ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ງ່າຍໆກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວນໍ້າອ້ອມຫົວໃຈ (Pericardiocentesis)

ເຄີຍໄດ້ຍິນຄົນເວົ້າວ່າ "ມີນໍ້າຢູ່ອ້ອມຫົວໃຈ" ບໍ່? ບາງທີເຈົ້າ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ເຈົ້າຮູ້ຈັກອາດຈະເຄີຍເປັນພະຍາດນີ້, ແລະ ທ່ານໝໍໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອເຈົ້າໄດ້ຍິນເລື່ອງນີ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວພິເສດສຳລັບພະຍາດນີ້, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້. ມັນເອີ້ນວ່າ "ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍວິທີ Pericardiocentesis". ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ທຸກຄົນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, Pericardiocentesis ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບວ່າຫົວໃຈຂອງເຮົາຢູ່ໃນຖົງນ້ອຍໆ. ຖົງນີ້ເອີ້ນວ່າ pericardium ໃນທາງການແພດ. ໜ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງຫົວໃຈ ແລະ ຮັກສາມັນໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ເໝາະສົມພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຈະມີນ້ຳປະລິມານໜ້ອຍຫຼາຍລະຫວ່າງຖົງນີ້ ແລະ ຫົວໃຈ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານແຮງສຽດທານທີ່ຫົວໃຈມີເມື່ອມັນເຕັ້ນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກພະຍາດບາງຊະນິດ, ນ້ຳ (ນ້ຳ) ເລີ່ມສະສົມຢູ່ພາຍໃນເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ . ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ "ນ້ຳໃນເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈໄຫຼອອກ". ເມື່ອນ້ຳນີ້ສະສົມຂຶ້ນ, ນ້ຳນັ້ນຈະສ້າງຄວາມກົດດັນຫຼາຍຕໍ່ຫົວໃຈ. ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນນີ້, ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດເຕັ້ນ, ຫົດຕົວ, ຫຼື ຂະຫຍາຍໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທີ່ອັນຕະລາຍ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການບີບອັດຫົວໃຈ".

ສະນັ້ນ, ການກວດຫົວໃຈແບບງ່າຍໆແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ນ້ຳໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ສະສົມຢູ່ອ້ອມຫົວໃຈຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍໃຊ້ເຂັມ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ຫົວໃຈໃນທັນທີ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະອີກຄັ້ງ.

ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້?

ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຈຳເປັນສຳລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ຳຢູ່ອ້ອມຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ນ້ຳໃນເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຖືກເຮັດເປັນການປິ່ນປົວສຸກເສີນ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຖານະການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເຊັ່ນ: ການບີບອັດຫົວໃຈ. ບາງຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ, ມັນຍັງຖືກໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງນ້ຳນີ້ທີ່ສະສົມ. ນ້ຳທີ່ຖືກກຳຈັດອອກສາມາດຖືກສົ່ງໄປກວດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ.

ອາດມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ຳສະສົມຢູ່ອ້ອມຫົວໃຈ. ລອງພິຈາລະນາເບິ່ງສາເຫດຫຼັກໆ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການປິ່ນປົວນີ້?

ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ວິນິດໄສວ່າທ່ານມີນໍ້າໃນຊ່ອງປາກ ຫຼື ການບີບນໍ້າໃນຫົວໃຈ, ເຂົາເຈົ້າຈະກໍານົດວ່າຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວນີ້ຫຼືບໍ່ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ.

ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນເປັນເຫດສຸກເສີນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະນັດໝາຍໃຫ້ທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົດອາຫານ ປະມານ 8 ຊົ່ວໂມງກ່ອນນັດໝາຍຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນໍ້າເຊັ່ນ: ນໍ້າ, ສູງສຸດ 2 ຊົ່ວໂມງກ່ອນນັດໝາຍ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ທີມງານແພດຈະເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການສີດນ້ຳເກືອ: ທໍ່ນ້ອຍໆ (ທາງເສັ້ນເລືອດດຳ - ສາຍ IV) ຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງທ່ານ. ທໍ່ນີ້ສາມາດໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ຢາ ຫຼື ນ້ຳເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໂດຍກົງ, ຖ້າຈຳເປັນ.
• ການກຽມຜິວໜັງ:ບໍລິເວນທີ່ຈະໃສ່ເຂັມນັ້ນຈະຖືກໂກນ ແລະ ເຮັດຄວາມສະອາດຢ່າງລະອຽດດ້ວຍນໍ້າຢາຂ້າເຊື້ອ. ວິທີນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໄດ້.
• ການຕິດຕາມອາການທີ່ສຳຄັນ: ເຊັນເຊີຕ່າງໆຖືກຕິດກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເພື່ອວັດແທກ ຄວາມດັນເລືອດ, ການຫາຍໃຈ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ . ທ່ານຍັງຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ "ECG (Electrocardiogram)" ເພື່ອຕິດຕາມກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
• ການໃຫ້ອົກຊີເຈນເສີມ: ຖ້າຈຳເປັນ, ສາມາດໃຫ້ອົກຊີເຈນຜ່ານທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ວາງໄວ້ໃນດັງ ຫຼື ຜ່ານໜ້າກາກອະນາໄມ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ສິ່ງນີ້ເຮັດໂດຍທີມງານທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ ແລະ ບຸກຄະລາກອນດ້ານວິຊາການອື່ນໆ.

ຄຳແນະນຳດ້ານການຖ່າຍພາບ

ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ເຂັມ, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ການສະແກນເຊັ່ນ: ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ (echocardiogram) ເພື່ອຊອກຫາສະຖານທີ່ທີ່ປອດໄພ ແລະ ງ່າຍທີ່ສຸດໃນການຊອກຫານໍ້າອ້ອມຫົວໃຈ. ການສະແກນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດໃສ່ເຂັມໄດ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳດ້ວຍສາຍຕາ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ ຫຼື ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ບາງຄັ້ງການສະແກນລັງສີເອັກສ໌ທີ່ເອີ້ນວ່າ fluoroscopy ກໍ່ຖືກນຳໃຊ້ເຊັ່ນກັນ.

ການໃສ່ເຂັມ

ເຈົ້າຈະບໍ່ໄດ້ນອນຫຼັບ. ແທນທີ່ຈະໃຊ້ ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ , ເຈົ້າຈະສັກເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ເຂັມຖືກສຽບເຂົ້າໄປ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນນັ້ນມຶນຊາ. ດັ່ງນັ້ນເຈົ້າຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ, ແຕ່ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກຄັນເລັກນ້ອຍ.

ມີຫຼາຍບ່ອນທີ່ສາມາດໃສ່ເຂັມໄດ້.

• ສ່ວນຫຼາຍມັກ: ຢູ່ໃຕ້ກະດູກໃຫຍ່ຢູ່ກາງໜ້າເອິກ (sternum).
• ວິທີການອື່ນໆ: ທາງໜ້າ ຫຼື ໃນທາງອຽງ, ລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງຂອງໜ້າເອິກ.

ໃນຂະນະທີ່ທ່ານໝໍກຳລັງເບິ່ງຮູບສະແກນ, ທ່ານໝໍໄດ້ສຽບເຂັມເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫວ່າງທີ່ມີນ້ຳຢູ່ອ້ອມຫົວໃຈຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍຫຼີກລ່ຽງຫົວໃຈ. ຈາກນັ້ນ, ໂດຍໃຊ້ເຂັມສັກຢາ, ນ້ຳຈະຖືກດູດອອກຊ້າໆ.

ຂະບວນການນີ້ອາດໃຊ້ເວລາ 10 ຫາ 20 ນາທີ, ຂຶ້ນກັບປະລິມານຂອງນໍ້າ. ຖ້າມີນໍ້າຫຼາຍ, ສາມາດໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆ (catheter) ແທນເຂັມ ແລະ ປະໄວ້ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້ເພື່ອຄ່ອຍໆລະບາຍນໍ້າອອກທັງໝົດ.

ເມື່ອວຽກສຳເລັດແລ້ວ, ເຂັມ ຫຼື ທໍ່ຈະຖືກຖອດອອກ ແລະ ປູນ ຫຼື ຜ້າພັນບາດຂະໜາດນ້ອຍຈະຖືກນຳໃຊ້ໃສ່ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຕົວຢ່າງຂອງນ້ຳທີ່ຖອດອອກ ຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງ ເພື່ອກຳນົດສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງນ້ຳ.
• ການສະແກນ ultrasound (echocardiogram) ອີກຄັ້ງໜຶ່ງແມ່ນເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່ານໍ້າທັງໝົດຖືກເອົາອອກແລ້ວຫຼືບໍ່.
• ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ນອນໂຮງໝໍເປັນເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ພະນັກງານແພດຈະຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຫຼາຍຄົນເລີ່ມຮູ້ສຶກໂລ່ງໃຈຫຼາຍທັນທີທີ່ນ້ຳຖືກຂັບອອກ. ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຝືດ ແລະ ເຈັບໜ້າເອິກຈະຫາຍໄປຢ່າງໄວວາ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວນີ້ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກ

• ຊ່ວຍຊີວິດ: ໃນສະຖານະການສຸກເສີນເຊັ່ນ: ການບີບອັດຫົວໃຈ, ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນໃນຫົວໃຈທັນທີ.
• ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການວິນິດໄສພະຍາດ: ການກວດເລືອດ, ຊອກຫາສາເຫດຕົ້ນຕໍ, ແລະ ໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.
• ງ່າຍກວ່າການຜ່າຕັດ: ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໄວກວ່າ ແລະ ບໍ່ສັບສົນກ່ວາການຜ່າຕັດໃຫຍ່.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ (ອາການແຊກຊ້ອນ)

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຮັດດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການສະແກນ, ຄວາມສ່ຽງຈຶ່ງຕໍ່າຫຼາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າເຂັມຜ່ານໃກ້ກັບອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ ແລະ ປອດ, ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນກໍລະນີສ່ວນໜ້ອຍ.

• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ: ຖ້າເຂັມສັກຖືກຫົວໃຈ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດອອກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (arrhythmia), ຫຼື ຫົວໃຈວາຍ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ ແລະ ອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ: ຖ້າປອດຖືກເຈາະ, ມັນສາມາດພັງທະລາຍລົງໄດ້.
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ: ກະບັງລົມ, ຕັບ, ກະເພາະອາຫານ, ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ອາດຈະເສຍຫາຍ.
• ການຕິດເຊື້ອ: ເຊື້ອພະຍາດສາມາດເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ເຂັມຖືກສຽບເຂົ້າໄປໄດ້. ຖ້າການຕິດເຊື້ອນີ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ".

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ ແລະ ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດອີກເມື່ອໃດ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ພາຍໃນໜຶ່ງຫຼືສອງມື້. ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ, ສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງນ້ຳ, ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າເວລາໃດທີ່ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກຳປະຈຳວັນຂອງທ່ານໄດ້.

ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໆຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ທ່ານຄວນໄປໂຮງໝໍ ຫຼື ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ທັນທີ.

ສຳລັບບາງຄົນ, ການສະສົມຂອງນ້ຳປະເພດນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກໄດ້. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ໄປພົບແພດຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຖາວອນກວ່າ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເອົາໜ້າຕ່າງເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອອກ.