Ozalaka ntango nyonso na mpasi na nkingo, na mapeka to na mabɔkɔ? Ezalela oyo ekoki kozala Syndrome de sortie thoracique (TOS)!

Oyokaka ntango mosusu mpasi moko ya kokamwa to kolɛmba nzoto oyo eutaka na nkingo mpe mapeka na yo tii na mabɔkɔ na yo? Mbala mosusu mpasi yango ekómaka mingi ntango otomboli kilo to otomboli lobɔkɔ. Soki ozali na bilembo lokola oyo, ntina ekoki kozala bokono oyo ezali na nkombo moko ya mwa mindondo. Lelo tozali kolobela maladi ya ndenge wana, elingi koloba Syndrome de sortie thoracique (TOS) . Atako nkombo yango ekoki koyokana mwa kobangisa ntango oyoki yango, soki bayebisi yo malamu mpo na yango, okoki kokitisa mikakatano mingi.

Syndrome ya sortie thoracique ezali nini?

Na mokuse, Syndrome ya sortie thoracique (TOS) ezali liboke ya bilembo oyo euti na kofinafina misisa to misisa ya makila na nkingo na yo ya nse mpe ya likoló ya ntolo. Nkombo mosusu ya likambo oyo ezali "outlet thoracique."

Kanisá ete ezali na mwa esika moke, lokola ekuke, kati na nkingo na yo mpe ntolo na yo. Oyo ezali oyo minganga babengaka "Thoracique Outlet." Na nzela ya esika oyo elekaka misisa ya ntina oyo ekendaka na lobɔkɔ na yo, bakisa mpe misisa oyo ememaka makila na lobɔkɔ na yo mpe misisa oyo ezongisaka makila na lobɔkɔ na yo tii na motema na yo. Oyo eleki ntina kati na yango ezali plexus brachial, réseau ya misisa oyo ekendaka na lobɔkɔ na yo, mpe artérie subclavienne mpe misisa.

Normalement, espace oyo babengaka "outlet thoracique" ezali monene mpo ba nerfs mpe misisa ya makila wana eleka sans obstruction. Kasi, ntango mosusu esika yango ekoki kokóma moke mpo na mbongwana mosusu ya nzoto na biso to mpo na bampota ya nkingo to ya ntolo. Wana nde mokakatano ebandi. Ntango esika yango ekómi moke, misisa to misisa ya makila oyo elekaka na kati na yango ebandi kofinafina na mikuwa to misisa oyo ezali na nse. Pression oyo epesaka bilembo lokola mpasi mpe kolɛmba na lobɔkɔ, na lipeka mpe na nkingo na yo. Bilembeteli oyo ekoki kozala na boyokani te mpe ekeseni, yango wana ekoki ntango mosusu kozwa mwa ntango mpo na koyeba yango lokola bokono ya TOS .

Kasi komitungisa te. Bato mingi bakoki kozwa libɔndisi na lisalisi ya pɛtɛɛ lokola lisalisi ya nzoto mpe bankisi oyo ekitisaka mpasi. Kasi, soki makambo yango esalisi te to soki makila ekangami makasi, ekoki kosɛnga básala ye lipaso.

Ezali na mitindo ya TOS?

Ee, minganga bakabolaka TOS na mitindo misato ya minene, na kotalela nini ezali kosala ete kobɛtabɛta yango:

TOS neurogénique (Tos oyo euti na compression ya misisa) .

Oyo ezali lolenge ya TOS oyo emonanaka mingi . Pene na 95% ya ba maladi nionso ya TOS bazali na lolenge oyo. Oyo esalemaka awa ezali ete ``Plexus brachial``, réseau ya ba nerfs oyo ebandi na kingo na yo na nzela ya mabolongo na yo tii na loboko na yo, e comprimer. Ezwamaka mingi mingi na bato oyo bazali na mbula koleka 30. Ba blessures oyo ezongaka mbala na mbala - mingi mingi na masano - mpe ba blessures ya mbalakaka na nkingo, lokola ``Whiplash`` oyo ewutaka na accident ya motuka, ezali ba causes ya minene.

TOS oyo euti na congestion ya misisa (Venous TOS) .

Wana nde esika ``veine subclavienne`` na yo ekota Oyo ezali misisa ya makila ya monene oyo ememaka makila ya bosoto uta na loboko kozonga na motema. Ezwamaka mingi mingi na mibali , mingi mingi kati na mibu 20 mpe 30. Mbala mingi bilembo emonanaka na loboko oyo esalelamaka mingi (`lobɔkɔ dominant`).

TOS oyo euti na compression artérielle (Artérial TOS) .

Oyo ezali lolenge ya TOS oyo emonanaka mingi te . Ezali kozwa pene na 1% ya ba maladi nyonso ya TOS. Kasi, ezali ntina oyo emonanaka mingi ete makila ekangama na mbalakaka na mabɔkɔ epai ya bato oyo bakokisi naino mbula 40 te. Lolenge yango ya TOS esalemaka na misisa na yo ya nse ya libumu, misisa monene ya makila oyo ememaka makila oyo ezali na oxygène longwa na motema na yo tii na mabɔkɔ na yo. Mbala mingi eutaka na likambo moko oyo babotamaka na yango. Ndakisa ezali mokuwa ya mokɔngɔ oyo ebakisami na nkingo (mokuwa ya mokɔngɔ ya mama ya mama). Pene na 70% ya bato oyo bazali na mokuwa ya mama ya mama bazali basi, yango wana lolenge oyo ya TOS emonanaka mingi na basi.

Minganga basangisaka ntango mosusu lolenge mibale ya TOS ya misisa mpe ya misisa mpe babengaka yango "Syndrome ya sortie thoracique vasculaire." Mbala mingi, mitindo nyonso mibale esɛngaka lipaso mpo na kosilisa bilembo mpe kopekisa mikakatano. Lolenge ya TOS oyo etali misisa (Neurogenic TOS) eyanolaka malamu na lisalisi ya nzoto mpe ngalasisi, kasi bato mosusu bakoki kozala na mposa ya lipaso.

Ezalela yango emonanaka mingi boni?

Engebene balukiluki, mbula na mbula:

• TOS neurogène esalemaka na bato soki moko kati na bato 40 000.
• TOS ya misisa esalemaka na bato soki moko kati na bato milio 1,25.

Kasi, mpo na mokakatano ya koyeba malamu maladi yango, motángo ya solosolo ya bato oyo bazali na maladi yango ekoki kozala mingi koleka.

Bilembeteli nini ya TOS ezali?

Mbala mingi bilembo ya TOS emonanaka na ngámbo moko ya nzoto na yo ya likoló (nkingo, ntolo ya likoló, lipeka, lobɔkɔ to misapi). Okoki kokutana na makambo lokola:

• Pasi: Pasi yango ekoki kobakisama soki otomboli lobɔkɔ na yo.
• Etumbu to liyoki ya "fou".
• Kolɛmba nzoto, koyoka eloko te na lobɔkɔ .
• Botau ya maboko.
• Kovimba to kilo na loboko.
• Langi ya loposo ebongwanaka (loposo ekómaka motane to bleu).
• Koyoka malili ntango ozali kosimba loposo.
• Bampota ya misapi esɛngaka ntango molai mpo na kobika.

Bilembeteli oyo ekoki kokesana engebene lolenge ya TOS oyo ozali na yango. Mpamba te bilembo yango etaleli oyo bazali kofinafina (nerf to misisa ya makila). Mpo na koloba solo, ezali boye:

• ``Plexus brachial'' na yo ezali esika loboko na yo ezuaka mouvement na sensation na yango. Na yango, ntango réseau oyo ya misisa ezali kosilika, makambo lokola mpasi mpe kolɛmba nzoto esalemaka.
• Misisa na yo ya subclavien ezali oyo ememaka makila longwa na lobɔkɔ na yo mpo na kozonga na motema na yo. Na yango, ntango misisa yango ekangami, makila oyo ezali na lobɔkɔ na yo ekoki kobima malamu te, mpe yango esalaka ete lobɔkɔ na yo evimba mpe oyoka kilo.
• Artérie subclavienne na yo epesaka makila oyo ezali na oxygène mingi na lobɔkɔ na yo. Na yango, soki misisa yango ekangami, makila ekendeke na lobɔkɔ mpe na misapi na yo ekiti. Yango ekoki kosala ete lobɔkɔ na yo olɛmba, olɛmba, oyoka mpasi mpe okóma malili.

Pasi ya TOS eyokaka ndenge nini? Ezali kobulunganisa yango na angina?

TOS ekoki kosala yo mpasi na nkingo, na likoló ya ntolo, na lipeka mpe na lobɔkɔ. Yango ekoki kozala mpasi ya kolɛmba, lokola mpasi oyo ezali kotungisa yo, mpe ekoki kokóma makasi ntango ozali koningana na lobɔkɔ na yo.

Bato mosusu babulunganisaka mpasi ya TOS na angina , maladi ya motema. Angina ezali mpasi ya ntolo oyo eyaka na misisa ya motema kozwa oxygène ekoki te. Kasi bokeseni ya ntina ezali kati na makambo yango mibale:

• Pasi ya TOS eyaka te to ebebaka te na kotambola. Kasi, mbala mingi mpasi ya angina esalaka bongo. Angina ekoki kozala elongo na bilembo mosusu lokola kopema mokuse, motema kobeta nokinoki, mpe kizunguzungu.
• Mbala mingi, mpasi ya TOS ekómaka mingi ntango batomboli lobɔkɔ oyo ezwi maladi yango. Yango esalemaka te na angina.

Likambo ya ntina: Kobulunganisa TOS te na crise cardiaque to AVC!

Oyo ezali likambo oyo osengeli kobosana te . Bilembeteli mosusu ya TOS ekoki kokokana na oyo ya maladi ya makasi lokola crise cardiaque mpe AVC, oyo esengaka lisalisi ya monganga ya nokinoki. Na ndakisa:

• Pasi ya ntolo , mingimingi soki eyei na mbalakaka mpe na mbalakaka, ekoki kozala elembo ya maladi ya motema. Kasi, na maladi ya motema, bilembo mosusu ekoki komonana, lokola kopema mokuse, mpasi na libumu, motoki, mpe kobanga kokufa.
• Kolɛmba na ngámbo moko ya nzoto ekoki kozala elembo ya paralize. Kasi, paralysie ekoki mpe kozala na bilembo mosusu, na ndakisa koloba malamu te, kokita ya ngámbo moko to nyonso mibale ya elongi, mpe kobungisa komona na mbalakaka.

Soki ozali na bilembo ya maladi ya motema to ya AVC, luká nokinoki epai ya monganga. Yango ezali makambo ya mbalakaka oyo ekoki koboma moto. Kozongisa nsima lisalisi ya monganga ekoki koboma moto.

Nini ezali bantina ya TOS?

Minganga bakabolaka bantina ya TOS na biteni misato ya minene:

Ba causes congénitales

Wana ezali mwa mbongwana oyo ezalaka na nzoto na yo ntango obotami. Ndakisa, okoki kobotama na mokuwa ya mokɔngɔ ya kobakisa (`mokuwa ya mokɔngɔ ya mama`) na nkingo na yo. Yango ezali pene na, mpe mbala mosusu kutu ekangami na, mokuwa ya mokɔngɔ ya liboso. To okoki kozala na makambo oyo ezali malamu te na mikuwa na yo ya mokɔngɔ, na misisa ya nkingo to na misisa ya ntolo. Mbongwana oyo ekoki kosala pression na ba nerfs to ba veineux ya makila na `outlet thoracique`.

Na tina ya ba accidents (Traumatique) .

Yango ezali bampota ya mbalakaka na nkingo na yo mpe na likoló ya ntolo na yo. Kozoka oyo euti na makama ya mituka, mingimingi na fimbo, ezali ndakisa monene ya likambo yango. Kanisá, soki ozali kotambola na motuka ya makolo misato mpe ozwi likama mpe nkingo na yo ekatani na mbalakaka, likambo yango ekoki kosalema.

Na tina ya misala oyo ezali kosalama (Functionnel) .

Yango elingi koloba ete tango ozali kosala likambo moko mbala na mbala, biloko oyo ezali na "outlet thoracique" ebebaka. Oyo ezali ntina ya likambo oyo mingi epai ya ba athletes (mingimingi ba cricketers - ba bowlers, batsmen, mpe ba nager) mpo na ba mouvements ya maboko noki. Ndakisa mosusu ezali bongo kotombola biloko ntango nyonso likoló ya motó na misala mosusu. Ata moto oyo azali kosala liboso ya ordinatɛrɛ mokolo mobimba na etɛlɛmɛlo ya mabe akoki kozala na likama.

Atako bato mosusu babotamaka na makambo oyo ekoki kosala ete bábɛla TOS, bakoki komona bilembo moko te tii ntango bakozwa likama ya mbalakaka na nkingo to bakosala ntango nyonso mosala ya ndenge moko mpe ekobeba.

Nani azali na likama mingi ya kozwa TOS?

Okoki kozala na likama monene ya kozwa TOS soki:

• Soki ozali kosala masano oyo mbala mingi esɛngaka koningana mbala na mbala na lobɔkɔ to mapeka. Ndakisa: cricket, natation, golf, volleyball.
• Soki osalaka levage de poids.
• Soki mbala mingi omemaka basaki ya kilo na mapeka to otombolaka biloko likolo ya motó na yo. (e.g., bato oyo basalaka na mosala ya botongi, bato oyo bazali kokɔtisa biloko)
• Soki ozwi mpasi na nkingo to na mokɔngɔ, ndakisa `(Whiplash)`.
• Soki ozali na ba tumeurs to ba ganglions lymphatiques ya minene na likolo ya ntolo to na mabolongo.
• Soki etɛlɛmɛlo na yo ya kofanda to ya kotɛlɛma ezali malamu te. (Na ndakisa: bato oyo basalaka na ordinatɛrɛ na mokɔngɔ egumbami mokolo mobimba)

TOS ezali condition grave? Mikakatano nini ekoki kobima?

Soki basalisi yango te, Syndrome ya sortie thoracique ekoki komema mikakatano minene. Misusu kati na yango ezali:

• Kokangama ya makila na mabolongo mpe misisa oyo etali yango (`Thrombose ya misisa axillo-subclavian`).
• Kovimba mpe mpasi oyo eumelaka na loboko, mingi mingi na baye bazali na TOS venous (`Venous TOS`).
• Liwa ya ba tissus (`Gangrene`).
• Ba ulcères ischémiques esalemaka na misapi mpo makila ekiti.
• Kobeba ya misisa ya libela.
• Embolie pulmonaire – Oyo ezali bokono ya likama mingi.

Na yango, omoni, ezali likanisi malamu te kokanisa kaka ete oyo ezali kaka mokakatano moke. Ezali na ntina mingi ko diagnostiquer pe ko traité yango noki.

Ndenge nini oyebaka na ntembe te soki ozali na TOS? (Diagnostic) .

Monganga akotala yo mpe akotuna yo na ntina ya histoire médicale na yo mpo na koyeba soki ozali na TOS. Na ntango ya ekzamɛ ya nzoto, monganga na yo akosɛnga yo osala mwa baekzamɛ ya koningana. Na ndakisa:

• `Momekano ya tension ya maboko ya likolo` (momekano mpo na koyeba soki enama ya likolo ezwami)
• `Momekano ya mpasi ya loboko oyo etombwami`

Na boumeli ya baekzamɛ yango, monganga na yo akosɛnga yo osala makambo ya pɛtɛɛ lokola kotombola lobɔkɔ na yo, kobalola motó mpe kopesa yo lobɔkɔ. Na nsima akotala koningana nini epesaka mpasi to bilembo mosusu. Ba résultats ekoki kosalisa mpo na koyeba maladi yango.

Longola yango, monganga na yo akoki kopesa mitindo ete básala yo ekzamɛ ya laboratware mpe ya bililingi mpo na kondimisa ete ozali na TOS mpe mpo na koboya bantina mosusu ya bilembo na yo.

Mimekano nini mosusu osalaka?

Ekoki kosɛnga osala moko to mingi ya baekzamɛ oyo:

• Ba test ya makila .
• Rayon X ya ntolo .
• CT scan ya ntolo mpe/to ya mokuwa ya mokɔngɔ .
• Test ya EMG (`Electromyography (EMG)`) – Yango e vérifier activité ya ba muscles na ba nerfs.
• Angiographie à résonance magnétique (MRA) ya misisa na yo ya makila .
• Imagerie à résonance magnétique (IRM) ya ntolo mpe/to ya mokuwa ya mokɔngɔ .
• Boyekoli ya bokambami ya misisa – Yango emekaka mbangu oyo bansango etambolaka na misisa.

Baekzamɛ yango ekoki kosalisa monganga ayeba:

• Tala soki ezali na ba anomalies congénitales (e.g., mokuwa ya mokɔngɔ ya cervix).
• Talá ndenge makila ezali koleka na misisa mpe misisa na yo.
• Bolongola ba conditions misusu oyo ekoki kozala ko causer ba symptômes wana.
• Talá ndenge misisa mpe misisa na yo esalaka.
• Luká koyeba mpenza esika oyo mpasi yango ezali.

Ba traitements nini ya TOS ezali?

Traitement ya TOS ekeseni engebene lolenge ya TOS oyo ozali na yango mpe bilembo na yo. Mokano monene ya lisalisi ezali ya kokitisa bilembo mpe kopekisa mikakatano oyo ekoki kobima. Monganga na yo akozwa ekateli ya nkisi nini ezali malamu mpo na yo.

Talá mwa bankisi oyo ekoki kosalisa:

• Thérapie physique: Oyo ezali ligne ya liboso ya traitement ya TOS neurogène. Monganga oyo asalisaka yo nzoto akoki kosalisa yo obakisa ndenge oyo nkingo mpe mapeka na yo etambolaka, okómisa misisa na yo makasi mpe otɛlɛma malamu. Oyo ezali lisungi monene mpo na bato mingi oyo bazali na TOS neurogène.
• Nkisi oyo ekitisaka mpasi: Monganga na yo akoki kopesa yo bankisi oyo ekitisaka mpasi, na ndakisa AINE (nkisi oyo ekitisaka mpasi oyo ezali na stéroïde te), oyo okoki kosomba na farmasi.
• Nkisi oyo epekisaka to elongolaka makila oyo ekangamaka:Bato oyo bazali na TOS artériel to veineux bakoki kosungama na `thérapie thrombolytique` (traitement ya ko dissoudre coagulation ya makila). Yango esɛngaka kopesa nkisi na nzela ya nsinga ya IV to cathéter mpo na kosilisa ba coagulation ya makila oyo ezali mpe kopekisa ete ya sika esalama. Monganga na yo akoki pe kopesa yo `nkisi ya anticoagulant`.
• Lipaso: Bato mingi oyo bazali na TOS oyo efinafisaka misisa to misisa basengeli kosala lipaso. Bato mosusu oyo bazali na TOS oyo efinafinaka misisa bakoki mpe kozala na mposa ya lipaso soki bankisi mosusu esalisaka te. Minganga ya lipaso basalelaka mayele ndenge na ndenge ya lipaso engebene lolenge ya TOS mpe lolenge ya nzoto na yo. Na ndakisa, lipaso ya kosilisa mpasi ya mpasi elongolaka mikuwa to misisa oyo ezali malamu te oyo ezali kosala ete moto akangama. Lipaso mosusu ekoki kobongisa ndenge makila etambolaka na ndenge ebongisaka mikakatano ya ebongiseli oyo ezali na misisa ya makila. Monganga na yo akolimbola yo soki osengeli kosala lipaso, ndenge oyo basalaka yango, mpe makama nini ekoki kobima.

TOS ekozala malamu koleka yango moko ?

Te, kozela te ete bilembo ya maladi yango ekóma malamu yango moko. Soki ozali na bilembo ya TOS , luká mbala moko monganga. Atako makambo ya pɛtɛɛ lokola lisalisi ya nzoto ekoki mbala mingi kosalisa mpo na kosilisa bilembo, bato mosusu bakoki kozala na mposa ya lipaso to lisalisi mosusu mpo na kopekisa mikakatano minene. Monganga na yo akoyebisa yo mwango nini ya lisalisi oyo ezali malamu mpo na yo.

TOS ekoki kopekisa?

TOS ekoki ntango nyonso te kopekisa. Lokola makambo mingi oyo epesaka yango ezali na makoki na biso te (e.g., makambo ya ba gènes), ezali na mwa makambo oyo okoki kosala mpo na kokitisa likama na yo:

• Soki ozali kosala lisano oyo esɛngaka koningana mbala na mbala na mabɔkɔ, sololá na molakisi to molakisi na yo mpo na ngalasisi oyo ekoki kolendisa misisa oyo ezali zingazinga ya mapeka na yo.
• Soki mosala na yo esɛngi yo otombola kilo to osala mosala mingi, sololá na monganga mpo na ngalasisi oyo ekoki kokitisa likama ya kozoka.
• Batelá etɛlɛmɛlo oyo ebongi. Bomba mokɔngɔ na yo semba ntango ofandi, otɛlɛmi mpe ntango ozali kosala.
• Kotikala na position moko te tango nionso. Tɛlɛmá mpe tambola ata mbala moko na ngonga, kotanda nzoto na yo mwa moke.

Soki ozali na TOS, osengeli kozela nini? / Ndenge nini okoki komibatela?

Perspective ya mutu oyo azali na TOS ekeseni selon type ya TOS oyo azali na yango. Monganga na yo akoki koyebisa yo malamu ndenge oyo ozali kotalela makambo.

Soki ozali na TOS, landá malako ya monganga na yo mpo na ndenge ya komibatela. Monganga na yo akoki koyebisa yo makambo lokola:

• Kitisa to tika komema basaki ya kilo na mapeka na yo mpe kotombola biloko likolo ya motó na yo soki likoki ezali.
• Salá elongo na monganga oyo asalisaka maladi ya nzoto. Sala ba exercices oyo apesaka yo.
• Sala ba exercices oyo okoki kosala na ndaku pona ko renforcer ba muscles na yo pe ko améliorer posture na yo.
• Bopekisa to bokima koningana mosusu oyo ebakisaka bilembo.Bobongola momeseno na yo ya mokolo na mokolo.

Ntango nini osengeli kokende epai ya monganga? / Mituna ya kotuna monganga

Soki omoni bilembo ya sika to soki bilembo na yo ebongwanaka, solola na monganga na yo. Akoyebisa yo mbala boni osengeli kotala monganga na yo mpe soki osengeli kosala baekzamɛ.

Soki kala mingi te bazwaki yo na Syndrome ya sortie thoracique, talá mwa mituna oyo okoki kotuna monganga na yo:

• Lolenge nini ya Syndrome ya sortie thoracique nazali na yango?
• Ntina ya likambo yango ezali nini?
• Ba traitements nini opesi toli? Ntango nini esengeli kosala yango?
• Ndenge nini toyebaka soki lisalisi yango elongi?
• Makama nini ekoki kobima soki basalisi yango?
• Mbongwana nini nasengeli kosala na mimeseno na ngai ya mokolo na mokolo to mimeseno na ngai ya momesano?
• Nakoki kosala nini na ndako mpo na kokitisa bilembo?
• Likanisi na ngai ezali nini?

Makambo ya kobosana te na lisolo oyo (Take-Home Message)

Syndrome ya sortie thoracique (TOS) ekoki kobebisa bomoi na yo ya momesano. Ekoki kotungisa yo soki osengeli kopema mwa moke na masano to na mosala na yo. Kasi, zalá na motema molai. Soki ozali komibatela na lisalisi ya monganga ya nzoto to na bankisi mosusu, okoki kozongisa makasi na yo mpe kotikala malamu na nsima.

Likambo ya ntina mingi ezali koluka toli ya monganga soki ozali na bilembo, na esika ya koboya yango. Koyeba yango nokinoki esalaka ete lisalisi ezala pɛtɛɛ mpe ekitisaka likama ya mikakatano.

Soki ozali na mituna na ntina na maladi na yo, mwango ya lisalisi, to lolenge ya kotalela makambo, solola na monganga na yo.

` Syndrome ya sortie thoracique, TOS, mpasi ya nkingo, mpasi ya loboko, mpasi ya mapeka, kolɛmba nzoto, kokangama ya misisa