Embeera eno etatera kulabika mu mutima gw’omwana wo omuto ogimanyi? (Obulwadde bw’amawuggwe) .

Tewali kintu kisinga ssanyu okusinga okulaba omwana eyaakazaalibwa. Naye oluusi, omwana oyo omuto bw’atandika okukaaba ng’ayonka amata, ate bw’afuuka bbululu omulundi gumu, buli maama ne taata batya. Leero tugenda kwogera ku mbeera y’omutima etali ya bulijjo naye nga ya maanyi ebeerawo ng’azaalibwa, eraga obubonero obw’engeri eno. Mu busawo, kino tukiyita Pulmonary Atresia . Tosattira nga owulira erinnya lino. Olw’obujjanjabi obw’omulembe obuliwo leero, embeera eno esobola okukolebwako obulungi. Kino ka tukitegeere okuva ku ntandikwa.

Mu ngeri ennyangu, Pulmonary Atresia kye ki?

Kino okukitegeera, ka tusooke tujjukire engeri omutima gwaffe gye gukola. Omutima gwaffe gulina ebisenge bina ebikulu. Ekisenge ekya wansi ku ddyo (right ventricle) kipampagira omusaayi ogutaliimu oxygen, ogutali mulongoofu okutuuka mu mawuggwe okusobola okulonda oxygen. Omusuwa omukulu ogutwala omusaayi guno mu mawuggwe gwe musuwa gw’amawuggwe.

Teebereza, waliwo ekitundu ekiringa ekikomera wakati w’ekisenge kya ddyo eky’omutima n’omusuwa guno ogw’amawuggwe. Kino tukiyita vvaalu y’amawuggwe. Valiva eno egguka n’eggalawo okusindika omusaayi mu mawuggwe.

Pulmonary atresia mbeera nga valve y’amawuggwe tekula bulungi ng’omwana akula mu lubuto. Oluusi, vvaalu eno esobola okubikkibwako ddala oluwuzi oluwanvu. Kino kitegeeza nti ekkubo erisinga omusaayi okukulukuta okuva mu ventricle eya ddyo okutuuka mu mawuggwe lizibikira ddala.

"Alternative pathways" z'omutima n'enjawulo z'obulwadde buno

Oluguudo luno olukulu bwe luzibikira, amawuggwe galina engeri gye gafunamu omusaayi okusobola okuwangaala. Ekirungi, amakubo agamu "ag'ekiseera" mu mutima ng'oli lubuto gakola ng'omutaasa w'obulamu mu kiseera kino.

• Foramen Ovale: Ekituli ekitono wakati w’ebisenge bibiri ebya waggulu eby’omutima. Kino kisobozesa omusaayi ogutaliimu mukka gwa oxygen okukulukuta okuva ku ludda olwa ddyo okudda ku ludda olwa kkono.
• Ductus Arteriosus: Akakwate akatono wakati w’omusuwa omukulu ogutwala omusaayi mu mubiri (aorta) n’omusuwa ogutwala omusaayi mu mawuggwe (pulmonary artery). Okuyita mu kino, omusaayi omutono oguva mu mubiri gukulukuta ne gudda mu mawuggwe.

Kya bulijjo emikutu gino egy’ekiseera okuggalwa mu nnaku ntono oluvannyuma lw’okuzaalibwa. Wabula omwana alina obulwadde bwa Pulmonary Atresia asobola okuwangaala kasita emikutu gino gisigala nga giggule. N’olwekyo, amangu ddala ng’omwana amaze okuzaalibwa, abasawo bajja kuwa omwana eddagala okukuuma emikutu gino (naddala Ductus Arteriosus) nga giggule.

Tusobola okulaba embeera ya Pulmonary Atresia mu ngeri bbiri enkulu.

1. Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum (IVS): Wano, ekisenge wakati w’ebisenge bibiri ebya wansi eby’omutima (septum) kiwedde. Tewali bituli. Kyokka olw’ensonga eno, ekitundu kya ddyo ekiyitibwa ventricle tekirina kifo we kikuba musaayi, era emirundi mingi tegukula bulungi ate nga ntono.

2. Pulmonary Atresia with Ventricular Septal Defect (VSD): Wano, ng’oggyeeko vvaalu y’amawuggwe okuzibikira, waliwo ekituli mu bbugwe wakati w’ebisenge bibiri ebya wansi eby’omutima (Ventricular Septal Defect - VSD). Ekinnya kino kisobozesa omusaayi okukulukuta okuva mu kisenge ekya ddyo okudda ku kkono, n’olwekyo ekisenge ekya ddyo kiyinza okuba ekinene katono okusinga ekya bulijjo.

Enkola z’obujjanjabi zisalibwawo okusinziira ku bika ki ku bino ebibiri omwana by’alina.

Bubonero ki abazadde bwe bayinza okunoonya?

Obubonero buno butera okulabika mu ssaawa oba ennaku ezisooka ng’omwana amaze okuzaalibwa. Wadde ng’abasawo kino bakifaako nnyo mu ddwaaliro, kikulu nnyo okukimanya ng’omaze okutuuka awaka.

Lwaki kino kyatuuka ku mwana wange? Biki ebiyinza okuvaako akabi?

Ekibuuzo kino kijja mu birowoozo bya buli muzadde. "Nnakola ekikyamu?" Oyinza okwebuuza. Okusookera ddala, ekituufu ekivuddeko kino tekinnamanyika. Si musango gwo. Kiva ku butakola bulungi mu nkola enzibu ennyo ebaawo ng’omutima gw’omwana gutondeddwa mu wiiki 8 ezisooka ng’ali lubuto.

Kyokka, ensonga eziwerako zizuuliddwa zongera katono ku mikisa oba akabi k’embeera eno okubaawo.

• Ensonga z’obuzaale: Obulabe buba bungi katono singa omuntu mu maka (maama, taata) aba n’obulwadde bw’omutima obuzaalibwa. Era kiyinza okukwatagana n’embeera z’obuzaale ezimu, gamba ng’obulwadde bwa DiGeorge.
• Obulamu bwa maama ng’ali lubuto: Maama yalina obulwadde bwa sukaali obutafugibwa ng’ali lubuto.
• Eddagala erimu erimira ng’oli lubuto: Okukozesa eddagala erimu kiyinza okukosa omwana ali mu lubuto (teratogenic). Eno y’ensonga lwaki kirungi obutamira ddagala lyonna ng’oli lubuto nga tolina magezi ga musawo.
• Okunywa sigala: Maama okunywa sigala ng’ali lubuto oba nga tannafuna lubuto.
• Emyaka gya maama: Obulabe bw’okuzaalibwa n’obulema obw’ekika kino buyinza okweyongera katono ng’emyaka gya maama gyeyongera.

Kino abasawo bakizuula batya?

Nga tukozesa tekinologiya aliwo kati, embeera eno oluusi esobola okuzuulibwa nga omwana tannazaalibwa, kwe kugamba, ng’ali lubuto .

• Mu kiseera ky’olubuto: Singa okukebera eddoboozi erya bulijjo kulaga nti waliwo ekintu kyonna ekitali kya bulijjo mu mutima gw’omwana wo, omusawo ayinza okukusindika mu sikaani ey’enjawulo eyitibwa fetal echocardiogram . Kino kikusobozesa okulaba obulungi ennyo ensengeka n’enkola y’omutima gw’omwana wo.

Omwana bw’amala okuzaalibwa, singa omusawo awulira okwemulugunya kw’omutima okutali kwa bulijjo oba okulaba langi ya bbululu (cyanosis) ng’akebera omwana, bajja kukola okukebera okuwerako okukakasa embeera eno.

• Pulse Oximetry: Kino kigezo kyangu nnyo, ekitaliimu bulumi. Ekyuma ekitono ekiringa ekikwaso kissibwa ku kigere ekinene eky’omwana ne kipima omukka gwa oxygen mu musaayi. Singa omukka gwa oxygen guba mutono, kiba kabonero akalaga nti olina ekizibu ky’omutima.
• X-ray y’ekifuba: X-ray y’ekifuba esobola okuwa endowooza enkambwe ku bunene, enkula, n’omusaayi ogugenda mu mawuggwe.
• Electrocardiogram (ECG/EKG): Okukebera okuwandiika amasannyalaze g’omutima. Kino kiyinza okukebera oba waliwo situleesi yonna ku binywa by’omutima n’enkyukakyuka yonna mu nnyimba z’okukuba kw’omutima.
• Echocardiogram (‘Echo’ scan): Kino kye kigezo ekisinga obukulu era ekituufu. Kifaananako ne ‘ultrasound scan’. Kisobola okulaba obulungi buli kintu ekiri mu mutima, omuli ebisenge, obusuwa, emisuwa, n’engeri omusaayi gye gutambulamu. Pulmonary Atresia esinga kuzuulibwa bulungi n’okukeberebwa kuno.

Bujjanjabi ki obuweebwa omwana?

Wadde embeera eno tesobola kuwona ddala, okulongoosa n’obujjanjabi obulala bisobola okulongoosa ennyo entambula y’omusaayi mu mutima gw’omwana, ne kibasobozesa okubeera n’obulamu obwa bulijjo. Enteekateeka y’obujjanjabi eyawukana okusinziira ku mwana.

Omutendera ogusooka: Okutebenkeza Omwana

Amangu ddala ng’omwana amaze okuzaalibwa, ekigendererwa ekisooka kwe kukuuma omusuwa ogutaasa obulamu oguyitibwa Ductus Arteriosus nga guggule n’okugulemesa okuggalawo.

• Eddagala: Eddagala eriyitibwa alprostadil liweebwa obutasalako nga liyita mu musuwa (IV). Kino kikuuma omusuwa ogw’ekiseera nga teguggalawo. Kino kireeta ekkubo eddala omusaayi okukulukuta okutuuka mu mawuggwe.
• Enkola endala: Oluusi, abakugu mu by’omutima bakozesa ekyuma ekigonvu ennyo (catheter) ekiyita mu musuwa gw’omusaayi mu kigere okutuuka ku mutima ne bateeka akatundu akatono akalinga akatimba (stent) munda mu Ductus Arteriosus okugikuuma nga nzigule.

Omutendera ogw’okubiri: Enkola y’Okulongoosa

Ebiseera ebisinga, omwana alina obulwadde bwa Pulmonary Atresia ajja kuba alina okulongoosebwa emirundi egiwerako mu myaka mitono egisooka egy’obulamu bwe. Okulongoosa kuno tekuyinza kukolebwa omulundi gumu, wabula kukolebwa mu mitendera ng’omwana akula.

Enkola essatu ez’okulongoosa ezitera okukolebwa ze zino:

1. BTT Shunt (Okulongoosa okusooka - mu wiiki ezisooka): Kino kizingiramu okuyunga akatundu akatono ak’obutonde (shunt) wakati w’ettabi ly’omusuwa omukulu ogutwala omusaayi mu mubiri n’omusuwa ogutwala omusaayi mu mawuggwe. Kino kiwa omusaayi ogutebenkedde mu mawuggwe.

2. 2. .Glenn Enkola (okulongoosa okw’okubiri - emyezi nga 4-8): Omwana bw’aba akuze katono, shunt eyasooka okuteekebwamu eggyibwamu. Olwo, omusaayi ogutaliimu mukka gwa oxygen oguva mu mubiri ogwa waggulu guyungibwa butereevu ku musuwa gw’amawuggwe. Kino kikendeeza nnyo ku mulimu ogukolebwa ku mutima.

3. Enkola ya Fontan (okulongoosa okw’okusatu n’okusembayo - emyaka nga 2-4): Mu kino, omusaayi ogutaliimu oxygen okuva mu mubiri ogwa wansi nagwo guyungibwa butereevu ku musuwa gw’amawuggwe. Oluvannyuma lw’okulongoosebwa kuno, entambula y’omusaayi etereezebwa omusaayi gwonna ogutaliimu oxygen okuva mu mubiri ne gugenda butereevu mu mawuggwe, mu kifo ky’okugenda ku ludda olwa ddyo olw’omutima.

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa kuno, omwana ajja kuba alina okumala wiiki emu oba bbiri mu ddwaaliro, mu kisenge ky’abalwadde abayi (ICU), okumala wiiki emu oba bbiri.

Obulamu buli butya oluvannyuma lw’okulongoosebwa?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa kuno okw’omuddiring’anwa, omwana ajja kusobola okugenda ku ssomero n’okuzannya mu ngeri eya bulijjo. Kyokka eno mbeera eyeetaaga okulabirirwa abasawo obulamu bwonna.

• Okwekebeza abasawo buli kiseera: Olina okugenda ku ssaawa z’okugoberera buli kiseera n’omusawo w’omutima. Ojja kwetaaga okukeberebwa nga echo scan ne ECG waakiri omulundi gumu mu mwaka.
• Ebizibu ebiyinza okuvaamu: Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, wabaawo obulabe bw’ebizibu ng’obutatambula bulungi, obuzibu mu kibumba, n’omutima okulemererwa. Eno y’ensonga lwaki okwekebejjebwa buli kiseera kikulu.
• Okwekuuma obutakwatibwa yinfekisoni: Abaana bano bali mu bulabe obw’okufuna obulwadde bwa endocarditis, yinfekisoni eri mu bitundu by’omutima. N’olwekyo, olina okubuuza omusawo wo oba weetaaga okumira eddagala eritta obuwuka okuziyiza obuwuka nga tonnaba kukola mitendera gya bujjanjabi egimu, gamba ng’okuggyamu amannyo.
• Ebikolebwa: Olina okwogera n’omusawo wo n’osalawo dduyiro n’emizannyo omwana gy’ayinza okukola n’ebyo by’atasobola kukola.

Ebigambo tebisobola kwogera bulumi, kutya, n’okukankana kw’owulira ng’okitegedde nti omwana wo alina embeera eno. Naye jjukira nti toli wekka. Ttiimu ennene ey’abasawo ne ba nurse abakugu beewaddeyo okuwa omwana wo obujjanjabi obusinga obulungi. Yogerako n’omusawo wo ku bibuuzo byonna oba ebikweraliikiriza by’oyinza okuba nabyo.