ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CRT (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປັບປ່ຽນຫົວໃຈ)

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າຄືກັບວົງດົນຕີ. ເມື່ອທຸກຄົນເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຢ່າງພ້ອມພຽງກັນ, ດົນຕີທີ່ສວຍງາມຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະກັບອາການເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ສອງຫ້ອງລຸ່ມຂອງຫົວໃຈ, ຫ້ອງຫົວໃຈລຸ່ມ, ເລີ່ມເຮັດວຽກກົງກັນຂ້າມກັນ, ບໍ່ສອດຄ່ອງກັນ. ເມື່ອຫ້ອງໜຶ່ງເຕັ້ນ, ອີກຫ້ອງໜຶ່ງບໍ່ເຕັ້ນ, ແລະເມື່ອອີກຫ້ອງໜຶ່ງເຕັ້ນ, ມັນກໍ່ບໍ່ເຕັ້ນ. ເມື່ອສອງຫ້ອງຂອງຫົວໃຈຖືກດຶງອອກຈາກກັນ, ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ Cardiac Resynchronization Therapy, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ CRT, ມາຊ່ວຍພວກເຮົາ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, CRT ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

CRT ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຟື້ນຟູຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ Biventricular Pacing. "Biventricular" ໝາຍເຖິງ "ທັງສອງຫ້ອງ." ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໃຫ້ສອງຫ້ອງລຸ່ມ (ຫ້ອງຫົວໃຈ) ຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນພ້ອມກັນໃນເວລາດຽວກັນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຝັງອຸປະກອນຂະໜາດນ້ອຍໄວ້ໃຕ້ຜິວໜັງຂອງໜ້າເອິກຂອງທ່ານ.

ອັນນີ້ແຕກຕ່າງຈາກເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈທຳມະດາເລັກນ້ອຍ. ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈທຳມະດາມີສາຍໜຶ່ງຫຼືສອງສາຍ. ແຕ່ ອຸປະກອນ CRT ນີ້ມີສາຍສາມສາຍ . ສາຍສາມສາຍນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບສາມຈຸດສະເພາະໃນຫົວໃຈ.

• ສາຍໜຶ່ງໄປຫາຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈ (ຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ)
• ສາຍທີສອງໄປຫາຫ້ອງຂວາລຸ່ມຂອງຫົວໃຈ (ຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ).
• ສາຍທີສາມໄປຫາຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ).

ສາຍໄຟທັງສາມນີ້ສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ຫ້ອງຕ່າງໆຂອງຫົວໃຈເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, ພ້ອມໆກັນ. ມັນຄືກັບຜູ້ອຳນວຍການດົນຕີນັ່ງຢູ່ທາງໜ້າວົງດົນຕີ ແລະ ໃຫ້ສັນຍານທຸກຄົນຫຼິ້ນນຳກັນ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບການສູບສົ່ງຂອງຫົວໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ CRT ນີ້ແທ້ໆ?

ການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາຫຼາຍປັດໃຈກ່ອນທີ່ຈະແນະນຳໃຫ້ໃຊ້.

• ສະຖານະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ: ກວດສອບວ່າທ່ານເປັນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວປານກາງ ຫຼື ຮຸນແຮງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ: ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແລ້ວ, ອາການຕ່າງໆ (ຫາຍໃຈຝືດ, ອ່ອນເພຍ) ຍັງປາກົດຢູ່.
• ບັນຫາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ: ການກວດ ECG ຊອກຫາຄວາມຊັກຊ້າໃນການສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ການກວດນີ້ມັກຈະຖືກແນະນຳ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຊັ່ນ: ໂຣກ Left Bundle Branch Block .
• ພະລັງງານຂອງການສູບຂອງຫົວໃຈ:ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍ ultrasound (ການສະແກນຫົວໃຈ) ຍັງຈະກວດເບິ່ງວ່າຄວາມສາມາດໃນການສູບສີດເລືອດຂອງຫົວໃຈ (ສ່ວນການສູບສີດເລືອດອອກ) ຕໍ່າຫຼືບໍ່.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ທ່ານໝໍພິຈາລະນາການປິ່ນປົວນີ້ສຳລັບຄົນທີ່ມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິທີ່ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມດ້ວຍຢາ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດເລັກນ້ອຍ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງກຽມຕົວລ່ວງໜ້າ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານໃຫ້ເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກວດ: ສອງສາມມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດການ ກວດຫົວໃຈດ້ວຍ ultrasound , ອາດຈະເປັນ ການສະແກນ MRI ຂອງຫົວໃຈ , ແລະການກວດເລືອດບາງຢ່າງເພື່ອກໍານົດສະພາບທີ່ແນ່ນອນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
• ການອົດອາຫານ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາ ບໍ່ໃຫ້ກິນອາຫານ ຫຼື ດື່ມຫຍັງຢ່າງໜ້ອຍ 6 ຊົ່ວໂມງ ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຢາ: ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບຂອງທ່ານຊາ ແລະ ເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະບາຍ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ.

ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?

ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ:

1. ການໃສ່ສາຍໄຟ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານໝໍຈະໃສ່ສາຍໄຟບາງໆສາມເສັ້ນຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນບ່າໄຫລ່ຂອງທ່ານ, ຫຼື ອາດຈະເປັນຂາຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງເຄື່ອງ X-ray.

2. ການສົ່ງສາຍໄຟໄປຫາຫົວໃຈ: ສາຍໄຟເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ ແລະ ວາງໄວ້ໃນສາມສະຖານທີ່ທີ່ກຳນົດໄວ້ຂອງຫົວໃຈທີ່ໄດ້ກ່າວເຖິງກ່ອນໜ້ານີ້ (ຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ, ຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ, ແລະ ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ).

3. ການສ້າງພື້ນທີ່ສຳລັບອຸປະກອນ: ຕໍ່ໄປ, ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຜິວໜັງດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກໄຫ່ຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງສ້າງພື້ນທີ່ນ້ອຍໆ (ຖົງ) ຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ອຸປະກອນ CRT ຈະຖືກວາງໄວ້.

4. ການເຊື່ອມຕໍ່ ແລະ ການທົດສອບ: ປາຍສາຍອີກສາມເສັ້ນທີ່ສົ່ງໄປຫາຫົວໃຈແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບອຸປະກອນ CRT ນີ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກມັນກວດສອບວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່ ແລະ ສັນຍານຜ່ານໄປຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.

5. ການຝັງອຸປະກອນ: ຖ້າທຸກຢ່າງດີ, ອຸປະກອນ CRT ຈະຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນຖົງທີ່ສ້າງຂຶ້ນ, ຮອຍຜ່າຕັດຈະຖືກປິດ, ແລະ ຮອຍຫຍິບຈະຖືກວາງໄວ້ຢ່າງເປັນລະບຽບ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, CRT ມີທັງຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

• ໃນເສັ້ນທາງກັບບ້ານ: ເນື່ອງຈາກທ່ານໄດ້ຮັບຢານອນຫຼັບ, ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດຂັບຂີ່ລົດໄດ້ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງມີຄົນມາຮັບທ່ານກັບບ້ານ.
• ການເຄື່ອນໄຫວແຂນ: ແຂນຢູ່ດ້ານທີ່ອຸປະກອນຖືກຝັງ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແຂນຊ້າຍ) ຄວນຢູ່ ນິ້ງໆ ແລະ ບໍ່ໃຫ້ຍົກຂຶ້ນປະມານ 12 ຊົ່ວໂມງ . ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ສາຍໄຟທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປຕົກລົງໃນຫົວໃຈໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ບັດພິເສດ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບບັດພິເສດ, ເຊິ່ງມີລາຍລະອຽດທັງໝົດຂອງອຸປະກອນນີ້ຢູ່ໃນນັ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະເກັບບັດນີ້ໄວ້ໃນກະເປົາເງິນຂອງທ່ານຕະຫຼອດເວລາ.
• ການຟື້ນຟູ: ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມມື້, ແຕ່ ບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ຂັບລົດ ຫຼື ຍົກຂອງໜັກປະມານໜຶ່ງອາທິດ.
• ກວດສອບຄືນ: ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຖືກສົ່ງກັບບ້ານ, ອາດຈະຖືກເອົາຮູບ X-ray ຫຼື ECG ເພື່ອກວດສອບວ່າສາຍໄຟຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ຖືກຕ້ອງແລ້ວ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ CRT ແລະ ICD ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນສັບສົນ. CRT ແລະ ICD ແມ່ນອຸປະກອນສອງປະເພດ.

• CRT (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປັບປ່ຽນຫົວໃຈ): ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນມາແລ້ວ, ສິ່ງນີ້ໃຊ້ ເພື່ອປັບປ່ຽນ ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ນັ້ນຄື, ມັນເຮັດໃຫ້ຫ້ອງຫົວໃຈເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, ໃນຈັງຫວະດຽວ. ມັນເປັນເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈລຸ້ນທີ່ກ້າວໜ້າ.
• ICD (ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແບບຝັງ): ສິ່ງນີ້ເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງ. ຖ້າຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຫຼາຍຈົນເປັນອັນຕະລາຍ, ມັນຈະຮັບຮູ້ມັນ ແລະ ສັ່ນໄຟຟ້າເລັກນ້ອຍ ເພື່ອຟື້ນຟູມັນໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ . ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດ.

ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈສາມາດມີບັນຫາທັງສອງຢ່າງນີ້ໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຝັງອຸປະກອນດຽວທີ່ມີຄວາມສາມາດທັງສອງຢ່າງຄື CRT-D (CRT ທີ່ມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ) .

ເວລາໃດຄວນລົມກັບທ່ານໝໍ

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຝັງອຸປະກອນ CRT ແລ້ວ, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງລະມັດລະວັງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຕ້ອງເຂົ້າຮ່ວມວັນທີຄລີນິກຕາມຕາຕະລາງເວລາ.

• ການຕິດຕາມຄັ້ງທຳອິດຈະຈັດຂຶ້ນປະມານໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະຂໍພົບທ່ານປີລະຄັ້ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງ.

ຢູ່ຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍຈະກວດສອບສະພາບຂອງອຸປະກອນ, ແບັດເຕີຣີ ແລະ ສາຍໄຟ. ທ່ານຍັງກວດເບິ່ງວ່າການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານໄດ້ດີຂຶ້ນຫຼາຍປານໃດຍ້ອນອຸປະກອນນີ້.