ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າອາການທີ່ຫາຍາກນີ້ຢູ່ໃນຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າ? (ຫ້ອງຫົວໃຈຂວາເປີດອອກສອງທາງ)

ຜິວໜັງ ແລະ ຮິມຝີປາກຂອງລູກນ້ອຍເກີດໃໝ່ຂອງທ່ານເບິ່ງຄືວ່າມີສີຟ້າເລັກນ້ອຍບໍ? ລາວເບິ່ງຄືວ່າມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈບໍ? ຫຼື ລາວເຫື່ອອອກຫຼາຍເມື່ອລາວດື່ມນົມບໍ? ຢ່າພຽງແຕ່ບໍ່ສົນໃຈສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງບັງເອີນ. ບາງຄັ້ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ລູກນ້ອຍຂອງທ່ານເກີດມາ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກທີ່ທ່ານ, ໃນຖານະພໍ່ແມ່, ຄວນຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນ. ນັ້ນຄື Double Outlet Right Ventricle, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ DORV.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຊ່ອງລະບາຍອາກາດເບື້ອງຂວາ Double Outlet (DORV) ແມ່ນຫຍັງ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດໃຫ້ພວກເຮົາຄິດກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບເຮືອນຫຼັງນ້ອຍທີ່ມີສີ່ຫ້ອງ. ສອງຫ້ອງເທິງ ແລະ ສອງຫ້ອງລຸ່ມ. ສອງຫ້ອງໃຫຍ່ ແລະ ແຂງແຮງຢູ່ດ້ານລຸ່ມເອີ້ນວ່າ ventricles. ຫ້ອງໜຶ່ງຢູ່ເບື້ອງຂວາ (ຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ), ແລະ ອີກຫ້ອງໜຶ່ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ).

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ:

• ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນ ແລະ "ເປື້ອນ" ໄປຫາປອດ, ຄືເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ, ເລີ່ມຕົ້ນ ຢູ່ໃນຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ .
• ເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ເລີ່ມ ຈາກຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ, ເຊິ່ງນຳເລືອດທີ່ "ສະອາດ" ທີ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນຈາກປອດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ມັນງາມຫຼາຍແມ່ນບໍ? ມີທໍ່ໃຫຍ່ໜຶ່ງທໍ່ຢູ່ໃນແຕ່ລະຫ້ອງ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນກໍລະນີຂອງ DORV, ລຳດັບນີ້ຖືກລົບກວນ. ໃນເດັກທີ່ເປັນ DORV, ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທັງສອງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາ, ເສັ້ນເລືອດແດງປອດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງລຸ່ມຂວາທັງໝົດ ຫຼື ບາງສ່ວນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍບໍ່ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດຫຼັກໃດໆ, ຫຼື ມີພຽງສ່ວນນ້ອຍໆເທົ່ານັ້ນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ.

ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄຳຖາມສອງຢ່າງຄື:

1. ເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນ ແລະ ສະອາດ ເຊິ່ງຕ້ອງການເດີນທາງໄປຍັງສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ ຈະຖືກປະສົມກັບເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ ແລະ ບໍ່ບໍລິສຸດ.

2. ເລືອດຖືກສູບສົ່ງຜ່ານປອດຫຼາຍກວ່າທີ່ຕ້ອງການ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍຕໍ່ທັງຫົວໃຈ ແລະ ປອດ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເສຍຫາຍໄດ້.

ມີບັນຫາອື່ນໃດອີກທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ກັບ DORV?

ເດັກທີ່ເປັນໂຣກ DORV ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆໃນເວລາເກີດລູກ. ບາງອັນລວມມີ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ລະບາຍອາກາດ: ບັນຫາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງສ່ວນທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ ແລະ ຄ້າຍຄືຂົນຂອງລະບົບຫາຍໃຈຂອງເດັກ.
• ຄວາມແຕກຕ່າງທາງວິທະຍາສາດ:ອະໄວຍະວະຂອງເດັກໃນໜ້າເອິກ ແລະ ທ້ອງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນບ່ອນອື່ນນອກເໜືອຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນຢູ່ຕາມປົກກະຕິ.
• ການບິດຜິດປົກກະຕິຂອງລຳໄສ້: ການບິດຜິດປົກກະຕິຂອງລຳໄສ້ຂອງເດັກ.
• ການແຄບລົງຂອງປອດ: ການແຄບລົງ ຫຼື ການຫົດຕົວຂອງປ່ຽງລະຫວ່າງຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ.
• ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫ້ອງລຸ່ມ: ຫ້ອງໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຫ້ອງຂອງຫົວໃຈມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າປົກກະຕິ.

ມີ DORV ປະເພດຕ່າງໆບໍ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຈຳແນກໄດ້ແນວໃດ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມີ DORV ຫຼາຍປະເພດ. ການຈັດປະເພດນີ້ຖືກກຳນົດໂດຍສິ່ງໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ນັ້ນຄື, ເກືອບທຸກຄົນທີ່ເປັນ DORV ຍັງມີຮູຢູ່ໃນຝາລະຫວ່າງສອງຫ້ອງຂອງຫົວໃຈ (Ventricular Septal Defect - VSD). ຮູນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄປມາລະຫວ່າງສອງຫ້ອງ.

ທ່ານໝໍຈັດປະເພດ DORV ໂດຍອີງໃສ່ບ່ອນທີ່ VSD, ຫຼືຮູ, ຕັ້ງຢູ່.

ການຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າສິ່ງນີ້ເປັນປະເພດໃດແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວ.

ພໍ່ ແລະ ແມ່ ຈົ່ງຮູ້ອາການເຫຼົ່ານີ້!

ອາການຂອງ DORV ມັກຈະປາກົດພາຍໃນສອງສາມມື້ ຫຼື ອາທິດທຳອິດຫຼັງຈາກເກີດ. ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.

ສາເຫດຂອງອາການນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດແດ່ທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ DORV. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໄດ້ພົບເຫັນວ່າປະມານ 50% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໃນໂຄໂມໂຊມຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນຂອງຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາ (DNA).

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ DORV ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດພັດທະນາໄດ້ຕາມການເວລາ.

• ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Arrhythmias)
• ບັນຫາກ່ຽວກັບວາວຫົວໃຈ
• ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
• ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ
• ການຕິດເຊື້ອຂອງຊັ້ນໃນຂອງຫົວໃຈ (Endocarditis)

ທ່ານໝໍກວດຫາສະຖານະ DORV ໄດ້ແນວໃດ?

ບາງຄັ້ງ, ພະຍາດຫົວໃຈປະເພດນີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ລູກຈະເກີດ, ໃນລະຫວ່າງການສະແກນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງທ່ານ. ການສະແກນພິເສດທີ່ໃຊ້ສຳລັບສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງໃນລູກໃນທ້ອງ".

ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ທ່ານໝໍຈະສົງໃສເລື່ອງນີ້ເມື່ອອາການທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ປາກົດຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດເດັກ.

• ກວດເບິ່ງວ່າຜິວໜັງຂອງເດັກນ້ອຍກຳລັງປ່ຽນເປັນສີຟ້າຫຼືບໍ່.
• ຫົວໃຈຈະຖືກຟັງດ້ວຍ stethoscope ເພື່ອກວດຫາສຽງຜິດປົກກະຕິ (ສຽງພຶມພຳ).
• ການກວດຈັບອົກຊີເຈນ ໃນເລືອດຂອງເດັກແມ່ນການກວດທີ່ວັດແທກປະລິມານອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງເດັກໂດຍການວາງອຸປະກອນນ້ອຍໆຄ້າຍຄືຄລິບໃສ່ນິ້ວມື ຫຼື ຫູຂອງເດັກ. ນີ້ແມ່ນການກວດງ່າຍໆທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເດັກເຈັບ.

ຫຼັງຈາກການກວດເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ອາດຈະມີການກວດເພີ່ມເຕີມອີກຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

• ການກວດສອບການຖ່າຍພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ: ການສະແກນ CT, ການສະແກນ MRI, ແລະ ການສະແກນລັງສີ X ທີ່ເຮັດຢູ່ນອກຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (ECG ຫຼື EKG): ການກວດທີ່ບໍ່ເຈັບປວດທີ່ວັດແທກກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ.
• ການກວດຫົວໃຈ ດ້ວຍຄື້ນສຽງສະທ້ອນ (echo): ນີ້ຄ້າຍຄືກັບການສະແກນຫົວໃຈ. ມັນໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອເບິ່ງທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບຫົວໃຈຢ່າງຊັດເຈນ, ລວມທັງຮູບຮ່າງ, ໜ້າທີ່, ແລະວິທີການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດ.
• ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ: ໃນນີ້, ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຂາໜີບ ຫຼື ແຂນຂອງເດັກເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມດັນຂອງຫົວໃຈ, ລະດັບອົກຊີເຈນ ແລະ ໂຄງສ້າງ.

ຢ່າກັງວົນ, ມີວິທີການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງນີ້! - ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ

ເກືອບທຸກໆເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ (DORV) ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດພາຍໃນປີທຳອິດຂອງຊີວິດ. ສິ່ງນີ້ອາດຟັງແລ້ວໜ້າຢ້ານກົວສຳລັບທ່ານ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ດ້ວຍເຕັກໂນໂລຊີທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ, ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ.

ທ່ານໝໍ ແລະ ແພດຜ່າຕັດຫົວໃຈຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາຫຼາຍປັດໃຈເມື່ອຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ.

• DORV ຂອງເດັກນ້ອຍເປັນປະເພດໃດ?
• ບໍ່ວ່າຈະມີບັນຫາອື່ນໆກ່ຽວກັບຫົວໃຈ ຫຼື ອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງເດັກ.
• ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງເດັກ.

ມີການຜ່າຕັດຫຼາຍປະເພດທີ່ນິຍົມເຮັດກັນທົ່ວໄປ.

• ການສ້ອມແປງພາຍໃນຫ້ອງຫົວໃຈ: ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະສ້າງອຸໂມງຜ່ານ VSD, ຫຼືຮູໃນຫົວໃຈ, ໂດຍໃຊ້ແຜ່ນພິເສດ. ອຸໂມງນີ້ສ້າງເສັ້ນທາງໃຫ້ເລືອດໄຫຼຈາກຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່.
• ການສ້ອມແປງຫ້ອງຫົວໃຈທັງສອງຂ້າງ ຫຼື ການສະຫຼັບເສັ້ນເລືອດແດງ: ຖ້າຫ້ອງຫົວໃຈທັງສອງຂ້າງຂອງເດັກຢູ່ໃນສະພາບດີ ແລະ DORV ເປັນປະເພດ VSD ພາຍໃຕ້ປອດ (Taussig-Bing), ແພດຜ່າຕັດອາດຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ອອກ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບຫ້ອງຫົວໃຈເບື້ອງຊ້າຍ.
• ການສ້ອມແປງຫ້ອງລຸ່ມດຽວ (ການຜ່າຕັດ Fontan): ຖ້າ DORV ມີຄວາມຊັບຊ້ອນຫຼາຍ, ແພດຜ່າຕັດອາດແນະນຳການຜ່າຕັດນີ້. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນລຸ່ມໄປຫາປອດໂດຍກົງ. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍຂັ້ນຕອນ.

ການຜ່າຕັດຫົວໃຈມີຄວາມສ່ຽງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການເລືອດໄຫຼ, ເລືອດກ້າມ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາສະລົບ. ແຕ່ທ່ານໝໍພະຍາຍາມສຸດຄວາມສາມາດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ ຊີວິດຈະເປັນແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຕ້ອງໄດ້ນອນໂຮງໝໍເປັນເວລາໜຶ່ງອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໄລຍະເວລາຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດ ແລະ ສະພາບຂອງເດັກ.

ແຕ່ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ຄື ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ DORV ຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງແພດຫົວໃຈຕະຫຼອດຊີວິດ. ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປກວດສຸຂະພາບຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ໄດ້ຮັບການກວດທີ່ຈຳເປັນ.

ບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ມີບັນຫາຫົວໃຈເຖິງແມ່ນວ່າຈະຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວກໍຕາມ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢູ່ສະເໝີ.

ເວລາໃດຄວນໄປພົບແພດ ແລະ ເວລາໃດຄວນໄປ ETU

ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ໃຫ້ຕິດຕາມລູກຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຖ້າອາການຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດຂຶ້ນ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ.

• ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.
• ຖ້າທ່ານມີອາການປວດໜ້າເອິກ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ (ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງອາການຫົວໃຈວາຍ).

ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ພາເດັກໄປຫາຫ້ອງປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດໂດຍດ່ວນ.

ຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນທີ່ຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານເປັນພະຍາດ DORV. ຢ່າເກັບຫຍັງໄວ້ກັບຕົວເອງ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານທຸກຢ່າງ ແລະ ໃຫ້ອະທິບາຍ. ນີ້ແມ່ນບາງຄຳຖາມທີ່ທ່ານສາມາດຖາມໄດ້.

1. ລູກຂອງຂ້ອຍມີ DORV ປະເພດໃດ?

2. ເຈົ້າຢາກຜ່າຕັດແບບໃດ?

3. ຄວນຜ່າຕັດເວລາໃດ?

4. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍັງ?

5. ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່ຖ້າບໍ່ຜ່າຕັດ?

6. ລູກຂອງຂ້ອຍຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້ບໍ?

7. ລູກຂອງຂ້ອຍຈະຕ້ອງກິນຢາໄປຕະຫຼອດຊີວິດບໍ?

ເມື່ອທ່ານຮູ້ທຸກຢ່າງຢ່າງຖືກຕ້ອງໂດຍການຖາມຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຈະສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ຢ່າງມີຂໍ້ມູນໂດຍບໍ່ຕ້ອງຢ້ານກົວ.