Esengeli mwana na yo asala Procédure Norwood? Tólobela yango na pɛtɛɛ nyonso.

Na ntembe te, obangaki mpe okamwaki ndenge nini ntango minganga bayebisaki yo ete mwana na yo ya moke azali na maladi moko ya mindɔndɔmindɔndɔ oyo abotamá na yango? Ntango bayebisaki yo ete osengeli kozala na ‘Procédure ya Norwood’, mbala mosusu ososolaki kutu liloba yango te. Ezali mingi mingi. Na ntango lokola oyo, mituna nkóto moko eyaka na makanisi. Komitungisa te, toko lobela likambo oyo na pete mpenza, na ndenge oyo okoki kososola.

Procédure ya Norwood ezali nini?

Na mokuse, lipaso ya Norwood ezali lipaso ya liboso mpe ya monene koleka oyo esalemi mpo na kobikisa bomoi ya bana oyo babotami na mbeba ya motema oyo babotamaka na yango ya mindɔndɔmindɔndɔ mpenza. Tobengi maladi yango ya motema Syndrome ya motema gauche hypoplastique (HLHS) .

Sikoyo talá, motema oyo ezali malamu ezali na bashambre minene minei. Mopanzi ya mobali ezali na mokumba ya kotinda makila ya nzoto oyo ezali na oxygène mingi te na mimpululu. Makila oyo eutaka na mimpululu oyo ezali na oxygène mingi eyaka na ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema. Mopanzi ya lobɔkɔ ya mwasi ezali na mokumba ya kotinda makila yango oyo ezali na oxygène mingi mpe ya pɛto na nzoto mobimba.

Kasi, ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema ya bebe oyo azali na HLHS ekoli mpenza te. Yango elingi koloba ete eteni monene oyo ememaka makila ya pɛto na nzoto esalaka te. Na yango, ezalaka mpasi mpo bebe ya ndenge wana abika.

Oyo ezali ntango minganga basalaka mosala ya Norwood. Procédure oyo epesaka nzela na côté droit ya motema ya bébé, oyo esi ezo sala bien, esala mosala oyo côté gauche esengeli esala. Elingi koloba ete makila ya motema ebongwanaka na boye ete ventricule ya mobali ekɔtisa makila na mimpululu, mpe na ntango yango moko ekɔtisaka makila oyo ezali na oxygène na nzoto mobimba.

Nani azali na mposa ya lipaso oyo?

Lipaso oyo esengeli mingimingi mpo na bana mike oyo bazali na maladi ya HLHS oyo tolobelaki liboso. Bana yango basengeli kosala lipaso yango na boumeli ya pɔsɔ mibale ya liboso nsima ya kobotama.

Kanisá, ntango mwana azali na libumu, bolɛmbu wana ya motema ezalaka mokakatano te mpo ezwa oxygène na nsinga ya ntolo. Ata nsima ya kobotama, na boumeli ya mwa mikolo ya liboso, eteni moke ya motema oyo ezali lokola tube kati na misisa minene ya makila (aorta mpe artérie pulmonaire) (patent ductus arteriosus) etikalaka polele. Yango esalaka ete mwa makila ekende na nzoto.

Kasi, na ndenge ya bomoto, tube yango ekangamaka nsima ya mwa mikolo. Yango nde ntango mwana azali na mokakatano mpo na kopema mpe azali na likama monene ya liwa. Yango wana, minganga bapesaka nkisi moko ya sipesiale mpo nsinga yango ekangama te. Na ntango yango, bebe abongisami mpo na lipaso oyo ya Norwood.

Ntango mosusu, mpo na bana oyo babotami liboso ya ntango, bazali na kilo moke na kobotama, to bazali na mikakatano mosusu ya makasi mpo na kolɔngɔnɔ ya nzoto, lipaso yango ekoki kosalema mbala moko te. Na makambo motindo wana, minganga bakoki kosalela mayele mosusu mpo na mwa ntango moke.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Oyo ezali lipaso moko ya mindɔndɔ mingi mpe esɛngaka bangonga mingi, ntango mosusu ata mokolo moko. Tala oyo monganga asalaka na maloba ya pete:

1. Kokómisa libulu monene kati na bashambre ya likoló (atria) ya motema: Yango esalisaka makila oyo ezali na oxygène oyo eutaka na mimpululu ekɔta na pɛtɛɛ nyonso na ngámbo ya mobali ya motema.

.

3. Kokangisa misisa ya sika na ventricule droit: Sikoyo aorte monene oyo esalemi sika ekangami na ventricule droit, eteni bobele moko ya motema oyo esalaka. Sikoyo ngámbo ya mobali ekoki kokɔtisa makila na nzoto mobimba.

4. Kotya shunt mpo na kotinda makila na mimpululu: Lokola makila nyonso ezali sikawa koleka na aorta ya sika mpo na kokende na nzoto, esengeli kosala nzela ekeseni mpo na kotinda makila na mimpululu. Yango esalemaka na lisalisi ya mwa tube moko oyo babengaka shunt. Yango ekangisami uta na aorta ya sika kino na ba artéries pulmonaires (Blalock-Taussig to BT shunt) to uta na ventricule droit kino na ba artéries pulmonaires (Sano shunt).

Na boumeli ya lipaso yango mobimba, motema mpe mimpululu ya mwana esalemaka mpo na mwa ntango na masini moko ya sipesiale oyo babengi bypass cardiopulmonaire .

Nini esalemaka nsima ya lipaso?

Nsima ya lipaso, akokɔtisa mwana na yo na Unité de soins intensifs (ICU) , epai minganga mpe ba infirmiers oyo bazwi formasyo ya sipesiale bakobatela mwana na yo ngonga 24 na mokolo.

Okomona ete ezali na ba tubes mpe ba fils ebele oyo ekangisami na nzoto ya bebe. Basalelaka yango mpo na kopesa mwana nkisi oyo esengeli, oxygène, bilei, mpe ntango nyonso komeka ndenge nzoto esalaka. Kobanga te komona bango , bango nionso baza wana pona bien-être ya bébé.

Ata nsima ya lipaso, ndenge tolobelaki yango liboso, loposo mpe mbɛbu ya mwana ekoki kozala na mwa langi ya bule mpo makila oyo ezali na oxygène mingi mpe oyo ezali na oxygène mingi esangani. Oyo eza normal na point oyo.

Nsima ya pene na pɔsɔ moko na esika oyo bato bazwaka maladi makasi, soki maladi ya mwana ebongwani, bakomema yo na esika oyo batyaka ye mbala na mbala. Liboso ya kozonga ndako, minganga mpe ba infirmiers bakopesa yo ndimbola ya mozindo ya ndenge ya kobatela mwana na yo, ndenge ya kopesa ye nkisi, mpe bilembo nini osengeli kokeba na yango.

Série chirurgicale complète pona état ya HLHS

Procédure ya Norwood ezali kaka litambe ya liboso na mobembo oyo. Mpo ete bebe oyo azali na HLHS azala na bomoi ya malamu, asengeli kosala lipaso misato oyo elandi.

Makama mpe mikakatano nini ekoki kobima?

Lokola na lipaso nyonso ya minene, lipaso ya Norwood ememaka mwa makama. Monganga na yo akolimbwela yo makambo yango. Mikakatano ya minene oyo ekoki kobima ezali:

• Kokangama ya misisa ya makila: Nsima ya lipaso, aorta oyo etongami lisusu to misisa oyo ememaka makila na mimpululu ekoki kokóma moke (sténose).
• Mikakatano ya shunt: Shunt oyo etindi makila na mimpululu ekoki kokangama to kosala malamu te.
• Kobeta ya motema oyo ezali malamu te: Rythme ya motema ekoki kobongwana (arrhythmie).
• Kolɛmba ya mosala ya motema: Makoki ya motema ya kopumbwa to mosala ya ba valve na yango ekoki kobeba.
• Retards ya développement neuronale : Ezali na chance moke que développement ya cerveau ekozala affecté, ememaka na ba problèmes ya apprentissage to comportement (Retard neurodéveloppement).

Ndenge nini matomba mpe ndenge oyo ekoki kobika?

Oyo ezali motuna monene oyo moboti nyonso azali na yango. Solo ezali ete, liboso ete lipaso oyo ezwama na bambula ya 1980, ezalaki na nkisi moko te mpo na bana oyo babotamaki na HLHS. Procédure ya Norwood ezali chance pona ba bébé oyo ba vivre.

Engebene na mituya, likoki ya kobika na lopitalo nsima ya lipaso oyo ezali 90%.Taux ya kobika ya mbula mitano sima ya lipaso ezali entre 60% na 75%. Ba bébé mosusu, na mawa, bakufaka na mbalakaka liboso ya kokoma na eteni ya lipaso ya mibale.

Kasi, soki lipaso nyonso misato elongi, bana yango bakoki kokóma bilenge mikóló. Bakozala na libaku ya kokende kelasi, kosakana mpe kozala na bomoi ya malamu.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Nsima ya komema mwana na yo na ndako, ozali na mokumba monene. Osengeli kokeba mingi na makambo oyo elandi. Soki omoni likambo ya ndenge wana, benga monganga na yo mbala moko.

• Soki mwana azali kozwa kilo malamu te.
• Soki niveau ya oxygène ya mwana na yo ekiti na se ya niveau oyo monganga na yo ayebisaki yo (bakopesa yo aparɛyi mpo na komeka oxygène na ndako).
• Soki mwana azali koyanola malamu te na nkisi oyo bakomeli ye.
• Soki ozali na mituna to ntembe na ndenge ya kobatela mwana na yo.

Lokola HLHS ezali maladi oyo emonanaka mingi te, ezali na ntina mingi kopona monganga oyo ayebi mosala malamu mpe lopitalo oyo asalaka lolenge ya lipaso oyo mbala na mbala. Kobanga te to koyoka nsɔni te mpo na kotuna monganga na yo mbala na mbala mpo na likambo nyonso oyo ozali kokanga ntina na yango te.