Ndenge ya kobongisa misisa ya makila sans incision ya munene (Endovascular Aneurysm Repair - EVAR)

Osilá koyoka ete misisa ya makila oyo eleki ntina na nzoto na biso ekoki kovimba lokola ballon? Oyo ezali mpenza likambo ya kobangisa. Kasi komitungisa te, na bokóli ya siansi ya monganga, likambo oyo ekoki sikawa kosalisa na lolenge ya pɛtɛɛ mpenza kozanga ete bákata esika monene. Lelo toko lobela yango. Méthode oyo babengaka yango EVAR.

Na mokuse, EVAR ezali nini?

Ndimbola mobimba ya EVAR ezali Réparation ya Anévrisme Endovasculaire . Oyo ezali lipaso oyo esalemaka mingi te. Esalelamaka mpo na kosalisa ba anévrisme, to ndenge tobengaka yango na maloba ya monganga , anévrisme , na aorta, misisa monene ya makila na libumu na biso.

Kanisá ete misisa ya makila oyo eleki monene na nzoto na biso ezali aorta. Wana nde esika makila ekabolamaka longwa na motema kino na nzoto mobimba. Ntango mosusu, soki esika moko na efelo ya misisa yango ya makila ekómi kolɛmba, pression ya makila esalaka ete esika wana ya bolɛmbu ebima lokola ballon. Yango nde tobengi anévrisme.

Na lisalisi ya EVAR, basalaka kaka mabulu mibale ya mikemike mpenza na ngámbo nyonso mibale ya misisa, mpe balekisaka bisaleli ya sipesiale na kati na yango mpo na kobongisa misisa ya makila oyo evimbi banda na kati.

Pourquoi toza na besoin ya traitement oyo ya EVAR?

Mokano monene ya lisalisi yango ezali ya kopekisa misisa ya makila oyo ezali lokola ballon (aneurisme) epasuka, mpamba te soki epasuka, ezali likama monene mpo na bomoi.

Na lisalisi ya EVAR, minganga batyaka tube moko ya sipesiale (greffe ya stent) oyo esalemi na elamba mpe na monyama ya bibende na misisa ya makila oyo evimbi. Nsima ya kokɔtisa nsinga yango, makila elekaka na nsinga yango ya sika. Na nsima, mpasi ya makila ebɛtaka te na efelo oyo elɛmbi ya misisa ya makila oyo evimbi. Yango wana, likama ya kopasuka na yango esili pene na mobimba.

Traitement oyo ya EVAR ebongi na nani?

Soki ozali na anévrisme aortique, lisalisi oyo ekoki kozala malamu mpo na yo. Kasi, basalisaka ba anévrisme nyonso te na mbala moko. Monganga na yo akoki kotalela EVAR na makambo oyo elandi:

• Soki anévrisme na yo ezali monene to soki ezali moke kasi ezali kokola nokinoki .
• Soki nzoto na yo ekoki kondima te lipaso ya polele na esika oyo bakati yango monene.
• Soki misisa ya makila oyo ezali likoló mpe na nse ya anévrisme ezali malamu .

Ezali na ba méthodes mosusu lokola EVAR? (FEVAR mpe TEVAR)

Oui, méthode oyo ya traitement esalelamaka na mwa ba variations selon esika oyo aneurisme ezali.

FEVAR ezali nini?

Kanisa aorta na biso lokola mokuwa ya nzete. Uta na mokuwa yango, bitape (misuni mikemike) oyo ememaka makila na binama oyo ezali na libumu na biso (lokola ba reins mpe misɔpɔ) ekabwanaka. Ntango mosusu aneurisme esalemaka pene na esika oyo moko ya bitape yango ekabwani. Na cas wana, ezali pasi kosala EVAR mbala na mbala.

Ezali mpo na makambo ya mindɔndɔmindɔndɔ ndenge wana nde basalelaka mayele moko ya sipesiale oyo babengi FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . Greffe ya stent oyo basalelaka awa ezali na mabulu ya mikemike (fenestrations) oyo esalemi mpo ekɔta esika oyo bitape ekabwani. Na mabulu wana, bakoki kotya ba stents ya mikemike oyo ekabwani mpo na bitape yango. Kaka lokola tube oyo ebongisami mpo na kokokana ezala na mokuwa mpe na bitape ya nzete.

Bokeseni kati na EVAR na TEVAR

Oyo ezali très simple.

• EVAR esalemaka mpo na ba anévrisme na libumu (libumu) .
• TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) esalemaka mpo na ba anévrisme oyo ezali na kati ya ntolo (thorax) .

Mbala mingi, TEVAR elongi mingi mpo na ba anévrisme na misisa minene oyo ekitaka na ntolo, mwa mosika na motema. Kasi, mpo na ba anévrisme oyo ezali pene mpenza na motema, mbala mingi esɛngaka lipaso ya polele.

Ezali na makama moko boye na lisalisi yango?

EVAR ezali traitement oyo ezali très sûr mpe oyo elongi mingi, kasi lokola lipaso nionso, ezali na chance moke ya ba complications.

• Kokangama ya makila: Ntango mosusu makila ekoki kobima na misisa ya mozindo ya makolo. Tobengi yango Thrombose ya misisa ya mozindo (TVP) .
• Endoleak: Ata nsima ya kotya stent, mwa makila ebimaka kati na stent mpe efelo ya misisa ya makila mpe esanganaka na aneurisme.
• Infection: Infection na esika ya kozoka.
• Insuffisance ya ba reins
• Kobɛla motema
• Kobima makila mingi

Makama yango ezali mpenza moke. Monganga na yo akolimbwela yo makambo nyonso wana liboso ya lipaso.

Lipaso yango esalemaka ndenge nini?

Okey, sikoyo totala ba étapes oyo esalemi na opération oyo.

1. Ya liboso, bakopesa yo anesthésie mpo na kolala yo to mpo na kolala mpɔngi ya pɛtɛɛ. Na yango, okoyoka mpasi moko te.

2. Na nsima, monganga akokɔta na anévrisme oyo ezali na libumu na yo na nzela ya misisa ya makolo oyo ezali na libumu na yo.

3. Na kosaleláká ntonga mibale ya mikemike mpenza, batyaka cathéter , nsinga moko ya mikemike mpe oyo ekoki kotɛngatɛnga, na misisa yango mibale. Greffe ya stent oyo tolobelaki liboso ekangami na kati ya cathéter oyo.

4. Ntango azali kotala écran spécial oyo ezali lokola rayons X, monganga azali kotambwisa cathéter yango na nzela ya misisa ya makila tii na esika oyo anévrisme ezali.

5. Soki ekómi na esika oyo ebongi mpenza, tube ya stent oyo ezali na kati ya cathéter epanzani. Na nsima, epanzani na kati ya misisa ya makila, mpe esali nzela ya sika mpe ya makasi mpo makila esopana.

6. Tube oyo ya stent ekangami makasi na efelo ya misisa ya makila, mpe makila ekɔta te na anévrisme.

7. Nsima ya kosilisa mosala yango, balongolaka cathéter yango na likebi mpenza. Ba perforations ezali mike mpenza na boye ete esengeli ata kokangama te. Bapakolaka mwa plâtre na mpota mpo na kosalisa yango ebika.

Ntango ya kobika nsima ya lipaso ezalaka ndenge nini?

Mbala mingi, esɛngaka mwa mikolo tii sanza moko mpo obika mpenza.

• Ekosengela kotikala na lopitalo mikolo mibale to misato.
• Okoki kobanda kolya mpe komɛla mbala moko nsima ya anesthésie.
• Okoki kutu kobima na mbeto mpe kotambola na lisalisi ya ba infirmiers.
• Okoki koyoka mwa kolɛmba mpe koyoka mpasi na boumeli ya mwa mikolo nsima ya kozonga na ndako. Osengeli kosalela bankisi oyo ekitisaka mpasi oyo bapesi yo malamu.
• Boyá kotambwisa motuka tii ntango okomɛla bankisi oyo ekitisaka mpasi.
• Bato mingi bakoki kozonga na mosala na boumeli ya sanza moko.
• Esengeli koboya kotombola biloko nyonso ya kilo na boumeli ya pɔsɔ 4 to 6.