ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍເມື່ອທ່ານໝໍບອກທ່ານວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານອ່ອນແອ, ຫຼື ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າທ່ານມີອາການຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ທ່ານຮູ້ວ່າມັນຍາກປານໃດທີ່ຈະຢູ່ກັບບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ, ຂາໃຄ່ບວມ, ແລະ ບໍ່ສາມາດນອນຫຼັບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນຕອນກາງຄືນເຖິງແມ່ນວ່າຈະພະຍາຍາມເລັກນ້ອຍກໍຕາມ. ມີບາງຄັ້ງທີ່ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ໄອທີ່ມາພ້ອມກັບຢາເກົ່າບາງຊະນິດທີ່ໃຫ້ສຳລັບອາການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ອຸກໃຈຍິ່ງຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ ແລະ ໃໝ່ຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນໄດ້ປາກົດຂຶ້ນສຳລັບອາການດັ່ງກ່າວ. ຢາຊະນິດໃໝ່ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໄດ້ນຳເອົາການບັນເທົາທຸກມາສູ່ຫຼາຍຄົນແມ່ນ ARNI. ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆໃນມື້ນີ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ARNI ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຂະນະທີ່ຊື່ ARNI ອາດຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຄວາມໝາຍຂອງມັນແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) ເປັນ ຢາພິເສດທີ່ຜະລິດໂດຍການລວມຢາສອງຊະນິດເຂົ້າກັນ ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ. ເຊັ່ນດຽວກັບນັກກິລາທີ່ມີພອນສະຫວັນສອງຄົນທີ່ຫຼິ້ນນຳກັນໃນທີມດຽວກັນ, ຢາສອງຊະນິດນີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອໃຫ້ການບັນເທົາອາການຫົວໃຈຂອງທ່ານດີຂຶ້ນ.
ຢາສອງຊະນິດນີ້ແມ່ນ:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): ຊື່ຂອງຢານີ້ແມ່ນ Valsartan.
2. ຕົວຍັບຍັ້ງ Neprilysin: ຊື່ຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນ Sacubitril.
ປະຈຸບັນ, ຢາ ARNI ດຽວທີ່ໃຊ້ຢູ່ໃນສີລັງກາ ແລະ ທົ່ວໂລກແມ່ນ Sacubitril/Valsartan . ຢານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2015.
ໂອເຄ, ບັດນີ້ລອງເບິ່ງວ່າຢານີ້ເຮັດວຽກແນວໃດພາຍໃນຮ່າງກາຍ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ຂໍໃຫ້ໃຊ້ຕົວຢ່າງງ່າຍໆ. ລອງນຶກພາບວ່າລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຄືກັບລະບົບທໍ່ທີ່ນຳນ້ຳໄປຫາສວນ. ຫົວໃຈຂອງເຈົ້າແມ່ນມໍເຕີທີ່ສູບນ້ຳຜ່ານມັນ.
1. ສິ່ງທີ່ຢາ Valsartan ເຮັດ: ໃນພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ (ເສັ້ນເລືອດແດງ) ຈະຫົດຕົວ ແລະ ອຸດຕັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຫຼາຍ ແລະ ປໍ້າເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງ) ດ້ວຍຄວາມດັນສູງ. ຢາ Valsartan ເຮັດວຽກໂດຍ ການຂະຫຍາຍ ແລະ ຜ່ອນຄາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ຫົດຕົວ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫົວໃຈສາມາດປໍ້າເລືອດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກ. ສິ່ງນີ້ຍັງຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານອີກດ້ວຍ.
2. ສິ່ງທີ່ Sacubitril ເຮັດ: ອັນນີ້ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຜະລິດ "ຮໍໂມນທີ່ດີ" ຕາມທຳມະຊາດທີ່ຊ່ວຍຫົວໃຈ, ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ, ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍກຳຈັດເກືອແລະນ້ຳສ່ວນເກີນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ "Neprilysin" (ຄືກັບຕົວລະຄອນທີ່ບໍ່ດີ) ຈະທຳລາຍຮໍໂມນທີ່ດີເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງໄວວາ. ສິ່ງທີ່ Sacubitril ເຮັດແມ່ນ ມັນຢຸດຕົວລະຄອນທີ່ບໍ່ດີ, ເອນໄຊ neprilysin, ຈາກການເຮັດວຽກ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮໍໂມນທີ່ດີເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ດົນຂຶ້ນ ແລະ ເຮັດວຽກທີ່ດີຂອງມັນ (ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ກຳຈັດເກືອແລະນ້ຳ).
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຢາສອງຊະນິດນີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພາລະຕໍ່ຫົວໃຈ, ໃນຂະນະທີ່ປົກປ້ອງຮໍໂມນທຳມະຊາດທີ່ຊ່ວຍຫົວໃຈ.
ຢາ ARNI ນີ້ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບໃຜ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າຢານີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່ໂດຍອີງໃສ່ຫຼາຍປັດໃຈ.
- ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ: ທ່ານອາດຈະເລີ່ມໃຊ້ຢານີ້ໄດ້ ຖ້າທ່ານຫາກໍ່ກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ ແລະ ປະສິດທິພາບໃນການສູບເລືອດຂອງຫົວໃຈ (ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ Ejection Fraction ) ແມ່ນ 40% ຫຼື ໜ້ອຍກວ່າ. (ຄ່ານີ້ສຳລັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງປົກກະຕິແມ່ນປະມານ 55% - 65%).
- ສຳລັບຜູ້ທີ່ປ່ຽນຈາກຢາເກົ່າ: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາແກ້ຫົວໃຈວາຍຢູ່ແລ້ວ ເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ ACE (ເຊັ່ນ: Enalapril, Ramipril) ຫຼື ARB (ເຊັ່ນ: Losartan, Telmisartan), ທ່ານອາດຈະສາມາດປ່ຽນໄປໃຊ້ ARNI ແທນໄດ້.
ສຳຄັນຫຼາຍ!
ຖ້າທ່ານກຳລັງປ່ຽນຈາກຢາຍັບຍັ້ງ ACE (ເຊັ່ນ: Enalapril) ໄປເປັນ ARNI, ທ່ານຕ້ອງລໍຖ້າຢ່າງໜ້ອຍ 36 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຢຸດຢາຍັບຍັ້ງ ACE ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໃຊ້ ARNI. ຖ້າທ່ານປ່ຽນລະຫວ່າງສອງຢາໂດຍບໍ່ມີໄລຍະເວລານີ້, ທ່ານອາດຈະເກີດອາການແພ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ angioedema , ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມຂອງໃບໜ້າ ແລະ ຄໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
| ໃຜບໍ່ຄວນກິນ ARNI? | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ຜູ້ທີ່ເຄີຍມີອາການແພ້ມາກ່ອນ | ຖ້າທ່ານເຄີຍມີອາການແພ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມໃບໜ້າ (angioedema) ຫຼັງຈາກກິນຢາ ACE inhibitor ຫຼື ARB. |
| ແມ່ທີ່ຖືພາ ແລະ ແມ່ທີ່ກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ | ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ ຫຼື ໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງໃຫ້ນົມລູກ. |
| ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງ | ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງ. |
| ຜູ້ທີ່ກິນຢາຊະນິດອື່ນ | ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຊະນິດອື່ນຢູ່ແລ້ວເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື ຢາ aliskiren. |
ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາ ARNI ແມ່ນຫຍັງ?
ການຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າຢາ ARNI ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງທີ່ສຳຄັນກວ່າຢາເກົ່າເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.
- ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍເພີ່ມຂຶ້ນ: ຢານີ້ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກພະຍາດຫົວໃຈ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານສາມາດມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ດົນຂຶ້ນ.
- ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນ: ຢານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະຕິບັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຂອງທ່ານໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະ ຂາບວມ.
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍ: ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍເລື້ອຍໆຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນປະມານ 20%.
- ການຟື້ນຟູໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ: ຄວາມສາມາດໃນການສູບສີດຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບບາງຄົນ (ສ່ວນການສີດອອກ) ຈະດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອກິນຢານີ້ເປັນໄລຍະເວລາໜຶ່ງ.
ການສຶກສາຂະໜາດໃຫຍ່ອັນໜຶ່ງພົບວ່າ ຖ້າຄົນອາຍຸ 55 ປີໃຊ້ຢານີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະສາມາດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ອີກ 2.1 ປີໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຂົ້າໂຮງໝໍ ຫຼື ເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈ.
ພວກເຮົາຄວນຮູ້ເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງນຳບໍ?
ເຊັ່ນດຽວກັບຢາຊະນິດອື່ນໆ, ອາດມີຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
| ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ | ຈະເຮັດແນວໃດ? |
|---|---|
| ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (Hypotension) | ທ່ານອາດຈະມີອາການວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ຫຼື ຕາສີຟ້າ. ທ່ານສາມາດປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ແລະ ປ່ຽນເວລາກິນຢາໄດ້. |
| ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ | ເມື່ອທ່ານເລີ່ມກິນຢາ ແລະ ທຸກໆສອງສາມເດືອນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດເລືອດເພື່ອກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ຖ້າຈຳເປັນ, ທ່ານໝໍຈະປັບປະລິມານຢາ. |
| ລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ (Hyperkalemia) | ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດກຳນົດໄດ້ຜ່ານການກວດເລືອດ. ທ່ານໝໍຈະເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບເລື່ອງນີ້ເຊັ່ນກັນ. |
| ອາການບວມນ້ຳໃນເສັ້ນເລືອດ | ອາການນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃບໜ້າ, ຮິມຝີປາກ, ລີ້ນ ຫຼື ຄໍ, ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ, ໃຫ້ຢຸດກິນຢາທັນທີ ແລະ ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU). |
ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຫາຍໄປພາຍໃນປະມານສອງອາທິດ. ຖ້າອາການບໍ່ດີຂຶ້ນ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍອາດຈະຫຼຸດປະລິມານຢາລົງ ແລະ ເພີ່ມປະລິມານຢາອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກສອງສາມມື້. ຢ່າຢຸດກິນຢາ ຫຼື ປ່ຽນປະລິມານຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກທ່ານໝໍ.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ ARNI, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການ ວິນຫົວຮຸນ ແຮງ
- ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວິນຫົວ ແລະ ຕາຂອງທ່ານກາຍເປັນສີຟ້າ
- ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າ ທ່ານກຳລັງສູນເສຍສະຕິ
- ຖ້າຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ ຕໍ່າກວ່າ 90 (ຊີສໂຕລິກ)
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກກັງວົນເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບການປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາໃໝ່ເມື່ອທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບຢາເກົ່າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຍັງສຳຄັນທີ່ຈະພິຈາລະນາຜົນປະໂຫຍດທີ່ການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ຈະນຳມາສູ່ຊີວິດຂອງທ່ານ. ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງເປີດເຜີຍ. ຮັບຟັງທຸກຢ່າງຢ່າງຊັດເຈນກ່ຽວກັບຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງຢານີ້, ແລະ ວ່າມັນເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ຢ່າງມີຂໍ້ມູນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ARNI ແມ່ນຢາຊະນິດທັນສະໄໝ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
- ນີ້ແມ່ນການລວມກັນຂອງຢາສອງຊະນິດ. ຢາຊະນິດໜຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະຕໍ່ຫົວໃຈ, ແລະອີກຊະນິດໜຶ່ງຊ່ວຍປົກປ້ອງຮໍໂມນທຳມະຊາດທີ່ຊ່ວຍຫົວໃຈ.
- ARNIs ມີທ່າແຮງທີ່ຈະເພີ່ມອາຍຸຍືນ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດເມື່ອທຽບກັບຢາເກົ່າ.
- ຖ້າທ່ານກຳລັງປ່ຽນຈາກຢາຍັບຍັ້ງ ACE ໄປເປັນ ARNI, ທ່ານຕ້ອງເວັ້ນໄລຍະຫ່າງ 36 ຊົ່ວໂມງ.
- ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະກວດເລືອດຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້ຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ, ເພາະວ່າຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
- ໃຫ້ສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານສະເໝີກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ