Emonani lokola ete motema na yo ezali kobɛta mwa malɛmbɛmalɛmbɛ? Ekoki kozala mpo na Rhythme d'Escape Junctionnel (Rhythme d'Escape Junctionnel)!

Ozali ntango mosusu koyoka lokola motema na yo ezali kobɛta mwa moke, to na lolenge moko ya kokamwa? Kanisá, ozali kosala makambo oyo osalaka mokolo na mokolo mpe na mbalakaka ozali koyoka ete olɛmbi mingi , ozali na mpema te ntango ozali komata na eskalye moko, mpe ozali koyoka lokola okokwea na nse mpe motó na yo ezali kobaluka. Likambo ya ndenge wana esalemaka kaka te, boye te? Ekoki kozala mwa mbongwana moke na ebongiseli ya bilembo ya motema na yo. Lelo toko lobela moko ya ba conditions ya boye, oyo babengi Junctional Escape Rhythm . Komitungisa te, toko lobela likambo oyo na pete.

Rhythme ya Escape Junctional oyo ezali nini mpenza?

Na mokuse, nkombo oyo epesami na likambo oyo ete motema na yo ebandi kobɛta mwa moke na nse koleka esika oyo esengeli. Kanisá yango lokola mwa masini moko oyo esalaka na système électrique. Esengeli na ‘signal électrique’ mpo na kobeta malamu. Signal oyo ebandaka mingi mingi na likolo ya motema oyo babengaka noeud sinoatrial (to `node SA`). Ezali lokola motambwisi monene na gare ya liboso na engbunduka. Ye nde apesi etinda, 'Okey, beta sikoyo.'

Kasi, soki likambo moko esalemi na `node SA` oyo, ezali lokola nde conducteur alali mpɔngi. Na nsima, ekoki kobanda kobeta motema malamu te, to ata soki ebɛti, ekozala makasi te.

Na yango, nini esalemaka ntango likambo yango esalemi? Motema efandaka kaka wana te. Mwa moke na nse na motema, na esika oyo ba chambre ya likolo (atria) na ba chambre ya se (ventricules) ekutanaka, noeud atrioventriculaire (to noeud AV) elobi, "Okey, nakozua esika," mpe motema ebandi kobeta. Ezali lokola soki mokambi ya gare ya liboso alali, mokambi ya gare oyo elandi azwi esika mpe abendi engbunduka. Oyo eza devoir normal na ye te, mais asalaka yango po akoki kotika musala te.

Kasi, kobeta ya motema oyo esalemaka na ndenge wana ezali mbangu te lokola oyo euti na `node SA`. Atako rythme cardiaque normal ya mutu ya santé ezali entre 60 na 100 beats par minute, na `Junctional Escape Rhythm` oyo rythme ezali entre 40 na 60 beats par minute . Elingi koloba, mwa malembe.

Nani akoki kotungisama mingi na likambo yango?

Atako maladi yango ekoki kozwa moto nyonso, bato mosusu bazali na likama mingi. Na ndakisa, bolukiluki emonisi ete motuya monene ya bato oyo baleki mbula 65 oyo bazali na maladi ya motema bakoki kozala na mwa ndelo ya kozanga kosala malamu ya node SA. Donc, na problème ya boye, ba chances ya ko développer rythme junctional ezalaka mingi.

Ezali kaka yango te, maladi yango ekoki mpe kozwa bato mosusu mosusu:

• Ba athletes oyo bazali kosala entraînement malamu: Tango mosusu lolenge oyo ya rythme ekoki komonana mpo rythme cardiaque na bango ya kopema ezalaka moke.
• Bana mike: Ntango mosusu likambo yango ekoki kokómela bana mpe, kasi esalemaka mingi te.
• Bato oyo bazali na bokono oyo babengaka `Syndrome sinus malade`:Na likambo yango mpe, node SA ezali kosala malamu te, yango wana biteni mosusu ya motema esengeli kopekisa kobeta ya motema.

Nini ekoki kozala bilembo ya likambo yango?

Mbala mingi, okoki kozala na bilembo moko te . Ekoki komonana na mbalakaka na ntango ya ekzamɛ ya ECG oyo esalemi mpo na ntina mosusu. Kasi, soki bilembo bizali komonana, ekoki kozala:

• Koyoka kolɛmba mingi (`Kolɛmba`): Koyoka lokola ozali kaka na nguya te, kolɛmba mingi na boye ete olingi kolala mokolo mobimba.
• Kolɛmba nzoto to kolɛmba nzoto: Yango ekoki kosalema soki motema ekiti mingi, mpe makila oyo ezali koleka na bɔɔngɔ ekiti.
• Kizunguzungu to kolɛmba nzoto: Yango ekoki kosalema ntango otɛlɛmi to soki olamuki na mbalakaka.
• Kobɛtabɛta: Ekoki komonana lokola motema na yo ezali kobɛtabɛta na kati ya ntolo na yo, to ekoki komonana lokola ete ezali kobɛtabɛta na mbalakaka.
• Kopema mokuse: Bato mosusu bakoki koyoka mpasi ya mpema ntango balɛmbi mwa moke.

Mpo na nini likambo yango ezali kosalema? Bantina nini?

Ezali na mwa bantina oyo node SA na yo ekoki kotika kotinda bilembo ya kura to kokóma na bolɛmbu. Yango nde esalaka que Rhythme ya Escape Junctional ezala. Tótala bantina minene.

Ba conditions médicales mpe ba traitements mosusu ekoki kosala yango:

• Apnée ya pongi: Yango ezali maladi oyo otiki kopema mpo na mwa ntango mokuse ntango ozali kolala. Yango ekoki kozala na bopusi likoló na motema na yo.
• Nkisi ya radiation: Nkisi ya radiation, mingimingi mpo na kanser na esika ya ntolo, ekoki kobebisa système électrique ya motema.
• Crise cardiaque: Crise cardiaque ekoki kobebisa muscle ya motema lokola pe node SA.
• Myocardite: Kovimba ya misisa ya motema oyo euti na eloko lokola infection virale.
• Kovimba ya saki oyo ezali zingazinga ya motema (péricardite): Yango ekoki mpe kozala na bopusi likoló na mosala ya motema.
• Traumatisme na ntolo na yo: Soki babɛti yo makasi na ntolo, na ndakisa na likama.
• Maladi ya Lyme: Maladi oyo ezwamaka na nsɛlɛlɛ ekoki mpe kozwa motema.
• Hypothyroïdie: Kokita ya mosala ya glande thyroïde.
• Lipaso mosusu: Mingimingi nsima ya lipaso oyo etali motema.

Yango ekoki mpe kouta na bankisi mosusu:

Ba kisi mosusu ekitisaka activité ya noeud SA, mpe rythme oyo ya évasion junctional ekoki pe kosalema.

• Lithium: Nkisi oyo basalelaka mpo na kosalisa maladi ya motó.
• Béta-bloquants: Lolenge ya nkisi oyo bato mingi basalelaka mpo na kosalisa tansiɔ mpe maladi ya motema.
• Ba bloqueurs ya canaux calcium: Bapesaka mpe yango mpo na tansiɔ mpe maladi ya motema.
• Digoxine: Nkisi oyo basalelaka mpo na kosalisa maladi ya motema mpe maladi mosusu ya rythme cardiaque.
• Ba opioïdes: Ba kisi ya makasi ya kosilisa mpasi.
• Adénosine: Nkisi oyo basalelaka mpo na koyeba mpe kosalisa maladi ya rythme cardiaque.
• Clonidine (ndakisa, Catapres® to Kapvay®): Nkisi oyo basalelaka mpo na kosalisa tansiɔ.

Ndenge nini o diagnostiquer likambo oyo?

Soki ozali na bilembo oyo tolobeli awa na likoló, to soki monganga na yo azali kokanisa likambo yango, bakomeka yo.

• Histoire médicale mpe examen physique: Ya liboso, bakotuna na ntina ya bilembo na yo, bankisi oyo ozali komela, mpe soki moto moko na libota na yo azali na maladi ya motema. Na nsima, bakosala ekzamɛ ya nzoto mobimba.
• Électrocardiogramme (oyo babengaka yango mpe ECG to EKG): Yango nde ekzamɛ oyo eleki ntina. Ezali kokoma mosala ya kura oyo motema esalaka. Soki rythme ya évasion junctional ezali, modèle na yango ya caractéristique ekomonanaka na ECG (na ndakisa, ba mbonge P oyo ezali te to oyo ebongwani, rythme cardiaque malembe).
• Baekzamɛ ya makila: Yango ekoki kosalisa mpo na koboya bantina mosusu, na ndakisa mikakatano ya thyroïde to kozanga bokatikati ya ba électrolytes.
• Echocardio ya motema (Échocardiogramme): Yango ekoki kotala makambo lokola ndenge oyo motema ebongisami, ndenge oyo ba valve esalaka, mpe makasi ya kokangama ya misisa ya motema.
• Monitor Holter: Tango mosusu, soki bilembo ezali ntango nyonso te, bakoki kosalela aparɛyi lokola oyo mpo na kokoma ECG na boumeli ya ngonga 24 to 48.

Ba traitements nini pona likambo oyo?

Traitement etali soki ozali na bilembo to te mpe nini ezali kopesa maladi yango.

• Soki ozali na bilembo te: Mbala mingi, soki ozali nzoto kolɔngɔnɔ mpe ozali na bilembo te, esɛngaka lisalisi ya sipesiale te. Mbala mosusu monganga na yo akotala yo kaka.
• Soki bilembo bizali:
• Kosalisa ntina ya ntina: Na ndakisa, soki maladi yango euti na nkisi moko, monganga akoki kotika nkisi yango to kobongola nkisi mosusu. Soki ezali bokono lokola ``apnée ya pongi,'' ekosenga kosalisa yango.
• Nkisi: Soki rythme cardiaque ezali moke mingi mpe ezali na bilembo lokola kizunguzungu, kisi lokola atropine (e.g., Atreza® to Sal-Tropine®) ekoki kopesama mpo na mwa ntango mokuse mpo na komatisaka rythme cardiaque mwa moke.
• stimulateur cardiaque: Soki bilembo bizali kosila te, rythme cardiaque ezali moke na ndenge ya likama, to ntina ya nsé ezali kobonga te atako basalisi yango, ekoki kosɛnga stimulateur cardiaque ya libela .Ekoki kozala malamu kotya stimulateur cardiaque. Oyo ezali mwa aparɛyi oyo batyaka na lipaso na nse ya loposo ya ntolo. Etindaka bilembo ya kura na motema, mpe yango esalisaka mpo motema ebɛta malamu. Ekoki kozala na ntina ete bákɔtisa yango banda na mbula ya katikati.
• Ablation ya cathéter : Oyo ezali traitement oyo esalemaka mingi te mpo na rythme ya évasion junctional, kasi ekoki kotalelama na ba cas mosusu ya spécial (na ndakisa, soki ezali na boyokani na ba problèmes mosusu ya rythme lokola tachycardie réentrée nodal AV). Yango esɛngaka kosala mwa kokatakata na bisika ya motema oyo ezali kobimisa bilembo ya kura oyo ezali malamu te, kopekisa yango.

Ezali na mikakatano oyo ekoki kobima na lisalisi yango?

Lokola na nkisi nyonso ya monganga, ezali na mwa makama oyo ekoki kobima, mingimingi soki etali kotya stimulateur cardiaque:

• Infection na esika ya lipaso.
• Makila ekangamaka.
• Formation ya tissus cicatrices zinga zinga ya stimulateur cardiaque.
• Ba fils ya appareil ezali kotambola to kobukana esika esengeli kozala.
• Kobeba ya mimpululu (esalaka mingi te).

Kasi, mbala mingi yango ezalaka mikakatano mikemike oyo minganga bayebi kosilisa yango. Insertion ya stimulateur cardiaque ezali généralement procédure moko très sûr.

Esɛngaka ntango boni mpo na kobika nsima ya lisalisi?

Soki ozali na stimulateur cardiaque, mbala mingi okoki kozonga na misala na yo ya momesano nsima ya mwa mikolo. Kasi , ekoki kosɛnga ozela pɔsɔ moko to mibale liboso ya kosala likambo mosusu, na ndakisa kotombola kilo to kotambwisa motuka , na kotalela malako ya monganga na yo. Soki basalisi yo na nkisi, okoyoka malamu lokola bilembo na yo ebandi kokita.

Tokoki kosala nini mpo na kokitisa likama yango?

Tokoki te ko contrôler ba facteurs mosusu oyo esalaka Rhythme d’Escape Junctional (e.g. ba conditions génétiques). Kasi, ezali na mwa makambo oyo tokoki kosala mpo na kokitisa likama na biso:

• Kolanda lolenge ya bomoi ya malamu: Kolya bilei oyo ezali na bokatikati, kosala ngalasisi mbala na mbala , mpe koboya komɛla likaya ekoki kosalisa yo motema na yo ezala malamu.
• Salelá malamu maladi oyo ezali na nsé na yango: Soki ozali na maladi lokola diabɛti, tansiɔ, mpe apnée ya mpɔngi, salá ete básalisa yo malamu.
• Makambo oyo osengeli kotalela mpo na nkisi: Solola na monganga na yo mpo na bankisi oyo ozali komɛla. Soki bato bazali kokanisa ete nkisi moko boye nde ezali kobimisa mokakatano yango, monganga na yo akoluka nkisi mosusu. Kotika ata moke te komɛla nkisi kozanga toli ya monganga.

Nini esalemaka soki rythme ya kokima ya jonctional ezali? Avenir ezali nini?

Pronostic mpo na bato oyo bazali na Rhythme d’Escape Junctional ezali mingi mingi malamu, mingi mingi soki bazali na bilembo te to soki bilembo na bango ekoki kopekisa na lisalisi ya lisalisi. Soki ozali na stimulateur cardiaque, okoki kozala na bomoi ya malamu. Likambo ya ntina mingi ezali kolanda malako ya monganga na yo mpe kokende kotala yo mbala na mbala.

Ndenge nini nasengeli komibatela?

Ntango ozali na Junctional Escape Rhythm, mbala mosusu monganga na yo akotya likebi mingi na maladi ya nsé oyo ezali kopesa yango. Na yango, na kotalela maladi to nkisi oyo ezali kobimisa mokakatano, ekoki kosɛnga omɛla nkisi mosusu to kozwa lisalisi oyo monganga na yo apesi yo toli.

• Landa toli ya monganga na bosikisiki.
• Komela nkisi na yo na ngonga.
• Soki ozali na stimulateur cardiaque, landa malako ya monganga na yo mpo na yango (e.g., kozala mosika na ba appareils électroniques mosusu).
• Soki mbongwana esalemi na bilembo (ebakisami, bilembo ya sika ebimi), yebisa monganga mbala moko.

Ntango nini nasengeli koluka toli ya monganga?

• Soki ozali na bilembo oyo tolobeli liboso (kolɛmba, kizunguzungu, kolɛmba motó, kokangama ya ntolo).
• Soki ozali na stimulateur cardiaque, ekosenga okende kotala monganga na yo soki sanza moko nsima ya lipaso. Nsima na yango, ekosɛnga okende kozwa rendez-vous ya bolandi mbala moko to mibale na mbula.
• Soki omoni ete stimulateur cardiaque na yo ezali kosala malamu te (e.g., soki bilembo ya kala ezongi), to soki ozali na infection (motane, kovimba, pus) esika ba kotisaki stimulateur cardiaque na yo, esengeli okutana na monganga na yo mbala moko.

Mituna nini osengeli kotuna monganga?

Kobosana te kotuna mituna oyo tango okomona monganga:

• "Nazali na mposa ya lisalisi mpo na `Rhythme d'Escape Junctionnel` oyo?"
• "Ntina ya sikisiki ya `Rhythme na ngai ya kokima junctional` ezali nini?"
• "Mbongwana nini ya lolenge ya bomoi nasengeli kosala?"
• "Soki situation oyo esalaki likambo oyo esalemi lisusu, nakozwa lisusu `Junctional Escape Rhythm`?"
• "Soki esengeli `stimulateur cardiaque`, ba avantages mpe ba inconvénients ezali nini?"
• "Misala nini nasengeli koboya?"

Tala na bokuse ya maye tolobelaki (Take-Home Message):

Okey, donc sikoyo oza na compréhension ya bien ya oyo tozalaki kolobela oyo babengi `Junctional Escape Rhythm`. Oyo esalemaka na likambo oyo ezali ete tango `node SA`, oyo ezali esika motema ebandi, elongi te, motema ebandi kobeta uta na `node AV`, to bokutani, oyo ezali na eteni ya nse ya motema. Mbala mingi yango ekitisaka mwa moke mbangu ya motema (pene na 40-60 kobeta na miniti moko).

Bato mosusu bakoki kozala na bilembo moko te, kasi basusu bakoki kolɛmba, kizunguzungu, kolɛmba motó mpe kokangama na ntolo. Ba conditions médicales mosusu (e.g., apnée ya pongi, insuffisance cardiaque) mpe ba kisi mosusu (e.g., ba bêta-bloquants) ekoki kosala yango.

Likambo ya ntina mingi ezali ete soki ozali na bilembo oyo, koboya yango te mpe kokende epai ya monganga mpo na koyeba mpenza nini ezali koleka. Yango ekoki koyeba na nzela ya ekzamɛ ya pɛtɛɛ lokola ECG.

Nkisi ekoki kozala nkisi, mpe ntango mosusu stimulateur cardiaque, engebene ntina. Soki ozali na bilembo te, okoki kozala na mposa ya lisalisi te. Kasi, soki ozali na bilembo, mbala mosusu monganga na yo akotya makanisi na yo nyonso na kosalisa maladi yango. Solola na yo na ntina ya bankisi oyo okoki kosala, mpe tuná mituna soki likambo moko ezali polele te. Nsima na yango, ezali na ntina mingi komɛla bankisi na yo mpe kosala ba examens mbala na mbala. Na nsima, okoki kotikala na nzoto kolɔngɔnɔ mpe komitungisa te.

` Rhythme d'Escape Junctional, Rhythme ya Motema, Kobeta ya Motema, Noeud SA, Noeud AV, Carrisme, Santé ya Motema