Oyoká maladi ya likama oyo babengaka Dissection Aortique? Tolobela yango na bozindo!

Osilá komituna soki mbeba ya ndenge nini ekoki kokómela misisa monene ya makila na nzoto na biso, nsinga oyo eleki monene oyo ememaka makila longwa na motema tii na nzoto mobimba? Kokatakata aorte ezali maladi ya likama oyo ekoki kokóma na mbalakaka na likama ya bomoi. Atako likambo yango ezali mwa kobangisa, ezali na ntina mingi koyeba likambo yango. Mpamba te soki bayebi yango liboso, bakoki kosalisa yango.

Dissection Aortique ezali nini? Tósosola yango na pɛtɛɛ nyonso.

Na mokuse, kokata aorte ezali kopasola (kopasola) na efelo ya aorta na yo , misisa monene ya makila oyo ememaka makila oyo ezali na oxygène longwa na motema na yo kino na nzoto na yo mobimba. Kanisá ete aorta ezali nzela monene ya mai na ndako na yo. Ezali koleka na ntolo na yo, na libumu na yo, mpe ekita tii na makolo.

Oyo ezali maladi oyo emonanaka mingi te. Esalemaka boye: Efelo ya aorta ezali na ba couches misato. Mpo na ntina moko boye, eteni ya kati ya efelo yango ekómaka makasi te, mpe yango esalaka ete mwa kopasola na kati. Na nsima, makila ya tansiɔ makasi elekaka mbangumbangu na kati ya mpisoli yango, mpe ekaboli eteni ya kati mpe eteni ya katikati. Ezali lokola efelo oyo epasolami na biteni mibale. Yango babengaka yango dissection .

Ntango makila ebandi koleka na ngámbo ya mabe boye, makila oyo ezali kokende na bisika mosusu ya nzoto ekoki kokangama to kokitisa. Ntango mosusu, aorta mobimba ekoki kopasuka.

Oyo ezali maladi moko ya makasi mpenza, oyo ezali kotya bomoi na ye na likama. Soki bazwi maladi yango te mpe basalisi yango nokinoki te, liwa ekoki kokufa. Yango wana, soki ozali komona bilembo yango, kobanga te mpe kende mbala moko na salle d’urgence.

Balobaka ete maladi yango esalemaka na bato kati na bato 5 tii 30 na milio moko na mbula na mbula.

Mitindo nini ya minene ya kokata aorte?

Ezali na mitindo mibale ya minene ya kokata aorte:

1. Stanford Type A Aortic Disection: Yango ebandaka na ebandeli mpenza ya aorta na yo, eteni oyo ezali pene na motema na yo. Ekoki kozala na likama ya bomoi . Mbala mingi, esɛngaka lipaso ya nokinoki ya ntolo oyo efungwami. Yango esɛngaka kobongisa ebandeli ya aorta oyo epasuka to kolongola yango mpe kotya eteni ya prothèse na esika na yango. Mbala mingi, kokatakata nzoto ekobaka tii na nse ya aorta. Lolenge A ezali mingi koleka lolenge B.

2. Kokatakata aortique ya lolenge B ya Stanford:Ebandaka na eteni ya nse ya aorta, mwa mosika na motema, kaka nsima ya arc aorte, na aorta oyo ezali kokita. Lokola lolenge A, mbala mingi ekoki kobanda na aorta oyo ezali kokita tii na aorta ya libumu. Kasi, etalelaka te eteni ya liboso ya aorta. Ekoki kosɛnga lipaso mbala moko to te. Yango etaleli esika oyo bakati yango ezali mpe soki ezali kokata makila oyo ezali kokende na binama na yo mosusu.

Minganga basalelaka système mosusu ya classification, oyo babengaka système ya classification DeBakey . Ezali na mitindo misato. Lolenge ya liboso (Lolenge 1) ebandaka na aorte oyo ezali komata mpe ekómaka tii na aorta oyo ezali kokita. Lolenge ya mibale (Lolenge 2) ebandaka na aorta oyo ezali komata mpe ekangami na aorta oyo ezali komata (nyonso mibale ekokani na lolenge A ya Stanford). Lolenge ya misato (Lolenge 3) ebandaka na aorta oyo ezali kokita mpe ekiti na nse (yango ekokani na lolenge B).

Ba symptômes nini ya dissection ya aorte ezali? Ndenge nini oyebi yango?

Ezaleli monene ya kokata aorte ezali ete esalemaka na mbalakaka . Ekoki kosalema na ntango nyonso. Mbala mingi esalemaka ntango moto azali kosala makasi, mpe tansiɔ emata na mbalakaka. Kasi, ekoki mpe kosalema ntango ozali kolala to kotɛlɛma kaka. Ezali na bilembo ya likebisi te oyo eyaka liboso na yango.

Wana ezali bilembo oyo emonanaka mingi oyo okoki komona:

• Pasi ya mbalakaka, ya makasi, ya makasi na ntolo to na likolo ya mokɔngɔ. Ekoki koyoka lokola bazali kopasola yango uta na kati, kotɔbɔla yango na mbeli, to lokola kopasola loposo.
• Pasi makasi ya libumu.
• Kozala na mpasi ya kopema (dyspnée).
• Kolɛmba nzoto to kizunguzungu.
• Tansiɔ́ ya makila ekita.
• Makɛlɛlɛ ya motema oyo ezali malamu te (konguluma ya motema diastolique to makɛlɛlɛ ya motema oyo ekangami).
• Pulse ya mbangu, ya bolembu.
• Kosukola nzoto koleka ndelo.
• Confusion (incapacité ya ko concentrer).
• Kobungisa komona.
• Bilembeteli ya AVC ezali kolɛmba na ngámbo moko ya nzoto mpe kozala na mokakatano mpo na koloba.

Soki ozali na bilembo ya dissection ya aorte lokola oyo, mingi mingi mpasi makasi na ntolo to bilembo ya AVC, benga 911 mbala moko to kende na salle d’urgence oyo ezali pene. Kozua likambo oyo lokola likambo ya pamba te, seconde nionso etangamaka.

Nini ezali bantina ya kokata aorte?

Kokatakata aorte esalemaka ntango baselile oyo ezali na bifelo ya aorta elɛmbi mokemoke. Ekoki kozala ete kolɛmba yango eumelaki bambula mingi, tii ntango esika oyo eleki makasi na efelo ya aorte ekoki lisusu koyika mpiko te. Yango nde ntango mpisoli esalemaka, mpe esalaka ete aorte ekatakata.

Minganga bakanisaka ete makambo mingi ya kokata aorte eutaka na bolɛmbu ya moboko na efelo ya aorte (mbala mosusu oyo euti na libula). Na bantango mosusu, mpasi oyo euti na tansiɔ oyo eumelaka ekoki kolɛmbisa efelo ya aorte, mpe yango ekoki komema na kopasola mpe kokatakata.

Mbala mingi, kokata aorte esalemaka na bisika oyo efelo ya aorte ezali na pression mingi. Na ndakisa, aorta na yo oyo ezali komata. Ba dissections na aorta ya likolo esalemaka soki mbala mibale koleka oyo ya aorta ya se.

Nani azali na likama mingi mpo na likambo yango? Makambo nini ekoki kobimisa likama?

Ezali na makambo mingi oyo ebakisaka likama na yo ya kozwa dissection ya aorte. Talá soki makambo yango etali yo:

• Tansiɔ́ makasi oyo eumelaka (hpertension): Yango ezali likambo ya ntina mingi mpe oyo emonanaka mingi mpo na likama . Tansiɔ́ makasi ebebisaka mbala moko ba couches tissus ya aorta. Yango esalaka ete bansinga ya élastique ebunga, ebongiseli ya efelo ekwea mpe efelo ekóma minene.
• Atherosclérose (mafuta oyo ekɔtaka na misisa ya makila) to cholestérol mingi.
• Kosalela biloko ya makaya (makaya, beedis, mpe bongo na bongo).
• Anévrisme aortique (bulge to bulge oyo ezali normal te na mur ya aorta na yo).
• Maladi ya valve ya aortique.
• Ba maladi ya motema oyo moto abotamaka na yango, na ndakisa valve ya aortique bicuspide (valve oyo ezali na ba feuilles mibale na esika ya misato oyo bamesaná) to syndrome ya Turner .
• Ba troubles ya ba tissus connexions, lokola syndrome ya Marfan mpe syndrome ya Ehlers-Danlos, ezali mikakatano oyo ekoki kozwama na baboti kino na bana.
• Ba conditions mosusu ya aorte thoracique héritée, oyo ezo affecter mingi mingi aorta na yo.
• Soki moto moko na libota na yo asali dissection ya aorte (histoire ya libota).
• Aortite (kovimba/kovimba ya aorta).
• Ba blessures makasi na ntolo. Na ndakisa, likama ya motuka oyo ezali kotambola na mbangu mingi, kokweya longwa na bolai ya mɛtrɛ koleka 20.
• Kozala mobali (mibali bazali na likama mingi koleka basi).
• Kozala kati na mibu 40 mpe 70. Ntango ozali kokóma mobange, flexibilité ya mur ya aorte ekiti.
• Kozala na tansiɔ́ makasi na ntango ya zemi, mingimingi na ntango ya kobota.
• Misala oyo ekoki kosala ete tansiɔ emata na boumeli ya ntango molai, na ndakisa kosalela bangi lokola cocaïne to amphetamines.

Ba conditions oyo ekoki kokola noki na batu oyo basalaka powerlifting mpe bazalaka prone na ba anévrisme to dissection.

Soki ozali na makambo wana ya likama mingi (na ndakisa anévrisme to maladi ya misisa ya boyokani), luká esika ya malamu mpenza ya aorte mpo na lisalisi na yo. Ba centres wana ezali na ba traitements ya sika. Bazali mpe kopesa lisalisi ya malamu koleka na kosalaka elongo na ekipi ya minganga oyo ezali na makambo mingi (ba minganga ya motema, minganga ya radiologue, minganga ya ba gènes). Bolukiluki emonisi ete ba centres oyo ezali spécialisé na traitement ya ba maladies ya aorte nde ezali na ba résultats ya malamu koleka mpo na ba cas complexes wana.

Mikakatano nini ekoki kobima mpo na kokata aorte?

Dissection ya aorte ekoki kobimisa ba complications ya makasi lokola:

• Avc.
• Kobeba ya valve ya aorte.
• Kobɛla motema.
• Insuffisance cardiaque.
• Kobebisa binama ya kati lokola ba reins.
• Tamponade cardiaque: Koyangana ya mai kati na misisa ya motema mpe saki oyo ezali zingazinga ya motema (péricarde).
• Liwa.

Ndenge nini minganga bayebaka ete moto azali na dissection ya aorte? Ba méthodes ya diagnostic ezali nini?

Monganga akoki kokanisa ete bakati aorte na kotalela bilembo na yo. Kasi, ekosɛnga báyeba soki ozali na dissection ya aorte to mokakatano mosusu ya kolɔngɔnɔ ya nzoto oyo ezali na bilembo ya ndenge wana, na ndakisa crise cardiaque to AVC. Na dissection ya aorte, ekoki kozala mpasi mpo na koyoka ba pulsations na maboko mpe makolo na yo. Monganga akoki mpe komona ete tansiɔ na lobɔkɔ moko eleki mosusu.

Minganga basengeli koyeba nokinoki maladi ya kokata aorte mpo ekoki kozala na mposa ya lipaso ya nokinoki. Soki ekipi na yo ya minganga emoni ete bazali na dissection ya aorte, ekipi ya transport spécialisé ekoki kotinda yo na centre oyo etambwisaka ba conditions complexes wana.

Ba tests ya diagnostic ezali nini?

Monganga akoki kopesa mitindo ete básala baekzamɛ lokola oyo:

• Rayon X ya ntolo: Yango ezali ekzamɛ ya nokinoki oyo esalelaka mwa kongɛnga mpo na kokanga fɔtɔ ya motema na yo, ya mimpululu, ya misisa ya makila (na ndakisa aorta), mpe mikuwa na ntolo na yo.
• CT scan: Ekzamɛ yango esalisaka mpo na komona aorta na ndenge ya malamu mpenza nokinoki na likambo ya mbalakaka. Ekoki kosalisa monganga amona soki anévrisme to dissection ezali. Okoki mpe kokɔtisa mai moko ya sipesiale (contraste IV) na misisa na yo lokola eteni ya ekzamɛ yango.
• Échocardiogramme transthoracique (TTE): Yango esalelaka mayele ya ultrasons mpo na kobimisa bililingi oyo ezali kotambola ya ba valves ya motema na yo, ba chambre ya motema, mpe ebandeli ya aorta na yo (mosisa ya aorte).
• Échocardiogramme transésophagien (TEE): Ezali na ntina mingi.Yango ekoki kobimisa bililingi ya polele, ya sikisiki ya ba valves mpe ba chambres ya motema koleka échocardiogramme transthoracique ya mbala na mbala. Ezali mpe kosala ete omona malamu aorta thoracique, misisa ya makila oyo ezali na ntolo na yo. Na ekzamɛ yango, monganga akɔtisi aparɛyi ya ultrasons na monɔkɔ na yo na esophage na yo. Esophage ezali mbala moko nsima ya motema na yo mpe liboso ya aorta oyo ezali kokita.
• Scan IRM: Yango esalelaka aimant moko monene mpe ba mbonge ya radio mpo na kozwa bililingi ya sikisiki ya binama mpe biloko oyo bizali na kati ya nzoto na yo, ata mpe aorta na yo. Ekoki kolakisa bililingi oyo ezali koningana ya ba valves ya motema, ba chambre, mpe ndenge makila elekaka na aorta. Kasi, ekzamɛ yango esɛngaka ntango molai koleka CT scan ya mbala na mbala, yango wana basalelaka yango mingi te na makambo ya mbalakaka.

Ndenge nini basalisaka dissection ya aorte?

Traitement ya dissection ya aorte etali esika ya déchirure mpe dissection.

• Mpo na kokata aorte ya lolenge A (soki eteni ya liboso ya aorta, oyo ezali pene na motema, ezwami), ekosɛnga básala yo lipaso mbala moko.
• Na dissection ya aorte ya type B, soki dissection ekati makila na binama mpe biteni ya nzoto ya ntina, lokola ba reins, misɔpɔ, makolo to mokuwa ya mokɔngɔ, ekosɛnga básala yo lipaso ya nokinoki. Soki CT scan na yo emonisi makambo oyo ezali na likama mingi, ekosɛnga básala yo lipaso nokinoki.
• Na makambo oyo ezali makasi mingi te, lisalisi ya kokata aorte ekoki kobanda na bankisi mpo na kolɛmbisa motema na yo to kokitisa tansiɔ na yo. Lipaso ekoki kosalema na nsima soki mikakatano ebimi.

Lipaso mpe Traitement ya Endovasculaire

Ba options ya lipaso ezali:

• Kobongola greffe: Monganga ya lipaso alongolaka eteni ya aorta na yo oyo ebebi mpe atye na esika na yango tube oyo esalemi na misisa ya mayele (greffe). Na kotalela bonene ya dissection, ekoki mpe kosɛnga bábongisa valve ya aorta na yo, misisa ya aorte, to arc aortique na yo mpe misisa oyo ememaka makila na motó mpe na mabɔkɔ na yo. Oyo ezali lipaso ya motema polele mpe ezali nkisi ya malamu koleka mpo na kokata aorte ya lolenge A ya mbalakaka.
• Kobongisa stent-greffe ya endovasculaire:Na mosala yango, monganga abongisaka aorta na yo banda na kati. Basalelaka greffe ya stent. Oyo ezali tube synthétique oyo esalemi na ba fils ya bibende oyo ezali na soutien (lokola échafaudage) oyo ekangami na yango. Stent yango elendisaka eteni ya aorta oyo elɛmbi. Bobongisi oyo ya endovasculaire ezali nzela ya malamu koleka mpo na dissection ya lolenge B oyo ezali na mindondo (koleka makila na binama ya ntina ekangamaka, to ezali na makambo oyo ezali na likama mingi na scanner ya CT). Monganga asalaka yango na kokataka mwa esika moke na artérie fémorale na yo na libumu na yo mpe kosaleláká bansinga mpe ba cathéters.
• Approche hybride: Na procédure oyo, monganga asalelaka ezala lipaso ya polele mpe mayele ya greffe stent endovasculaire mpo na kobongisa aorta. Basalelaka mayele yango ntango esengeli kobongisama tii na arc aortique, oyo epesaka makila na bɔɔngɔ mpe na mabɔkɔ. Yango ekoki kosalema lokola procédure ya urgence mpo na dissection ya type A. Ekoki mpe kosalema lokola eteni ya kobongisama ya biteni mibale, kosalelaka nzela ya koleka oyo euti na misisa ya makila na nkingo na yo mpo na kosalisa na komibongisa mpo na kobongisama ya endovasculaire mpo na dissection ya lolenge B.

Ba kisi

Monganga akoki kopesa yo bankisi, lokola ba beta-bloquants, mpo na kokitisa rythme cardiaque mpe tansion na yo. Na ba cas misusu ya dissection ya aorte ya type B, ba kisi yango moko ekoki kosalelama pona ko traité dissection na ebandeli. Na kotalela makasi ya mpisoli mpe bonene ya esika oyo bakati yango, bakoki kosala lipaso basanza to bambula mingi na nsima.

Est-ce que dissection ya aorte ekoki kopekisa?

Ezali na makambo mingi oyo okoki kobongola te oyo ebakisaka likama na yo ya kozwa dissection ya aorte. Na ndakisa, maladi mosusu ya motema oyo moto abotamaka na yango, maladi ya misisa oyo ekangamaka na nzoto, to makambo oyo euti na ba gènes oyo euti na libota ya kokata aorte.

Kasi, okoki kokitisa mwa makama na yo:

• Kopekisa tansiɔ na yo.
• Boyá mpenza biloko oyo basalaka na makaya.
• Batelá kilo oyo ezali malamu mpo na yo.
• Lata ntango nyonso mokaba ya libateli ntango ozali kotambola na motuka mpo na kopekisa kozoka na ntolo soki likama esalemi.
• Kende kotala monganga mbala na mbala, mpe kende epai ya monganga soki omoni mbongwana moko boye na kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo.
• Soki ndeko na yo ya degré ya liboso (moboti, mwana to ndeko) asali dissection ya aorte, senga monganga na yo atala likama na yo ya kozwa bokono ya aorte. Na nsima monganga na yo akoki kolandela yo mpe kopesa yo lisalisi oyo esengeli liboso ete likambo moko ya aorte esalema.

Soki bamoni ete ozali na aneurisme ya aorte, kende kotala monganga oyo ayebi malamu maladi ya aorte (monganga ya motema to ya lipaso ya motema). Bakoki kotala likama na yo mpe, soki esengeli, kolandela yo mpo na lipaso mpo na kobongisa aorta na yo.

Nini okoki kozela soki osali dissection ya aorte?

Kokatakata aorte ezali likambo oyo ekoki kotya bomoi na ye na likama. Bato oyo bazali na dissection ya mbalakaka ya aorte (type A) bakufaka mingi. Pene na 40% ya bato oyo bazali na dissection ya aorte ya type A bakufaka mbala moko, mpo na aorta kopasuka mobimba mpe kobima makila.

Mbala mingi, bato oyo babikaka na likambo ya mbalakaka batikalaka na dissection chronique na bisika oyo basalisi te ya aorta na bango. Yango ekoki kosɛnga básalisa yango na nsima.

Lokola bankisi ya mikolo oyo ezali kokende liboso, pronostic na phase chronique ezali kobonga. Kasi, bomoi oyo ekoki kozala nsima ya kokata aorte ezali mokuse soki tokokanisi yango na bato nyonso. Kasi, soki ekipi ya aorte oyo ezwi formasyo esalisi nokinoki mpe etambwisa yango, ekoki kozala na bomoi ya malamu na boumeli ya bambula mingi nsima ya kokata aorte.

Ndenge nini namibatela?

Mbala mingi, monganga akopesa yo bankisi ya tansiɔ, na ndakisa ba beta-bloquants, mpo na kotambwisa tansiɔ na yo mpe rythme cardiaque na yo. Okozala na mposa ya kozwa biloko yango bomoi na yo mobimba . Okoki kozala na mposa ya bankisi ya tansiɔ koleka moko.

Ezali mpe na ntina mingi koboya biloko ya makaya nsima ya kokata aorte.

Misala ya aérobie lokola kotambola, kotambola na velo, mpe kobɛta mai ezali malamu. Kasi, osengeli koboya misala mosusu, na ndakisa kotombola biloko ya kilo (koleka katikati ya kilo ya nzoto na yo). Bakoki komatisaka tansiɔ na yo mpe kotya pression mosusu na aorta.

Ntango nini nasengeli komona monganga na ngai?

Sima ya kobika na dissection ya aorte – ata soki osali lipaso te – ekosenga okende kotala monganga mbala na mbala (mbala mingi sima ya sanza 3 to 12) mpo na CT to IRM. Yango epesaka minganga nzela ya kokanga mbongwana nyonso liboso mpe kosala makambo na kolanda yango.

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai?

Talá mwa mituna oyo okoki kotuna monganga na yo:

• Lolenge nini ya dissection ya aorte nazali na yango?
• Nakozala na mposa ya lipaso?
• Okoki kotinda ngai na groupe ya soutien pona batu oyo basalaki dissection ya aorte?

Bokeseni nini ezali kati na aneurisme, rupture, mpe dissection?

Maloba oyo ekoki kozala mwa kobulunganisa, yango wana tóyebisa polele:

• Anévrisme aortique: Oyo ezali kopumbwa lokola ballon, lokola ballon na esika ya bolembu na efelo ya aorta na yo. To eteni mobimba ya aorta ezali kopumbwapumbwa. Anévrisme ya aortique ekoki kosala ete aorte epasuka to aorte ekatakata.
• Kopasuka ya aorte: Yango ezali kopasuka mobimba, to libulu, na efelo ya aorta, mpe esalaka ete makila ekɔta na libulu yango mpe ekɔta na esika oyo ezali zingazinga.
• Dissection ya aorte:Oyo ezali kopasola na couche ya kati mpenza ya aorta. Ezali kopesa nzela na makila ekɔta na kati, mpe ekabolaka lisusu eteni ya kati mpe ya katikati ya efelo ya aorte. Mbala mingi, yango ekoki kokende ntaka molai na ngambo nyonso mibale na nzela ya aorta na yo, mpe ekoki mpe kopalangana na misisa ya makila oyo epanzani na aorta.

Kokatakata aorte ezali mpenza likambo ya kobangisa, oyo ebulunganisaka. Kobika na yango ekoki kozala saki ya mayoki oyo esangani. Mayoki na yo ezali na ntina, mpe ezali na bato mosusu oyo basosoli makambo oyo ozali kokutana na yango. Zala mongongo na yo moko, tuna mituna na likambo nionso oyo ezali polele te. Kobá komɛla bankisi na yo, landa malako nyonso ya monganga na yo, mpe kende na ba rendez-vous nyonso ya monganga na yo.

Ezali na ntina mingi kokende na centre d’excellence aortique, oyo ezali na expérience mingi na kosalisa ba maladi ya ndenge wana mpe ezali na soutien ya ba spécialistes ndenge na ndenge. Ba résultats oyo ezuami na ba centres ya boye ezali malamu mingi koleka oyo ezo traité nombre moke mpenza ya ba malades.

Nsango ya ntina mingi mpo na komema na ndako

Na yango, mbala mosusu ososoli sikawa ete Kokata Aortique ezali maladi ya mbalakaka, ya likama mingi, oyo ezali kotya bomoi na likama. Soki ozali koyoka mpasi ya ntolo na mbalakaka, makasi, mpasi ya mokɔngɔ, to bilembo ya AVC, koboya yango te. Luká lisalisi ya monganga nokinoki.

• Ntango ezali bomoi: Soki moto amoni maladi yango nokinoki mpe asalisa ye ekoki kobikisa bomoi ya moto.
• Yebá makambo oyo ekoki kobimisa likama: Yebá makambo lokola tansiɔ, komɛla likaya, mpe lisolo ya libota. Meká kopekisa bango.
• Nkisi oyo ebongi mpe bolandi: Salelá bankisi oyo monganga akomeli yo ndenge moko mpenza oyo akomeli yo. Kende kosala ba examens médicaux na ngonga.
• Lisalisi ya bato ya mayele: Soki likoki ezali, luká lisalisi na esika oyo basalisaka bato ya mayele oyo basalisaka maladi ya ndenge wana.

Tozali kolikya ete sango oyo ekozala na ntina mpo na yo. Bozala na nzoto kolɔngɔnɔ!

` Dissection ya aorte, aorta, aorta, mpasi ya ntolo, maladi ya motema, tansion, lipaso, soins d’urgence