ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ໃນທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເນື້ອງອກ Klatskin!

ເຄີຍຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຕາຂອງເຈົ້າປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງຍ້ອນເຈັບທ້ອງບໍ? ຫຼືບາງທີເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບວ່ານ້ຳໜັກຂອງເຈົ້າກຳລັງຫຼຸດລົງ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາບາງຄັ້ງບໍ່ຄ່ອຍໃສ່ໃຈ, ແຕ່ພວກມັນອາດເປັນອາການຂອງພະຍາດທີ່ຫາຍາກບາງຊະນິດ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຕ້ອງລະວັງ. ນັ້ນແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ ເນື້ອງອກ Klatskin .

ເນື້ອງອກ Klatskin ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ເນື້ອງອກ Klatskin ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກມະເຮັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີຢູ່ນອກຕັບຂອງພວກເຮົາ. ລອງຄິດເບິ່ງ, ຕັບຂອງພວກເຮົາຜະລິດນໍ້າທີ່ເອີ້ນວ່ານໍ້າບີ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ນໍ້າບີນີ້ໄຫຼຜ່ານຊ່ອງທາງນ້ອຍໆ ແລະ ລວມເຂົ້າກັນເພື່ອສ້າງທໍ່ນໍ້າບີຫຼັກ. ໂດຍສະເພາະ, ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ເອີ້ນວ່າ 'hilum', ບ່ອນທີ່ທໍ່ນໍ້າບີຂວາ ແລະ ຊ້າຍທີ່ມາຈາກຕັບລວມເຂົ້າກັນເພື່ອສ້າງທໍ່ນໍ້າບີຫຼັກ. ທ່ານໝໍຍັງເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'Hilar Cholangiocarcinoma' . ຖ້າເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ຖືກກວດພົບ ແລະ ປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ, ມີໂອກາດທີ່ພວກມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ ແລະ ການປ່ຽນຕັບແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼັກ. ຍັງມີການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ. ການຄົ້ນຄວ້າຍັງກຳລັງດຳເນີນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໃໝ່.

ອັນນີ້ຫາຍາກປານໃດ?

ນີ້ແມ່ນ ພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ຄາດຄະເນວ່າມີປະມານໜຶ່ງຄົນໃນແສນຄົນຈະເປັນພະຍາດນີ້. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນຈຳນວນຫຼາຍ.

ອາການຂອງເນື້ອງອກ Klatskin ແມ່ນຫຍັງ?

ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອເນື້ອງອກທໍ່ນໍ້າບີເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ພວກມັນຈະກີດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີຈາກຖົງນໍ້າບີ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການຕ່າງໆຈະປາກົດຂຶ້ນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະປາກົດຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ, ສະນັ້ນບາງຄັ້ງພວກເຮົາອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນພວກມັນ.

• ປວດທ້ອງ: ອາການເຈັບທ້ອງທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ບາງຄັ້ງກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ເບື້ອງຂວາເທິງຂອງທ້ອງ.
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ: ຄວາມຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ຫາຍໄປເຖິງແມ່ນວ່າຈະນອນຫຼັບດີໃນຕອນກາງຄືນກໍຕາມ.
• ປວດຮາກ: ຄວາມຮູ້ສຶກຄືບໍ່ສະບາຍ, ອາດຈະຮາກໄດ້.
• ການສູນເສຍນ້ຳໜັກ: ການສູນເສຍນ້ຳໜັກໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງອົດອາຫານ.
• ອາການເຫຼືອງ: ຕາຂາວ ແລະ ຜິວໜັງເຫຼືອງ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອນໍ້າບີບໍ່ໄຫຼອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ສານສີເຫຼືອງທີ່ເອີ້ນວ່າ ບິລິຣູບິນສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ປັດສະວະອາດຈະປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງເຂັ້ມ ແລະ ອາຈົມອາດຈະປ່ຽນເປັນສີຂາວຈືດ.
• ຜິວໜັງຄັນ: ບາງຄົນອາດຈະມີອາການຄັນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເປັນບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນ້ຳບີ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະຢູ່ຮ່ວມກັນໄດ້, ສະນັ້ນຢ່າລັງເລທີ່ຈະໄປພົບແພດ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຊອກຫາສາເຫດໂດຍໄວ.

ສາເຫດຂອງເນື້ອງອກ Klatskin ແມ່ນຫຍັງ?

ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຄົ້ນພົບສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງເນື້ອງອກຜິວໜັງເຫຼົ່ານີ້ເທື່ອ .ແຕ່ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ: ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ (ການກາຍພັນ) ເກີດຂຶ້ນໃນຈຸລັງປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນແບ່ງຕົວຜິດປົກກະຕິ ແລະ ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງສິ່ງທີ່ພົບວ່າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການນີ້. ນັ້ນຄືສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດບາງຊະນິດ ແລະ ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກພວກເຮົາເກີດ.

ບາງເງື່ອນໄຂທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການດື່ມເຫຼົ້າ: ທຸກຄົນຮູ້ວ່າເຫຼົ້າບໍ່ດີຕໍ່ຕັບ. ການດື່ມເຫຼົ້າໜັກໃນໄລຍະຍາວຈະທຳລາຍຕັບ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປະເພດນີ້.
• ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ (Choldocholithiasis): ກ້ອນຫີນທີ່ອຸດຕັນທໍ່ນໍ້າບີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງເຊວ.
• ຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ: ການອັກເສບຂອງຕັບອ່ອນໃນໄລຍະຍາວ.
• ພະຍາດ Clonorchiasis: ນີ້ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກແມ່ກາຝາກພຍາດຕັບຈີນ. ແມ່ກາຝາກນີ້ອາໄສຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໃນໄລຍະຍາວ.
• ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີ ອັກເສບຊະນິດ Primary sclerosing cholangitis (PSC): ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບ, ເປັນຮອຍແປ້ວ, ແລະ ແຄບລົງ. ນີ້ຍັງເປັນສະພາບທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເນື້ອງອກ Klatskin ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• ໄວຣັສບາງຊະນິດ: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບທີ່ເກີດຈາກໄວຣັສ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕັບອັກເສບບີ ແລະ ຕັບອັກເສບຊີ, ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງນຳ.
• ອາຍຸ: ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
• ໂລກອ້ວນ ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ ຍັງຖືກຄິດວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນລະດັບໜຶ່ງ.

ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່?

ສະພາບການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ .

• ເລືອດກ້າມ: ມະເຮັງສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ ແລະ ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດ.
• ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີນອກຕັບ: ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອທໍ່ນໍ້າບີຂະໜາດໃຫຍ່ຢູ່ນອກຕັບ ຖືກອຸດຕັນໂດຍເນື້ອງອກ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການເຫຼືອງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ: ເນື້ອງອກ Klatskin ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຜ່ລາມຈາກທໍ່ນໍ້າບີຢູ່ນອກຕັບໄປຫາຕັບເອງ, ປອດ, ກະດູກ, ຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງ, ແລະ ສ່ວນອື່ນໆຂອງທ້ອງ.

ການວິນິດໄສເນື້ອງອກ Klatskin ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດຄືການກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ. ໂດຍສະເພາະທ້ອງຂອງທ່ານ. ເຂົາເຈົ້າຈະກວດເບິ່ງວ່າທ້ອງຂອງທ່ານໃຄ່ບວມ, ມີກ້ອນເນື້ອ, ຫຼືເຈັບເມື່ອສຳຜັດ. ເຂົາເຈົ້າຍັງຈະກວດເບິ່ງວ່າຜິວໜັງ ແລະ ຕາຂອງທ່ານເປັນສີເຫຼືອງຫຼືບໍ່.

ຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດເລືອດ, ກວດຮູບພາບ, ແລະ ສິ່ງອື່ນໆ ເພື່ອເບິ່ງຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບທໍ່ນໍ້າບີ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະເຮັດ ການກວດທາງພັນທຸກໍາ ເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ.

ການກວດເລືອດ

• ເຄື່ອງໝາຍຂອງເນື້ອງອກ:ການກວດເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງສານບາງຊະນິດໃນເລືອດທີ່ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງເນື້ອງອກ Klatskin. ຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາເບິ່ງລະດັບຂອງສານທີ່ເອີ້ນວ່າ carbohydrate antigen (CA) 19-9 . ຖ້າລະດັບຂອງສານນີ້ສູງຫຼາຍ, ມັນອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີລະດັບນີ້ຈະເປັນມະເຮັງ, ແລະມັນຍັງສາມາດສູງໄດ້ຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆ.
• ການກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ: ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການກວດ bilirubin ແລະ ການກວດເພື່ອກວດຫາ enzymes ຕັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດໄດ້ວ່າຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ ຫຼື ການໄຫຼຂອງນໍ້າບີຖືກອຸດຕັນ.

ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຈະຖ່າຍຮູບພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ການກວດຮູບພາບບາງຢ່າງຍັງສາມາດເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ (ການກວດຊີ້ນເນື້ອ) ແລະ ໃຫ້ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດວິທະຍາກວດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຈະກຳນົດວ່າມັນເປັນມະເຮັງຫຼືບໍ່.

• ການສະແກນດ້ວຍ ultrasound: ນີ້ແມ່ນການທົດສອບງ່າຍໆທີ່ເຮັດກ່ອນ.
• ການສະແກນ CT (CT - Computed Tomography): ວິທີນີ້ສາມາດຖ່າຍຮູບໄດ້ຊັດເຈນກວ່າ.
• MRI (ການຖ່າຍພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດຖ່າຍຮູບທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ລະອຽດຫຼາຍ.
• ERCP (ການກວດຖ່າຍທໍ່ນ້ຳບີດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ): ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຈະໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (ທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ) ສອດຜ່ານປາກ, ຜ່ານກະເພາະອາຫານ, ແລະ ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນ້ຳບີ. ສາມາດເກັບຕົວຢ່າງຈາກບ່ອນນັ້ນ, ແລະ ສາມາດໃສ່ stent ໃນບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ນ້ຳບີໄຫຼໄດ້.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ MRI, ແຕ່ມັນເຮັດໂດຍສະເພາະເພື່ອເບິ່ງທໍ່ນໍ້າບີ ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີຕັບອ່ອນ. ມັນບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາສິ່ງໃດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ.

ໄລຍະຂອງມະເຮັງ

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດໄລຍະຂອງມະເຮັງ (ການຈັດວາງລະດັບຂອງມະເຮັງ) . ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນສຳລັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວ ແລະ ການກຳນົດ ການຄາດຄະເນ ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

ໄລຍະຂອງມະເຮັງແມ່ນຈັດປະເພດໂດຍອີງໃສ່ຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ (T), ວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງແລ້ວຫຼືບໍ່ (N), ແລະ ມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກແລ້ວຫຼືບໍ່ (M - ແຜ່ລາມໄປ). ບາງຄັ້ງ, ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງມະເຮັງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ (ລະດັບມະເຮັງ) ກໍ່ຖືກພິຈາລະນານຳ.

ຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກ Klatskin ມີດັ່ງນີ້:

• ຂັ້ນຕອນທີ 0: ເນື້ອງອກຢູ່ພຽງແຕ່ຊັ້ນໃນຂອງທໍ່ນໍ້າບີເທົ່ານັ້ນ. ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຊັ້ນທີ່ເລິກກວ່າ, ຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງ, ຫຼືສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
• ຂັ້ນຕອນທີ I: ມະເຮັງຢູ່ໃນຝາຂອງທໍ່ນໍ້າບີ, ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມອອກນອກທໍ່ນໍ້າບີ.
• ຂັ້ນຕອນທີ II: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນໃກ້ຄຽງ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອຕັບໃກ້ຄຽງ.
• ຂັ້ນຕອນທີ IIIA: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາສາຂາຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼັກອັນໜຶ່ງໃນຕັບ (ຂວາ ຫຼື ຊ້າຍ).
• ຂັ້ນຕອນທີ IIIB: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປທັງສອງດ້ານຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼັກໃນຕັບ, ຫຼື ໄປຫາທໍ່ນໍ້າບີອື່ນໆຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຕັບ ແລະ ໄປຫາເສັ້ນເລືອດຫຼັກຢູ່ອີກຂ້າງໜຶ່ງ.
• ຂັ້ນຕອນທີ IIIC: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງໜຶ່ງຫາສາມຕ່ອມ.
• ຂັ້ນຕອນ IVA: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງສີ່ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
• ຂັ້ນຕອນທີ IVB: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນທີ່ຢູ່ໄກຂອງປອດ, ກະດູກ, ຫຼື ຕັບ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ Klatskin ແນວໃດ?

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງສະພາບຂອງທ່ານ, ໄລຍະຂອງມະເຮັງ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວທຳອິດ ແລະ ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ສຳລັບພະຍາດນີ້.

ມີການຜ່າຕັດຫຼາຍປະເພດຄື:

• ການລະບາຍນໍ້າບີ: ວິທີນີ້ແມ່ນເພື່ອກໍາຈັດນໍ້າບີສ່ວນເກີນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຕັບ. ວິທີນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຣກເຫຼືອງ. ວິທີນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ທັງຜ່ານ ERCP ດ້ວຍ stent ຫຼື ດ້ວຍທໍ່ພາຍນອກ.
• ການຜ່າຕັດຕັບຂະຫຍາຍ: ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີເນື້ອງອກໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ການຜ່າຕັດຕັບ ອາດຈະເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງຕັບ, ທໍ່ນໍ້າບີ, ຖົງນໍ້າບີ ແລະ ຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງໃກ້ຄຽງອອກ.
• ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ: ວິທີດຽວທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງຄືການເອົາເນື້ອງອກມະເຮັງອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະຕ້ອງເອົາຕັບອອກທັງໝົດ ແລະ ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ. ການຜ່າຕັດນີ້ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ສຳລັບທຸກຄົນ ແລະ ຕ້ອງມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນ.

ຄຽງຄູ່ກັບການຜ່າຕັດ, ຫຼື ໃນກໍລະນີທີ່ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄປໄດ້, ທ່ານໝໍໃຊ້ການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງ ສີ. ນີ້ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ . ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງມັນ.

ປະຈຸບັນມີສອງວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ສຳລັບເນື້ອງອກ squamous cell ທີ່ແຜ່ລາມ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ຕົວຢ່າງ, ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດສອບພູມຕ້ານທານ' . ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເອງຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ.
• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ: ຢາເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງຕົວຮັບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ fibroblast (FGFR) ຫຼື ຕົວຍັບຍັ້ງ IDH . ຕົວຍັບຍັ້ງ FGFR ຢຸດຈຸລັງມະເຮັງຈາກການເຕີບໂຕ ແລະ ຂ້າພວກມັນ. ຕົວຍັບຍັ້ງ IDH ສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນຜິດປົກກະຕິທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງປົກກະຕິ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນສຳລັບທຸກຄົນ, ແລະ ພວກມັນແມ່ນໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງໃນຈຸລັງມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າເທົ່ານັ້ນ.

ອາການແຊກຊ້ອນ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ

ການຜ່າຕັດຕັບ ແລະ ການປ່ຽນຕັບ ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສຳຄັນ, ແລະ ດັ່ງນັ້ນ, ພວກມັນສາມາດມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສຳຄັນ.

• ນ້ຳໃນທ້ອງ: ການສະສົມຂອງນ້ຳໃນທ້ອງ.
• ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນໍ້າບີ: ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຕັບ, ທໍ່ນໍ້າບີຂອງຕັບສາມາດເສຍຫາຍໄດ້, ເຮັດໃຫ້ນໍ້າບີເກີນຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຕັບ.
• ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳໃນເສັ້ນເລືອດດຳ (DVT): ການເກີດຂອງກ້ອນເລືອດແຂງຕົວໃນເສັ້ນເລືອດດຳໃນເສັ້ນເລືອດດຳຂອງຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ການຕິດເຊື້ອ: ການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດ, ໃນລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ, ຫຼື ໃນປອດ.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ: ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດຕັບສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງຢຸດເຮັດວຽກ.
• ຕັບວາຍ: ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າສ່ວນໜຶ່ງຂອງຕັບຖືກຕັດອອກ (ການຜ່າຕັດຕັບ).
• ການປະຕິເສດອະໄວຍະວະ: ຮ່າງກາຍອາດຈະປະຕິເສດຕັບທີ່ຖືກປູກຖ່າຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດແມ່ນ:

• ເມື່ອຍ.
• ຜົມຫຼົ່ນ.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ.
• ແຜໃນປາກ.
• ຖອກທ້ອງ.
• ພະຍາດເລືອດຈາງ.

ບັນດາທ່ານໝໍຍັງໃຫ້ຄໍາແນະນໍາ ແລະ ຢາເພື່ອຈັດການກັບຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້.

ອັດຕາການລອດຊີວິດສຳລັບເນື້ອງອກ Klatskin ແມ່ນເທົ່າໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດແບບນີ້, ໜຶ່ງໃນຄຳຖາມທຳອິດທີ່ຜຸດຂຶ້ນມາໃນໃຈຄື 'ອັດຕາການລອດຊີວິດ' ແມ່ນຫຍັງ. ນີ້ໝາຍເຖິງອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງຊະນິດສະເພາະທີ່ຍັງມີຊີວິດຢູ່ຫ້າປີຫຼັງຈາກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງ.

ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (NCI) ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເກັບກຳຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນສະເພາະສຳລັບເນື້ອງອກ Klatskin, ແຕ່ມີຂໍ້ມູນສຳລັບມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີທຸກປະເພດທີ່ພັດທະນາຢູ່ນອກຕັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍລວມແລ້ວ, 9% ຂອງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີນອກຕັບຍັງມີຊີວິດຢູ່ຫ້າປີຫຼັງຈາກກວດພົບ.

ແຕ່ເມື່ອຄິດກ່ຽວກັບສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້, ຄວນຈື່ສອງຢ່າງຄື:

• ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ການຄາດຄະເນເທົ່ານັ້ນ: ພວກມັນອີງໃສ່ປະສົບການຂອງຄົນອື່ນ. ສະຖານະການຂອງທ່ານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຕົວຢ່າງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ, ອາຍຸ, ໄລຍະຂອງມະເຮັງ, ແລະ ການຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາເຫຼົ່ານີ້.
• ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວເລກທາງປະຫວັດສາດ: ພວກມັນສະທ້ອນເຖິງອະດີດທີ່ຜ່ານມາ, ບໍ່ແມ່ນປະຈຸບັນ. ອັດຕາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວັດແທກທຸກໆຫ້າປີ. ສະນັ້ນຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນຢູ່ໃນເລື່ອງນີ້.

ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ບອກເລື່ອງທັງໝົດ. ແຕ່ລະຄົນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະການປິ່ນປົວກໍ່ດີຂຶ້ນຕະຫຼອດເວລາ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ຖາມພວກເຂົາວ່າຂໍ້ມູນນີ້ມີຄວາມໝາຍແນວໃດຕໍ່ທ່ານ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຮັກສາຄວາມຫວັງ ແລະ ທັດສະນະຄະຕິໃນແງ່ບວກ.

ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງໄດ້ແນວໃດ?

ການຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ ແລະ ການຟື້ນຕົວນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ. ນີ້ແມ່ນຄຳແນະນຳບາງຢ່າງ:

• ກິນໃຫ້ດີ:ກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ ແລະ ມີສານອາຫານຄົບຖ້ວນ. ກິນໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ, ຜັກ, ໝາກໄມ້ ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ປຶກສາທ່ານໝໍ ຫຼື ນັກໂພຊະນາການເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳ.
• ຫຼີກລ່ຽງຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ: ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ຫຼາຍກ່ຽວກັບມັນ. ການຄົ້ນຫາຂໍ້ມູນທາງອອນໄລນ໌ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນ ແລະ ໜ້າຢ້ານກົວ. ແຕ່ ຄວາມຮູ້ແມ່ນພະລັງ . ຈົ່ງຮັບເອົາຂໍ້ມູນຈາກແຫຼ່ງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ເທົ່ານັ້ນ. ພະຍາຍາມຄົ້ນຄວ້າຂໍ້ເທັດຈິງໃຫ້ດີທີ່ສຸດ, ແລະ ຖາມທີມແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.
• ສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານ: ດ້ວຍມະເຮັງທີ່ຫາຍາກແບບນີ້, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານໄດ້, ເພາະມັນມັກຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດ ແລະ ການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກເສົ້າ, ຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນ. ຖາມທີມແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບໂຄງການ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃນເລື່ອງນີ້ໄດ້. ລົມກັບຄອບຄົວ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນ.
• ພິຈາລະນາໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງ: ໂຄງການ ເຫຼົ່ານີ້ສຸມໃສ່ສຸຂະພາບ, ສະຫວັດດີພາບ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງເປັນມະເຮັງ.
• ຖາມກ່ຽວກັບການດູແລແບບປິ່ນປົວ: ການດູແລແບບປິ່ນປົວແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້, ແຕ່ສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມອາການ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ການດູແລແບບປິ່ນປົວສຳລັບມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການປວດຮາກ, ບັນເທົາອາການເຈັບ ແລະ ຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີໃນບໍລິເວນທີ່ເນື້ອງອກກຳລັງອຸດຕັນມັນ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນເນື້ອງອກ Klatskin, ໃຫ້ຮັກສາການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.

• ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າມີການປ່ຽນແປງຫຍັງແດ່ (ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການໃໝ່).
• ຖ້າອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບ, ປວດຮາກ, ແລະ ຮາກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຫຼື ຖ້າມີອາການໃໝ່ປາກົດຂຶ້ນ , ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ .
• ຖ້າຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວຮ້າຍແຮງ, ບອກເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
• ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມີວິທີການປິ່ນປົວເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດປະຈຳວັນ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ທ່ານອາດຈະໄດ້ອ່ານຫຼາຍກ່ຽວກັບເນື້ອງອກ Klatskin ແລະມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ. ໃຫ້ຂຽນຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ລົງເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ.

• ເຈົ້າຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າຂ້ອຍເປັນມະເຮັງປະເພດນີ້?
• ໄລຍະຂອງມະເຮັງແມ່ນຫຍັງ? ມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
• ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່? ຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງແຕ່ລະຢ່າງແມ່ນຫຍັງ?
• ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບສຳລັບສິ່ງນີ້ບໍ?
• ຊີວິດຂອງຂ້ອຍຈະເປັນແນວໃດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?
• ມີ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ໃດໆທີ່ຂ້ອຍຄວນພິຈາລະນາບໍ?
• ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງປ່ຽນແປງອາຫານ ແລະ ວິຖີຊີວິດຂອງຂ້ອຍບໍ?
• ຂ້ອຍ ແລະ ຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອຮັບມືກັບສະຖານະການນີ້ໄດ້ຢູ່ໃສ?

ສຸດທ້າຍ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ...

ເນື້ອງອກ Klatskin (hilar cholangiocarcinoma) ເປັນ ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ທ້າທາຍແທ້ໆ.ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສເລີຍວ່າມັນເປັນພະຍາດ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເມື່ອໄດ້ຍິນມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນເຊັ່ນອັດຕາການລອດຊີວິດບໍ່ໄດ້ບອກເລື່ອງລາວທັງໝົດຂອງພະຍາດນີ້. ມັນເປັນພະຍາດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່, ແລະນັກຄົ້ນຄວ້າກຳລັງດຳເນີນການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວແບບໃໝ່.

ຖ້າທ່ານມີອາການນີ້, ທີມງານແພດຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍທ່ານຈັດການອາການ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວໄດ້. ພວກເຂົາຍັງຍິນດີທີ່ຈະແນະນຳການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການພິຈາລະນາ. ຢ່າຍອມແພ້ຄວາມຫວັງ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮັບຮູ້ຂໍ້ມູນ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ.

ເນື້ອງອກ Klatskin , ມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີຊະນິດ Hilar, ມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ, ມະເຮັງຕັບ, ໄຂ້ເຫຼືອງ, ພະຍາດເຫຼືອງ, ອາການຂອງມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງ