Toyeba makambo nyonso oyo etali Chirurgie ya Bypass Off-Pump!

Ezali normal koyoka mwa kobanga ntango monganga na yo ayebisi yo to moto oyo oyebi ete osengeli kosala lipaso ya bypass. Kobanga wana ebakisami lisusu mingi soki oyoki ete "motema ekotelema mpe ekokangisama na masini." Kasi oyebi ete ezali na mayele moko ya sipesiale oyo ekoki kosalelama mpo na kosala lipaso yango kozanga kopekisa motema, elingi koloba ntango motema ezali naino kobɛta? Yango nde tokoloba lelo, oyo babengi ‘Off-Pump Bypass Surgery.’

Lipaso ya Bypass Hors Pompe ezali nini?

Na mokuse, oyo ezali mpe lolenge ya lipaso ya bypass (Graft de bypass d’artérie coronaire - CABG) oyo esala nzela ya sika zingazinga ya misisa ya makila oyo ekangami na motema. Na lipaso ya bonkoko ya bypass (On-Pump CABG), monganga ya lipaso atelemisa motema ya mobɛli mpo na mwa ntango ntango azali kosala lipaso. Na tango wana, mosala ya motema mpe ya mimpululu esalemaka na masini moko ya sipesiale oyo babengaka ‘Masini ya Bypass Cardiopulmonaire’. Masini yango elongolaka makila na nzoto, ebakisaka oxygène na kati, elongolaka gaz carbonique mpe ezongisaka yango na nzoto.

Kasi na lipaso oyo ya ‘Off-Pump’, motema etelemisamaka te. Monganga ya lipaso asalaka lipaso yango ntango motema ezali kobɛta. Yango wana babengaka yango pe "Lipaso ya motema ya kobeta."

Nani azali na mposa ya lipaso oyo?

Lipaso yango esalemaka mingimingi na bato oyo bazali na maladi ya misisa ya motema (CAD), oyo ezali ntina monene ya maladi ya motema.

Kanisá ete misisa mikemike oyo epesaka makila na mitema na biso lokola banzela. Na CAD, kati ya banzela yango ekómaka kokangama na mafuta mpe cholestérol (oyo babengaka plaque). Yango epekisaka motema ezwa makila oyo esengeli, mpe epesaka bilembo lokola mpasi na ntolo mpe kopema mokuse . Soki blocage oyo ekomi mobimba, crise cardiaque esalemaka.

Mbala mingi monganga apesaka toli ya kosala lipaso ya bypass soki lolenge ya bomoi ebongwanaka, bankisi mpe bankisi mosusu elongi te kopekisa maladi yango. Na makambo ya boye, lipaso ya ‘Off-Pump’ ekoki kozala nzela malamu mpo na ba maladi mosusu.

Ndenge nini komibongisa mpo na lipaso?

Ekipi na yo ya lipaso ekopesa yo malako nyonso oyo osengeli na yango liboso ya lipaso. Mbala mingi bakoloba makambo lokola:

• Soki ozali komɛla likaya, tiká yango mobimba.
• Bakoki kosɛnga yo otika mpo na mwa ntango moke bankisi mosusu oyo ozali komɛla, mingimingi bankisi oyo ekitisaka makila.
• Bakopesa yo toli ete olya to omɛla eloko te kobanda na minuit mokolo ya lipaso.

Ba test nini basalaka liboso ya lipaso?

Monganga akopesa mitindo ete básala yo ekzamɛ mingi mpo na koyeba soki ozali nzoto kolɔngɔnɔ mpo básala yo lipaso.

• Ba test ya makila
• Rayon X ya ntolo
• Échocardiogramme (Echo) .
• ECG (Electrocardiogramme - EKG) Ezali na ba .
• Ba tests spécialisés lokola test ya stress cardiaque nucléaire.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Lipaso yango esɛngaka bangonga mingi. Monganga oyo akosala lipaso akolimbola liboso makambo oyo ekokómela yo. Wana ezali matambe oyo mbala mingi esalemaka.

1. Ya liboso, bako anesthésie na yo pe balali yo mobimba. Na yango, okoyoka mpasi moko te.

2. Na nsima, balongolaka misisa ya makila oyo ezali malamu (greffe) na eteni mosusu ya nzoto na yo, na ndakisa, na efelo ya makolo to ya ntolo na yo . Basalelaka misisa yango ya makila mpo na kosala nzela ya sika mpo na kokende na esika oyo ekangami.

3. Na nsima, bakataka loposo na katikati ya ntolo, mpe bakataka mokuwa ya ntolo na ngámbo nyonso mibale, ekómaka na motema.

4. Lokola motema ezali kobeta, basalelaka aparɛyi moko ya sipesiale (stabilisateur) mpo na kokitisa koningana na yango, mpe kaka esika oyo basali lipaso nde ekómaka stabiliser mpo eningana te.

5. Ezali kopekisa makila mpo na mwa ntango na misisa ya makila oyo ekangami.

6. Nsuka moko ya misisa ya makila ya nzoto kolɔngɔnɔ oyo balongolaki liboso ekangisami na misisa monene ya makila ya motema (aorta), mpe nsuka mosusu ekangami na esika oyo ekangami na nse. Yango ezali lokola kosala nzela ya koleka mpo na koleka nzela oyo ekangami.

7. Nsima ya kosala nzela ya sika, makila ezongaka. Makila yango ezali sikawa koleka esika oyo ekangami mpe ezali kotambola na nzela ya sika.

8. Na nsuka, bakangisaka lisusu mokuwa ya ntolo na biloko oyo ezali lokola nsinga mpe bakangaka loposo na nsinga.

Na kati ya mayele yango mibale, oyo wapi eleki malamu?

Bolukiluki ezali naino kosalama mpo na koyeba soki lipaso na pompe to libanda ya pompe ezali malamu koleka. Monganga na yo ya lipaso akozwa ekateli ya koyeba lolenge nini ezali malamu mpo na yo. Tótala matomba mpe bokeseni oyo ezali kati na mayele yango mibale.

Makama nini ekoki kobima soki lipaso yango ekoki kobima?

Lokola na lipaso nyonso ya minene, ezali na mwa makama oyo ekoki kobima. Kasi bato mingi babikaka malamu. Talá mwa mikakatano oyo ekoki kobima:

• Kobima makila mingi.
• Kokangama ya makila (oyo ekoki kopesa AVC to crise cardiaque).
• Mikakatano oyo euti na anesthésie.
• Ba conditions infectieuses.
• Ba rythmes ya motema oyo ezali mbala na mbala te.
• Insuffisance ya ba reins.

Esɛngaka ntango boni mpo na kobika?

Ntango oyo okobika etaleli mbula na yo, kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba, mpe mikakatano nyonso oyo ebimaka nsima ya lipaso. En général, processus ya récupération emonanaka boye.

• Okoki kobanda komɛla mai mpe kolya mwa bilei moke kaka mokolo yango to mokolo oyo elandi nsima ya lipaso.
• Na boumeli ya mokolo moko to mibale ya liboso, okozala na likoki ya kofanda na kiti na lisalisi mpe kotambola mwa moke.
• Esengeli otikala na lopitalo mwa mikolo.
• Okozala na mposa ya moto oyo akosalisa yo mpo na mikolo ya liboso nsima ya kozonga ndako uta na lopitalo.
• Bakolongola bansinga yango nsima ya pɔsɔ soki moko to zomi.
• Osengeli koboya kotombola kilo na boumeli ya mwa bapɔsɔ .
• Ekoki kozwa bapɔsɔ mingi to koleka mpo na kobika mpenza.
• Monganga na yo akopesa yo toli ya kosangana na programme ya réadaptation cardiaque mpo na kosalisa yo otonga lisusu makasi na yo.

Nini ezali bilembo oyo emonisi ete osengeli kokende epai ya monganga mbala moko?

Bakopesa yo mokolo ya kotala monganga na yo na tango ya kobika na yo. Kasi, soki omoni moko ya bilembo oyo elandi, osengeli koluka toli ya monganga nokinoki . Soki te, kende na Departema ya Urgence (ETU) ya lopitalo oyo ezali pene.

• Pasi ya ntolo to mpasi ya libumu oyo eumelaka .
• Koyoka malili to kosukola mingi.
• Soki mokuwa na yo ya mabɛ́lɛ ezali koyoka lokola ezali kotambola to ezali kosala mongongo ya ‘kobɛta’.
• Motema oyo ezali kobeta mbangu mingi to oyo esalemaka mbala na mbala te.
• Kozoka to kosanza.
• Kozala na mokakatano mpo na kopema.
• Bilembo ya bokono, lokola motane, kovimba, pus kobima na esika ya suture, to fièvre.
• Bobakisi ya kilo ya mbalakaka koleka 2-3 kg na kati ya poso moko.