ທ່ານຢ້ານການຜ່າຕັດປ່ຽນຮາກ Aorta ບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບມັນງ່າຍໆ! (ການຜ່າຕັດປ່ຽນຮາກ Aorta)

ທ່ານໝໍໄດ້ບອກທ່ານບໍ່ວ່າເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດຈາກຫົວໃຈຂອງທ່ານໄປຫາທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ອ່ອນແອລົງ ແລະ ມີຮູຢູ່ໂຄນບໍ? ຫຼື ລາວໄດ້ບອກທ່ານວ່າທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນັ້ນ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດທ່ານໄດ້. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທົດແທນຮາກ Aorta ນີ້, ວິທີການເຮັດ, ແລະທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປ່ຽນຮາກ Aortic ແມ່ນຫຍັງ?

ເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (aorta), ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫົວໃຈຂອງເຮົາ. ສ່ວນທຳອິດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ນີ້ບ່ອນທີ່ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫົວໃຈເອີ້ນວ່າຮາກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ບາງຄັ້ງຝາຂອງສ່ວນນີ້ຈະອ່ອນເພຍ ແລະ ເລີ່ມໂປ່ງອອກຄືກັບລູກໂປ່ງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດโป่งพอง.

ສະນັ້ນ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຮາກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (Aorta) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຮາກທີ່ອ່ອນແອ ແລະ ໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ອອກ ແລະ ປ່ຽນມັນດ້ວຍທໍ່ທຽມ (transplant). ສິ່ງນີ້ສາມາດປ້ອງກັນສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາ ແລະ ຊ່ວຍຊີວິດທ່ານໄດ້.

ການຜ່າຕັດປະເພດຫຼັກໆນີ້ມີຫຍັງແດ່?

ມີສອງວິທີຫຼັກໃນການຜ່າຕັດນີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເລືອກວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.

ສ່ວນປະກອບຍ່ອຍຂອງການຜ່າຕັດ VSRR

ການຜ່າຕັດ VSRR ຍັງແບ່ງອອກເປັນສອງວິທີຄື: ວິທີ Yacoub ແລະ David.

• ການຜ່າຕັດ Yacoub: ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງວາວ aortic ຄືນໃໝ່. ວິທີນີ້ເໝາະສົມກວ່າສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກ aneurysm ເນື່ອງຈາກສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງພັນທຸກໍາ.
• ການຜ່າຕັດຂອງ David: ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປູກຝັງວາວ aorta ຄືນໃໝ່. ການຜ່າຕັດນີ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກ່ວາການຜ່າຕັດຂອງ Yacoub, ແຕ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຫຼາຍກວ່າ. ມັນເໝາະສົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບໄວໜຸ່ມທີ່ມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: "ໂຣກ Marfan".

ໃຜຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້ ແລະ ເວລາໃດ?

ຜູ້ໃດກໍຕາມທີ່ມີຮາກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃຄ່ບວມ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກ ຫຼື ຈີກຂາດອາດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດນີ້. ບາງຄັ້ງອາການນີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນຕາມອາຍຸ. ນອກຈາກນີ້, ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ໂຣກ Marfan ແລະ ໂຣກ Loeys-Dietz ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດโป่งพองທີ່ເປັນອັນຕະລາຍນີ້ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນຳໃຫ້ເຮັດໂດຍອີງໃສ່ຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆ.

• ຖ້າບໍ່ມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາອື່ນໆ ຫຼື ປັດໄຈສ່ຽງ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນເລືອດโป่งพองຈະໃຫຍ່ກວ່າ 5.5 ຊັງຕີແມັດ .
• ຖ້າທ່ານເປັນໂຣກ Marfan syndrome, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງຮູດັງຈະໃຫຍ່ກວ່າ 5.0 ຊັງຕີແມັດ .
• ຖ້າທ່ານມີອາການ Marfan syndrome, ມີປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບປະເພດນີ້, ກຳລັງວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ, ຫຼື ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບມີຂະໜາດໃຫຍ່ຂຶ້ນໄວກວ່າ 3 ມິນລິແມັດຕໍ່ປີ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກແນະນຳເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 4.5 ຊັງຕີແມັດ ກໍຕາມ.
• ຖ້າທ່ານມີວາວເອອໍຕິກສອງຂ້າງ (ມີພຽງສອງຈຸດ) ແລະປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ເຮັດໃນເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 5.0 ຊັງຕີແມັດ .

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດ ແລະ ສັ່ງການກວດຫຼາຍຢ່າງທີ່ຈຳເປັນ.

• ການກວດເລືອດ: ກວດການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການສະແກນ CT ຫຼື MRI ຂອງຫົວໃຈ: ກວດສອບທຸກສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່.
• ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ: ເບິ່ງສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ສະໜອງເລືອດໄປໃຫ້ຫົວໃຈ.
• ການກວດດ້ວຍ ultrasound Duplex: ກວດສອບສຸຂະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນຄໍ (ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid).

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງແນ່ນອນ:

• ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກິນ: ນີ້ລວມທັງວິຕາມິນ ແລະ ຜະລິດຕະພັນສະໝຸນໄພ. ຢາບາງຊະນິດອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ກ່ຽວກັບພະຍາດອື່ນໆທີ່ເຈົ້າເປັນ: ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມໃຫ້ດີກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຖ້າທ່ານສູບຢາ: ທ່ານຄວນຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງເດືອນກ່ອນ ການຜ່າຕັດ. ຂໍໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊ່ວຍໃນເລື່ອງນີ້.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ?

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ຢາສະລົບ ແລະ ນອນຫຼັບສະນິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ ກັບເຄື່ອງຫົວໃຈ-ປອດ (cardiopulmonary bypass) . ເຄື່ອງນີ້ຈະເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ແພດຜ່າຕັດຈະຜ່າຕັດຢູ່ກາງໜ້າເອິກຂອງທ່ານ, ເຂົ້າເຖິງຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ເອົາສ່ວນທີ່ອ່ອນແອຂອງເສັ້ນເລືອດແດງອອກ, ແລະ ປ່ຽນມັນດ້ວຍຊ່ອງທາງທຽມໃໝ່ (ການຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊ່ອງທາງໃໝ່ ແລະ ຮອຍຜ່າຕັດຈະຖືກຫຍິບປິດ. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວ ລາລະຫວ່າງ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ .

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU) ເປັນເວລາສອງສາມມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ຫວອດປົກກະຕິ. ການພັກຢູ່ໂຮງໝໍທັງໝົດອາດໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງອາທິດ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາແກ້ປວດ, ຢາລະລາຍເລືອດ, ແລະ ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ຈຳເປັນ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?

ມັນອາດໃຊ້ເວລາປະມານ 6 ຫາ 12 ອາທິດ , ຫຼື ບາງທີອາດຈະສອງຫາສາມເດືອນ, ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກການຜ່າຕັດນີ້. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ສະນັ້ນທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໃຫ້ເວລາຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຟື້ນຕົວ.

• ເປັນເວລາ 6 ອາທິດ: ຫ້າມຂັບລົດ ຫຼື ຍົກຂອງໜັກ.
• ສຳລັບວຽກໃນຫ້ອງການ: ທ່ານຈະສາມາດກັບຄືນມາໄດ້ພາຍໃນປະມານ 6-8 ອາທິດ.
• ສຳລັບວຽກທີ່ຕ້ອງການຄວາມພະຍາຍາມທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ທ່ານຕ້ອງລໍຖ້າດົນກວ່າ.

ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ການເຂົ້າຮ່ວມໃນ ໂຄງການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຫົວໃຈ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ.

ເວລາທີ່ຄວນໄປພົບແພດທັນທີ

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານແລ້ວ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ , ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ວິທີການຮັບຮູ້ເຫດສຸກເສີນ?

ຖ້າທ່ານມີເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການແຕກ ຫຼື ການແຕກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ , ໃຫ້ໄປໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ ຫຼື ໂທຫາບໍລິການລົດສຸກເສີນ 1990.

• ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ຢູ່ໜ້າເອິກ ຫຼື ຫຼັງສ່ວນເທິງ (ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຖືກຈີກອອກຈາກພາຍໃນຮ່າງກາຍ).
• ເຫື່ອອອກ ແລະ ຮູ້ສຶກປຽກຊຸ່ມ.
• ຫາຍໃຈຍາກ.
• ວິນຫົວ ຫຼື ເປັນລົມ.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.