ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບ Cryoablation, ວິທີການທີ່ "ແຊ່ແຂງ" ຈຸລັງມະເຮັງດ້ວຍຄວາມໜາວເຢັນທີ່ສຸດ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນ.

ເມື່ອເຮົາໄດ້ຍິນຄຳວ່າມະເຮັງ, ສິ່ງທຳອິດທີ່ເຂົ້າມາໃນໃຈຄືການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ, ແມ່ນບໍ? ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນັ້ນແມ່ນທາງອອກທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງຄັ້ງທີ່ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄປໄດ້ສະເໝີໄປ. ການຜ່າຕັດອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງ, ຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງ ຫຼື ສະພາບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າ ແລະ ພິເສດຫຼາຍທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້. ນີ້ເອີ້ນວ່າ Cryoablation .

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການແຊ່ແຂງດ້ວຍນ້ຳກ້ອນ (Cryoablation) ແມ່ນຫຍັງ?

ຊື່ອາດຈະຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ການແຊ່ແຂງດ້ວຍຄວາມຮ້ອນແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຄວາມເຢັນສຸດຂີດ, ນັ້ນຄືຄວາມເຢັນສຸດຂີດຄືກັບນ້ຳກ້ອນ, ເພື່ອ 'ແຊ່ແຂງ' ແລະ ທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເຮັງ.

ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານໝໍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດເຊັ່ນ: ເຂັມ ແລະ ສົ່ງອາຍແກັສເຢັນໆເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກມະເຮັງ. ຄວາມໜາວເຢັນທີ່ຮຸນແຮງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງແຂງຕົວ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນສູນເສຍໜ້າທີ່ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຕາຍ. ວິທີການນີ້ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມເຢັນ" ຫຼື "ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນຜ່ານຜິວໜັງ".

ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກມະເຮັງອອກມັກຈະເປັນທາງເລືອກທຳອິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳການປິ່ນປົວນີ້ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ປອດໄພທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

ໃນກໍລະນີໃດແດ່ທີ່ທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວນີ້?

ມີຫຼາຍຄັ້ງທີ່ທ່ານໝໍສາມາດບອກທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວນີ້ໄດ້.

• ຖ້າມະເຮັງຍັງຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ: ວິທີການນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າມະເຮັງຍັງນ້ອຍຢູ່, ນັ້ນຄື, ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ແລະເນື້ອງອກສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຮັດການຜ່າຕັດໃຫຍ່.
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດເອົາອອກ: ບາງຄັ້ງເນື້ອງອກອາດຈະຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເອົາມັນອອກໂດຍການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ທຳລາຍອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ. ວິທີການນີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ.
• ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ: ບາງຄັ້ງມະເຮັງສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ (ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບທີ່ເກີດຈາກການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກ ແລະ ເພື່ອຫຼຸດຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດແບບ palliative cryoablation . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມອາການ ແລະ ຄວາມເຈັບປວດ, ແທນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດໃຫ້ຫາຍຂາດຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ມະເຮັງປະເພດໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີນີ້?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຊ່ແຂງສາມາດໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງຊະນິດຕ່າງໆ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຄິດທີ່ດີກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ມັນສາມາດເຮັດໄດ້.

ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ?

ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ມີສິ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈແທ້ໆເກີດຂຶ້ນ. ທ່ານໝໍຈະເຈາະຮູນ້ອຍໆໃສ່ຜິວໜັງຂອງທ່ານ. ຈາກນັ້ນ, ເພິ່ນຈະສຽບອຸປະກອນຄ້າຍຄືເຂັມພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ cryoprobe ຜ່ານຮູນັ້ນ ແລະ ຊີ້ມັນໄປຫາບໍລິເວນທີ່ເປັນມະເຮັງ.

'cryoprobe' ນີ້ມີອາຍແກັສທີ່ເຢັນຫຼາຍຢູ່ພາຍໃນ. ຕົວຢ່າງ, ສາມາດໃຊ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ 'ໄນໂຕຣເຈນແຫຼວ', 'ໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊແຫຼວ', ຫຼື 'ອາຍແກັສອາກອນທີ່ຖືກບີບອັດ' ໄດ້.

ເມື່ອທ່ານໝໍໃຊ້ປາຍຂອງ 'cryoprobe' ນີ້ໃສ່ເນື້ອງອກ, ອາກາດທີ່ເຢັນຫຼາຍຈະເຮັດໃຫ້ກ້ອນນ້ຳກ້ອນເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຈຸລັງເນື້ອງອກ. ຄືກັນກັບນ້ຳທີ່ແຂງຕົວເມື່ອທ່ານເອົາມັນໃສ່ຕູ້ເຢັນ. ຈາກນັ້ນ, ເມື່ອຄວາມເຢັນຖືກກຳຈັດອອກ, ເນື້ອເຍື່ອຈະເລີ່ມລະລາຍ. ຂະບວນການ 'ແຊ່ແຂງ-ລະລາຍ' ນີ້ທຳລາຍຈຸລັງເນື້ອງອກ ແລະ ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຕາຍ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ເນື້ອງອກຈະຄ່ອຍໆຫົດຕົວ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຫາຍໄປ.

ຂ້ອຍຄວນກຽມຕົວແນວໃດກ່ອນການປິ່ນປົວ?

ຕ້ອງມີການກຽມຕົວບາງຢ່າງກ່ອນການຜ່າຕັດທາງການແພດແບບນີ້. ທ່ານໝໍ ແລະ ທີມງານແພດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ. ແຕ່ມີບາງສິ່ງທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງກຽມຕົວ:

• ຈັດແຈງໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຂັບລົດພາທ່ານກັບບ້ານ: ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດຂັບລົດໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຈັດແຈງໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຂັບລົດພາທ່ານກັບບ້ານລ່ວງໜ້າ.
• ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ, ຢາແກ້ປວດ (NSAIDs), ແລະ ຢາລະລາຍເລືອດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນສອງສາມມື້ກ່ອນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
• ຢາເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ ຫຼື ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ກິນຢາບາງຊະນິດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ ຫຼື ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອກ່ອນການປິ່ນປົວ.
• ການອົດອາຫານ: ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານນອນຫຼັບສະນິດ, ທ່ານຈະຖືກບອກໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການກິນ ຫຼື ດື່ມນ້ຳສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນແທ້ໆໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ລອງເບິ່ງວ່າຂະບວນການນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ.

1. ການໃຫ້ຢາສະລົບ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ວິສັນຍີແພດຈະໃຫ້ຢາສະລົບແກ່ທ່ານເພື່ອບໍ່ໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບ. ນີ້ອາດຈະເປັນການໃຫ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, ຫຼື ທ່ານອາດຈະຖືກໃຫ້ນອນຫຼັບສະນິດ (ການໃຫ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ).

2. ເຮັດຮູນ້ອຍໆ: ທ່ານໝໍຈະເຮັດຮູນ້ອຍໆຢູ່ຜິວໜັງບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

3. ການໃສ່ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມເຢັນ: ຕໍ່ໄປ, ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມເຢັນທີ່ມີອາຍແກັສທີ່ເຢັນຫຼາຍຈະຖືກໃສ່ຜ່ານຮູນັ້ນ.

4. ການແຊ່ແຂງມະເຮັງ: ທ່ານໝໍແຕະປາຍຂອງ 'cryoprobe' ໃສ່ມະເຮັງເປັນເວລາສອງສາມວິນາທີ ຫຼື ນາທີ. ຄວາມໜາວເຢັນທີ່ຮຸນແຮງຈະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງແຂງຕົວ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນ.

5. ການສັງເກດຜ່ານການສະແກນ: ທັງໝົດນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໄປໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ. ທ່ານໝໍໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີເຊັ່ນ: ການສະແກນ Ultrasound, MRI (Magnetic Resonance Imaging) ຫຼື CT (Computed Tomography) ແລະ ເບິ່ງໜ້າຈໍເພື່ອເບິ່ງວ່າເຄື່ອງ cryoprobe ກຳລັງເຂົ້າຫາເນື້ອງອກຢ່າງແນ່ນອນ ແລະ ເນື້ອງອກກຳລັງແຂງຕົວຢູ່ຢ່າງແນ່ນອນຫຼືບໍ່.

6. ເຮັດຊ້ຳອີກ: ບາງຄັ້ງຂະບວນການເຮັດຫີນນີ້ອາດຈະຕ້ອງເຮັດຊ້ຳອີກຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອທຳລາຍໝາກໄມ້ທັງໝົດ.

7. ການຖອດອຸປະກອນອອກ: ຫຼັງຈາກຈຸລັງມະເຮັງຖືກທຳລາຍຕາມລະດັບທີ່ຕ້ອງການ, ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມເຢັນຈະຖືກຖອດອອກ ແລະ ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ປູນຈະຖືກນຳມາໃຊ້ກັບຮູນ້ອຍໆ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ຄືກັບການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມັນເປັນໄປໄດ້. ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ອຸປະກອນພິເສດເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດຜ່ານຮອຍແຜນ້ອຍໆຫຼາຍໆບ່ອນແທນທີ່ຈະເປັນຮອຍແຜໃຫຍ່ອັນດຽວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຊ່ແຂງດ້ວຍຄວາມຮ້ອນຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດ້ວຍວິທີນີ້. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດໃຊ້ cryoprobes ຫຼາຍອັນໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດມີຫຍັງແດ່?

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ທ່ານຈະຖືກນຳສົ່ງໄປຫ້ອງຟື້ນຟູສຸຂະພາບບ່ອນທີ່ທີມແພດຈະຕິດຕາມກວດກາສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພັກຢູ່ໂຮງໝໍຄ້າງຄືນຖ້າອາການຂອງທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຕື່ມອີກ.

ຂໍ້ດີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຊ່ແຂງ:

• ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຕັດໃຫຍ່.
• ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຮອຍແປ້ວແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຮອບມະເຮັງແມ່ນມີໜ້ອຍຫຼາຍ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການແຊ່ແຂງແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພຫຼາຍ, ແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັບຂັ້ນຕອນໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ອຸປະກອນຜ່ານຜິວໜັງ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ພາຍໃນສອງຫາເຈັດມື້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການຂອງທ່ານອາດແຕກຕ່າງກັນ, ສະນັ້ນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານບໍ່ຄວນເຮັດຫຍັງຈົນກວ່າທ່ານຈະຫາຍດີ.

ຂ້ອຍຄວນໂທຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າເວລາໃດທີ່ທ່ານຄວນກັບຄືນໄປພົບທ່ານໝໍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ຫຼັງການປິ່ນປົວມະເຮັງຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ?

ນີ້ຍັງເປັນຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນ. ເມື່ອການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ, ເນື້ອເຍື່ອມະເຮັງທີ່ແຂງຕົວຈະລະລາຍ ແລະ ຄ່ອຍໆເລີ່ມຫົດຕົວ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ລະບົບການທຳຄວາມສະອາດຕາມທຳມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເອງຈະກຳຈັດເຊວທີ່ຕາຍແລ້ວເຫຼົ່ານີ້ອອກ. ຄືກັນກັບເວລາທີ່ບາດແຜຫາຍດີ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະຫຼຸດຜິວໜັງທີ່ຕາຍແລ້ວອອກ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ມະເຮັງຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປ.

ຖ້າທ່ານເປັນມະເຮັງ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວນີ້. ເຂົາເຈົ້າສາມາດຕອບຄຳຖາມທັງໝົດຂອງທ່ານ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.