Toyekola na ntina ya Mitral Valve Repair na ndenge ya pete.

Oyokaka mpe mpema mokuse ntango olɛmbi mwa moke, ozali koyoka ete ozali kolɛmba nzoto ntango ozali komata na eskalye, to ozali koyoka kilo na ntolo? Tango mosusu ntina ya bilembo oyo ekoki kozala mokakatano ya mwa esika ya kofungwama na motema na biso, valve. Donc lelo toko lobela valve mitral na motema pe opération ya réparation oyo ekoki kosenga en raison ya ba problèmes na yango.

Réparation ya valve mitral ezali nini?

Na mokuse, kobongisa valve mitral ezali lipaso ya motema polele oyo ebongisaka mikakatano ya valve mitral na motema na yo.

Kanisá motema na biso lokola ndako ya bashambrɛ minei. Valve mitral ezali porte oyo ezali kati na chambre ya likolo na gauche (atrium gauche) na chambre ya se na gauche (ventricule gauche). Makila oyo ezali na oxygène mingi mpe ya pɛto oyo euti na mimpululu na biso ekɔtaka liboso na atrium ya lobɔkɔ ya mwasi. Na nsima, makila yango ekɔtaka na porte oyo babengaka valve mitral mpe ekendaka na ventricule gauche. Uta kuna, makila ekɔtaka na nzoto mobimba.

Na yango, soki valve oyo, valve mitral, esalaka malamu te, soki ekómi maladi, esalaka ete motema esalaka malamu. Na boumeli ya ntango, yango ekoki kobebisa motema mpe mimpululu. Lipaso yango esalemi mpo na kopekisa to kozongisa nsima mbeba yango.

Soki ozali na maladi makasi ya valve mitral, mbala mosusu monganga na yo akopesa yo lipaso mpo na kobongisa to kozongisa valve. Kasi mbala mingi, mingimingi soki makila ezali kobima na valve yango, minganga bakoluka kobongisa valve yango na esika ya kozongisa yango na esika na yango. Yango ezali mpo ete ezali na matomba mingi mpe makama mingi te mpo na kobatela eteni moko ya nzoto na yo moko.

Lipaso oyo esalisaka maladi nini?

Lipaso yango esalelamaka mingimingi mpo na kosalisa maladi oyo elandi:

Lipaso yango ekoki kozala na ntina soki ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema na yo ezali kokɔtisa makila mingi te na nzoto (insuffisance cardiaque ya ngámbo ya mwasi) to soki motema na yo ekómi monene. Kasi, soki maladi yango ezali makasi te, monganga akoki kopesa yo nkisi mpo na kopekisa bilembo na yo. Kasi, osengeli kaka kosala ba échocardiogrammes mbala na mbala mpo na kolandela ndenge oyo valve na yo ezali. Soki maladi yango ekómi makasi to motema na yo ebebi, ekoki kosɛnga básala yo lipaso na nsima.

Ndenge nini omibongisaka liboso ya lipaso?

Monganga na yo mpe ekipi ya minganga bakosalisa yo omibongisa mpo na lipaso. Ezali na ntina mingi ete olanda malako na bango na bosikisiki.

• Bakoki kosɛnga yo otika komɛla bankisi mosusu: Bakoki kosɛnga yo otika komɛla bankisi oyo ekitisaka makila (ba anticoagulants) lokola aspirine mpe warfarine mwa bapɔsɔ liboso ya lipaso.
• Esalisaka yo otika komɛla likaya: Soki ozali momeli likaya, monganga na yo akoki kosalisa yo otika komɛla likaya.
• Salelá sabuni oyo ebomaka mikrobe: Bakoyebisa yo osukola nzoto na yo na sabuni oyo ebomaka mikrobe na butu liboso ya lipaso.
• Nkisi oyo osengeli komɛla mokolo ya lipaso: Monganga akoyebisa yo bankisi nini osengeli komɛla na ntɔngɔ ya mokolo yango.
• Kokila bilei: Na mokolo ya lipaso, bapesi yo toli ete olya to omɛla eloko moko te nsima ya ntango moko boye.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Na boumeli ya lipaso yango, monganga oyo akosala lipaso akobongisa mokakatano moko to mingi oyo ezali na valve na yo. Wana ezali matambe oyo mbala mingi esalemaka na ntango ya lipaso.

1. Anesthésie: Bakopesa yo bankisi ya anesthésie mpo na kotia yo na pongi makasi, kozanga koyeba.

2. Bokangami na masini ya motema-mimpululu:Na ntango ya lipaso, bakokangisa yo na masini moko ya sipesiale (masini ya contournement cardiopulmonaire) oyo ekozwa mosala ya motema mpe ya mimpululu na yo.

3. Kokata esika: Bakatamaka na ntolo. Bonene ya esika oyo bakati yango ekeseni engebene lolenge ya lipaso.

4. Bague ya annuloplastie: Batye lopɛtɛ oyo ezali lokola masini ya kosukola bilamba oyo esalemi na elamba zingazinga ya valve. Yango epesaka lisungi na valve mpe esalisaka yango ezonga na lolenge na yango ya momesano.

5. Kobongisa valve: Babongisaka valve mitral na nzela ya mayele moko to mingi ya lipaso ekeseni.

6. Kotala: Talá soki valve ebongisami malamu mpe salá mbongwana mosusu soki esengeli.

7. Kolongola mabɛlɛ: Nsima ya lipaso, bakolongola yo na masini. Na nsima, motema mpe mimpululu na yo ekobanda lisusu kosala.

8. Vérification ya suka: Basalaka test spécial ya écho (échocardiogramme transesophagien) mpo na kondimisa soki valve ebongwani malamu.

Mayele nini ya lipaso esalelamaka mpo na lipaso?

Minganga ya lipaso basalelaka mayele ndenge na ndenge mpo na lipaso yango. Solola na monganga na yo mpo na mayele oyo basaleli mpo na lipaso na yo.

Lolenge ya kopakola ba cuts

• Sternotomie mobimba: Bakatamaka mobimba semba na katikati ya mokuwa ya ntolo.
• Sternotomie partielle: Kokata kaka ndambo ya mokuwa ya ntolo ya katikati.
• Thoracotomie droite: Bakataka mwa esika moke kati na mikuwa mibale ya mokɔngɔ na ngámbo ya mobali.
• Méthode assistée par robot: Lipaso oyo esalemaka na nzela ya robot na nzela ya ba incisions ebele ya mike mpenza na mikuwa ya mokɔngɔ.

Misala mosusu ya lipaso

• Annuloplastie: Ndenge tolobelaki yango liboso, yango esɛngaka kotya lopɛtɛ zingazinga ya valve. Mbala mingi, yango esalemaka na ntango nyonso ya kobongisa valve mitral.
• Résection triangle to quadrangulaire: Bakata mpe balongolaka mwa eteni moke ya valve oyo ebebi, mpe bakangisaka biteni ya malamu oyo etikali esika moko.
• Kobongisa ba chords: Soki bansinga mikemike oyo ezali lokola nsinga (chordae) oyo ekangaka valve na esika na yango ebebi, balongolaka biteni oyo ebebi mpe batyaka oyo ya mayele (oyo basali na eloko lokola Gore-Tex®) to batye bansinga oyo euti na eteni mosusu ya motema oyo ezali malamu mpo na nzoto.

Nini esalemaka nsima ya lipaso?

Nsima ya lipaso, okoki kozela makambo oyo elandi:

• Ekozala na mposa ya kotikala na unité ya soins intensifs (ICU) mokolo moko to mibale, epai ekipi ya minganga ekolanda pulse na yo mpe kopema.
• Nsima na yango, ekosengela kotikala na palwasi ya mbala na mbala mwa mikolo mosusu.
• Nakoyebisa bino makambo ya cardiaque rehab .
• Nsima ya kozonga na ndako, bakoyebisa yo ndenge ya kobatela mpota oyo basali lipaso.

Bato mingi basengeli kotikala na lopitalo pene na pɔsɔ moko nsima ya lipaso yango.

Matomba nini ya kosala lipaso yango?

Ezali na matomba mingi ya kobongisa valve oyo ezali na esika ya kotya ya sika na esika na yango.

• Libaku ya kozala na bomoi molai: Libaku ya kozala na bomoi molai mpe ya nzoto kolɔngɔnɔ nsima ya lipaso ekómaka mingi.
• Bobateli malamu ya mosala ya motema: Kobebisa mosala ya motema ezali moke.
• Likama ya mikakatano oyo ekitisami: Likama ya mikakatano lokola AVC mpe endocardite (infection ya ba soupapes ya motema ekiti).
• Ntina ya nkisi oyo ekitisaka makila oyo eumelaka te: Mbala mingi, esengeli te komɛla bankisi oyo ekitisaka makila (anticoagulants) ntango molai.

Lipaso yango elongi ndenge nini? Mikakatano nini ekoki kobima?

Lipaso yango elongi mingimingi. Engebene balapolo, ata mbula 10 nsima ya lipaso, soko 94% ya bato ya maladi babimisaka makila mingi te.

Kasi, lokola lipaso nyonso, ezali na makama mpe mikakatano oyo ekoki kobima.

• Kobeta ya motema malamu te (Arrhythmies) .
• Kobima makila
• Kokangama ya motema
• Insuffisance cardiaque
• Maladi
• Avc

Solola na monganga na yo mpo na makama yango mpe ndenge oyo okoki kokitisa yango.

Esɛngaka ntango boni mpo na kobika?

Mbala mingi, esɛngaka pɔsɔ soki minei to mwambe mpo na kobika mpenza na lipaso yango, atako bato mosusu bakoki kozwa ntango molai koleka.

Ntango oyo esɛngaka mpo ozongela makasi etaleli makambo mingi:

• Bokasi ya maladi ya motema na yo liboso ya lipaso: Soki mosala ya motema na yo esilaki kobeba liboso ya lipaso, ekosɛnga mwa ntango mpo na kozongela makasi.
• Santé na yo mobimba liboso ya lipaso: Yango ekolanda soki ozalaki na mosala to ozalaki na maladi mosusu oyo esalaki ete ezala mpasi.
• Lolenge ya lipaso oyo basalelaka:Soki incision monene esalemi na kati ya ntolo (sternotomie médiane), ekozwa soki poso 6-8 mpo mokuwa ebika. Soki lipaso esalemi na nzela ya bisika mikemike oyo bakati, bampota ekobika nokinoki.

Ntango nini osengeli kokende epai ya monganga?

Ezali likambo ya malamu ete moto ayoka mwa mpasi nsima ya lipaso. Monganga na yo akopesa yo bankisi ya kosilisa mpasi mpo na likambo yango. Kasi, soki ozali komona moko ya bilembo oyo elandi, kokanisa te ete ezali malamu mpe kokutana na monganga na yo mbala moko.

Tango mosusu okoki koyeba te soki yango ezali eteni ya normal ya kobika to likambo moko ya makasi. Soki ozali na ntembe, ekozala malamu obengi mpe otuna monganga na yo.