ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຫຼາຍກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ແຕ່ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າມີມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼາຍປະເພດ? ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B. ຊື່ນີ້ອາດຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບມັນດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້. ເພາະວ່າການຮັບຮູ້ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນນີ້ສາມາດມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບທ່ານ ແລະ ຄົນທີ່ທ່ານຮັກ.
Luminal B ແມ່ນຫຍັງ? ມັນມີລັກສະນະພິເສດຫຍັງແດ່?
ເວົ້າງ່າຍໆ, Luminal B ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີຕົວຮັບຮໍໂມນເປັນບວກ (HR+). ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າໂປຣຕີນບາງຊະນິດ (ຕົວຮັບ) ພາຍໃນຈຸລັງມະເຮັງຈະຜູກມັດກັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນ, ເຮັດໃຫ້ມະເຮັງເຕີບໂຕ. ຄຳວ່າ "luminal" ໝາຍເຖິງຈຸລັງທີ່ຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນທໍ່ນົມໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ. ຄິດເຖິງມັນຄືກັບພາຍໃນຂອງທໍ່.
ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາລັກສະນະພິເສດອື່ນໆຂອງຈຸລັງມະເຮັງ Luminal B. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຄືກັບບັດປະຈຳຕົວຂອງມະເຮັງຊະນິດນີ້. ທ່ານໝໍຈະສຶກສາລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງລະອຽດເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
- ຕົວຮັບເອສໂຕຣເຈນທີ່ເປັນບວກ (ER+): ນີ້ແມ່ນລັກສະນະທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຈຸລັງມະເຮັງ Luminal B ມີໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ ຕົວຮັບເອສໂຕຣເຈນ (ER) ທີ່ສາມາດຜູກມັດກັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນໄດ້. ເອສໂຕຣເຈນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຕາມທຳມະຊາດໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຮໍໂມນນີ້ຜູກມັດກັບຈຸລັງມະເຮັງ, ມະເຮັງຈະໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຕີບໃຫຍ່. ມັນຄືກັບການຫົດນໍ້າ ແລະ ບຳລຸງລ້ຽງຕົ້ນໄມ້.
- ຕໍ່າ ຫຼື ເປັນລົບສຳລັບຕົວຮັບໂປຣເຈສເຕີໂຣນ (PR- ຫຼື PR ຕໍ່າ): ເມື່ອປຽບທຽບກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມປະເພດ Luminal A, ຈຸລັງ Luminal B ມີໂປຣຕີນໜ້ອຍຫຼາຍ, ຫຼືບາງຄັ້ງບໍ່ມີເລີຍ, ທີ່ຜູກມັດກັບຮໍໂມນເພດຍິງທີ່ສຳຄັນອີກຊະນິດໜຶ່ງຄື ໂປຣເຈສເຕີໂຣນ.
- ສະຖານະ HER2 (HER2-positive (HER2+) ຫຼື HER2-negative (HER2-)): ນີ້ຍັງເປັນປັດໄຈທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. HER2 ໝາຍເຖິງໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Human Epidermal Growth Factor Receptor 2'. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ປົກກະຕິແລ້ວຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງເຕີບໂຕ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດຜະລິດໂປຣຕີນ HER2 ນີ້ຫຼາຍເກີນໄປ, ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ໃນມະເຮັງ Luminal B, ໂປຣຕີນ HER2 ນີ້ອາດຈະມີຢູ່ຫຼາຍເກີນໄປ (HER2-positive / HER2+), ຫຼືມັນສາມາດມີຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ (HER2-negative / HER2-). ວິທີການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານະນີ້.
- ລະດັບໂປຣຕີນ Ki-67 ສູງ (ສູງໃນ Ki-67):Ki-67 ເປັນໂປຣຕີນພິເສດທີ່ພົບໄດ້ສະເພາະໃນຈຸລັງທີ່ແບ່ງຕົວໄວເທົ່ານັ້ນ. ມະເຮັງ Luminal B ມັກຈະມີລະດັບໂປຣຕີນນີ້ສູງກວ່າ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດເຂົ້າໃຈວ່າຈຸລັງມະເຮັງແບ່ງຕົວໄວເທົ່າໃດ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມະເຮັງເຕີບໂຕໄວເທົ່າໃດ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມະເຮັງ Luminal B ມັກຈະເຕີບໂຕໄວກ່ວາມະເຮັງ Luminal A.
- ລະດັບທີ່ສູງກວ່າ: ລະດັບຂອງມະເຮັງແມ່ນຄວາມຄ້າຍຄືກັນ ຫຼື ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຈຸລັງມະເຮັງຈາກຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີເມື່ອເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ລະດັບທີ່ສູງໝາຍຄວາມວ່າຈຸລັງມະເຮັງແຕກຕ່າງຈາກຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫຼາຍ ແລະ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໂຕ ແລະ ແຜ່ລາມໄດ້ໄວ. ມະເຮັງ Luminal B ມັກຈະເປັນລະດັບທີ່ສູງກວ່າ Luminal A. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນມີຄວາມຮຸກຮານຫຼາຍກວ່າ, ສາມາດເຕີບໃຫຍ່ໄດ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ແລະ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນອີກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
ເຈົ້າເຫັນບໍ່? ຕົວອັກສອນ, ຕົວເລກ ແລະ ຕົວຫຍໍ້ເຫຼົ່ານີ້ (ເຊັ່ນ ER, PR, HER2, Ki-67) ລວມເຂົ້າກັນເປັນຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງໃນເຕົ້ານົມຂອງເຈົ້າ. ໂດຍການວິເຄາະຂໍ້ມູນນີ້, ເຈົ້າສາມາດວາງແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນຕົວໃຫ້ເຈົ້າ ແລະ ຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບແບບໃດທີ່ເຈົ້າສາມາດຄາດຫວັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້.
ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ພົບເລື້ອຍປານໃດ?
ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າ, 'ມີຈັກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້?' ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ລະຫວ່າງ 15% ຫາ 20% ຂອງກໍລະນີມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ລາຍງານທົ່ວໂລກເປັນມະເຮັງປະເພດນີ້. ນີ້ແມ່ນໜ້ອຍກວ່າມະເຮັງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ Luminal A ເລັກນ້ອຍ. ແຕ່, ອັດຕາສ່ວນນີ້ບໍ່ແມ່ນໜ້ອຍ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ແມ່ນຫຍັງ?
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານໝໍສາມາດກວດພົບມັນໄດ້ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມີອາການໃດໆ, ຜ່ານການກວດເຕົ້ານົມ ເປັນປະຈຳ , ເຊັ່ນ: ການກວດເຕົ້ານົມດ້ວຍ mammogram. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການກວດເຫຼົ່ານີ້ໃນອາຍຸຂອງທ່ານ. ແຕ່ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຢ່າງໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງ:
- ກ້ອນເນື້ອຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນກ້ອນເນື້ອແຂງໆຄ້າຍຄືຢາງທີ່ບໍ່ເຄື່ອນທີ່ງ່າຍ.
- ເຈັບເຕົ້ານົມ: ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບຢູ່ເຕົ້ານົມຂ້າງໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຂ້າງ.
- ນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມ: ທ່ານຄວນກັງວົນຖ້າທ່ານມີນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນ ປະສົມກັບ ເລືອດ.
- ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງ: ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນຜິວໜັງມີຮອຍบุ๋ม, ໜາຂຶ້ນ, ຫຼື ການປ່ຽນສີຂອງຜິວໜັງເຕົ້ານົມ.
- ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃຕ້ແຂນ: ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ບໍລິເວນແຂນສາມາດໃຄ່ບວມໄດ້.
ຖ້າທ່ານເຫັນອາການແບບນີ້ ໃຫ້ໂທຫາຢ່າຕົກໃຈ ແລະ ໄປພົບແພດທັນທີ. ບໍ່ແມ່ນທຸກໆກ້ອນຈະເປັນມະເຮັງ, ແຕ່ມັນຄວນຈະສະຫຼາດທີ່ຈະໄປກວດສຸຂະພາບ.
ສາເຫດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ພັດທະນາເມື່ອຈຸລັງເຕົ້ານົມທີ່ມີສຸຂະພາບດີກາຍພັນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນແບບນີ້. ມັນອາດເກີດຈາກການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈຕ່າງໆ.
ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ຈຸລັງ Luminal B ມີໂປຣຕີນທີ່ກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງເມື່ອພວກມັນຜູກມັດກັບຮໍໂມນ estrogen. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າລະດັບ estrogen ຂອງທ່ານສູງເປັນເວລາດົນນານ, ມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນມະເຮັງນີ້ໄດ້ເລັກນ້ອຍ. ຕົວຢ່າງ:
- ຖ້າປະຈຳເດືອນຂອງເຈົ້າເລີ່ມກ່ອນປົກກະຕິ, ນັ້ນຄືກ່ອນອາຍຸ 12 ປີ.
- ຫຼື ຖ້າການໝົດປະຈຳເດືອນ, ຊຶ່ງໝາຍເຖິງການຢຸດປະຈຳເດືອນຢ່າງສົມບູນ, ເກີດຂຶ້ນຊ້າກວ່າປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກອາຍຸ 55 ປີ.
- ຫຼື ຖ້າທ່ານໄດ້ກິນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນ (HRT) ເປັນເວລາດົນນານເພື່ອຄວບຄຸມອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໝົດປະຈຳເດືອນ.
ນອກເໜືອໄປຈາກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ຍັງມີປັດໃຈອື່ນໆຈຳນວນໜຶ່ງທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ luminal B:
- ປະຫວັດຄອບຄົວ: ຖ້າແມ່, ເອື້ອຍນ້ອງ, ລູກສາວ ຫຼື ຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດຂອງທ່ານເຄີຍເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຫຼື ມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ.
- ອາຍຸ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີ.
- ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມໜາແໜ້ນ: ຖ້າເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມປະກົດວ່າໜາແໜ້ນຢູ່ໃນຮູບຖ່າຍເຕົ້ານົມ, ນັ້ນກໍ່ເປັນປັດໄຈສ່ຽງເຊັ່ນກັນ.
- ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ: ການກາຍພັນທີ່ສືບທອດມາໃນບາງພັນທຸກໍາ, ເຊັ່ນ BRCA1 ແລະ BRCA2, ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນອະດີດ: ຖ້າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຢູ່ໜ້າເອິກ ຫຼື ບໍລິເວນເຕົ້ານົມດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ.
ການມີປັດໄຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເຈົ້າຈະເປັນມະເຮັງຢ່າງແນ່ນອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບພວກມັນ.
ການກວດພົບມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ໄດ້ແນວໃດ?
ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານມີອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຫຼື ຮູບຖ່າຍເຕົ້ານົມສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ໜ້າສົງໄສ. ສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານໝໍຈະເຮັດຄືການກວດຮ່າງກາຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າຈະກວດເຕົ້ານົມຂອງທ່ານທາງຮ່າງກາຍເພື່ອກວດຫາກ້ອນເນື້ອ ຫຼື ການປ່ຽນແປງອື່ນໆ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມ, ພວກເຂົາມັກຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດຮູບພາບເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ:
- ການກວດເຕົ້ານົມແບບວິນິດໄສ: ອັນນີ້ມີລາຍລະອຽດຫຼາຍກ່ວາການກວດເຕົ້ານົມແບບທຳມະດາ.
- ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງ ultrasound: ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍກຳນົດໄດ້ວ່າກ້ອນເນື້ອເປັນກ້ອນແຂງ ຫຼື ເປັນຖົງນ້ຳທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ຳ.
- ການສະແກນ MRI (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ສິ່ງນີ້ອາດຈະຈຳເປັນໃນບາງກໍລະນີພິເສດ.
ຫຼັງຈາກການກວດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍຈະເອົາ ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ (ການກວດຊີ້ນເຕົ້ານົມ) ແລະສົ່ງໄປກວດ. ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະແນ່ໃຈວ່າມີມະເຮັງຫຼືບໍ່, ແລະຖ້າມີ, ມັນເປັນມະເຮັງຊະນິດໃດ. ການກວດຊີ້ນເຕົ້ານົມກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆຈາກບໍລິເວນທີ່ໜ້າສົງໄສ ແລະສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດວິທະຍາ, ທ່ານໝໍທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການກວດສອບເນື້ອເຍື່ອ, ຈະກວດສອບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຈຸລັງມະເຮັງຫຼືບໍ່. ຖ້າພົບຈຸລັງມະເຮັງ, ພວກເຂົາຈະເຮັດການທົດສອບຕົວຮັບຮໍໂມນ (ສຳລັບ ER, PR) ແລະ HER2 ເພື່ອກຳນົດຊະນິດຍ່ອຍຂອງມະເຮັງ. ໃນບັນດາການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້, ການທົດສອບທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ immunohistochemistry (IHC) . ການທົດສອບນີ້ໃຊ້ສີຍ້ອມຟລູອໍເຣສເຊັນ ແລະ ເອນໄຊມ໌ເພື່ອເນັ້ນໂມເລກຸນສະເພາະໃນຈຸລັງມະເຮັງ. ບາງຄັ້ງ, ລະດັບ Ki-67 ກໍ່ຖືກກວດສອບດ້ວຍວິທີນີ້ເຊັ່ນກັນ.
ການກວດເຫຼົ່ານີ້ໃນຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທີມແພດຂອງທ່ານຮູ້ວ່າວິທີການປິ່ນປົວໃດຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ, ພ້ອມທັງໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຄິດວ່າມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກັບມາອີກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
Luminal B ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມແນວໃດ?
ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ມັນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງສະຖານະການສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ, ໄລຍະຂອງມະເຮັງ, ສະຖານະ HER2 ຂອງທ່ານ (HER2+ ຫຼື HER2-), ລະດັບ Ki-67 ຂອງທ່ານ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາປັດໄຈທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອສ້າງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
ວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກໆທີ່ນຳໃຊ້ແມ່ນ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ: ເນື່ອງຈາກ Luminal B ເປັນມະເຮັງທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຮໍໂມນ (HR+), ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼັກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ວິທີນີ້ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນບໍ່ໃຫ້ໄປເຖິງຈຸລັງມະເຮັງ, ຫຼືໂດຍການຫຼຸດລະດັບຂອງເອສໂຕຣເຈນໃນຮ່າງກາຍ. ຢາເຊັ່ນ Tamoxifen ແລະ Aromatase Inhibitors ແມ່ນຖືກນຳໃຊ້ສຳລັບສິ່ງນີ້.
- ການຜ່າຕັດ: ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳຈັດຈຸລັງມະເຮັງອອກຈາກເຕົ້ານົມ.
- ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ (Lumpectomy): ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອງອກມະເຮັງອອກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນອອກ, ໂດຍປະໄວ້ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເຕົ້ານົມໃຫ້ຄົບຖ້ວນ.
- ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກ: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເຕົ້ານົມອອກທັງໝົດ.
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຮູແຂນອາດຈະຖືກຕັດອອກເພື່ອເບິ່ງວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມແລ້ວຫຼືບໍ່.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ:ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນບໍລິເວນນັ້ນ. ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຈະຖືກໃຫ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າໄດ້ຜ່າຕັດເນື້ອງອກອອກແລ້ວ.
- ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ: ການປິ່ນປົວປະເພດນີ້ແມ່ນແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຕີບໂຕ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າມະເຮັງ Luminal B ມີ HER2-positive (HER2+), ຢາທີ່ແນໃສ່ໂປຣຕີນ HER2 (ເຊັ່ນ Trastuzumab) ອາດຈະໄດ້ຮັບ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກກຳນົດໂດຍໄລຍະຂອງມະເຮັງ ແລະ ໂປຣໄຟລ໌ຕົວຮັບອື່ນໆ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບເສີມອາດຈະຖືກມອບໃຫ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຂ້າໂດຍການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ຫຼືເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມະເຮັງ Luminal B ເຕີບໂຕໄວກວ່າ Luminal A ແລະມີລະດັບ Ki-67 ສູງກວ່າ, ສະນັ້ນສິ່ງນີ້ຈຶ່ງຖືກແນະນຳສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງບາງຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່ານີ້ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີສຳລັບທ່ານຫຼືບໍ່.
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າການປິ່ນປົວສຳລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ Luminal B ທີ່ມີ HER2-positive (HER2+) ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວສຳລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ Luminal B ທີ່ມີ HER2-negative (HER2-). ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນສຳຄັນທີ່ຈະຮູ້ລັກສະນະທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານ.
ການຄາດຄະເນສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ແມ່ນຫຍັງ?
ການພະຍາກອນ, ຫຼື ຄວາມຫວັງໃນການຢູ່ລອດ ແລະ ຫາຍຂາດ, ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າເນື້ອງອກມີຄວາມກ້າວໜ້າແນວໃດເມື່ອມັນຖືກກວດພົບ (ໄລຍະຂອງມະເຮັງ). ເຊັ່ນດຽວກັບມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ, ຍິ່ງທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ໂອກາດໃນການຢູ່ລອດຂອງທ່ານກໍ່ຈະດີຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.
ອີງຕາມໄລຍະຂອງການວິນິດໄສ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ , ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພະຍາດນີ້ສາມາດຫາຍດີໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກໄດ້. ມະເຮັງ Luminal B ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນອີກຫຼາຍກ່ວາ Luminal A ເລັກນ້ອຍ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຂອງມະເຮັງແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງໄລຍະຂອງພະຍາດ, ອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງມັນ, ລະດັບ Ki-67, ສະຖານະ HER2, ແລະ ການຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຫາຍດີແລ້ວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະມີການຕິດຕາມ ເປັນປະຈຳ . ພວກເຂົາອາດຈະແນະນຳການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກັບມາເປັນມະເຮັງ.
ອັດຕາການລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B
ບັດນີ້, ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາມາລົມກັນກ່ຽວກັບສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້ໜ້ອຍໜຶ່ງ. ແຕ່ ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຄ່າສະເລ່ຍເທົ່ານັ້ນ.ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການຄາດຄະເນທີ່ຖືກຕ້ອງວ່າທ່ານຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ ຫຼື ທ່ານຈະຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວສະເພາະໃດໜຶ່ງແນວໃດ. ພວກມັນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກກຸ່ມຄົນເຈັບຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ.
- ອັດຕາການລອດຊີວິດຫ້າປີສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ HR+/HER2+ (ຕົວຮັບຮໍໂມນທີ່ເປັນບວກ/ຕົວຮັບປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງຜິວໜັງຂອງມະນຸດ 2 ເປັນບວກ) ແມ່ນປະມານ 91.5% . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າໃນທຸກໆ 100 ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປະເພດນີ້, ປະມານ 91 ຄົນຈະມີຊີວິດຢູ່ຫ້າປີຫຼັງຈາກກວດພົບ.
- ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ HR+/HER2- (ຕົວຮັບຮໍໂມນທີ່ເປັນບວກ/ຕົວຮັບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຜິວໜັງຂອງມະນຸດ 2 ທີ່ລົບ) ນີ້ແມ່ນປະມານ 95.1% .
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງແນ່ນອນວ່າສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານແນວໃດ. ລາວ ຫຼື ນາງສາມາດອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຟັງໃນວິທີທີ່ເໝາະສົມກັບສະຖານະການສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ.
Luminal B ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ແນວໃດ?
ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງປັດໄຈສ່ຽງບາງຢ່າງໄດ້, ເຊັ່ນ: ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດບາງຢ່າງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທຸກຊະນິດ, ລວມທັງມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດ luminal B:
- ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ: ການສູບຢາເປັນປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ.
- ເພີ່ມກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ມັນດີຫຼາຍທີ່ຈະອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜ້ອຍ 30 ນາທີຫຼາຍໆມື້ຕໍ່ອາທິດ.
- ຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການດື່ມເຫຼົ້າໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
- ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ: ການຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີສຳລັບຄວາມສູງຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ.
- ອາຫານທີ່ສົມດູນ: ກິນອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍໝາກໄມ້, ຜັກ ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດ.
ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງໄດ້ແນວໃດ? ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດເມື່ອຢູ່ກັບມະເຮັງ?
ການດຳລົງຊີວິດດ້ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍ, ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ. ບາງມື້ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກດີ, ແລະມື້ຕໍ່ມາເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກທໍ້ຖອຍໃຈ, ຄຽດ, ເສົ້າໃຈ, ແລະຢ້ານກົວ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນ ທີ່ຈະຕ້ອງດູແລຕົວເອງໃຫ້ດີຕະຫຼອດການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງເຈົ້າ.
ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້:
- ກິນອາຫານທີ່ດີ: ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ. ໃຫ້ລວມເອົາໝາກໄມ້, ຜັກ, ໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດໃນອາຫານຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເບື່ອອາຫານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍ ຫຼື ນັກໂພຊະນາການ.
- ຊອກຫາວິທີຈັດການກັບຄວາມຕຶງຄຽດ:ເຈົ້າສາມາດຜ່ອນຄາຍຈິດໃຈຂອງເຈົ້າໄດ້ໂດຍການເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການນັ່ງສະມາທິ, ໂຍຄະ, ການຝຶກຫາຍໃຈ ແລະ ການເຮັດງານອະດິເລກທີ່ນຳຄວາມສຸກມາໃຫ້ເຈົ້າ.
- ພັກຜ່ອນຫຼາຍໆ: ການນອນຫຼັບໃຫ້ພຽງພໍແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ຢ່າເຮັດວຽກໝົດມື້, ໃຫ້ພັກຜ່ອນໜ້ອຍໜຶ່ງລະຫວ່າງການເຮັດວຽກ.
- ເຂົ້າຮ່ວມຊຸມຊົນທີ່ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນ: ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງ ຫຼື ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ. ກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານພົບກັບຄົນທີ່ກຳລັງປະສົບກັບສິ່ງຕ່າງໆຄືກັນກັບທ່ານ, ແບ່ງປັນແນວຄວາມຄິດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກໂດດດ່ຽວ. ຄອບຄົວ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານຍັງສາມາດເປັນແຫຼ່ງສະໜັບສະໜູນທີ່ດີໄດ້.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃໝ່ ຫຼື ຖ້າອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ໃນສ່ວນໃດສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຢ່າພາດການນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?
ເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງຢູ່ໃນໃຈ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທຸກຄຳຖາມທີ່ທ່ານມີ. ນີ້ແມ່ນບາງຄຳຖາມທີ່ທ່ານສາມາດຖາມໄດ້:
- ມະເຮັງຂອງຂ້ອຍເປັນ HER2-positive ຫຼື HER2-negative?
- ມະເຮັງຂອງຂ້ອຍເປັນລະດັບ ແລະ ໄລຍະໃດ?
- ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່?
- ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ ?
- ຂ້ອຍຕ້ອງໄປພົບແພດເລື້ອຍປານໃດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (ຕິດຕາມ)?
- ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມີຫຍັງແດ່? ຂ້ອຍຄວນຮັບມືກັບພວກມັນແນວໃດ?
- ເປີເຊັນ Ki-67 ຂອງຂ້ອຍແມ່ນເທົ່າໃດ? ມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
- ເຈົ້າສາມາດບອກຂ້ອຍຫຍັງໄດ້ແດ່ກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນຂອງຂ້ອຍ?
ການໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ເຈົ້າເປັນມະເຮັງ" ອາດເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດທີ່ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງແລ່ນຜ່ານໃຈຂອງເຈົ້າໃນຂະນະທີ່ເຈົ້າປັບຕົວເຂົ້າກັບສະຖານະການໃໝ່ນີ້ ແລະ ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ. ທີມງານແພດຂອງເຈົ້າຢູ່ທີ່ນັ້ນເພື່ອຊ່ວຍເຈົ້າ. ໄວ້ວາງໃຈເຂົາເຈົ້າ. ດ້ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B, ເຂົາເຈົ້າສາມາດປັບແຕ່ງແຜນການປິ່ນປົວຂອງເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນໃນລະດັບໂມເລກຸນຂອງຈຸລັງຂອງເຈົ້າ. ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງເຈົ້າເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວ່າຜົນການກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງເຈົ້າຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແຜນການປິ່ນປົວຂອງເຈົ້າແນວໃດ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ.
ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)
ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຮໍໂມນ ແລະ ມັກຈະເຕີບໂຕໄວ. ມັນເປັນຕົວຮັບ estrogen (ER) ທີ່ເປັນບວກ (+), ສະຖານະ HER2 ສາມາດເປັນບວກ (+) ຫຼື ລົບ (-), ແລະ ລະດັບ Ki-67 ມັກຈະສູງ.
- ລະວັງອາການຕ່າງໆ:ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນກ້ອນເນື້ອຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ, ເຈັບ, ມີນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຫົວນົມ, ຫຼື ມີການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
- ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສຳຄັນ: ການກວດຊີ້ນເນື້ອ ແລະ ການກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຮູ້ປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ແນ່ນອນ.
- ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຄື: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າໝາຍ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າອັນໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
- ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີນຳໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ: ການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີເພີ່ມໂອກາດໃນການຟື້ນຕົວ.
- ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ: ມີທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ, ຄອບຄົວ, ໝູ່ເພື່ອນ ແລະ ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນເພື່ອຊ່ວຍເຈົ້າໃນການເດີນທາງນີ້.
ພວກເຮົາຫວັງວ່າຂໍ້ມູນນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້. ຈົ່ງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ!
ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Luminal B, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຕົວຮັບຮໍໂມນ, ເອສໂຕຣເຈນ, HER2, ລັກສະນະຂອງມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ