ເຈົ້າເຄີຍເຫັນໜູໃນຂະນະທີ່ກຳລັງທຳຄວາມສະອາດຫ້ອງເກັບມ້ຽນ ຫຼື ຫ້ອງใต้หลังคาໃນເຮືອນຂອງເຈົ້າບໍ? ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍເຫັນຂີ້ໜູ ແລະ ປັດສະວະທີ່ແຫ້ງ ແລະ ປະສົມກັບຝຸ່ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາມັກຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ແມ່ນແຕ່ເຖິງຂັ້ນເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດທີ່ສາມາດຕິດຕໍ່ມາສູ່ພວກເຮົາຈາກໜູເຫຼົ່ານີ້. ນີ້ແມ່ນໂຣກປອດອັກເສບຈາກໄວຣັດຮັນຕາໄວຣັສ, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ HPS.
ໂຣກປອດອັກເສບຈາກໄວຣັດຮັນຕາໄວຣັສ (HPS) ແມ່ນຫຍັງກັນແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, HPS ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ ແຕ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ເກີດຈາກໄວຣັດທີ່ເອີ້ນວ່າ Hantavirus. ເມື່ອໄວຣັດນີ້ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ຈະເລີ່ມທຳລາຍປອດ, ຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງພວກເຮົາ.
ສິ່ງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ແມ່ນມັນ ເກີດຂຶ້ນໄວຫຼາຍ . ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມີໂອກາດເສຍຊີວິດສູງ. ບາງຄັ້ງພະຍາດນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກຫົວໃຈແລະປອດອັກເສບຈາກໄວຣັດຮັນຕາໄວຣັສ (HCPS). ເຫດຜົນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງຫົວໃຈ (Cardio) ແລະປອດ (Pulmonary) ໃນເວລາດຽວກັນ.
ພວກເຮົາຕິດເຊື້ອພະຍາດນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ພະຍາດນີ້ແຜ່ລະບາດໂດຍໜູທີ່ຕິດເຊື້ອ. ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຕິດເຊື້ອໂດຍການແຕະໜູ. ມັນແຜ່ລະບາດສ່ວນໃຫຍ່ແບບນີ້:
ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານກຳລັງທຳຄວາມສະອາດຫ້ອງເກັບມ້ຽນເກົ່າ, ຫຼັງຄາ, ຫຼື ເຮືອນເກົ່າໃນປ່າ. ໃນສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວ, ປັດສະວະໜູແຫ້ງ, ອາຈົມ , ແລະ ນໍ້າລາຍອາດຈະປະສົມກັບຝຸ່ນ. ເມື່ອທ່ານກວາດສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວ, ຝຸ່ນລະອອງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນອາກາດ. ຖ້າທ່ານສູດດົມເອົາຝຸ່ນລະອອງນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສເຂົ້າໄປ , ເຊື້ອໄວຣັສສາມາດເຂົ້າສູ່ປອດຂອງທ່ານໄດ້ໂດຍກົງ. ນີ້ແມ່ນວິທີຫຼັກທີ່ພະຍາດຕິດຕໍ່.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກສົ່ງຕໍ່ໄດ້ຫຼາຍວິທີອື່ນໆ:
- ຖ້າໜູທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ ກັດ ທ່ານ.
- ຖ້າທ່ານແຕະຕ້ອງພື້ນຜິວທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍປັດສະວະ ຫຼື ອາຈົມ ໜູ ແລະ ຈາກນັ້ນ ແຕະດັງ, ປາກ ຫຼື ຕາຂອງທ່ານ ດ້ວຍມືດຽວກັນ.
- ຖ້າ ອາຫານ ຫຼື ນ້ຳ ທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍປັດສະວະ ຫຼື ອາຈົມ ໜູຖືກກິນໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາດນີ້ມັກຈະບໍ່ຕິດຕໍ່ຈາກຄົນສູ່ຄົນ. ມັນເປັນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຢ້ານທີ່ຈະຢູ່ອ້ອມຂ້າງຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອເຊື້ອໄວຣັດເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ?
ເມື່ອເຊື້ອໄວຣັສ hanta ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ມັນຈະເລີ່ມເພີ່ມຈຳນວນຢ່າງງຽບໆ, ນັ້ນຄື, ເຕີບໂຕ. ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນມັນຈະເລີ່ມໂຈມຕີອະໄວຍະວະຂອງພວກເຮົາ.
1. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບປອດ:ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໄວຣັດຈະທຳລາຍເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນປອດຂອງພວກເຮົາ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານັ້ນ 'ຮົ່ວ', ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນຮົ່ວນ້ຳ. ນ້ຳນີ້ສະສົມໂດຍກົງພາຍໃນຖົງລົມ (ໂຄງສ້າງຄ້າຍຄືບານລູນນ້ອຍໆທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດເມື່ອພວກເຮົາຫາຍໃຈ) ໃນປອດ. ມັນຄືກັບການຈົມນ້ຳ. ມັນຫາຍໃຈຍາກ, ແລະຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ມັນຕ້ອງການ.
2. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຫົວໃຈ: ໄວຣັດຊະນິດນີ້ຍັງທຳລາຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈຍັງອ່ອນແອລົງ ແລະ ເລີ່ມຮົ່ວໄຫຼ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເມື່ອອາການນີ້ຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ຮ່າງກາຍຈະ ເກີດອາການຊ໊ອກ . ນັ້ນຄື, ອະໄວຍະວະຕ່າງໆບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດພຽງພໍ ແລະ ພວກມັນເລີ່ມລົ້ມເຫຼວເທື່ອລະອັນ. ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ປາກົດຢູ່ໃນຫຼາຍໄລຍະ.
ໄລຍະຕົ້ນ (ລະຫວ່າງ 2-8 ມື້)
ອາການເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດທຳມະດາ ແລະ ໄຂ້ເລືອດອອກ ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ຄິດວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ລະຫວ່າງ 1 ຫາ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກໃຊ້ເວລາຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີໜູ (ເຊັ່ນ: ການກວາດລ້າງເຮືອນເກົ່າ, ການຕັ້ງແຄ້ມໃນປ່າ), ທ່ານຄວນສົງໄສຢ່າງແນ່ນອນ.
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຕ່າງໆທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນໆນີ້.
| ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດ HPS | |
|---|---|
| ໄຂ້ສູງ | ມີໄຂ້ຫຼາຍກວ່າ 38.3 ອົງສາເຊນຊຽດ (101 ຟາເຣນຮາຍ). |
| ຮູ້ສຶກໜາວ ແລະ ສັ່ນ | ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທີ່ມາພ້ອມກັບໄຂ້. |
| ປວດກ້າມຊີ້ນ | ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ບໍລິເວນຂາ, ສະໂພກ, ແລະ ຫຼັງ. |
| ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ | ເຈັບຫົວທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້. |
| ອາການທ້ອງອືດ, ປວດຮາກ, ແລະ ຮາກ | ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ແລະ ຮາກ. |
| ຄວາມອິດເມື່ອຍ | ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ອິດເມື່ອຍຫຼາຍ. |
ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ (ຫຼັງຈາກ 4-10 ມື້)
ລະຫວ່າງ 4 ຫາ 10 ມື້ຫຼັງຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນເລີ່ມຕົ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນໄລຍະທີ່ມັນກາຍເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນ:
- ຫາຍໃຈຍາກຢ່າງຮຸນແຮງ: ນ້ຳຈະເຕັມປອດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ.
- ໄອ: ມັນອາດຈະເລີ່ມເປັນໄອແຫ້ງ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນກາຍເປັນໄອທີ່ມີນໍ້າເມືອກ.
- ແໜ້ນໜ້າເອິກ: ຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າໜ້າເອິກຖືກບີບດ້ວຍແຖບເຫຼັກ.
- ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.
- ອາການເລືອດອອກອາດຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍນຳ .
ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປຫາຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍໂດຍດ່ວນ .
ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?
ເມື່ອທ່ານໄປພົບທ່ານໝໍ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານສອງສາມຄຳຖາມ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ ແລະ ວ່າທ່ານຫາກໍ່ຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີໜູອາໄສຢູ່ທົ່ວໄປຫຼືບໍ່. ຕົວຢ່າງ:
- ເຈົ້າເຄີຍພົບກັບໜູ ຫຼື ອາຈົມ ຂອງມັນບໍ່ດົນມານີ້ບໍ?
- ເຈົ້າເຄີຍທຳຄວາມສະອາດເຮືອນເກົ່າ ຫຼື ສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສາງເກັບມ້ຽນບໍ?
- ເຈົ້າໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນການຕັ້ງແຄ້ມໃນປ່າບໍ?
- ມີໜູຢູ່ອ້ອມແອ້ມບໍລິເວນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ ຫຼື ເຮັດວຽກບໍ?
ຂໍ້ມູນນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດນີ້ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້ເລືອດອອກ ແລະ ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ທ່ານໝໍສາມາດສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ HPS ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໃຫ້.
ຈາກນັ້ນ, ການກວດເລືອດ ຈະຖືກເຮັດເພື່ອຢືນຢັນພະຍາດ. ການກວດນີ້ຊອກຫາພູມຕ້ານທານທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໄວຣັສ hantavirus. ນອກຈາກນີ້, ການກວດສອບການປ່ຽນແປງຂອງຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ໄດ້.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?
ບໍ່ມີຢາສະເພາະສຳລັບ HPS ທີ່ກ່າວວ່າ, "ກິນຢານີ້ແລະພະຍາດຈະຫາຍດີ." ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼື 'ການດູແລແບບສະໜັບສະໜູນ'. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະເວລາທີ່ມັນຕ້ອງການເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບໄວຣັດແລະຊະນະ.
- ຄົນເຈັບມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU) .
- ຖ້າຫາຍໃຈຍາກ , ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ .
- ຖ້າອາການຮຸນແຮງ, ພວກມັນຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ (ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບກົນຈັກ) .
- ການທົດແທນນໍ້າ ແລະ ຢາແມ່ນໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດ ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ.
- ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາຕ້ານໄວຣັດ Ribavirin ຈະຖືກໃຫ້.
- ຖ້າໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ການຟອກເລືອດ ອາດຈະຈຳເປັນ.
- ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ ECMO (ການອົກຊີເຈນເຍື່ອຫຸ້ມຮ່າງກາຍພາຍນອກ) ເພື່ອໃຫ້ຫົວໃຈ ແລະ ປອດໄດ້ພັກຜ່ອນ.
ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດຄົນໃນພະຍາດນີ້. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບອາການ, ຢ່າເສຍເວລາ ແລະ ໄປພົບແພດ.
ພວກເຮົາຈະປ້ອງກັນຕົວເອງຈາກພະຍາດນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ຍັງບໍ່ມີວັກຊີນສຳລັບພະຍາດນີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຄວນເຮັດຄືການປ້ອງກັນພະຍາດກ່ອນທີ່ມັນຈະເກີດຂຶ້ນ. ນັ້ນໝາຍເຖິງການຢູ່ຫ່າງຈາກໜູ ແລະ ອາຈົມຂອງມັນ.
ລອງເບິ່ງສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ ແລະ ສິ່ງທີ່ບໍ່ຄວນເຮັດໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.
| ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ | ສິ່ງທີ່ບໍ່ຄວນເຮັດ |
|---|---|
| ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃສ່ຖົງມື ແລະ ໜ້າກາກ ເມື່ອທຳຄວາມສະອາດບໍລິເວນທີ່ມີໜູອາໄສຢູ່. | ຢ່າໃຊ້ໄມ້ກວາດຂີ້ໜູແຫ້ງ ຫຼື ນໍ້າຍ່ຽວ. ການເຮັດແນວນັ້ນຈະເຮັດໃຫ້ຝຸ່ນທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນອາກາດ. |
| ກ່ອນການທຳຄວາມສະອາດ, ຄວນລະບາຍອາກາດບໍລິເວນນັ້ນໃຫ້ດີ. ເປີດປ່ອງຢ້ຽມ ແລະ ປະຕູປະມານ 30 ນາທີ. | ຢ່າດູດຝຸ່ນເສດເຫຼືອແຫ້ງ. ນີ້ຍັງສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດໄປສູ່ອາກາດໄດ້. |
| ສີດຢາຂ້າເຊື້ອ ໃສ່ບໍລິເວນທີ່ມີອາຈົມໜູ ແລະ ນໍ້າຍ່ຽວ.ປະໄວ້ 5-10 ນາທີ, ຈາກນັ້ນເຊັດດ້ວຍຜ້າເຊັດເຈ້ຍ ແລະ ເອົາເຈ້ຍອອກຢ່າງປອດໄພ. | ຢ່າປະອາຫານໄວ້ໃນບ່ອນໂລ່ງແຈ້ງຢູ່ເຮືອນ ຫຼື ສະຖານທີ່ຕັ້ງແຄ້ມ ເພາະມັນສາມາດດຶງດູດໜູໄດ້. |
| ປິດຮູ ແລະ ຊ່ອງຫວ່າງບ່ອນທີ່ ໜູສາມາດເຂົ້າໄປໃນເຮືອນໄດ້. | ຢ່າລ້ຽງໜູປ່າເປັນສັດລ້ຽງ ຫຼື ຫຼິ້ນກັບພວກມັນ. |
| ຮັກສາເຮືອນ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມຂອງທ່ານໃຫ້ສະອາດ. ໃຊ້ກັບດັກໜູຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວບຄຸມໜູ. |
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ໂຣກປອດອັກເສບຈາກໄວຣັດຮັນຕາໄວຣັສ (HPS) ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ແລະ ແຜ່ລະບາດໄວຫຼາຍ ເຊິ່ງຕິດຕໍ່ໂດຍການສູດດົມອາຈົມຂອງໜູ.
- ອາການເບື້ອງຕົ້ນ (ໄຂ້, ເຈັບຕົວ, ເຈັບຫົວ) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດທຳມະດາ, ສະນັ້ນຈົ່ງລະມັດລະວັງເປັນພິເສດຖ້າທ່ານເຄີຍຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີໜູຢູ່.
- ຖ້າທ່ານມີອາການຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼື ເຈັບໜ້າເອິກ, ໃຫ້ໄປໂຮງໝໍທັນທີ . ເວລາແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.
- ການປ້ອງກັນແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນພະຍາດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃສ່ໜ້າກາກ ແລະ ຖົງມືເມື່ອທຳຄວາມສະອາດບໍລິເວນທີ່ມີໜູອາໄສຢູ່. ຢ່າກວາດຊາກສັດແຫ້ງ, ເຊັດດ້ວຍຢາຂ້າເຊື້ອ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍປະຈຳຄອບຄົວຂອງທ່ານ ແລະ ຂໍຄຳແນະນຳ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ