ເຈົ້າມັກເຈັບຫົວບໍ? ເຈົ້າຮາກບໍ? ຫຼື ເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າຄວາມຈຳຂອງເຈົ້າຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ຫຼື ຄຳເວົ້າຂອງເຈົ້າບໍ່ຊັດເຈນເມື່ອເຈົ້າເວົ້າ? ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ດ້ວຍເຫດຜົນປົກກະຕິ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍສາມາດເປັນອາການຂອງເນື້ອງອກໃນສະໝອງ. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະໝອງ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າ 'Astrocytoma'. ຢ່າກັງວົນ, ໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍໆ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, Astrocytoma ແມ່ນຫຍັງ?
ໂຣກ Astrocytoma ເປັນເນື້ອງອກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ສາມາດພັດທະນາໃນ ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS) ຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສະໝອງ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ພັດທະນາມາຈາກຈຸລັງຮູບດາວພິເສດໃນສະໝອງຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າ 'astrocyte'. ຈຸລັງ astrocyte ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງປະເພດໜຶ່ງທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຕົວຮອງຮັບຈຸລັງປະສາດອື່ນໆໃນສະໝອງ, ບຳລຸງລ້ຽງ ແລະ ປົກປ້ອງພວກມັນ. ເນື້ອງອກ astrocytoma ຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມເຕີບໂຕຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນບໍ່ແມ່ນເນື້ອງອກ Astrocytomas ທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນມະເຮັງ. ບາງອັນເປັນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ແຕ່ບາງອັນກໍ່ສາມາດເປັນມະເຮັງໄດ້ (ຮ້າຍ).
Astrocytoma ແມ່ນເນື້ອງອກໃນສະໝອງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເອີ້ນວ່າ glioma.
ມີ Astrocytoma ປະເພດ ແລະ ຊັ້ນຂອງ Astrocytoma ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ແບ່ງເນື້ອງອກ Astrocytoma ອອກເປັນສີ່ຊັ້ນຫຼັກ (ຊັ້ນ 1-4) ໂດຍອີງໃສ່ອັດຕາການເຕີບໂຕ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ຊັ້ນ 1 ແມ່ນຮຸນແຮງໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະ ຊັ້ນ 4 ແມ່ນຮຸນແຮງທີ່ສຸດ ແລະ ແຜ່ລາມໄວທີ່ສຸດ.
ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍຕາຕະລາງ.
| ຊັ້ນຮຽນ | ລາຍລະອຽດ ແລະ ປະເພດ |
|---|---|
| ຊັ້ນ 1 (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ) | ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຕີບໂຕຊ້າຫຼາຍ ແລະ ບໍ່ແຜ່ລາມ. ເມື່ອຜ່າຕັດເອົາອອກໝົດແລ້ວ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ (ການຮັງສີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ).
|
| ຊັ້ນ 2 (ເປັນມະເຮັງ) | ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກມະເຮັງ. ພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອສະໝອງອ້ອມຂ້າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຢ່າງດຽວອາດຈະບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບການປິ່ນປົວ. |
| ລະດັບ 3 (ເປັນມະເຮັງ) | ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ເຕີບໂຕໄວກວ່າເນື້ອງອກຊັ້ນ 2. ໂດຍສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເນື້ອງອກຊັ້ນ 2 ສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ໄລຍະນີ້ໄດ້ຕາມການເວລາ. ການຜ່າຕັດຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພວກມັນໄດ້. ການຮັງສີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຈຳເປັນຢ່າງແນ່ນອນ. |
| ລະດັບ 4 (ເປັນມະເຮັງ) | ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ glioblastoma . ນີ້ແມ່ນ astrocytoma ປະເພດທີ່ຮຸກຮານທີ່ສຸດ, ເຕີບໂຕໄວທີ່ສຸດ, ແລະ ຮຸກຮານທີ່ສຸດ. ມັນຍັງເປັນມະເຮັງສະໝອງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່. |
ໃຜມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?
ພະຍາດແອສໂຕຣໄຊໂຕມາສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນທຸກໄວ, ແຕ່ລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນພົບຫຼາຍໃນກຸ່ມອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- ຊັ້ນທີ 1: ພົບເລື້ອຍໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ.
- ຊັ້ນທີ 2: ສ່ວນຫຼາຍມັກພົບໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 20 ຫາ 60 ປີ.
- ຊັ້ນ 3: ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 30 ຫາ 60 ປີ.
- ຊັ້ນ 4 (Glioblastoma): ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 50 ຫາ 80 ປີ.
ຜູ້ຊາຍ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ astrocytomas ຮຸນແຮງ (ລະດັບ 3 ແລະ 4) ຫຼາຍກວ່າເລັກນ້ອຍ.
ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຕ່າງໆແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງມັນຢູ່ໃນສະໝອງ. ເນື່ອງຈາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະໝອງຄວບຄຸມໜ້າທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເມື່ອເນື້ອງອກສ້າງຄວາມກົດດັນໃສ່ສ່ວນນັ້ນ, ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນນັ້ນຈະປາກົດຂຶ້ນ.
ນີ້ແມ່ນອາການທົ່ວໄປບາງຢ່າງ.
| ອາການ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ອາການເຈັບຫົວ | ອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງເລື້ອຍໆເມື່ອຕື່ນນອນໃນຕອນເຊົ້າ ເຊິ່ງບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຢາແກ້ປວດທຳມະດາ. |
| ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ | ປວດຮາກ ແລະ ຮາກໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນສະເພາະ. |
| ອາການຊັກ | ມີອາການຊັກເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນຊີວິດ. |
| ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ພຶດຕິກຳ | ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່, ບຸກຄະລິກກະພາບປ່ຽນແປງ (ກະທັນຫັນກາຍເປັນໃຈຮ້າຍ, ໂສກເສົ້າ), ແລະ ສັບສົນ. |
| ຄວາມບໍ່ສະບາຍທາງຮ່າງກາຍ | ບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ (ຕາມົວ, ເຫັນພາບຊ້ອນ), ເວົ້າຍາກ (ເວົ້າບໍ່ເປັນລະບຽບ), ມຶນຊາ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະ ຍ່າງຍາກ. |
ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຢ່າງໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ໃຫ້ໄປພົບແພດໝໍໂດຍໄວ.
ສາເຫດຂອງ astrocytoma ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ astrocytomas ສ່ວນໃຫຍ່ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ . ພວກມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນເປັນໄລຍະໆ, ໂດຍບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຊັດເຈນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີສອງປັດໄຈສ່ຽງທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລະບຸ.
1. ການໄດ້ຮັບລັງສີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ຫົວ, ໂດຍສະເພາະໃນໄວເດັກ, ສຳລັບມະເຮັງຊະນິດອື່ນອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນ astrocytoma ໃນພາຍຫຼັງໃນຊີວິດ.
2. ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກ:ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກບາງຢ່າງທີ່ສືບທອດມາອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ astrocytoma. ຕົວຢ່າງ:
- ໂຣກ Li-Fraumeni
- ໂຣກເນື້ອງອກໃນສະໝອງປະເພດ 1 (NF1)
- ພະຍາດຫຼອດເລືອດແຂງ
- ໂຣກ Turcot
ວິທີການກວດຫາພະຍາດ?
ເມື່ອທ່ານໄປຫາທ່ານໝໍ, ລາວຈະຟັງອາການຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນ ແລະ ກວດທ່ານ, ໂດຍສະເພາະການກວດສຸຂະພາບທາງລະບົບປະສາດ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ເພື່ອກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອເບິ່ງພາຍໃນສະໝອງ.
- ການສະແກນ MRI (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນການກວດຫາເນື້ອງອກໃນສະໝອງ.
- ການສະແກນ CT (Computed Tomography): ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດເມື່ອບໍ່ສາມາດກວດ MRI ໄດ້ (ຕົວຢ່າງ, ຖ້າໃສ່ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ).
ຖ້າການສະແກນນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນສະໝອງ, ການກວດ ຊີ້ນ ສ່ວນສະໝອງຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຊອກຫາປະເພດຂອງເນື້ອງອກຢ່າງແນ່ນອນວ່າມັນເປັນເນື້ອງອກຊະນິດໃດ. ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆ ແລະ ກວດສອບມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ບາງຄັ້ງ, ເນື້ອເຍື່ອນີ້ຈະຖືກເອົາໄປໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດດຽວກັນ (ການຜ່າຕັດອອກ) ທີ່ເອົາເນື້ອງອກອອກໝົດ.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?
ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງປະເພດ (ລະດັບ) ຂອງເນື້ອງອກ, ຂະໜາດຂອງມັນ, ສະຖານທີ່ຂອງມັນຢູ່ໃນສະໝອງ, ອາຍຸຂອງທ່ານ, ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດ, ແພດຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ, ແລະ ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງມັກຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອກຳນົດແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກໆແມ່ນ:
1. ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດແມ່ນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອັນດັບໜຶ່ງເມື່ອເປັນໄປໄດ້. ສິ່ງນີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງຄື:
- ສາມາດເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອລະບຸປະເພດຂອງເນື້ອງອກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ສະໝອງໄດ້ໂດຍການເອົາເນື້ອງອກອອກໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.
- ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນສາມາດບັນເທົາລົງໄດ້.
ຖ້າເນື້ອງອກ astrocytoma ຊັ້ນ 1 ສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້ໝົດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ໝົດ.
2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີເສີມ
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ (ຊັ້ນ 2, 3, 4), ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ອາດຈະຍັງເຫຼືອຢູ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ການໃຊ້ລັງສີພະລັງງານສູງ (ເຊັ່ນ: ລັງສີເອັກ) ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການໃຫ້ຢາທີ່ຂ້າ ຫຼື ຢຸດການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ຢາ Temozolomide (TMZ) ແມ່ນຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ສຳລັບສິ່ງນີ້.
- ສະໜາມປິ່ນປົວເນື້ອງອກ: ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນພິເສດທີ່ໃສ່ຄືກັບໝວກກັນກະທົບ. ສະໜາມໄຟຟ້າທີ່ມັນປ່ອຍອອກມາຈະຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ນີ້ອາດຈະແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບໂຣກ glioblastoma (ຊັ້ນ 4).
- ເບວາຊີຊູແບ:ນີ້ແມ່ນວັກຊີນ. ມັນຢຸດການສ້າງເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາເນື້ອງອກ, ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກ.
ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ອັດຕາການຟື້ນຕົວ ແລະ ການຢູ່ລອດຂອງພະຍາດແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ.
- ລະດັບຂອງເນື້ອງອກ: ອາການອາດຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນເມື່ອລະດັບເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ປະລິມານທີ່ສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້: ຖ້າເນື້ອງອກສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະດີຂຶ້ນ.
- ອາຍຸ: ຄົນໜຸ່ມມັກຈະໄດ້ຜົນດີກວ່າ.
- ສະພາບສຸຂະພາບໂດຍລວມ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງດີເມື່ອກວດພົບພະຍາດ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ,
- ຊັ້ນ 1: ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 10 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ຊັ້ນຮຽນທີ 2: ຫຼາຍກວ່າ 5 ປີ.
- ຊັ້ນປ.3: ລະຫວ່າງ 2 ຫາ 5 ປີ.
- ລະດັບ 4 (Glioblastoma): ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວປະມານໜຶ່ງປີ.
ສຳຄັນ: ກະລຸນາຈື່ໄວ້ວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຄ່າສະເລ່ຍໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກກຸ່ມຄົນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດກ່ຽວກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ມະເຮັງ Astrocytoma ເປັນເນື້ອງອກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະໝອງ ຫຼື ກະດູກສັນຫຼັງ. ມີທັງຊະນິດທີ່ເປັນມະເຮັງ ແລະ ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.
- ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈັດປະເພດຈາກຊັ້ນ 1 ຫາ 4 ຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ. ຊັ້ນ 1 ແມ່ນຮຸນແຮງໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະຊັ້ນ 4 (Glioblastoma) ແມ່ນຮຸນແຮງທີ່ສຸດ.
- ຢ່າລະເລີຍອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວເລື້ອຍໆ, ຮາກ, ຊັກ, ແລະ ສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ. ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງຢູ່, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
- ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດ ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກທີ່ນຳໃຊ້.
- ເຖິງແມ່ນວ່າການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບເນື້ອງອກໃນສະໝອງອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄຳແນະນຳທາງການແພດ, ທ່ານສາມາດຈັດການກັບອາການຂອງທ່ານ ແລະ ກ້າວຕໍ່ໄປກັບຊີວິດຂອງທ່ານໄດ້. ທີມແພດຂອງທ່ານພ້ອມທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານສະເໝີ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ