ເຈົ້າເຄີຍໃສ່ສະເຕັນສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈບໍ? ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກໂລ່ງໃຈຫຼາຍຫຼັງຈາກເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ. ອາການປວດໜ້າເອິກ ແລະ ຫາຍໃຈສັ້ນໄດ້ຫາຍໄປ, ແລະ ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າເຈົ້າມີຊີວິດໃໝ່. ແຕ່, ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ, ໃນອີກສອງສາມເດືອນ, ພະຍາດເກົ່ານັ້ນເລີ່ມກັບມາອີກ? ຈະເປັນແນວໃດຖ້າໜ້າເອິກຂອງເຈົ້າເລີ່ມເຈັບອີກ? ຈະເປັນແນວໃດຖ້າເຈົ້າຫາຍໃຈຍາກ? ຫຼາຍຄົນກັງວົນໃນເວລານີ້. ພວກເຂົາສົງໄສວ່າ, "ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃສ່ສະເຕັນແລ້ວ?" ຄຳຕອບຂອງຄຳຖາມນັ້ນແມ່ນສະພາບທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, ເອີ້ນວ່າ 'ການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະເຕັນ'.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງຄອດ (In-Stent Restenosis) ແມ່ນຫຍັງ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາເລີ່ມຕົ້ນຈາກຈຸດເລີ່ມຕົ້ນ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, 'ການແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດ' ໝາຍຄວາມວ່າ ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາຖືກອຸດຕັນ ຫຼື ແຄບລົງ. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈຖືກອຸດຕັນຍ້ອນການສະສົມຂອງໄຂມັນ (ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ Atherosclerosis ) ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (CAD) . ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອເປີດເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນນີ້ອີກຄັ້ງ.
ໃນນີ້, ບານລູນຂະໜາດນ້ອຍຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ເປົ່າລົມເພື່ອຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ບໍລິເວນທີ່ຂະຫຍາຍອອກຍຸບລົງ ແລະ ປິດລົງອີກ, ທໍ່ນ້ອຍໆຄ້າຍຄືຕາໜ່າງ (ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ stent ) ຈະຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້.
ໂດຍ, ຕອນນີ້ທ່ານເຂົ້າໃຈແລ້ວ. 'Restenosis' ແມ່ນຄຳສັບທີ່ປະກອບດ້ວຍຄຳວ່າ 're' (ອີກຄັ້ງ) ແລະ 'stenosis' (ການອຸດຕັນ). ມັນໝາຍຄວາມວ່າ, ການອຸດຕັນຄືນໃໝ່ . ສະນັ້ນ, In-Stent Restenosis ແມ່ນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດບ່ອນທີ່ວາງ stent ຖືກອຸດຕັນອີກຄັ້ງ, ບ່ອນທີ່ stent ຕັ້ງຢູ່. ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງນີ້ເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າອຸກໃຈຫຼາຍ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ.
ເປັນຫຍັງເສັ້ນເລືອດຈຶ່ງອຸດຕັນອີກຫຼັງຈາກໃສ່ stent ແລ້ວ?
ນີ້ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນບັນຫາກັບ stent. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕອບສະໜອງ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງເມື່ອເຈົ້າມີການບາດເຈັບຢູ່ເທິງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ, ຮອຍແປ້ວຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອມັນຫາຍດີ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້.
ສະເຕນ (stent) ແມ່ນສິ່ງທີ່ມາຈາກພາຍນອກຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງນັ້ນຮ່າງກາຍຈຶ່ງປະຕິບັດຕໍ່ມັນຄືກັບ 'ບາດແຜ' ແລະພະຍາຍາມປິ່ນປົວມັນ. ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການນີ້, ຊັ້ນຈຸລັງໃໝ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນເທິງສະເຕນ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ. ຊັ້ນຈຸລັງໃໝ່ນີ້ເຮັດໃຫ້ສະເຕນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຝາເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດລຽບນຽນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮ່າງກາຍຂອງບາງຄົນ ມີປະຕິກິລິຍາຫຼາຍເກີນໄປ ຕໍ່ກັບສິ່ງນີ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຊັ້ນຂອງຈຸລັງທີ່ສ້າງຂຶ້ນຢູ່ເທິງ stent, ເອີ້ນວ່າເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ, ຈະໜາກວ່າທີ່ຄາດໄວ້ຫຼາຍ . ຄືກັນກັບຕະໄຄ່ນ້ຳທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ພາຍໃນທໍ່ນ້ຳ ແລະ ອຸດຕັນຮູໃນທໍ່, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໜານີ້ຈະເຮັດໃຫ້ທາງເດີນເລືອດແຄບລົງອີກຄັ້ງ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ Stent.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ສະພາບການນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ 3 ຫາ 6 ເດືອນ ຫຼັງຈາກວາງ stent.ໃນລະຫວ່າງນີ້. ຫຼັງຈາກໜຶ່ງ ຫຼື ສອງປີ, ໂອກາດທີ່ເລື່ອງນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.
ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ສະພາບການນີ້?
ເຖິງແມ່ນວ່າອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນທຸກຄົນທີ່ມີ stent, ແຕ່ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຫຼືບໍ່.
| ປັດໄຈສ່ຽງ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ພະຍາດເບົາຫວານ | ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ດີແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະ. ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິໄດ້. |
| ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ | ຄວາມສ່ຽງນີ້ຍັງສູງສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ. |
| ຄໍເລສເຕີຣອນສູງ | ສຳລັບຜູ້ທີ່ຮັກສາລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດສູງ. |
| ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) | ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນກັນ. |
| ການສູບຢາ | ການສູບຢາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເພາະມັນທຳລາຍເສັ້ນເລືອດ ແລະ ລົບກວນຂະບວນການຮັກສາ. |
ອີກສອງສາມຢ່າງ...
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ຖ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ຖ້າການອຸດຕັນຍາວຫຼາຍ . ນອກຈາກນີ້, ຖ້າເສັ້ນເລືອດຖືກຂະຫຍາຍອອກດ້ວຍບານລູນໂດຍບໍ່ມີ stent (Balloon Angioplasty), ຄວາມສ່ຽງຂອງການອຸດຕັນຊ້ຳອີກຈະສູງຂຶ້ນ.
ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ໜຶ່ງໃນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນ ວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນຊ່ອງປາກຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ . ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງຈົນກວ່າເສັ້ນເລືອດແດງຈະແຄບລົງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈໍາຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຫຼັງຈາກໃສ່ສະເຕນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນມີອາການທີ່ ຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ (CAD) ທີ່ເຈົ້າເຄີຍມີກ່ອນທີ່ເຈົ້າຈະໃສ່ stent.
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍ (Angina): ຄວາມຮູ້ສຶກແໜ້ນ ຫຼື ແໜ້ນໜ້າເອິກ. ອາການນີ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອທ່ານອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ຂຶ້ນຂັ້ນໄດ.
- ຫາຍໃຈສັ້ນ: ຫາຍໃຈຍາກເຖິງແມ່ນວ່າຈະອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງກໍຕາມ.
- ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິ: ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍຈົນບໍ່ສາມາດເຮັດສິ່ງທີ່ເຄີຍເຮັດໄດ້ງ່າຍ.
- ເຈັບບ່າ ຫຼື ແຂນ: ເຈັບໜ້າເອິກພ້ອມກັບອາການເຈັບທີ່ແຜ່ລາມໄປທາງບ່າ ຫຼື ແຂນເບື້ອງຊ້າຍ.
- ອາດຈະມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ເຫື່ອອອກ, ແລະ ປວດຮາກ .
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ອີກຫຼັງຈາກໃສ່ stent, ຢ່າລືມວ່າມັນ ອາດຈະເປັນສິ່ງອື່ນ . ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ.
ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າອັນນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼືບໍ່?
ເມື່ອທ່ານບອກພວກເຮົາກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຈະແນະນຳການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນອາການດັ່ງກ່າວ.
- ການທົດສອບຄວາມຕຶງຄຽດໃນການອອກກຳລັງກາຍ (ການທົດສອບເຄື່ອງແລ່ນ): ທ່ານຕ້ອງຍ່າງ ຫຼື ແລ່ນເທິງເຄື່ອງແລ່ນ ແລະ ການກວດ ECG ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານມີຄວາມຕຶງຄຽດ.
- ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ (Angiogram): ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ແນ່ນອນທີ່ສຸດ. ເຊັ່ນດຽວກັບການໃສ່ stent, ທໍ່ນ້ອຍໆຈະຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ, ສີຍ້ອມພິເສດຈະຖືກສັກ, ແລະ ການຖ່າຍພາບລັງສີ X ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີການອຸດຕັນພາຍໃນ stent ຫຼືບໍ່.
- ການກວດອື່ນໆ: ບາງຄັ້ງ, ເຕັກນິກການສະແກນເຊັ່ນ: ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງໃນເສັ້ນເລືອດ (IVUS) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອກວດສອບພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ວັດແທກຂອບເຂດຂອງການອຸດຕັນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ທ່ານໝໍຈະກຳນົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ຂອບເຂດຂອງການອຸດຕັນ ແລະ ສະພາບຂອງທ່ານ.
| ວິທີການປິ່ນປົວ | ສິ່ງທີ່ກຳລັງເຮັດຢູ່ |
|---|---|
| ຢາ | ທ່ານອາດຈະຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານຢາຂອງຢາປັດຈຸບັນຂອງທ່ານ ຫຼື ເພີ່ມຢາໃໝ່. |
| ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຊ້ຳອີກ | ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ບານລູນອີກໜ່ວຍໜຶ່ງຈະຖືກສອດຜ່ານ stent ທີ່ອຸດຕັນເພື່ອຂະຫຍາຍມັນ, ແລະບາງຄັ້ງ stent ອີກໜ່ວຍໜຶ່ງ ກໍ່ຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນມັນ. |
| ການຜ່າຕັດຫົວໃຈໂດຍທາງອ້ອມ (CABG) | ຖ້າການອຸດຕັນຮ້າຍແຮງ ຫຼື ມີບັນຫາກັບເສັ້ນເລືອດຫຼາຍເສັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປເພື່ອຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ (CABG). ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຂ້າມບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ສ້າງເສັ້ນເລືອດແດງໃໝ່ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດທີ່ເອົາມາຈາກບໍລິເວນອື່ນ. |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຫຼອດເລືອດ) | ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຫາຍາກ. ໃນທີ່ນີ້, ລັງສີຈຳນວນໜ້ອຍຫຼາຍຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນ stent ເພື່ອຢຸດການສ້າງເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ. |
ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນສິ່ງນີ້ໄດ້ບໍ?
ນີ້ແມ່ນຂ່າວດີທີ່ສຸດ. ແມ່ນແລ້ວ, ປະຈຸບັນນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.
ເຫດຜົນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນ stent ປະເພດໃໝ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ Drug-Eluting Stents (DES) . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນຕາໜ່າງໂລຫະເທົ່ານັ້ນ. stent ເຫຼົ່ານີ້ມີ ຢາພິເສດ ທີ່ຄວບຄຸມການສ້າງເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງ. ຫຼັງຈາກ stent ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍແລ້ວ, ຢານີ້ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາເທື່ອລະກ້າວ, ເຊິ່ງຢຸດຈຸລັງບໍ່ໃຫ້ເຕີບໂຕໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບສະເຕນໂລຫະເປົ່າແບບເກົ່າ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະເຕນ ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ ເມື່ອໃຊ້ ສະເຕນທີ່ມີຢາລະລາຍ ເຫຼົ່ານີ້. ແມ່ນແຕ່ໃນປະເທດສີລັງກາໃນປະຈຸບັນ, ສະເຕນປະເພດໃໝ່ນີ້ກໍ່ຖືກນຳໃຊ້ເລື້ອຍໆ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດໃນສ່ວນຂອງທ່ານ.
- ກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ: ກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ, ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ, ຢາໂຄລປີໂດເກຣລ), ຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງຢ່າງແນ່ນອນ, ໂດຍບໍ່ຂາດມື້ດຽວ.
- ປ່ຽນວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ: ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດທັນທີ.ຄວບຄຸມລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ, ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ມີນ້ຳມັນ, ເກືອ ແລະ ນ້ຳຕານຕໍ່າ, ແລະ ມີໝາກໄມ້ ແລະ ຜັກສູງ. ອອກກຳລັງກາຍຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງຄອດ ແມ່ນການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼັງຈາກການໃສ່ຊ່ອງຄອດຍ້ອນການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 3-6 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການດຽວກັນກັບແຕ່ກ່ອນ, ເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ຫາຍໃຈສັ້ນ , ຫຼັງຈາກໃສ່ stent ແລ້ວ, ຢ່າລະເລີຍ. ໃຫ້ໄປພົບແພດຂອງທ່ານທັນທີ.
- ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການນີ້ ອາດຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດໆ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ, ຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
- ຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການນີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍ້ອນການນໍາໃຊ້ Stents ທີ່ລະລາຍຢາ (DES) ໃນປະຈຸບັນ.
- ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຄື ການກິນຢາຕາມທີ່ໄດ້ສັ່ງ, ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ, ແລະ ຮັກສາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປົກປ້ອງຫົວໃຈຂອງທ່ານໄດ້ໃນໄລຍະຍາວ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ