Kiki ekiyitibwa proning? Okwebaka ku lubuto kisobola okutaasa obulamu? (Okufukamira) .

Wali owuliddeko abasawo nga bagamba nti, "Tugenda kulongoosa omulwadde" ng'omu ku booluganda oba mikwano gyo ali mu ICU (intensive care unit)? Oba oyinza okujjukira ekigambo ‘proning’ ekyakozesebwa ennyo mu kiseera kino ekya COVID-19. Wadde nga kino kiyinza okuba ekipya eri bangi, mu butuufu nkola nkulu nnyo era ebaddewo okumala ebbanga abasawo gye bakozesa okutaasa obulamu bw’abalwadde abalina obuzibu obw’amaanyi mu kussa. Kale, leero byonna tujja kubyogerako mu ngeri ennyangu ennyo, mu ngeri gy’osobola okutegeera.

Mu ngeri ennyangu, ‘Proning’ kye ki?

Proning kintu kyangu nnyo. Kwe kufuula omulwadde ali mu mbeera ey’okusitama ku kitanda okumufuula ow’okusitama. Kiba ng’okukyuka ku lubuto lwaffe okwebaka. Naye kino si kintu kye tukola mu ngeri ey’akaseera obuseera, kintu ekikolebwa n’obwegendereza ennyo era mu bugenderevu abakozi b’ebyobujjanjabi mu ddwaaliro.

Kino kitera okukolebwa ku balwadde abalina obuzibu obw’amaanyi mu kussa , naddala abali ku mechanical ventilation. Kino kyongera ku bungi bwa oxygen atuuka mu mubiri gw’omulwadde.

Newankubadde kyafuuka kya ttutumu mu kiseera kino ekya COVID-19, kino si kipya. Abasawo bamaze emyaka mingi nga bakozesa enkola eno. Okunoonyereza kutuuse n'okulaga nti okufukamira amangu mu balwadde abalina obulwadde obw'amaanyi obw'okussa nga bali ku kyuma ekissa kiyinza okukendeeza ennyo ku kufa .

Enkola eno ekozesebwa mu mbeera ki ez’obujjanjabi?

Enkola ya proning esinga kukozesebwa okuyamba abalwadde abalina endwadde ez’amaanyi ez’okussa ng’omubiri tegufuna mukka gwa oxygen gumala (hypoxia). Embeera zino esinga okubeerawo ye Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).

Mu ngeri ennyangu, ARDS kwe kukuŋŋaanyizibwa kw’amazzi mu nsawo entonotono ez’empewo munda mu mawuggwe gaffe, obutoffaali obuyitibwa alveoli. Kilowoozeeko ng’ekizigo ekinyiga amazzi ne kiziba ebituli. Ensawo zino ez’empewo bwe zijjula amazzi, tewabaawo kifo mpewo w’eyinza kussa. Eno mbeera ya maanyi nnyo. ARDS esobola okubaawo ng’obulwadde obw’amaanyi nga ekifuba ne COVID-19.

Lwaki oxygenation etereera ng’okyusizza olubuto?

Kino kye kintu ekisinga obukulu. Oxygen level yeeyongera etya nga okyuse ku lubuto? Waliwo ensonga bbiri enkulu eziviirako kino. Ensonga eri nti omubiri gwaffe si gwa symmetrical.

1. Okukendeeza ku buzito ne puleesa ku mawuggwe (Improved Ventilation) .

Olw’enkula y’omubiri gwaffe, tulina ebitundu by’amawuggwe bingi ku mugongo okusinga ku kifuba kyaffe.Bwe twebaka ku migongo, obuzito bw’omutima gwaffe n’ebitundu by’olubuto ebirala bugwa butereevu waggulu w’amawuggwe gaffe. Ate era mu mbeera nga ARDS, amazzi agakung’aanyizibwa mu mawuggwe nago gassa puleesa ku nsawo z’empewo ebweru olw’amaanyi ag’ekisikirize. Kino kikendeeza ku busobozi bw’amawuggwe okujjula empewo mu bujjuvu.

Wabula omulwadde bw’akyusibwa ku lubuto lwe (prone position), obuzito bw’omutima n’ebitundu ebirala tebugwa ku mawuggwe, wabula ku magumba g’ekifuba. Ate era, amazzi agali mu mawuggwe gakuŋŋaanyizibwa mu kitundu ekitono eky’amawuggwe eky’omu maaso. Kino kisumulula ekitundu ekinene eky’amawuggwe ku mugongo. Olwo , empewo esobola okuyingira obulungi mu kitundu ekyo, ne kisobozesa amawuggwe okugaziwa okutuuka ku busobozi bwago obusingako.

2. Okulongoosa mu ngeri y’okuwanyisiganya ggaasi mu mawuggwe

Mu mbeera nga ARDS, wabaawo obutakwatagana wakati w’obungi bw’empewo eyingira mu mawuggwe (empewo) n’obungi bwa oxygen ayingizibwa mu musaayi (perfusion). Mu muntu omulamu obulungi, enkola zino ebbiri zikwatagana bulungi.

Mu mbeera yonna gye tulimu, emabega w’amawuggwe gaffe efuna omusaayi mungi okusinga ogw’omu maaso. Kati teebereza ekibaawo ng’omulwadde akyusiddwa ku lubuto lwe.

• Okusinziira ku nsonga esooka, ebisenge by’amawuggwe eby’ebweru biggule bulungi era nga bijjudde empewo.
• Ekyokubiri nti ekitundu ky’omugongo ekijjula empewo nakyo kirina omusaayi ogusinga.

Mu ngeri ennyangu, awali omukka gwa oxygen ogusinga, n’omusaayi gutambula bulungi. Kiba ng’okutuusa ebyamaguzi we byetaaga okubeera ddala. Kino kifuula enkola y’okussa okukola obulungi ennyo.

Okola otya `prone` omulwadde mu ddwaaliro?

Kino kintu ekitegekeddwa era ekikolebwa n’obwegendereza ennyo. Si nga omala kukyusa muntu omulundi gumu. Kizingiramu ttiimu y’abasawo, ba nurse, n’abajjanjabi b’okussa nga bakolera wamu. Kino kye kitera okubaawo:

• Okusooka, ttanka zonna ne waya eziyungiddwa ku mulwadde (okugeza, ttanka z’omunnyo, ttanka z’okussa, waya za ECG) zisengekebwa n’obwegendereza zireme kusumululwa oba okutabula.
• Omusawo w’okussa akwata bulungi ekyuma ekiyitibwa endotracheal tube mu mutwe n’akamwa k’omulwadde.
• Olwo ttiimu endala ne bateekateeka omulwadde nga bateeka ekipande wansi w’omulwadde, nga bateeka emitto n’ekipande ekirala waggulu ku mulwadde.
• Olwo, buli omu nga bali wamu, mu kiseera kye kimu, okusinziira ku kabonero akaweereddwa, akyusa omulwadde n’adda ku ludda olumu olw’ekitanda, oluvannyuma n’adda ku ludda olulala.
• Mu kiseera kino, tuddamu okukebera oba payipu ne waya zonna biri mu kifo kyabyo.
• N’ekisembayo, omulwadde akyusibwa ddala ku lubuto lwe n’ateekebwa bulungi ku mitto egyali giteekeddwa emabegako. Emitto era giteekebwa ku mutwe n’ensingo okusobola okukola ekifo ekirungi.

Kino kiyinza okwawukana katono okusinziira ku ddwaaliro, era oluusi ebyuma eby’enjawulo bye bikozesebwa mu mulimu guno.

Nnikuume bwentyo okumala bbanga ki?

Omukka gw’abalwadde abamu gutandika okutereera mu ssaawa ntono. Kyokka, okusobola okukakasa nti omulwadde alongooka mu ngeri ey’olubeerera, abasawo batera okukuuma omulwadde ng’afukamidde okumala essaawa 12 oba 18 buli mulundi . Singa embeera y’omulwadde etereera, bakuuma omulwadde mu mbeera eno okumala waakiri essaawa 16 olunaku, olwo ne badda mu mbeera ey’okusitama okumala ekiseera kyonna.

Obulabe n’emigaso ki ebiri mu kukola proning?

Okufaananako n’enkola yonna ey’obujjanjabi, okusiba omuntu (proning) kuleeta akabi akamu, naye emigaso gye gisinga wala obulabe obwo.

`Awake Proning` kye ki?

Kino naawe oyinza okuba nga wali owuliddeko. Awake proning y’enkola y’okulagira omulwadde ategeera nga tayungiddwa ku kyuma ekissa okwekyusa ku lubuto lwe. Kino kikolebwa mu mbeera ezitali za maanyi nnyo, n’ekigendererwa eky’okutangira obwetaavu bw’ekyuma ekissa.

Naye kino kikulu nnyo. Kino si kintu ky’osobola okukola ku bubwo. Olina okukikola singa omusawo akebedde bulungi embeera y’omulwadde n’amuwa amagezi. Ne mu kiseera ekyo, abakozi b’ebyobujjanjabi bajja kukuyamba okuyiga engeri y’okukyusaamu mu kifo ekyo awatali bulabe.

Okulaba omuntu wo mu ddwaaliro naddala mu kifo awajjanjabirwa abalwadde abayi ng’ali mu mbeera mbi, kitiisa nnyo era kinyigiriza. Nga waya zonna, ttanka, n’ebyuma ebikuba enduulu, kiyinza okukuzitoowerera. Tuyinza obutategeera ebimu ku bintu abasawo bye bakola. Proning kye kimu ku bintu ebikulu abasawo bye bakozesa okutaasa obulamu bw’omulwadde. Wadde nga si buli bujjanjabi nti bukola bulungi 100%, okunoonyereza kulaga nti proning ngeri nnungi nnyo ey’okutaasa obulamu bw’abalwadde abalina endwadde ez’amaanyi ez’okussa n’okwanguyiza okuwona.