ekitono oba ekinene
• Obutakola bulungi mu byenda (Prolonged ileus) .
• Okuvaamu omusaayi mu lubuto
• Okwonooneka kw’ebyenda olw’obujjanjabi bw’amasannyalaze (Radiation enteritis) .
• Okuzaala nga tebanneetuuka nnyo
• Obulwadde bwa enterocolitis obuyitibwa necrotizing enterocolitis mu baana abawere
• Ekiddukano okumala ebbanga eddene
• Endwadde z’ekyenda ezizimba nga obulwadde bwa Crohn
• Short bowel syndrome (embeera ebaawo oluvannyuma lw’okulongoosebwa ekitundu ky’ekyenda) .
• Obulwadde bw’ekyenda ekiyitibwa graft-versus-host

Okuteekateeka n’okussa mu nkola obujjanjabi buno kukolebwa kutya?

Kino kintu ekitegekeddwa ennyo era nga kikolebwa ttiimu y’abasawo.

Okwetegekera obujjanjabi

Ttiimu yo ey’abasawo (abasawo, ba nurse, n’abakugu mu by’endya) bajja kwetegereza n’obwegendereza ebyafaayo by’obulamu bwo, body mass index (BMI), n’ebyava mu kukebera omusaayi okuzuula emmere gy’olina. Amazzi gano ag’ebiriisa gategekebwa omukugu mu ddoozi ezimala okumala essaawa 24. Lirina okuteekebwa mu firiigi okutuusa ku lunaku lw’okyetaaga. Kiggyibwamu nga wabulayo essaawa ntono okukikozesa ne kirekebwa okutuuka ku bbugumu erya bulijjo.

Engeri y’okuyingizaamu ekituli mu mubiri

Okuyingiza ttanka eno eyitibwa catheter mu mubiri gwo, nkola ntono ey’okulongoosa. Kino nga tekinnakolebwa, ojja kuweebwa eddagala eriweweeza ku bulumi okuzimba obulumi n’okukukkakkanya. Olwo, ekifo ekigenda okuteekebwamu ekituli kijja kwozebwa bulungi era kissibwemu obuwuka.

Omusawo ayingiza waya eraga mu musuwa ng’akozesa empiso, oluvannyuma n’aggyayo empiso n’ayita ekituli mu waya mu musuwa. Ultrasound oba X-ray eyinza okukozesebwa okukebera oba eri mu kifo ekituufu.

Ebika by’emisuwa ebikulu bisatu bye bikozesebwa:

• External “tunneled” catheter: Eno ekoleddwa okugenda ebanga ettono wansi w’olususu n’efuluma okuva mu kifo eky’enjawulo.
• Catheter essiddwa mu bujjuvu: Eno eri wansi ddala w’olususu. Bwe kiba kyetaagisa okuliisa, empiso eteekebwa mu mwalo ogw’enjawulo wansi w’olususu ne luyungibwa ku lususu.
• Peripherally inserted central catheter (PICC): Kino kiyingizibwa nga kiyita mu musuwa oguli mu mukono ogwa waggulu ne gusibwa ku musuwa omukulu okumpi n’omutima. Kino kitera kukozesebwa ku bantu abeetaaga endya okumala wiiki ezitakka wansi wa 6.

Endya eweebwa etya era n’erondoolebwa etya?

Okuliisa ebiseera ebisinga kuba kwa ssaawa 10-12, kale abantu bangi bakikola ekiro nga beebaka. Obujjanjabi buno busobola okukolebwa mu ddwaaliro, mu kifo awajjanjabirwa abantu abamaze ebbanga eddene, oba wadde awaka .

Kino bw’oba ​​okikola awaka, ttiimu y’abasawo ejja kukutendeka oba oyo akulabirira mu bujjuvu, omuli engeri y’okutegeera obubonero obulaga nti olina obulwadde, engeri y’okukuuma ebyuma nga biyonjo, n’engeri y’okukyusaamu ebipipa.

Ttiimu y’abasawo ejja kukulondoola buli kiseera ng’ojjanjabibwa.

• Kipima obungi bw’amazzi agayingira n’okufuluma mu mubiri gwo.
• Obuzito n’obuwanvu bikeberebwa buli kiseera.
• Okukebera omusaayi kukolebwa buli luvannyuma lwa kiseera okulaba oba kyetaagisa okukyusa mu nkola y’endya.

Okusingira ddala essira balitadde ku bintu bino:

• Ebirungo ebikola amasannyalaze n’enkola y’ekibumba (BUN/Creatinine) .
• Ssukaali mu musaayi (wewale okulinnya kwa sukaali oba okukendeera kwa sukaali) .
• Emitendera gy’eby’obuggagga eby’omu ttaka
• Ebiraga enkola y’ekibumba (Aminotransferases, Bilirubin) .

Birungi ki n’akabi akali mu nkola eno?

Okufaananako n’obujjanjabi bwonna, buno bulina emigaso n’akabi.

Emigaso

Omugaso omukulu ogw’enkola eno kwe kuwa enkola yo ey’okugaaya emmere ekiwummulo kye yeetaaga okuwona oluvannyuma lw’okulwala oba okulongoosebwa.. Era kiyamba okunyweza omubiri ng’ewa abalwadde abamala ebbanga eddene mu ddwaaliro emmere eyetaagisa naddala abakadde. Buno bujjanjabi butaasa obulamu bw’abo abalina enkola y’okugaaya emmere eyonoonese enkalakkalira n’abaana abazaalibwa nga tebanneetuuka nga tebasobola kulya mu ngeri ya bulijjo.

Obulabe n’ebizibu ebiyinza okuvaamu

Enkola eno etwala obulabe obw’amaanyi obw’ebizibu okusinga okuliisa mu byenda. Ebizibu ebibiri ebikulu kwe bulabe bw’obuwuka okuyingira mu musaayi nga buyita mu kituli n’okunafuwa kw’enkola y’okugaaya emmere olw’obutakozesebwa okumala ebbanga.

Okugatta ku ekyo, waliwo obulabe obulala ng’okulumwa ng’oyingiza ekituli, okuyitirira amazzi, n’okuwulira enjala.

Oddamu otya okulya okulya mu kamwa?

Wadde ng’endya ey’omu lubuto esobola okukolebwa okumala ebbanga eddene, abasawo bulijjo bagezaako okukukyusa okudda ku kuliisa mu ttanka oba okuliisa mu kamwa amangu ddala nga bwe kisoboka. Ensonga lwaki kino kikolebwa kwe kwewala ebizibu ebiwangaala.

Enkyukakyuka eno ekolebwa mpolampola nnyo era mpola kubanga, okufaananako n'embeera yo ey'obujjanjabi enkulu, enkola y'okugaaya emmere ebadde "esula" okumala akaseera tejja kutandika kukola mangu.

1. Tandika n'emmere entangaavu ey'amazzi .

2. Singa omubiri gukiddamu bulungi, olwo kyusa ku mmere erimu amazzi amangi .

3. N’ekisembayo, mpolampola yingiza emmere enkalu .

Ne bw’omala okuyimiriza obujjanjabi buno, ttiimu y’abasawo ejja kwongera okulondoola obuzito bwo n’emmere gy’olina okumala ekiseera.

Parenteral Nutrition bujjanjabi obukozesebwa mu mbeera ezisinga okuba ez’amaanyi, naye oluusi kyetaagisa okutaasa obulamu. Kino bwe kiba kyetaagisa gy’oli oba omuntu wo, kiyinza okukuzibuwalira katono era ekipya. Naye oluvannyuma lw’akaseera, kijja kufuuka ekitundu ku mirimu gyo egya bulijjo. Ekisinga obukulu kwe kugoberera ddala ebiragiro ebiweebwa ttiimu y’abasawo n’okubategeeza ku buzibu bwonna.