ຂໍໃຫ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການສ້ອມແປງວາວ Mitral ດ້ວຍວິທີງ່າຍໆ.

ທ່ານຍັງມີອາການຫາຍໃຈຝືດເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍເລັກນ້ອຍ, ຮູ້ສຶກວິນຫົວເມື່ອທ່ານຂຶ້ນຂັ້ນໄດ, ຫຼື ຮູ້ສຶກໜັກໜ້າເອິກບໍ? ບາງຄັ້ງສາເຫດຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນບັນຫາກັບຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆໃນຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ, ຄືວາວຫົວໃຈ. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວາວ mitral ໃນຫົວໃຈ ແລະ ການຜ່າຕັດສ້ອມແປງທີ່ອາດຈະຕ້ອງການຍ້ອນບັນຫາກັບມັນ.

ການສ້ອມແປງວາວ mitral ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການສ້ອມແປງວາວ mitral ແມ່ນການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດທີ່ແກ້ໄຂບັນຫາກ່ຽວກັບວາວ mitral ໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານ.

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບເຮືອນທີ່ມີສີ່ຫ້ອງ. ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ (mitral valve) ແມ່ນປະຕູລະຫວ່າງຫ້ອງເທິງເບື້ອງຊ້າຍ (ຫ້ອງເທິງຊ້າຍ) ແລະຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍ (ຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍ). ເລືອດທີ່ສະອາດ ແລະ ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນຈາກປອດຂອງເຮົາຈະເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງເທິງຊ້າຍກ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດນັ້ນຈະເຂົ້າໄປໃນປະຕູທີ່ເອີ້ນວ່າ mitral valve ແລະ ໄປຫາຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍ. ຈາກນັ້ນ, ເລືອດຈະຖືກສູບສົ່ງໄປຫາທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ສະນັ້ນ, ເມື່ອວາວນີ້, ວາວໄມຕຣອລ, ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເມື່ອມັນກາຍເປັນພະຍາດ, ມັນເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດວຽກໄດ້ຍາກ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ປອດ. ການຜ່າຕັດນີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນ ຫຼື ຊັກຊ້າຄວາມເສຍຫາຍນັ້ນ.

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດວາວ mitral ຮ້າຍແຮງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງ ຫຼື ປ່ຽນວາວ. ແຕ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າວາວມີເລືອດຮົ່ວ, ທ່ານໝໍຈະພະຍາຍາມ ສ້ອມແປງວາວແທນທີ່ຈະປ່ຽນມັນ. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍກວ່າໃນການຮັກສາສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງ.

ການຜ່າຕັດນີ້ປິ່ນປົວອາການຫຍັງແດ່?

ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຕໍ່ໄປນີ້:

ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະຈຳເປັນຖ້າຫົວໃຈເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປລ້ຽງຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ (ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວເບື້ອງຊ້າຍ) ຫຼື ຖ້າຫົວໃຈຂອງທ່ານໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າພະຍາດບໍ່ຮຸນແຮງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດສັ່ງຢາເພື່ອຄວບຄຸມອາການຂອງທ່ານໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຄວນມີ ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍ ultrasound ເປັນປະຈຳເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ຖ້າພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ຫຼື ຫົວໃຈຂອງທ່ານເສຍຫາຍ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຈຳເປັນໃນພາຍຫຼັງ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ທ່ານໝໍ ແລະ ທີມງານແພດຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານກະກຽມສຳລັບການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງແນ່ນອນ.

• ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ: ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນຢາທີ່ລະລາຍເລືອດ (ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ ແລະ ຢາວາຟາຣິນ ສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຊົາສູບຢາ: ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍທ່ານເຊົາສູບຢາໄດ້.
• ໃຊ້ສະບູ່ຂ້າເຊື້ອ: ທ່ານຈະຖືກບອກໃຫ້ລ້າງຮ່າງກາຍດ້ວຍສະບູ່ຂ້າເຊື້ອໃນຄືນກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຢາທີ່ຕ້ອງກິນໃນມື້ຜ່າຕັດ: ທ່ານໝໍຈະບອກທ່ານວ່າຢາຊະນິດໃດຄວນກິນໃນຕອນເຊົ້າຂອງມື້ນັ້ນ.
• ການອົດອາຫານ: ໃນມື້ຜ່າຕັດ, ທ່ານຄວນບໍ່ກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງຫຼັງຈາກເວລາໃດໜຶ່ງ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະແກ້ໄຂບັນຫາໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວາວຂອງທ່ານ. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

1. ການໃຫ້ຢາສະລົບ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະນິດ ແລະ ໝົດສະຕິ.

2. ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຫົວໃຈ-ປອດ:ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກພິເສດ (ເຄື່ອງ bypass cardiopulmonary) ເຊິ່ງຈະເຂົ້າຮັບໜ້າທີ່ໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງທ່ານ.

3. ການຜ່າຕັດ: ການຜ່າຕັດຈະເຮັດຢູ່ໜ້າເອິກ. ຂະໜາດຂອງການຜ່າຕັດນີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ.

4. ວົງແຫວນຜ່າຕັດກະໂຫຼກຫົວ: ວົງແຫວນທີ່ເຮັດດ້ວຍຜ້າຄ້າຍຄືແຜ່ນຮອງຖືກວາງໄວ້ອ້ອມວາວ. ສິ່ງນີ້ໃຫ້ການຮອງຮັບວາວ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ມັນກັບຄືນສູ່ຮູບຮ່າງປົກກະຕິຂອງມັນ.

5. ການສ້ອມແປງວາວ: ວາວໄມຕຣາຖືກສ້ອມແປງໂດຍໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງ.

6. ການກວດກາ: ກວດສອບວ່າວາວໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະເຮັດການດັດແປງເພີ່ມເຕີມຖ້າຈໍາເປັນ.

7. ການຢຸດນົມ: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກເອົາອອກຈາກເຄື່ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງທ່ານຈະເລີ່ມເຮັດວຽກອີກຄັ້ງ.

8. ການກວດສອບສຸດທ້າຍ: ການກວດດ້ວຍສຽງສະທ້ອນພິເສດ (ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍສຽງສະທ້ອນທາງເດີນອາຫານ) ຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນວ່າວາວໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງສຳເລັດແລ້ວຫຼືບໍ່.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດແບບໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດ?

ໝໍຜ່າຕັດໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຜ່າຕັດນີ້. ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

ວິທີການຕ່າງໆໃນການນຳໃຊ້ການຕັດ

• ການຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກທັງຕົວ: ການຜ່າຕັດທັງໝົດແມ່ນເຮັດໄປທົ່ວກາງກະດູກໜ້າເອິກ.
• ການຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກບາງສ່ວນ: ການຕັດພຽງແຕ່ສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະດູກໜ້າເອິກກາງເທົ່ານັ້ນ.
• ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກຂວາ: ມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆລະຫວ່າງສອງກະດູກຂ້າງທາງຂວາ.
• ວິທີການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ວຍຫຸ່ນຍົນ: ການຜ່າຕັດໃຊ້ຫຸ່ນຍົນໂດຍໃຊ້ຮອຍແຜນ້ອຍໆຫຼາຍບ່ອນຢູ່ກະດູກຂ້າງ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອື່ນໆ

• ການຜ່າຕັດແບບປິດຝາ: ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງວົງແຫວນອ້ອມຮອບວາວ. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດໃນລະຫວ່າງການສ້ອມແປງວາວ mitral ແຕ່ລະຄັ້ງ.
• ການຜ່າຕັດຮູບສາມຫຼ່ຽມ ຫຼື ຮູບສີ່ຫຼ່ຽມ: ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງວາວທີ່ເສຍຫາຍຖືກຕັດອອກ ແລະ ເອົາອອກ, ແລະ ສ່ວນທີ່ດີທີ່ເຫຼືອຈະຖືກຫຍິບເຂົ້າກັນ.
• ການສ້ອມແປງເສັ້ນໄຍຫົວໃຈແບບ Chordal: ຖ້າເສັ້ນໄຍນ້ອຍໆຄ້າຍຄືເຊືອກ (chordae) ທີ່ຍຶດວາວໄວ້ກັບທີ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ, ຊິ້ນສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຈະຖືກເອົາອອກ ແລະ ປ່ຽນແທນດ້ວຍເສັ້ນໄຍທຽມ (ເຮັດຈາກວັດສະດຸເຊັ່ນ Gore-Tex®) ຫຼື ດ້ວຍເສັ້ນໄຍທີ່ເອົາມາຈາກສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີອື່ນໆຂອງຫົວໃຈ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU) ເປັນເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງມື້, ບ່ອນທີ່ທີມແພດຈະຕິດຕາມກຳມະຈອນ ແລະ ການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຢູ່ໃນຫວອດປົກກະຕິອີກສອງສາມມື້.
• ຂ້ອຍຈະບອກເຈົ້າກ່ຽວກັບ ການຟື້ນຟູຫົວໃຈ .
• ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການດູແລບາດແຜຜ່າຕັດ.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງນອນຢູ່ໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້.

ການຜ່າຕັດນີ້ມີປະໂຫຍດຫຍັງແດ່?

ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງໃນການສ້ອມແປງວາວທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແທນທີ່ຈະປ່ຽນແທນດ້ວຍວາວໃໝ່.

• ໂອກາດໃນການມີຊີວິດຢູ່ດົນຂຶ້ນ: ໂອກາດທີ່ຈະມີຊີວິດທີ່ຍືນຍາວ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ການປົກປ້ອງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ: ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແມ່ນມີໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ: ມີຄວາມສ່ຽງຫຼຸດລົງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອັກເສບ (ການຕິດເຊື້ອຂອງລີ້ນຫົວໃຈ).
• ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາລະລາຍເລືອດໃນໄລຍະຍາວ: ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາລະລາຍເລືອດ (ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກິນເປັນເວລາດົນ.

ການຜ່າຕັດປະສົບຜົນສຳເລັດແນວໃດ? ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນມີຫຍັງແດ່?

ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະສົບຜົນສຳເລັດ. ອີງຕາມລາຍງານ, ເຖິງແມ່ນວ່າ 10 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ປະມານ 94% ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ມີເລືອດອອກຫຼາຍ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນ (Arrhythmias)
• ມີເລືອດອອກ
• ຕັນຫົວໃຈ
• ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
• ການຕິດເຊື້ອ
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ

ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນໃຊ້ເວລາປະມານ ສີ່ຫາແປດອາທິດ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກການຜ່າຕັດນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່ານັ້ນ.

ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການຟື້ນຕົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:

• ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຫົວໃຈຂອງທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ: ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານຖືກທຳລາຍກ່ອນການຜ່າຕັດ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມແຂງແຮງຂອງຫົວໃຈ.
• ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ: ອັນນີ້ຈະຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກ.
• ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້:ຖ້າມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຢູ່ກາງໜ້າເອິກ (ການຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກກາງ), ມັນຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 6-8 ອາທິດເພື່ອໃຫ້ກະດູກຫາຍດີ. ຖ້າການຜ່າຕັດເຮັດຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ, ບາດແຜຈະຫາຍດີໄວ.

ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຢາແກ້ປວດສຳລັບສິ່ງນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ຢ່າສົມມຸດວ່າມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງປົກກະຕິຂອງການຟື້ນຟູຫຼືເປັນເລື່ອງຮ້າຍແຮງ. ຖ້າມີຄວາມສົງໄສ, ທ່ານຄວນໂທຫາແລະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.