ທ່ານຮູ້ບໍ່ກ່ຽວກັບອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ "Endoleak" ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ aneurysm?

ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ "Aneurysm", ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍອ່ອນແອລົງ ແລະ ໂປ່ງອອກຄືກັບລູກໂປ່ງບໍ? ບາງທີທ່ານອາດຈະເຄີຍເປັນ, ແລະ ທ່ານໝໍໄດ້ປິ່ນປົວມັນໂດຍການໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ "Stent Graft", ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ "Endovascular", ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດໃຫຍ່. ລອງຄິດເບິ່ງຄືກັບການຮົ່ວໄຫຼໃນທໍ່ນໍ້າເກົ່າ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານໝໍຈຶ່ງເອົາທໍ່ອີກອັນໜຶ່ງໃສ່ໃນຮອຍຮົ່ວເພື່ອເສີມຄວາມແຂງແຮງຂອງມັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວນັ້ນ, ເລືອດເລັກນ້ອຍເລີ່ມຮົ່ວໄຫຼອອກຈາກ "Stent Graft", ເຂົ້າໄປໃນຖົງບ່ອນທີ່ "Aneurysm" ເຄີຍເປັນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ "Endoleak" ໃນທາງການແພດ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງນີ້ແທ້ໆ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ, ມັນເປັນອັນຕະລາຍບໍ, ວິທີການກວດຫາມັນ, ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ.

`Endoleak` ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, `Endoleak` ໝາຍຄວາມວ່າຫຼັງຈາກ `Aneurysm` ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ປິດຜະນຶກແລ້ວ, ເລືອດຈະເລີ່ມໄຫຼອີກຄັ້ງພາຍໃນຖົງ `Aneurysm` ເກົ່າ. ບັດນີ້, ເບິ່ງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເມື່ອ `Aneurysm` ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເລືອດຂອງທ່ານຈະໄຫຼຜ່ານທໍ່ `Stent Graft` ທີ່ໃສ່ໃໝ່ເທົ່ານັ້ນ. `Stent Graft` ນີ້ແມ່ນຄືກັບຕົວຮອງຮັບຝາເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນແອ. ດັ່ງນັ້ນ, ເລືອດຈະບໍ່ໄຫຼໄປຫາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍ ແລະ ໂປ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ນັ້ນຄື `ຖົງ Aneurysm`. ຫຼັງຈາກນັ້ນ `Aneurysm` ຈະຢຸດໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ລະເບີດ. ມັນຄວນຈະບໍ່ເປັນຫຍັງຖ້າບໍ່ມີເລືອດອອກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງເລືອດຮົ່ວໄຫຼອອກນອກ "Stent Graft" ແລະເຂົ້າໄປໃນ "Aneurysm Sac", ສິ່ງນັ້ນເອີ້ນວ່າ "Endoleak". ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ "Endoleak" ນີ້. ບາງອັນແມ່ນຍ້ອນບັນຫາກັບ "Graft" ເອງ, ແລະບາງອັນອາດຈະເປັນຍ້ອນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆອື່ນໆທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຈາກ "Aneurysm Sac". ມັນຄືກັບນໍ້າຮົ່ວອອກຈາກບາງບ່ອນຫຼັງຈາກຫຼັງຄາຖືກເປີດ.

ຖ້າ `Endoleak` ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ `Endovascular` ນີ້, ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ``endoleaks ຕົ້ນ` `. ສ່ວນທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກ 30 ມື້ຈະຖືກເອີ້ນວ່າ ``endoleaks ທີສອງ`` ຫຼື ``endoleaks ຊ້າ` `.

"Endoleak" ພົບເຫັນໄດ້ທົ່ວໄປປານໃດ?

ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າ 'Endoleak' ນີ້ເປັນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຄົນ ຫຼື ເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອາການ 'Endoleak' ນີ້ ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນປະມານ 1 ໃນ 4 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ 'Endovascular Aneurysm Repair' (ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ 'EVAR' ໂດຍຫຍໍ້ - ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຳລັບ 'Aneurysm' ຢູ່ໃນຝາທ້ອງ) ຫຼື 'Thoracic Endovascular Aneurysm Repair' ('TEVAR') ສຳລັບ 'Aneurysm' ຢູ່ໃນໜ້າເອິກ . ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ໄດ້ຍິນມາ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

'Endoleak' ເປັນອັນຕະລາຍບໍ?

ອັນນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເຈົ້າຢ້ານໜ້ອຍໜຶ່ງ. "ໂອ້, ຂ້ອຍຢ້ານວ່າມັນຈະເລືອດອອກອີກ, ແມ່ນບໍ?" ເຈົ້າອາດຄິດ. ແຕ່ ບໍ່ແມ່ນ endoleaks ທັງໝົດຈະເປັນອັນຕະລາຍ . endoleaks ບາງອັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍ ແລະ ຫາຍດີດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ຄືກັນກັບບາດແຜນ້ອຍໆທີ່ຫາຍດີດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍຂອງເຈົ້າອາດຈະຕັດສິນໃຈຕິດຕາມອາການຂອງເຈົ້າ. ນີ້ໝາຍເຖິງການສືບຕໍ່ເຮັດການກວດ ແລະ ເບິ່ງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກ "Endoleak" ບາງຊະນິດແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເລັກນ້ອຍ. ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ໂຣກ "Aneurysm" ຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນອີກ ແລະ ລະເບີດ, ມັນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາ. ເພາະວ່າຖ້າໂຣກ "Aneurysm" ລະເບີດ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ສະນັ້ນ, ບໍ່ວ່າສິ່ງນີ້ຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼືບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງ "Endoleak" ແລະ ສະຖານທີ່ຂອງມັນ. ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈໂດຍອີງໃສ່ປັດໃຈທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້.

ມີ ‘Endoleak’ ປະເພດໃດແດ່?

ປະຈຸບັນມີ "Endoleak" ຫ້າຊະນິດທີ່ຖືກລະບຸ. ແຕ່ລະຊະນິດມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄືກັນກັບພະຍາດແຕ່ລະຊະນິດມີສາເຫດຂອງມັນເອງ. ດ້ວຍການພັດທະນາເທັກໂນໂລຢີ "Stent Graft" ໃໝ່, "Endoleak" ບາງຊະນິດໄດ້ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ດີ.

ໃນບັນດາພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ , "Endoleak ປະເພດ 2" ແມ່ນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ . ຢ່າງໃດກໍຕາມ , "Endoleak ປະເພດ 1" ແລະ "ປະເພດ 3" ແມ່ນມີອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າເລັກນ້ອຍ , ຍ້ອນວ່າມັນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກຂອງ "Aneurysm". ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງພະຍາດປະເພດເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ລະອຽດກວ່າ.

`ເອນໂດລີກປະເພດ 1`

ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອການໃສ່ stent ບໍ່ໄດ້ຕິດກັບຝາຂອງເສັ້ນເລືອດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປິດສະໜິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຖ້າມີຊ່ອງຫວ່າງນ້ອຍໆລະຫວ່າງຝາປິດແລະຝາ, ນໍ້າຈະຮົ່ວໄຫຼອອກມາຈາກບ່ອນນັ້ນ, ແລະເລືອດຈະຮົ່ວໄຫຼຈາກສົ້ນເທິງ (ສ່ວນປາຍ) ຫຼືສົ້ນລຸ່ມ (ສ່ວນປາຍ) ຂອງ stent ແລະເຂົ້າໄປໃນຖົງ aneurysm. endoleak ປະເພດ 1 ເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສະນັ້ນມັນມັກຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ aneurysm ແຕກຫຼາຍກວ່າປະເພດອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານໝໍເຫັນສິ່ງນີ້, ພວກເຂົາຈະດຳເນີນການຢ່າງວ່ອງໄວ.

`ເອນໂດລີກປະເພດ 2`

ນີ້ແມ່ນ endoleak ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ . ມັນພົບເລື້ອຍກວ່າຫຼັງຈາກ EVAR ກ່ວາ TEVAR ສຳລັບເສັ້ນເລືອດໃນທ້ອງโป่งพอง. ການຮົ່ວໄຫຼນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເລືອດຮົ່ວໄຫຼຈາກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກ stent ເຂົ້າໄປໃນຖົງ aneurysm ຜ່ານເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆ (ເສັ້ນເລືອດສາຂາ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ຕິດກັນ). ລອງນຶກພາບວ່າ aorta ຂອງທ່ານມີກິ່ງງ່ານ້ອຍໆ (ກິ່ງງ່າ). ດຽວນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຈະໃສ່ stent ໃໝ່ເພື່ອປິດຮູໃນ aorta, ເລືອດບາງສ່ວນກໍຍັງສາມາດຮົ່ວໄຫຼຈາກກິ່ງງ່າເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ endoleak ປະເພດ 2 ເປັນ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ໂຣກ Endoleaks ປະເພດ 2 ຈະຖືກກວດພົບພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ Endovascular ຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງພວກມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "endoleaks ຊ້າ". ປະມານ 40% ຂອງໂຣກ Endoleaks ປະເພດ 2 ຈະຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກ 30 ມື້. ປະມານ 8% ຈະຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໜຶ່ງປີ.

ແຕ່ "ເສັ້ນເລືອດດຳປະເພດ 2" ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍປານໃດ . ພວກມັນຈະດີຂຶ້ນເອງຫຼັງຈາກປະມານຫົກເດືອນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃດໆ. ເພາະວ່າເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆເຫຼົ່ານັ້ນຈະປິດລົງເອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນຈະບໍ່ດີຂຶ້ນ, ຖ້າ "ຖົງເສັ້ນເລືອດແດງ" ມີຄວາມໝັ້ນຄົງ ແລະ ບໍ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍສາມາດຕິດຕາມມັນໄດ້. ແຕ່ບາງຄັ້ງຄາວ, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, "ເສັ້ນເລືອດດຳປະເພດ 2" ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນ "ຖົງເສັ້ນເລືອດແດງ" ແລະ ກາຍເປັນ "ເສັ້ນເລືອດດຳ" ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າເຊັ່ນ "ປະເພດ 1" ຫຼື "ປະເພດ 3". ຖ້າເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຈຳເປັນ. ຖ້າ "ເສັ້ນເລືອດແດງ" ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ 5 ມິນລິແມັດ (5 ມມ), ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ຖ້າ "ເສັ້ນເລືອດແດງ" ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມີໂອກາດທີ່ "ເສັ້ນເລືອດແດງ" ຈະແຕກ.

`ເອນໂດລີກປະເພດ 3`

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດສະໝອງສ່ວນປາຍປະເພດ 3 ເກີດຂຶ້ນເມື່ອອົງປະກອບແບບໂມດູນທີ່ຊ້ອນກັນຂອງ stent graft ຂອງທ່ານແຍກອອກຈາກກັນ, ຫຼືຖ້າເນື້ອເຍື່ອຂອງການຜ່າຕັດນັ້ນເອງຈີກຂາດ ຫຼື ຂາດ. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບທໍ່ທີ່ແຍກອອກຈາກກັນຢູ່ທີ່ຂໍ້ຕໍ່, ຫຼືຮູເກີດຂຶ້ນໃນທໍ່ເອງ. ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດສະໝອງສ່ວນປາຍປະເພດ 1, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງສ່ວນປາຍເພາະວ່າເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຖົງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງສ່ວນປາຍໂດຍກົງພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວຢ່າງວ່ອງໄວແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າໃນການອອກແບບອຸປະກອນ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດສະໝອງສ່ວນປາຍປະເພດ 3 ແມ່ນຫາຍາກ.

`ເອນໂດລີກປະເພດ 4`

ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເລືອດຮົ່ວໄຫຼຜ່ານຮູນ້ອຍໆໃນ stent graft (ຮູຂຸມຂົນຂອງວັດສະດຸ graft). ອາການນີ້ມັກຈະເຫັນໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການປິ່ນປົວ, ແຕ່ມັກຈະຫາຍໄປເອງ. ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກຫຼາຍຂອງ graft, ແລະພົບໜ້ອຍກວ່າຫຼາຍກັບ grafts ທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ.

`ປະເພດ 5 Endoleak`

``Endoleak ປະເພດ 5`` ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ ``Endotension``. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງແປກໜ້ອຍໜຶ່ງ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີສັນຍານຂອງ ``Endoleak`` ໃນການກວດ ``ການສະແກນພາບ``, ``ຖົງເລືອດອອກ`` ຍັງສືບຕໍ່ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງສິ່ງນີ້ຍັງບໍ່ຊັດເຈນ, ແຕ່ຄິດວ່າອາດຈະມີ ``ການສົ່ງຕໍ່ຄວາມດັນ`` ຜ່ານ ``Stent Graft``, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເຫັນໄດ້. ນີ້ຍັງເປັນສະພາບທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ.

ອາການຂອງ 'Endoleak' ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ມີອາການໃດໆ ທີ່ທ່ານຄາດຫວັງວ່າຈະເຫັນຖ້າທ່ານມີ endoleak. ທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆ. endoleak ຖືກກວດພົບໂດຍການກວດຮູບພາບທີ່ເຮັດໃນມື້ທີ່ທ່ານປິ່ນປົວ ແລະ ໂດຍການກວດຕິດຕາມທີ່ເຮັດຫຼັງຈາກນັ້ນ.ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄປກວດຕິດຕາມ. ການໄປກວດຕາມວັນທີ່ທ່ານໝໍບອກແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະກວດພົບບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້ໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງโป่งพองໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ແຕກ (ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງโป่งพองແຕກ) ເນື່ອງຈາກ endoleak (ໂດຍສະເພາະປະເພດອັນຕະລາຍ), ມັນແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ . ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ , ທ່ານຄວນໂທຫາ 911 ຫຼື ໄປໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ :

• ຮ່າງກາຍເຢັນ ແລະ ເຫື່ອອອກ (ຜິວໜັງປຽກ ແລະ ເຫື່ອອອກ).
• ວິນຫົວ, ຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບການໝຸນຢູ່ໃນຫົວ.
• ເປັນລົມ, ສູນເສຍສະຕິ.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຂຶ້ນ ('ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ').
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ.
• ຫາຍໃຈຍາກ, ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າເຈົ້າກຳລັງຫາຍໃຈບໍ່ອອກ (ຫາຍໃຈຝືດ).
• ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຮຸນແຮງຢູ່ທ້ອງ, ຫຼັງສ່ວນລຸ່ມ ຫຼື ຂາ.
• ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຈີກຂາດຢູ່ໜ້າເອິກ ຫຼື ຫຼັງ.

ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ປາກົດຂຶ້ນ, ຢ່າລໍຊ້າ.

ເຈົ້າຈະຊອກຫາ 'Endoleak' ໄດ້ແນວໃດ?

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ການກວດຫາໂຣກ endoleak ຈະຖືກກວດຫາຜ່ານການກວດຮູບພາບ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຮັດໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດ aneurysm ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນຈະຖືກກວດຫາໃນມື້ດຽວກັນ ຫຼື ພາຍໃນ 30 ມື້ຂອງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງ 12 ເດືອນ ຫຼື ດົນກວ່ານັ້ນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສານັດໝາຍຕິດຕາມທັງໝົດຂອງທ່ານ. ເຊັ່ນດຽວກັບການບຳລຸງຮັກສາລົດ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການທົດສອບເພື່ອກວດຫາ `Endoleak`

ການກວດຫຼັກທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກ "Endoleak" ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວແມ່ນ:

• ການສະແກນດ້ວຍຄອມພິວເຕີ (CT scan): ວິທີນີ້ຖ່າຍຮູບພາຍໃນຮ່າງກາຍແບບຕັດຂວາງ. ສາມາດເຫັນ "Stent Graft", "Aneurysm Sac", ແລະ ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
• ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ Doppler: ອັນນີ້ໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອເບິ່ງວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ມັນສາມາດກວດຫາວ່າມີ endoleak ຫຼືບໍ່ ແລະ ວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
• ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍເຄື່ອງກວດເສັ້ນເລືອດ: ໃນການກວດນີ້, ນ້ຳຢາພິເສດ (ສີຍ້ອມສີທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ຖ່າຍຮູບລັງສີ X. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ການຮົ່ວໄຫຼສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍກຳນົດວ່າການປິ່ນປົວຂອງທ່ານປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼືບໍ່, ຖ້າການໃສ່ສະເຕນຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ຖືກຕ້ອງແລ້ວ, ແລະ ຖ້າມີການຮົ່ວໄຫຼອ້ອມສະເຕນ.

ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດ 'ການຖ່າຍພາບ' ເຫຼົ່ານີ້ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ ຫຼື ຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານກ່ຽວກັບການກວດເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ທ່ານຄວນກວດເລື້ອຍໆເທົ່າໃດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຳເປັນເພື່ອກວດຫາ 'endoleak' ໃດໆທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນພາຍຫຼັງ ('secondary endoleaks') ຢ່າງວ່ອງໄວ ແລະ ປິ່ນປົວມັນຖ້າຈຳເປັນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ 'Endoleak'?

ທີມແພດຂອງທ່ານຈະປິ່ນປົວ Endoleak ຂອງທ່ານຕາມຄວາມຕ້ອງການສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ. ວິທີການຈັດການ Endoleak ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປສຳລັບແຕ່ລະຄົນ. ອັນນີ້ຈະຂຶ້ນກັບຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຍາວຂອງຄໍຂອງເສັ້ນເລືອດ aneurysm ຂອງທ່ານ, ຕຳແໜ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະອື່ນໆ), ປະເພດຂອງ Endoleak, ແລະຕຳແໜ່ງຂອງມັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ມີສາມທາງເລືອກຫຼັກສຳລັບການປິ່ນປົວ Endoleak: ການສັງເກດ, ການຮັກສາດ້ວຍ endovascular, ແລະ/ຫຼື ການຜ່າຕັດແບບເປີດ.

ການສັງເກດການ

ຖ້າທ່ານມີ endoleak ປະເພດທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນ endoleak ປະເພດ 2, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳວິທີການ "ລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ" ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນຈະຫາຍດີດ້ວຍຕົວມັນເອງຫຼືບໍ່. ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນແຂງຕົວ (ກ້ອນເລືອດອອກ), ເຮັດໃຫ້ການສະໜອງເລືອດໄປຫາຖົງ aneurysm ຢຸດຊະງັກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າ endoleak ເຮັດໃຫ້ຖົງ aneurysm ມີຂະໜາດໃຫຍ່ຂຶ້ນ (ເຊັ່ນ: ໃຫຍ່ກວ່າ 5 ມມ), ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຕກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທໍ່ຫຼອດເລືອດ

ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດສຳລັບໂລກເສັ້ນເລືອດโป่งพองໃນຊ່ອງທ້ອງ. ໝໍຜ່າຕັດໂລກເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານສາມາດປະຕິບັດການສ້ອມແປງໂລກເສັ້ນເລືອດโป่งพองໃນຊ່ອງທ້ອງໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດສາຂາທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາເສັ້ນເລືອດโป่งพอง. ນັ້ນຄື, ສານພິເສດ (ສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຊະນິດທີ 2 ແລະພວກມັນຈະຖືກປິດ.
• ການຜ່າຕັດເອົາ Stent ອອກມາໃຊ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງຊິ້ນສ່ວນ 'Stent' ເພີ່ມເຕີມ ('cuffs ຫຼື extenders') ອອກໄປນອກບໍລິເວນທີ່ຮົ່ວໄຫຼ, ເພື່ອຂະຫຍາຍພື້ນທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງທ່ານ ('Aorta') ບ່ອນທີ່ 'Stent' ຖືກວາງໄວ້. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເຮັດສຳລັບ 'Endoleak ປະເພດ 1'.
• ໄປຫາຖົງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໂດຍກົງ ແລະ ປິດຜະນຶກຖົງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໂດຍໃຊ້ວັດສະດຸຄ້າຍຄືກາວ.

ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຮອຍຜ່າຕັດໃຫຍ່, ຜ່ານຮູນ້ອຍໆ.

ການຜ່າຕັດ (`ການຜ່າຕັດແບບເປີດ`)

ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ endovascular ບໍ່ສາມາດເປັນໄປໄດ້ ຫຼື ລົ້ມເຫຼວ, ການຜ່າຕັດແບບເປີດມັກຈະເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍ. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຮອຍແຜໃຫຍ່, ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ aneurysm, ແລະ ສ້ອມແປງ stent graft ຫຼື ໃສ່ອັນໃໝ່. ນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າເຕັກນິກ endovascular ໃນປັດຈຸບັນມີຄວາມກ້າວໜ້າຫຼາຍ.

ຈະຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ແດ່ ຖ້າທ່ານມີ 'endoleak'?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, Endoleak ບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະປະເພດ 2. ເຖິງແມ່ນວ່າຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ກໍມີຫຼາຍທາງເລືອກທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດໜ້ອຍລົງ. ການປິ່ນປົວ Endovascular ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາຄວາມສຳເລັດສູງຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຕັກໂນໂລຊີໃໝ່ຍັງສືບຕໍ່ປັບປຸງການນຳໃຊ້ stent grafts ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ Endoleak.

ຖ້າທ່ານມີ endoleak, ຢ່າຕົກໃຈ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໃຫ້ທ່ານຟັງ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນທ່ານຈະສືບຕໍ່ກວດຕິດຕາມເຖິງແມ່ນວ່າ endoleak ຈະຫາຍດີແລ້ວກໍຕາມ.ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງລະບຸ ແລະ ປິ່ນປົວບັນຫາຕ່າງໆໃນອະນາຄົດກັບການປູກຖ່າຍ stent ຂອງທ່ານໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ຄືກັນກັບການຮັກສາຍານພາຫະນະ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນທຸກຢ່າງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ EVAR ຫຼື TEVAR ຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານຕ້ອງການກວດການຖ່າຍພາບເລື້ອຍປານໃດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການກວດພາບຈະຢູ່ໃກ້ກັນໃນຕອນທຳອິດ, ແຕ່ອາດຈະເລື້ອຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ. ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການສຸກເສີນໃດໆທີ່ມາພ້ອມກັບເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ແຕກ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ໃຫ້ໄປໂຮງໝໍທັນທີ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າ.

ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ EVAR ຫຼື TEVAR ຂອງທ່ານແລ້ວ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ລົມກ່ຽວກັບການກວດຕິດຕາມ ແລະ ການກວດຮູບພາບທີ່ຄວນຄາດຫວັງ. ທ່ານສາມາດຖາມຄຳຖາມຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ (ອາການແຊກຊ້ອນ) ຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ຂ້ອຍມີຄວາມສ່ຽງແນວໃດທີ່ຈະເປັນໂຣກ endoleak?
• ຂ້ອຍຕ້ອງມາຕິດຕາມອາການເລື້ອຍປານໃດ? ຂ້ອຍຈະຕ້ອງກວດແບບໃດແດ່ (ເຊັ່ນ: CT, ultrasound)?
• ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່ ຖ້າຂ້ອຍເປັນໂຣກ "endoleak"?
• ຂ້ອຍສາມາດປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດອັນໃດແດ່ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈຂອງຂ້ອຍມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ແລະ ຮັກສາການໃສ່ stent ໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບດີ? (ຕົວຢ່າງ, ການເຊົາສູບຢາ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ການກິນອາຫານ)

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈສະຖານະການຂອງທ່ານດີຂຶ້ນ.

ຂໍ້ຄວາມໃດທີ່ພວກເຮົາສາມາດນຳໄປໃຊ້ກັບບ້ານໄດ້ຈາກເລື່ອງນີ້?

Endoleak ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດโป่งพองທາງໃນ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.

ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາທີ່ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍຊີວິດ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດโป่งพอง. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວມີຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງ . ສະນັ້ນຢ່າຕົກໃຈຖ້າທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບ endoleak.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການໄປພົບແພດຕິດຕາມທີ່ທ່ານໝໍຈະໃຫ້ ແລະ ກວດຕາມທີ່ລາວແນະນຳ. ວິທີນີ້, ບັນຫາຕ່າງໆສາມາດຖືກລະບຸ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.

ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ຮູ້ສຶກທໍ້ຖອຍໃຈ, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ຫຼາຍຄົນກໍາລັງປະສົບກັບສິ່ງດຽວກັນກັບທ່ານ. ລົມກັບທ່ານໝໍ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຈັດການກັບຄວາມຕຶງຄຽດທີ່ມາພ້ອມກັບການຟື້ນຕົວ. ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ.

` ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ການປ່ຽນ Stent, EVAR, TEVAR, ເລືອດອອກ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ການປ່ຽນ Stent, ພະຍາດຫົວໃຈ