ທ່ານໝໍໄດ້ບອກທ່ານໃຫ້ເຮັດການຜ່າຕັດ Fontan ກັບລູກຂອງທ່ານແລ້ວບໍ? ຢ່າກັງວົນ, ລອງມາລົມກັນເບິ່ງ.

ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ Fontan ເນື່ອງຈາກພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຢ້ານກົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອາດຈະມີຄຳຖາມພັນໆຢ່າງກະທັນຫັນເຂົ້າມາໃນໃຈ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍທີ່ຈະຄິດວ່າ, "ການຜ່າຕັດແບບໃດ?", "ເປັນຫຍັງລູກຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງຜ່ານຜ່າສິ່ງນີ້?", "ລາວຈະສະບາຍດີຫຼັງຈາກນີ້ບໍ?" ຢ່າກັງວົນ. ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງສະຫງົບ ແລະ ຊັດເຈນ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ຂ້ອຍຈະພະຍາຍາມຕອບຄຳຖາມຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຂັ້ນຕອນ Fontan ແມ່ນຫຍັງ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໃຫ້ພວກເຮົາຈື່ໄວ້ໜ້ອຍໜຶ່ງກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ. ຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີສີ່ຫ້ອງຫຼັກ. ສອງຫ້ອງຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະ ສອງຫ້ອງຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ພວກເຮົາເອີ້ນສອງຫ້ອງໃຫຍ່ ແລະ ແຂງແຮງຢູ່ລຸ່ມຫ້ອງຫົວໃຈລຸ່ມນີ້ວ່າ ventricles . ຫ້ອງໜຶ່ງເກັບກຳເລືອດທີ່ "ເປື້ອນ" ແລະ ຂາດອົກຊີເຈນໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ສູບສົ່ງໄປຫາປອດເພື່ອຮັບອົກຊີເຈນ. ຫ້ອງອີກຫ້ອງໜຶ່ງເກັບກຳເລືອດທີ່ "ສະອາດ" ແລະ ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນຈາກປອດ ແລະ ສູບສົ່ງໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ສອງຫ້ອງນີ້ເຮັດວຽກຄືກັບມໍເຕີນ້ຳສອງອັນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອເດັກບາງຄົນເກີດມາ, ໜຶ່ງໃນສອງຈຸລັງນີ້ຍັງບໍ່ທັນພັດທະນາເຕັມທີ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງທີ່ດີພຽງຈຸລັງດຽວຕ້ອງເຮັດວຽກທັງສອງຢ່າງນີ້. ນັ້ນຄື, ມັນຕ້ອງສູບສົ່ງເລືອດໄປຫາປອດ ແລະ ໄປສູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມໍເຕີນັ້ນຮູ້ສຶກມີນ້ຳໜັກເທົ່າໃດເມື່ອມັນຕ້ອງສູບສົ່ງນ້ຳໄປຫາເຮືອນສອງຫຼັງດ້ວຍມໍເຕີດຽວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງດຽວນີ້ຕ້ອງເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ພາລະໜັກ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ການຜ່າຕັດ Fontan ເຮັດ : ແພດຜ່າຕັດສ້າງ "ທາງລັດ" ນ້ອຍໆໄປຫາຫົວໃຈ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນລຸ່ມໄຫຼໄປຫາປອດໂດຍກົງ, ໂດຍຜ່ານຫົວໃຈ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວມັນຫຼີກລ້ຽງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບາງຢ່າງຂອງຫົວໃຈ.

ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດກັບເດັກນ້ອຍປະເພດໃດ?

ການຜ່າຕັດ Fontan ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຄັ້ງດຽວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະຖືກປະຕິບັດເປັນ ຂັ້ນຕອນທີສາມ ແລະ ສຸດທ້າຍ ໃນຊຸດການຜ່າຕັດສຳລັບເດັກທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຫ້ອງດຽວ. ກ່ອນหน้านັ້ນ, ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດອີກໜຶ່ງຄັ້ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຂຶ້ນກັບອາຍຸ ແລະ ສະພາບຂອງເດັກ.

ເງື່ອນໄຂຫຼັກທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ Fontan

ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຈຳເປັນໃນບາງກໍລະນີທີ່ຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ໃນເວລາເກີດ. ກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຄື:

• ໂຣກຫົວໃຈຊ້າຍໄຮໂປພລາສຕິກ: ນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ໃນສະພາບນີ້, ຫົວໃຈຊ້າຍຈະບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ໂຣກຫົວໃຈຂວາໄຮໂປພລາສຕິກ: ໃນສະພາບນີ້, ຫົວໃຈເບື້ອງຂວາຈະບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະ ຕິແບບ Tricuspid atresia: ວາວຫົວໃຈຢູ່ເບື້ອງຂວາບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ປອດອຸດຕັນ: ປ່ຽງທີ່ນຳເລືອດໄປຫາປອດຖືກອຸດຕັນ.
• ທາງເຂົ້າສອງທາງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ: ເລືອດຈາກຫ້ອງເທິງທັງສອງຂອງຫົວໃຈເຂົ້າສູ່ຫ້ອງຊ້າຍເທົ່ານັ້ນ.
• ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ສັບສົນອື່ນໆຈຳນວນໜຶ່ງ.

ຊື່ເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຫຼາຍຂຶ້ນ. ແຕ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຊື່ທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອລະບຸຕົວຕົນຂອງທ່ານ. ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນວ່າໃນທຸກໆສະພາບການເຫຼົ່ານີ້, ຫົວໃຈຫົວໃຈດຽວຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປ. ຂັ້ນຕອນ Fontan ພະຍາຍາມບັນເທົາຄວາມກົດດັນນັ້ນ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ການຜ່າຕັດ Fontan ມັກຈະຖືກເຮັດກັບເດັກນ້ອຍ.ລະຫວ່າງອາຍຸ 2 ຫາ 5 ປີ. ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ອາດຈະຖືກເລື່ອນອອກໄປຈົນຮອດອາຍຸປະມານ 15 ປີ. ແຕ່ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ສາມາດເຮັດສໍາລັບທຸກຄົນໄດ້. ທ່ານໝໍຈະເຮັດການກວດບາງຢ່າງກ່ອນເພື່ອເບິ່ງວ່າລູກຂອງທ່ານເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດນີ້ຫຼືບໍ່.

ຕົວຢ່າງ, ຈຸລັງດຽວທີ່ເຮັດວຽກຂອງເດັກຕ້ອງແຂງແຮງພຽງພໍທີ່ຈະສູບສີດເລືອດໄດ້ດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປອດຕ້ອງມີສຸຂະພາບດີພຽງພໍທີ່ຈະຮັບເອົາເລືອດທີ່ເຂົ້າມາໂດຍກົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຫົວໃຈຊ່ວຍ.

ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເຮັດກ່ອນການຜ່າຕັດ:

• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງຜ່ານໜ້າເອິກ (TTE): ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສະແກນຫົວໃຈ. ມັນສາມາດເຫັນຫ້ອງຫົວໃຈ, ລີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (EKG): ອັນນີ້ທົດສອບກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ນັ້ນຄືຮູບແບບການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
• ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ: ທໍ່ບາງໆ (ທໍ່) ຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຂາ ຫຼື ແຂນໄປຫາຫົວໃຈ, ແລະ ວັດແທກຄວາມດັນ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນພາຍໃນຫົວໃຈ. ສິ່ງນີ້ສາມາດໃຫ້ພາບທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຫົວໃຈກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ກວດສອບລະດັບການຫາຍໃຈ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນ.
• ບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງກວດ ດ້ວຍ CT scan ຫຼື MRI scan.

ການກວດທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດປອດໄພ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ, ເດັກຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບກ່ອນເພື່ອໃຫ້ເດັກນອນຫຼັບເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເຄື່ອງຈັກຫົວໃຈ-ປອດ ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຊົ່ວຄາວ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໝໍຜ່າຕັດຈະເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມ, ເຊິ່ງເປັນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນລຸ່ມ, ໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ, ເຊິ່ງນຳເລືອດໄປຫາປອດ, ໂດຍໃຊ້ທໍ່. ນີ້ແມ່ນວິທີການສ້າງ "ທາງລັດ" ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້.

ບາງຄັ້ງ, ການສ້ອມແປງເລັກນ້ອຍອື່ນໆ, ເຊັ່ນການສ້ອມແປງລີ້ນຫົວໃຈ, ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດນີ້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການຜ່າຕັດທັງໝົດອາດໃຊ້ເວລາປະມານ ສີ່ຫາຫ້າຊົ່ວໂມງ . ໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ, ທີມງານແພດຈະລົມກັບທ່ານເປັນປະຈຳ ແລະ ໃຫ້ຂໍ້ມູນອັບເດດກ່ຽວກັບອາການຂອງລູກທ່ານ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດ Fontan ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກໆ ແມ່ນມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະວຽກໃນຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ວຽກງານຂອງມັນງ່າຍຂຶ້ນຫຼາຍ. ນອກຈາກນີ້, ເນື່ອງຈາກມີການປະສົມປະສານໜ້ອຍລົງຂອງເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນ ແລະ ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕ່ຳ, ປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ. ຮິມຝີປາກ ແລະ ເລັບມືຂອງເດັກຈະມີສີຟ້າ (cyanosis) ໜ້ອຍລົງ, ແລະ ລາວມີພະລັງງານຫຼາຍຂຶ້ນທີ່ຈະເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ.

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນຕາຢ້ານທີ່ຈະເຫັນ, ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທີມງານແພດຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້. ພວກເຂົາມີຄວາມພ້ອມຢູ່ສະເໝີເພື່ອປ້ອງກັນ ແລະ ຈັດການກັບພວກມັນຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນ.

ຊີວິດຫຼັງການຜ່າຕັດເປັນແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຖືກນຳສົ່ງເຂົ້າຫ້ອງ ICU ແລະ ໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ເມື່ອອາການດີຂຶ້ນ, ເດັກຈະຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ຫວອດທົ່ວໄປ. ເດັກອາດຈະນອນໂຮງໝໍທັງໝົດ 7 ຫາ 13 ມື້ .

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກັບບ້ານ, ທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານພະຍາບານຈະອະທິບາຍລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການດູແລລູກຂອງທ່ານ, ຢາທີ່ຕ້ອງໃຫ້, ແລະ ອາການທີ່ຄວນລະວັງ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍເວລາໃດ?

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານແລ້ວ, ທ່ານຄວນ ໂທຫາທ່ານໝໍທັນທີ ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້:

• ຖ້າມີເລືອດ ຫຼື ນ້ຳອື່ນໆຮົ່ວໄຫຼອອກມາຈາກບາດແຜຜ່າຕັດ.
• ຖ້າທ່ານມີໄຂ້ ຫຼື ອາການອື່ນໆຂອງການຕິດເຊື້ອ (ໄຂ້, ໃຄ່ບວມ, ແດງ).
• ຖ້າການຫາຍໃຈຍາກເພີ່ມຂຶ້ນ.

ເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ Fontan ຈະຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດຕະຫຼອດຊີວິດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບແພດ ທຸກໆ 6 ຫາ 12 ເດືອນ . ເຂົາເຈົ້າຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳເພື່ອກວດສອບສະພາບຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຕັບຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ເຈົ້າສາມາດເວົ້າຫຍັງໄດ້ແດ່ກ່ຽວກັບຊີວິດ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມໃຫຍ່ສຳລັບພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນ. ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Fontan ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ເດັກເຄີຍເປັນ.

ແຕ່ໃນປະຈຸບັນ, ການແພດໄດ້ກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ 10 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ແປດໃນສິບຄົນມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ 30 ປີ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ . ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ຜ່າຕັດ Fontan ປະຈຸບັນມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນເຖິງອາຍຸ 40 ປີຂຶ້ນໄປ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄວາມສາມາດໃນການສູບສົ່ງຂອງຫົວໃຈຂອງບາງຄົນອາດຈະອ່ອນແອລົງ, ຫຼືຕັບອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "Fontan ທີ່ລົ້ມເຫຼວ." ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ , ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ . ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຕ້ອງການສິ່ງນີ້.

ເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານມີບັນຫາຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ ແລະ ກຳລັງຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເຖິງອາລົມຫຼາຍຢ່າງ. ຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນ ແລະ ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບອະນາຄົດລ້ວນແຕ່ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງຮູ້ຄື ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ .

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້, ລູກຂອງທ່ານສາມາດຫຼິ້ນ, ຮຽນຮູ້, ເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ເພີດເພີນກັບຊີວິດໄດ້ຄືກັນກັບເດັກຄົນອື່ນໆ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະເມື່ອຍໄວຂຶ້ນ, ຫຼື ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຕ້ອງການການກວດສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມ. ແຕ່ດ້ວຍຄໍາແນະນໍາທາງການແພດທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄວາມຮັກ ແລະ ການດູແລຂອງທ່ານ, ເຂົາເຈົ້າສາມາດມີຊີວິດທີ່ສົມບູນ ແລະ ມີຄວາມສຸກໄດ້.