ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າໜ້າເອິກຂອງເຈົ້າເຕັ້ນແຮງ, ຫຼື ເຈົ້າຮູ້ສຶກວິນຫົວ ຫຼື ວິນຫົວບໍ? ແຕ່ສິ່ງທີ່ແປກແມ່ນ, ເມື່ອເຈົ້າໄປຫາໝໍ, ມັນກໍ່ຫາຍໄປ. ມັນຄືກັບເວລາທີ່ລົດຂອງເຈົ້າມີສຽງແປກໆ, ແຕ່ເມື່ອເຈົ້າເປີດມັນ, ມັນກໍ່ຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີສຽງບໍ? ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ໝໍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດເພື່ອຕິດຕາມຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເປັນເວລາດົນນານ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.
ເຄື່ອງຕິດຕາມຫົວໃຈນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນເປັນ ອຸປະກອນຂະໜາດນ້ອຍ ທີ່ທ່ານສາມາດໃສ່ ຫຼື ພົກພາໄປມາໄດ້. ມັນຈະບັນທຶກອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງທ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດກວດສອບຂໍ້ມູນນີ້ ແລະ ວິນິດໄສກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານໄດ້.
ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ກ່ຽວກັບ ECG ຫຼື electrocardiogram (EKG). ອຸປະກອນນ້ອຍໆນີ້ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັນກັບ ECG. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນມັນມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າຊຸດໄພ້, ແລະມັນໃຊ້ພະລັງງານແບັດເຕີຣີ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເກັບມັນໄວ້ກັບທ່ານໄດ້ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ, ບາງທີອາດເປັນເດືອນ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນ ວ່າມັນສາມາດກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກ ແລະ ບໍ່ມີຢູ່ຈິງ (arrhythmias).
ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ມີປະເພດຫຼັກຫຍັງແດ່?
ມີເຄື່ອງຕິດຕາມເຫດການຫົວໃຈຫຼາຍປະເພດຫຼັກໆ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເລືອກປະເພດທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ອາການ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.
| ປະເພດອຸປະກອນ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ຕົວບັນທຶກການແກ້ໄຂ | ອັນນີ້ຄືກັບປູນ. ມັນມາເປັນຊຸດດຽວ ແລະ ສາມາດຕິດໄວ້ທີ່ໜ້າເອິກໄດ້. ມັນດີສຳລັບການຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງປະມານສອງອາທິດ. |
| ຕິດຕາມກວດກາເຫດການອາການ | ໃນນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາເຊັນເຊີໃຫ້ຕິດກັບຜິວໜັງຂອງທ່ານ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເປີດອຸປະກອນດ້ວຍຕົວທ່ານເອງເມື່ອທ່ານມີອາການ (ເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກ, ຮູ້ສຶກວິນຫົວ). |
| ຕິດຕາມກວດກາໜ່ວຍຄວາມຈຳແບບວົງວຽນ | ອັນນີ້ຄືກັນກັບອັນກ່ອນ. ເຊັນເຊີຈະຢູ່ເທິງຮ່າງກາຍສະເໝີ. ທ່ານຕ້ອງເປີດໃຊ້ມັນເມື່ອທ່ານມີອາການ. ແຕ່ສິ່ງພິເສດກ່ຽວກັບອັນນີ້ແມ່ນມັນສາມາດບັນທຶກກິດຈະກຳຂອງຫົວໃຈບໍ່ພຽງແຕ່ເມື່ອອາການເກີດຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງບັນທຶກໄດ້ໜຶ່ງຫຼືສອງນາທີກ່ອນ ແລະ ໜຶ່ງຫຼືສອງນາທີຫຼັງຈາກມັນສິ້ນສຸດລົງ. |
| ເຄື່ອງບັນທຶກວົງຈອນທີ່ຝັງຢູ່ | ອັນນີ້ແຕກຕ່າງຈາກອັນອື່ນ. ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນ ທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເລັກນ້ອຍ. ປະເພດນີ້ໃຊ້ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຕິດຕາມກວດກາຫົວໃຈເປັນເວລາຫຼາຍປີ. |
ທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ອຸປະກອນນີ້ເວລາໃດ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ອຸປະກອນແບບນີ້ ຖ້າທ່ານມີ ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນບໍ່ເລື້ອຍໆ ເຊັ່ນ ອາທິດລະຄັ້ງ ຫຼື ເດືອນລະຄັ້ງ ເພາະວ່າອາການອາດຈະບໍ່ປາກົດຂຶ້ນເມື່ອທ່ານໄປພົບທ່ານໝໍ.
ອຸປະກອນທີ່ສາມາດບັນທຶກຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານໄດ້ທັນທີທີ່ທ່ານມີອາການແມ່ນສິ່ງທີ່ມີຄ່າຫຼາຍ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດເບິ່ງບັນທຶກເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະ ວິນິດໄສອາການທີ່ແນ່ນອນຂອງທ່ານໄດ້.
ທ່ານໝໍໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກອຸປະກອນນີ້ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:
- ຖ້າທ່ານມີອາ ການເປັນລົມ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫຼື ວິນຫົວ .
- ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າໜ້າເອິກຂອງທ່ານເຕັ້ນໄວເກີນໄປ (ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເກີນໄປ).
- ຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນ ໂຣກຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ມາກ່ອນ.
- ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຫົວໃຈໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ.
- ກວດສອບວ່າຢາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບນັ້ນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.
- ປະເມີນວ່າທ່ານມີຈັງຫວະຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິມາດົນປານໃດແລ້ວ.
- ຖ້າທ່ານມີ ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ ຫຼື ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແບບກະຕຸ້ນຫົວໃຈແບບຝັງ (ICD) , ໃຫ້ກວດສອບວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (arrhythmia).
ເຄື່ອງຕິດຕາມຫົວໃຈນີ້ກວດພົບຫຍັງແທ້?
ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກອຸປະກອນນີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໝໍຊອກຫາຄຳຕອບຕໍ່ຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງ. ຕົວຢ່າງ:
- ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງເຈົ້າຄົງທີ່ ຫຼື ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ?
- ສັນຍານໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງແນວໃດ?
- ສັນຍານໄຟຟ້າເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ, ໃນຮູບແບບທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ?
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເທົ່າໃດ?
ໂດຍການຮູ້ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງແນ່ນອນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສາມາດກໍານົດສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ອຸປະກອນນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ?
ວິທີການເຮັດວຽກນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ.
1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ເຊັນເຊີ ຫຼາຍໆອັນຖືກຕິດກັບຜິວໜັງຂອງໜ້າເອິກຂອງທ່ານ.
2. ເຊັນເຊີເຫຼົ່ານີ້ຈະຈັບຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
3. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຂໍ້ມູນຈະຖືກສົ່ງຜ່ານສາຍ (ຫຼື ໄຮ້ສາຍ) ໄປຫາອຸປະກອນຕິດຕາມຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
4. ອຸປະກອນບັນທຶກຂໍ້ມູນ.
5. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງຂໍ້ມູນນັ້ນໄປຫາທ່ານໝໍຜ່ານທາງໂທລະສັບ ຫຼື ຄອມພິວເຕີ.
6. ທ່ານໝໍກວດສອບຂໍ້ມູນ ແລະ ເບິ່ງວ່າມີການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່.
7. ຖ້າທ່ານໝໍສັງເກດເຫັນສິ່ງທີ່ສຳຄັນ, ທ່ານໝໍອາດຈະໂທຫາທ່ານເພື່ອຖາມກ່ຽວກັບອາການໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ ຫຼື ຂໍໃຫ້ທ່ານໄປກວດສຸຂະພາບ.
ເຈົ້າຄວນຮູ້ຫຍັງແດ່ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ?
ທ່ານສາມາດເຮັດກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ດ້ວຍອຸປະກອນນີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານເຮັດວຽກແນວໃດໃນຊ່ວງເວລານັ້ນ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ການຂຽນບັນທຶກປະຈຳວັນ. ມັນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍສຳລັບທ່ານໝໍທີ່ຈະບັນທຶກເວລາທີ່ທ່ານມີອາການ, ສິ່ງທີ່ທ່ານກຳລັງເຮັດໃນເວລານັ້ນ, ແລະເວລາທີ່ທ່ານກິນຢາຫົວໃຈ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້: ເຄື່ອງຕິດຕາມນີ້ພຽງແຕ່ເກັບກຳຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ປົກປ້ອງທ່ານ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີໃຜກຳລັງເບິ່ງຂໍ້ມູນໃນເວລາຈິງ. ຂໍ້ມູນອາດຈະຖືກວິເຄາະຫຼາຍມື້ ຫຼື ຫຼາຍອາທິດຕໍ່ມາ. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການຮ້າຍແຮງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ອາການເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ທັນທີ.
ສິ່ງທີ່ອາດຈະລົບກວນອຸປະກອນນີ້
ອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກບາງຢ່າງອາດຈະລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງຈໍພາບນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຢູ່ຫ່າງຈາກ ຫຼື ຮັກສາໄລຍະຫ່າງທີ່ປອດໄພຈາກສິ່ງຂອງຕໍ່ໄປນີ້.
- ຜ້າຫົ່ມໄຟຟ້າ, ແປງຖູແຂ້ວ ແລະ ມີດໂກນໜວດໄຟຟ້າ
- ແມ່ເຫຼັກ
- ໂທລະສັບມືຖື
- ເຄື່ອງຫຼິ້ນ MP3
- ເຕົາໄມໂຄເວຟ
- ແທັບເລັດຄອມພິວເຕີ
- ເຄື່ອງກວດຈັບໂລຫະ
- ສະຖານທີ່ໄຟຟ້າແຮງສູງ
ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຫຍັງ ແລະ ພວກມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ເມື່ອທ່ານໝໍໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຕາມຈຳນວນທີ່ຕ້ອງການແລ້ວ, ທ່ານສາມາດສົ່ງຄືນອຸປະກອນໄດ້. ຖ້າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນໃນຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານຈະຖືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຜິດປົກກະຕິ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີ:ອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (arrhythmia):
- `ບລັອກຫົວໃຈ`
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ (Tachycardia) - ປະເພດເຊັ່ນ: ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວໃນຫ້ອງລຸ່ມ ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວໃນຫ້ອງລຸ່ມ
- ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າ (Bradycardia)
- ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ
- `ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ`
ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈເຮັດການກວດເພີ່ມເຕີມ ຫຼື ເລີ່ມການປິ່ນປົວທັນທີ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້ຫາສອງສາມອາທິດເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບກັບມາ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ເຄື່ອງຕິດຕາມເຫດການຫົວໃຈ ແລະ ເຄື່ອງຕິດຕາມ Holter ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?
ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງຢ່າງນີ້ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍໃນສະຖານະການທີ່ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້.
| ລັກສະນະ | ເຄື່ອງຕິດຕາມ Holter | ເຄື່ອງຕິດຕາມເຫດການຫົວໃຈ |
|---|---|---|
| ເວລານຳໃຊ້ | ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວລະຫວ່າງ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງ. | ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ, ສູງສຸດຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ໜຶ່ງເດືອນ. |
| ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເວລາໃດ? | ເມື່ອອາການເກີດຂຶ້ນ ເລື້ອຍໆ (ຕົວຢ່າງ: ທຸກໆມື້). | ເມື່ອອາການເກີດຂຶ້ນ ບໍ່ເລື້ອຍໆ (ຕົວຢ່າງ: ອາທິດລະເທື່ອ, ເດືອນລະເທື່ອ). |
| ວິທີການລາຍງານ | ມັນບັນທຶກທຸກໆການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. | ລາຍງານເທົ່ານັ້ນ (ໂດຍທ່ານ ຫຼື ໂດຍອັດຕະໂນມັດ) ເມື່ອມີອາການເກີດຂຶ້ນ. |
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງຕິດຕາມເຫດການຫົວໃຈ (Holter monitor) ກ່ອນ. ຖ້າຂໍ້ມູນນັ້ນບໍ່ພຽງພໍ, ເຂົາເຈົ້າຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງຕິດຕາມເຫດການຫົວໃຈ.
ມັນຮ້າຍແຮງບໍທີ່ຕ້ອງໃສ່ເຄື່ອງຕິດຕາມຫົວໃຈ?
ແມ່ນແລ້ວ, ບາງຄັ້ງອັນນີ້ອາດເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ. ທ່ານໝໍອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານໃສ່ອຸປະກອນແບບນີ້ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງອາການຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ເປັນລົມ ແລະ ເຈັບໜ້າເອິກ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈບາງຢ່າງອາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າຢ່າງອື່ນ. ທ່ານໝໍສາມາດຢືນຢັນໄດ້ພຽງແຕ່ປະເພດໃດຫຼັງຈາກເບິ່ງຜົນໄດ້ຮັບຈາກອຸປະກອນນີ້ເທົ່ານັ້ນ.
ການໃສ່ອັນນີ້ອາດຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ ແລະ ບໍ່ສະດວກເລັກນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຊອກຫາສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງອາການຂອງທ່ານ, ເລີ່ມການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນສຳລັບມັນ, ແລະ ບັນລຸການຟື້ນຕົວໃນໄລຍະຍາວ. ໃຊ້ເວລານີ້ດ້ວຍຄວາມອົດທົນຄິດວ່າ , "ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍຕ້ອງຮູ້ເພື່ອປິ່ນປົວຂ້ອຍ."
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ເຄື່ອງຕິດຕາມເຫດການຫົວໃຈແມ່ນການກວດທີ່ປອດໄພ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດ ເຊິ່ງເກັບກຳຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
- ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການລະບຸຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຫາຍາກ.
- ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖາມເຂົາເຈົ້າຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວິທີການໃຊ້ອຸປະກອນ.
- ມັນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຈະຈົດບັນທຶກສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ເຮັດເມື່ອມີອາການເກີດຂຶ້ນ.
- ອຸປະກອນນີ້ລາຍງານຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ປົກປ້ອງທ່ານ. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ, ໃຫ້ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ທັນທີ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ