ເຄີຍສັງເກດເຫັນກ້ອນນ້ອຍໆຢູ່ຕໍ່ໜ້າຫູ ຫຼື ຢູ່ແກ້ມບໍ່? ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະບໍ່ເຈັບປວດ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເຈັບເມື່ອເຈົ້າກິນເຂົ້າ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານເລັກນ້ອຍເມື່ອເຈົ້າເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້. ສາເຫດຂອງກ້ອນນີ້ອາດຈະເປັນເນື້ອງອກ ຫຼື ກ້ອນຫີນຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ຳລາຍຫຼັກອັນໜຶ່ງໃນປາກຂອງພວກເຮົາ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ປະຕິບັດໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ. ຢ່າກັງວົນ, ຂໍໃຫ້ອະທິບາຍທຸກຢ່າງດ້ວຍຄຳສັບງ່າຍໆ.
ການຜ່າຕັດ Parotidectomy ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດ Parotidectomy ແມ່ນການຜ່າຕັດ ທີ່ເອົາຕ່ອມນໍ້າລາຍອອກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດທີ່ຢູ່ຕໍ່ໜ້າຫູຂອງທ່ານ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ Parotid Gland. ຕ່ອມນໍ້າລາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕ່ອມນໍ້າລາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ເມື່ອເຮົາກິນອາຫານ, ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍຜະລິດນໍ້າລາຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກືນງ່າຍຂຶ້ນ.
ສະນັ້ນ, ເປັນຫຍັງທ່ານຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງເອົາຕ່ອມນີ້ອອກ? ມີສອງເຫດຜົນຫຼັກຄື:
1. ເນື້ອງອກ: ຖ້າເນື້ອງອກເກີດຂຶ້ນໃນຕ່ອມນີ້, ມັນອາດເປັນມະເຮັງ ຫຼື ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
2. ກ້ອນຫີນໃນນໍ້າລາຍ: ບາງຄັ້ງ, "ກ້ອນຫີນ" ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຕ່ອມນີ້, ອຸດຕັນທໍ່ນໍ້າລາຍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ນໍ້າລາຍສະສົມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໃຄ່ບວມ ແລະ ເຈັບ.
ມັນແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານະການແບບນີ້ທີ່ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການຜ່າຕັດນີ້.
ມີການຜ່າຕັດປະເພດຫຼັກໆນີ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ວິທີການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ ຫຼື ບັນຫາ. ເສັ້ນປະສາດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຄວບຄຸມການສະແດງອອກທາງໜ້າຂອງພວກເຮົາ, ເຊັ່ນເວລາທີ່ພວກເຮົາຍິ້ມ ແລະ ຫຼັບຕາ, ແລ່ນຜ່ານຕ່ອມ parotid ຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າ . ມີສອງສ່ວນຂອງຕ່ອມຢູ່ຂ້າງເທິງ ແລະ ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງເສັ້ນປະສາດນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຈຶ່ງແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ.
1. ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກຈາກຕ່ອມທີ່ ຢູ່ເໜືອ ເສັ້ນປະສາດ ໃບໜ້າອອກ: ການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຮັດ.
2. ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳຕາອອກທັງໝົດ: ໃນນີ້, ຖ້າມີເນື້ອງອກຢູ່ໃນສ່ວນເລິກ ພາຍໃຕ້ ເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າ, ຫຼື ຖ້າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປທັງສອງສ່ວນ, ຕ່ອມທັງໝົດຈະຖືກຕັດອອກ.
ທ່ານໝໍຈະກວດທ່ານ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ຈະສະແກນເພື່ອກຳນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດແບບໃດ.
ເຈົ້າກຽມຕົວສຳລັບການຜ່າຕັດແນວໃດ?
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງກຽມຕົວກ່ອນທີ່ມັນຈະເກີດຂຶ້ນ. ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານ (ແພດຜ່າຕັດຫູ ດັງ ແລະ ຄໍ) ຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາສະເພາະແກ່ທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ ຫຼື ໝູ່ເພື່ອນໄປນຳເມື່ອທ່ານໄປພົບທ່ານໝໍ. ວິທີນີ້, ຖ້າທ່ານລືມບາງຢ່າງ, ບຸກຄົນນັ້ນຈະສາມາດຈື່ມັນໄດ້ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານ.
ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດໂດຍປົກກະຕິ:
- ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ທ່ານຄວນຢຸດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການສູບຢາເຮັດໃຫ້ບາດແຜຫາຍຊ້າລົງ.
- ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ (ເຊັ່ນ: ສຳລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດ) ຫຼື ວິຕາມິນທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່. ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ) ສອງສາມມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ຊອກຫາຢ່າງແນ່ນອນວ່າເວລາໃດທີ່ທ່ານຄວນຢຸດກິນ ແລະ ດື່ມກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ຖາມວ່າທ່ານຈະຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່, ຫຼືວ່າທ່ານສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນ.
- ຈັດແຈງໃຫ້ມີຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໄປກັບທ່ານກັບບ້ານ ແລະ ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ຈະດູແລທ່ານໃນ 24 ຊົ່ວໂມງທຳອິດ ຫຼື ສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ.
ການທົດສອບກ່ອນການຜ່າຕັດ
ຖ້າມີເນື້ອງອກ, ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງກ່ອນການຜ່າຕັດ:
- ການດູດເອົາເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍເຂັມລະອຽດ (FNA): ໂດຍໃຊ້ເຂັມລະອຽດ, ເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆຖືກເອົາອອກຈາກເນື້ອງອກ, ແລະກວດຫາຈຸລັງມະເຮັງ.
- ການສະແກນ CT ຫຼື MRI: ຖ້າເນື້ອງອກຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ, ການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດ, ຄືກັບແຜນທີ່, ລະມັດລະວັງບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນປະສາດນັ້ນເສຍຫາຍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?
ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ເພາະວ່າການຜ່າຕັດຈະຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ ແລະ ທ່ານຈະນອນຫຼັບສະນິດ.
ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:
1. ການເຮັດຮອຍແຜ: ຮອຍແຜຈະເລີ່ມຈາກທາງໜ້າຫູຂອງທ່ານ, ລົງມາທາງລຸ່ມຕຸ່ມຫູ, ແລະ ຕາມຮອຍພັບທຳມະຊາດຢູ່ເທິງສຸດຂອງຄໍຂອງທ່ານ. ການເຮັດແບບນີ້ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເຫັນຮອຍແຜໄດ້ງ່າຍໃນພາຍຫຼັງ.
2. ການເປີດເຜີຍຕ່ອມ: ຜິວໜັງຖືກດຶງກັບຄືນເພື່ອເປີດເຜີຍຕ່ອມ parotid. ໃນເວລານີ້, ອຸປະກອນຕິດຕາມກວດກາເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າອາດຈະຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າ.
3. ການເອົາຕ່ອມອອກ: ສ່ວນທີ່ຈຳເປັນຂອງຕ່ອມ ຫຼື ຕ່ອມທັງໝົດຈະຖືກເອົາອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຖ້າການກວດຢືນຢັນວ່າມັນເປັນມະເຮັງ ແລະ ພົບວ່າມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ຄຽງ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງເຫຼົ່ານັ້ນກໍ່ຈະຖືກເອົາອອກໃນເວລາດຽວກັນ.
4. ການຫຍິບຮອຍແຜ: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮອຍແຜຈະຖືກຫຍິບກັບຄືນໃຫ້ງາມ.
5. ການໃສ່ທໍ່ລະບາຍນ້ຳ: ທໍ່ນ້ອຍໆ (ທໍ່ລະບາຍນ້ຳຜ່າຕັດ) ຈະຖືກໃສ່ເພື່ອຢຸດເລືອດ ຫຼື ນ້ຳອື່ນໆຈາກການສະສົມພາຍໃນບາດແຜ ແລະ ເພື່ອລະບາຍນ້ຳອອກ. ທໍ່ນີ້ຈະຖືກເອົາອອກພາຍໃນໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້.
ການຜ່າຕັດທັງໝົດນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານສອງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງ.
ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກໆ ແມ່ນມັນສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດໃນຕ່ອມນ້ຳລາຍ. ຖ້າມັນເປັນເນື້ອງອກທຳມະດາ, ມັນຈະຫາຍດີໝົດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າມັນເປັນເນື້ອງອກມະເຮັງ, ມັນສາມາດເອົາອອກໄດ້ກ່ອນທີ່ມັນຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ ແລະ ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້. ມັນຍັງເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບອາການເຈັບຮຸນແຮງ ແລະ ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກກ້ອນຫີນໃນນ້ຳລາຍ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ, ຈຶ່ງມີ ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງ ບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຊົ່ວຄາວ.
| ຜົນຂ້າງຄຽງ/ອາການແຊກຊ້ອນ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ມີອາການຊາຢູ່ໃບໜ້າ, ຫູ ຫຼື ຄາງກະໄຕ | ຜິວໜັງຢູ່ຂ້າງການຜ່າຕັດອາດຈະຮູ້ສຶກຊາ. ອາການນີ້ຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປພາຍໃນສອງສາມເດືອນຫາໜຶ່ງປີ. |
| ອາການອ່ອນເພຍຂອງໃບໜ້າ | ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າອາດຈະໃຄ່ບວມເລັກນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກຄືກັບຖືກດຶງຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງໃບໜ້າ, ແລະ ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍເລັກນ້ອຍເມື່ອຍິ້ມ ຫຼື ຫຼັບຕາ. ອາການນີ້ຍັງຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນ. ຄວາມເສຍຫາຍແບບຖາວອນແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. |
| ໂຣກ Frey | ນີ້ແມ່ນສະຖານະການທີ່ແປກປະຫຼາດໜ້ອຍໜຶ່ງ. ສອງສາມເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເມື່ອເຈົ້າກິນອາຫານ, ເຈົ້າເລີ່ມເຫື່ອອອກຢູ່ຂ້າງແກ້ມຂອງເຈົ້າບ່ອນທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ມີວິທີການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງນີ້. |
| ໂຣກກັດຄັ້ງທຳອິດ | ມີອາການເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ດ້ານຂວາຂອງຄາງກະໄຕເມື່ອກິນຄຳທຳອິດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການດັ່ງກ່າວຈະຫາຍໄປພາຍຫຼັງໄລຍະໜຶ່ງ. |
| ການເກັບເລືອດ (Hematoma) | ເລືອດສາມາດສະສົມຢູ່ພາຍໃນບາດແຜ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມ. ທໍ່ລະບາຍນ້ຳຖືກວາງໄວ້ເພື່ອປ້ອງກັນສິ່ງນີ້. |
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
ເມື່ອທ່ານຕື່ນນອນຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບ, ທ່ານຈະຢູ່ໃນຫ້ອງຟື້ນຟູ. ພະນັກງານພະຍາບານຈະກວດຊີບພະຈອນ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຢູ່ສະເໝີ. ເຂົາເຈົ້າຈະໃຫ້ຢາແກ້ປວດແກ່ທ່ານ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຍິ້ມ ແລະ ຫຼັບຕາໃຫ້ແໜ້ນເພື່ອກວດສອບວ່າເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກັບບ້ານ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການດູແລບາດແຜຂອງທ່ານ, ວິທີການດູແລທໍ່ລະບາຍນໍ້າ (ຖ້າມີ), ແລະເວລາທີ່ທ່ານຈະຕ້ອງກັບຄືນມາເພື່ອເອົາຫຍິບອອກ ແລະ ເອົາທໍ່ລະບາຍນໍ້າອອກ.
ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ຫຼັງຈາກປະມານສອງອາທິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການຊາ ແລະ ອ່ອນເພຍຂອງໃບໜ້າທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ໜຶ່ງປີເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີຄວາມອົດທົນ.
ຖ້າເນື້ອງອກມະເຮັງຖືກເອົາອອກ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄປພົບແພດເປັນປະຈຳເປັນເວລາດົນ (ອາດຈະເຖິງ 20 ປີ) ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນຈະກັບມາອີກຫຼືບໍ່.
ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດເມື່ອໃດ?
ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ທ່ານຄວນ ໂທຫາທ່ານໝໍທັນທີ ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້:
- ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ຫຼຸດລົງເຖິງແມ່ນວ່າຈະກິນຢາແລ້ວກໍຕາມ.
- ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າໃບໜ້າຂອງທ່ານມຶນຊາ ຫຼື ອ່ອນເພຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ຖ້າບາດແຜມີໜອງ, ນ້ຳ ຫຼື ເລືອດໄຫຼອອກມາ.
- ຖ້າບໍລິເວນອ້ອມບາດແຜມີສີແດງ, ຮູ້ສຶກຮ້ອນເມື່ອສຳຜັດ, ຫຼື ເຈັບເມື່ອສຳຜັດ.
- ຖ້າມີກິ່ນເໝັນອອກມາຈາກບາດແຜ.
ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກ ຫຼື ກ້ອນຫີນອອກຈາກຕ່ອມນ້ຳລາຍ (ຕ່ອມນ້ຳລາຍ) ທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງໜ້າຫູ.
- ເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາດໃບໜ້າທີ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ, ມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດຜ່າຕັດຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
- ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນການຜ່າຕັດ (ຢຸດສູບຢາ, ສຶກສາຕົນເອງກ່ຽວກັບຢາ).
- ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີອາການມຶນຊາໃນໃບໜ້າ ຫຼື ອ່ອນເພຍເລັກນ້ອຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍຈະຫາຍໄປເອງເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ.
- ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການຂອງການຕິດເຊື້ອໃນບາດແຜ (ໜອງ, ໃຄ່ບວມຫຼາຍເກີນໄປ, ແດງ, ໄຂ້), ຢ່າຊັກຊ້າ ແລະ ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ທັນທີ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ