Skip to main content

ເສັ້ນເລືອດຂາຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍດ້ວຍວິທີງ່າຍໆ!

ເສັ້ນເລືອດຂາຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍດ້ວຍວິທີງ່າຍໆ!

ທ່ານຍັງມີອາການເຈັບຢູ່ຂາຂອງທ່ານບໍ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອທ່ານຍ່າງໃນໄລຍະທາງສັ້ນໆ? ອາການເຈັບຈະຫາຍໄປເມື່ອທ່ານຢຸດຊົ່ວຄາວແລ້ວຍ່າງອີກບໍ? ຫຼືທ່ານຕື່ນນອນໃນຕອນກາງຄືນດ້ວຍອາການເຈັບຢູ່ຂາຂອງທ່ານບໍ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນອາການເຈັບຂາທົ່ວໄປອື່ນໆ. ເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຂາຂອງທ່ານ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ, ເຊິ່ງເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ເຮັດສຳລັບສິ່ງນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ສຳລັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພື່ອຂ້າມເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ ຫຼື ແຄບລົງໃນຂາຂອງທ່ານ (ຫຼື ບາງຄັ້ງແຂນຂອງທ່ານ).

ລອງນຶກພາບເບິ່ງ. ມີການຈະລາຈອນຕິດຂັດຫຼາຍຢູ່ເທິງຖະໜົນທີ່ເຈົ້າມັກໄປ, ແລະຖະໜົນກໍ່ຖືກກີດຂວາງໝົດ. ດຽວນີ້ເຈົ້າບໍ່ສາມາດໄປຕໍ່ໄດ້ອີກແລ້ວ. ແລ້ວຊ່າງກໍ່ສ້າງຖະໜົນຈະເຮັດແນວໃດ? ພວກເຂົາສ້າງຖະໜົນອ້ອມທາງໃໝ່ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການຈະລາຈອນ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ການຜ່າຕັດນີ້ເປັນ.

ຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ໄຂມັນອື່ນໆສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ປະກອບເປັນ "ຊັ້ນໄຂມັນ". ໃນທາງການແພດ, ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ plaque . ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຊັ້ນໄຂມັນນີ້ຈະເຕີບໂຕ ແລະ ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບນີ້ວ່າ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD) . ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນີ້ຖືກອຸດຕັນ, ເນື້ອເຍື່ອໃນຂາຂອງທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນ ແລະ ສານອາຫານທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ທ່ານໝໍສ້າງເສັ້ນທາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃໝ່ (ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ) ໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງຂ້າງເທິງ ແລະ ຂ້າງລຸ່ມຂອງການອຸດຕັນ.

ໃຜຕ້ອງການຜ່າຕັດ bypass ແທ້?

ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະພະຍາຍາມຄວບຄຸມອາການຂອງທ່ານກ່ອນດ້ວຍຢາ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ (ເຊັ່ນ: ການເຊົາສູບຢາ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຖ້າບໍ່ມີວິທີໃດມີປະສິດທິພາບ ແລະ ຖ້າເສັ້ນເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນຢ່າງຮຸນແຮງ.

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດນີ້.

ອາການ ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ເຈັບຂາເວລາຍ່າງ ຫຼື ໃນຕອນກາງຄືນ ເມື່ອຂ້ອຍຍ່າງໄລຍະທາງສັ້ນໆ, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກເຈັບຄືກັບວ່າຜົມຂອງຂ້ອຍຖືກດຶງ. ມັນຈະຫາຍໄປເມື່ອຂ້ອຍຢຸດ. ເມື່ອຂ້ອຍໄປນອນໃນຕອນກາງຄືນ, ຂາຂອງຂ້ອຍເຈັບ, ສະນັ້ນການນອນຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງຖືກລົບກວນ.
ບາດແຜທີ່ຂາບໍ່ຫາຍດີ ເຖິງແມ່ນວ່າບາດແຜນ້ອຍໆຢູ່ຂາ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ນິ້ວຕີນ ຫຼື ສົ້ນຕີນ, ກໍ່ໃຊ້ເວລາດົນເພື່ອຫາຍດີ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ດີ.
ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ (ເນື້ອງອກ) ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢຸດສະງັກລົງຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ຜິວໜັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອໃນບໍລິເວນນັ້ນຈະເລີ່ມຕາຍ. ຜິວໜັງຈະປ່ຽນເປັນສີດຳ ແລະ ທ່ານຈະສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດສຳລັບຄົນທີ່ມີ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD) ໃນລະດັບຮຸນແຮງຫຼາຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດນີ້, ອາການຂອງທ່ານຈະຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງພໍສົມຄວນ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ນີ້ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສຳລັບມັນ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ແພດຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດຂອງທ່ານຈະສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກຳນົດສະພາບທີ່ແນ່ນອນຂອງທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ.

  • ການກວດຫົວໃຈ ດ້ວຍຄື້ນໄຟຟ້າຫົວໃຈ (ECG): ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.
  • ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ: ເພື່ອຊອກຫາວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີຫຍັງອຸດຕັນຢູ່ບ່ອນໃດ.
  • ການກວດເລືອດ: ກວດຫາສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ.
  • ການທົດສອບຄວາມຕຶງຄຽດ: ເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານຕອບສະໜອງແນວໃດເມື່ອທ່ານອອກກຳລັງກາຍ.

ພ້ອມກັບການກວດເຫຼົ່ານີ້, ຍັງມີສິ່ງສຳຄັນອີກຢ່າງໜຶ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດ. ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດສູບຢາທັນທີ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານີ້ແກ່ທ່ານ:

  • ຢາບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຢຸດໃຊ້ຊົ່ວຄາວ.
  • ເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າຢ່າກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງຫຼັງທ່ຽງຄືນໃນຄືນກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ວິສັນຍີແພດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະນິດເພື່ອວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:

1. ການຜ່າຕັດ: ຈະມີການຜ່າຕັດສອງຄັ້ງຍາວປະມານ 4-8 ນິ້ວຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະ ດ້ານລຸ່ມຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ.

2. ການສົ່ງເສັ້ນເລືອດສຳລັບການຜ່າຕັດ bypass (Graft):ການຜ່າຕັດ bypass ໃໝ່ຕ້ອງການເສັ້ນເລືອດ. ນີ້ມັກຈະເປັນເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກຂາຂອງທ່ານເອງ. ຫຼື ໃຊ້ພາດສະຕິກ ຫຼື ຜ້າຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າທ່ານໃຊ້ເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານເອງ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດນ້ອຍໆອີກຄັ້ງເພື່ອເອົາມັນ.

3. ການສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່: ການຜ່າຕັດຈະຖືກຫຍິບຕິດກັບເສັ້ນເລືອດຫຼັກ, ໂດຍມີດ້ານໜຶ່ງຢູ່ເໜືອການອຸດຕັນ ແລະ ອີກດ້ານໜຶ່ງຢູ່ລຸ່ມການອຸດຕັນ. ດຽວນີ້ເລືອດສາມາດຂ້າມການອຸດຕັນ ແລະ ໄຫຼລົງຕາມເສັ້ນທາງໃໝ່ນີ້ໄດ້.

4. ການປິດຮອຍແຜ: ສຸດທ້າຍ, ຮອຍແຜຈະຖືກປິດດ້ວຍຮອຍຫຍິບ ຫຼື ເຫຼັກມັດ.

ຂັ້ນຕອນທັງໝົດອາດໃຊ້ເວລາຕັ້ງແຕ່ສອງຫາຫົກຊົ່ວໂມງ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຍາວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ.

ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຫ້ອງພະຍາບານ, ບ່ອນທີ່ພະນັກງານແພດຈະຕິດຕາມກວດກາທ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອກວດສອບ:

  • ກຳມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດ, ອຸນຫະພູມ ແລະ ການຫາຍໃຈຂອງທ່ານຈະຖືກກວດສອບຢູ່ສະເໝີ.
  • ພວກເຂົາກວດສອບສະເໝີວ່າຂາທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດີຫຼືບໍ່.
  • ຢາແກ້ປວດແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບ.

ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານຈາກໂຮງໝໍ, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດໃຫ້ທ່ານສືບຕໍ່ກິນ.

  • ຢາສະແຕຕິນ: ຄວບຄຸມຄໍເລສເຕີຣອນ.
  • ຢາແອດສະໄພລິນ ຫຼື ຢາໂຄຼປີໂດເກຣລ: ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີທັງຂໍ້ດີແລະຄວາມສ່ຽງ.

ຂໍ້ດີ ຄວາມສ່ຽງ/ອາການແຊກຊ້ອນ
ອາການເຈັບຂາ ແລະ ອາການທີ່ບໍ່ດີຂຶ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວອື່ນໆຈະຫາຍໄປ. ກ້ອນເລືອດ.
ບາດແຜທີ່ຂາເລີ່ມຫາຍດີຢ່າງໄວວາ. ການຕິດເຊື້ອຂອງບາດແຜຈາກຮອຍຫຍິບ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຕ້ອງຕັດຂາຍ້ອນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກເນົ່ານັ້ນຈະຖືກກຳຈັດອອກ.ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຍາວນານ. ການຜ່າຕັດ bypass ຍັງເຮັດວຽກໄດ້ດີໃນ 60%-85% ຂອງກໍລະນີ 5 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ຄຸນນະພາບຊີວິດກຳລັງດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຫົວໃຈວາຍ (ໃນອັດຕາສ່ວນນ້ອຍ).

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃຫຍ່, ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ) ມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ.

ສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ ແລະ ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ

ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 6 ຫາ 8 ອາທິດເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນຈະສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະອອກຈາກໂຮງໝໍພາຍໃນ 2-5 ມື້.

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ເຈົ້າກັບຮອດບ້ານແລ້ວ, ຢ່າຢ້ານ:

  • ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ.
  • ຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ມີອາການຄັນຢູ່ອ້ອມໆບາດແຜ.
  • ຂາຈະໃຄ່ບວມໜ້ອຍໜຶ່ງ.
  • ຮູ້ສຶກເຈັບກ້າມຊີ້ນເມື່ອຍ່າງ.

ເວລາທີ່ຄວນໂທຫາທ່ານໝໍທັນທີ!

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ ຫຼື ໄປຫາ ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) .

  • ຖ້າທ່ານເປັນຫວັດສັ່ນສະເທືອນ ຫຼື ຖ້າທ່ານມີອາການໄຂ້ສູງ.
  • ຖ້າມີນໍ້າຄ້າຍຄືໜອງໄຫຼອອກມາຈາກຮອຍຫຍິບ, ບໍລິເວນນັ້ນຈະເປັນສີແດງ, ໃຄ່ບວມ ແລະ ເຈັບຫຼາຍ.
  • ຖ້າສີຂອງຂາປ່ຽນໄປ (ປ່ຽນເປັນສີຈືດ ຫຼື ສີຟ້າ), ຖ້າຂາເຢັນຫຼາຍ, ຫຼື ຖ້າອາການຄັນເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຈະກຳນົດວັນທີໃຫ້ທ່ານກັບມາຕິດຕາມຜົນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດເຫຼົ່ານີ້. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດການສະແກນ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງວ່າການຜ່າຕັດ bypass ຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • ການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດແດງສ່ວນປາຍແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຢ່າງສູງສຳລັບຄົນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ຂາ.
  • ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ອາການບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ.
  • ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດການເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ມັນຈະຊ່ວຍໃນຂະບວນການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
  • ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ. ຮັກສາຮອຍຫຍິບໃຫ້ສະອາດ.
  • ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປຄລີນິກໃນມື້ທີ່ທ່ານໝໍບອກທ່ານໃຫ້ກັບມາ. ວິທີນີ້, ອາການຂອງທ່ານສາມາດຖືກຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ, PAD, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຂາ, ເຈັບຂາ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ເນື້ອງອກເນົ່າ, ການຜ່າຕັດ bypass sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 6 + 2 =
ເສັ້ນເລືອດຂາຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍດ້ວຍວິທີງ່າຍໆ!
ການຜ່າຕັດ7 ກໍລະກົດ 2026

ເສັ້ນເລືອດຂາຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍດ້ວຍວິທີງ່າຍໆ!

ທ່ານຍັງມີອາການເຈັບຢູ່ຂາຂອງທ່ານບໍ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອທ່ານຍ່າງໃນໄລຍະທາງສັ້ນໆ? ອາການເຈັບຈະຫາຍໄປເມື່ອທ່ານຢຸດຊົ່ວຄາວແລ້ວຍ່າງອີກບໍ? ຫຼືທ່ານຕື່ນນອນໃນຕອນກາງຄືນດ້ວຍອາການເຈັບຢູ່ຂາຂອງທ່ານບໍ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນອາການເຈັບຂາທົ່ວໄປອື່ນໆ. ເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຂາຂອງທ່ານ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ, ເຊິ່ງເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ເຮັດສຳລັບສິ່ງນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ສຳລັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພື່ອຂ້າມເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ ຫຼື ແຄບລົງໃນຂາຂອງທ່ານ (ຫຼື ບາງຄັ້ງແຂນຂອງທ່ານ).

ລອງນຶກພາບເບິ່ງ. ມີການຈະລາຈອນຕິດຂັດຫຼາຍຢູ່ເທິງຖະໜົນທີ່ເຈົ້າມັກໄປ, ແລະຖະໜົນກໍ່ຖືກກີດຂວາງໝົດ. ດຽວນີ້ເຈົ້າບໍ່ສາມາດໄປຕໍ່ໄດ້ອີກແລ້ວ. ແລ້ວຊ່າງກໍ່ສ້າງຖະໜົນຈະເຮັດແນວໃດ? ພວກເຂົາສ້າງຖະໜົນອ້ອມທາງໃໝ່ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການຈະລາຈອນ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ການຜ່າຕັດນີ້ເປັນ.

ຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ໄຂມັນອື່ນໆສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ປະກອບເປັນ "ຊັ້ນໄຂມັນ". ໃນທາງການແພດ, ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ plaque . ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຊັ້ນໄຂມັນນີ້ຈະເຕີບໂຕ ແລະ ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດ. ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບນີ້ວ່າ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD) . ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນີ້ຖືກອຸດຕັນ, ເນື້ອເຍື່ອໃນຂາຂອງທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນ ແລະ ສານອາຫານທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ທ່ານໝໍສ້າງເສັ້ນທາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃໝ່ (ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ) ໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງຂ້າງເທິງ ແລະ ຂ້າງລຸ່ມຂອງການອຸດຕັນ.

ໃຜຕ້ອງການຜ່າຕັດ bypass ແທ້?

ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະພະຍາຍາມຄວບຄຸມອາການຂອງທ່ານກ່ອນດ້ວຍຢາ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ (ເຊັ່ນ: ການເຊົາສູບຢາ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຖ້າບໍ່ມີວິທີໃດມີປະສິດທິພາບ ແລະ ຖ້າເສັ້ນເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນຢ່າງຮຸນແຮງ.

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດນີ້.

ອາການ ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ເຈັບຂາເວລາຍ່າງ ຫຼື ໃນຕອນກາງຄືນ ເມື່ອຂ້ອຍຍ່າງໄລຍະທາງສັ້ນໆ, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກເຈັບຄືກັບວ່າຜົມຂອງຂ້ອຍຖືກດຶງ. ມັນຈະຫາຍໄປເມື່ອຂ້ອຍຢຸດ. ເມື່ອຂ້ອຍໄປນອນໃນຕອນກາງຄືນ, ຂາຂອງຂ້ອຍເຈັບ, ສະນັ້ນການນອນຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງຖືກລົບກວນ.
ບາດແຜທີ່ຂາບໍ່ຫາຍດີ ເຖິງແມ່ນວ່າບາດແຜນ້ອຍໆຢູ່ຂາ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ນິ້ວຕີນ ຫຼື ສົ້ນຕີນ, ກໍ່ໃຊ້ເວລາດົນເພື່ອຫາຍດີ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ດີ.
ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ (ເນື້ອງອກ) ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢຸດສະງັກລົງຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ຜິວໜັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອໃນບໍລິເວນນັ້ນຈະເລີ່ມຕາຍ. ຜິວໜັງຈະປ່ຽນເປັນສີດຳ ແລະ ທ່ານຈະສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດສຳລັບຄົນທີ່ມີ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD) ໃນລະດັບຮຸນແຮງຫຼາຍ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດນີ້, ອາການຂອງທ່ານຈະຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງພໍສົມຄວນ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ນີ້ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສຳລັບມັນ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ແພດຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດຂອງທ່ານຈະສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກຳນົດສະພາບທີ່ແນ່ນອນຂອງທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ.

  • ການກວດຫົວໃຈ ດ້ວຍຄື້ນໄຟຟ້າຫົວໃຈ (ECG): ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.
  • ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ: ເພື່ອຊອກຫາວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີຫຍັງອຸດຕັນຢູ່ບ່ອນໃດ.
  • ການກວດເລືອດ: ກວດຫາສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ.
  • ການທົດສອບຄວາມຕຶງຄຽດ: ເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານຕອບສະໜອງແນວໃດເມື່ອທ່ານອອກກຳລັງກາຍ.

ພ້ອມກັບການກວດເຫຼົ່ານີ້, ຍັງມີສິ່ງສຳຄັນອີກຢ່າງໜຶ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດ. ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດສູບຢາທັນທີ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານີ້ແກ່ທ່ານ:

  • ຢາບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຢຸດໃຊ້ຊົ່ວຄາວ.
  • ເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າຢ່າກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງຫຼັງທ່ຽງຄືນໃນຄືນກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ວິສັນຍີແພດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະນິດເພື່ອວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:

1. ການຜ່າຕັດ: ຈະມີການຜ່າຕັດສອງຄັ້ງຍາວປະມານ 4-8 ນິ້ວຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະ ດ້ານລຸ່ມຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ.

2. ການສົ່ງເສັ້ນເລືອດສຳລັບການຜ່າຕັດ bypass (Graft):ການຜ່າຕັດ bypass ໃໝ່ຕ້ອງການເສັ້ນເລືອດ. ນີ້ມັກຈະເປັນເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກຂາຂອງທ່ານເອງ. ຫຼື ໃຊ້ພາດສະຕິກ ຫຼື ຜ້າຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າທ່ານໃຊ້ເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານເອງ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດນ້ອຍໆອີກຄັ້ງເພື່ອເອົາມັນ.

3. ການສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່: ການຜ່າຕັດຈະຖືກຫຍິບຕິດກັບເສັ້ນເລືອດຫຼັກ, ໂດຍມີດ້ານໜຶ່ງຢູ່ເໜືອການອຸດຕັນ ແລະ ອີກດ້ານໜຶ່ງຢູ່ລຸ່ມການອຸດຕັນ. ດຽວນີ້ເລືອດສາມາດຂ້າມການອຸດຕັນ ແລະ ໄຫຼລົງຕາມເສັ້ນທາງໃໝ່ນີ້ໄດ້.

4. ການປິດຮອຍແຜ: ສຸດທ້າຍ, ຮອຍແຜຈະຖືກປິດດ້ວຍຮອຍຫຍິບ ຫຼື ເຫຼັກມັດ.

ຂັ້ນຕອນທັງໝົດອາດໃຊ້ເວລາຕັ້ງແຕ່ສອງຫາຫົກຊົ່ວໂມງ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຍາວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ.

ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຫ້ອງພະຍາບານ, ບ່ອນທີ່ພະນັກງານແພດຈະຕິດຕາມກວດກາທ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອກວດສອບ:

  • ກຳມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດ, ອຸນຫະພູມ ແລະ ການຫາຍໃຈຂອງທ່ານຈະຖືກກວດສອບຢູ່ສະເໝີ.
  • ພວກເຂົາກວດສອບສະເໝີວ່າຂາທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດີຫຼືບໍ່.
  • ຢາແກ້ປວດແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບ.

ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານຈາກໂຮງໝໍ, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດໃຫ້ທ່ານສືບຕໍ່ກິນ.

  • ຢາສະແຕຕິນ: ຄວບຄຸມຄໍເລສເຕີຣອນ.
  • ຢາແອດສະໄພລິນ ຫຼື ຢາໂຄຼປີໂດເກຣລ: ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີທັງຂໍ້ດີແລະຄວາມສ່ຽງ.

ຂໍ້ດີ ຄວາມສ່ຽງ/ອາການແຊກຊ້ອນ
ອາການເຈັບຂາ ແລະ ອາການທີ່ບໍ່ດີຂຶ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວອື່ນໆຈະຫາຍໄປ. ກ້ອນເລືອດ.
ບາດແຜທີ່ຂາເລີ່ມຫາຍດີຢ່າງໄວວາ. ການຕິດເຊື້ອຂອງບາດແຜຈາກຮອຍຫຍິບ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຕ້ອງຕັດຂາຍ້ອນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກເນົ່ານັ້ນຈະຖືກກຳຈັດອອກ.ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຍາວນານ. ການຜ່າຕັດ bypass ຍັງເຮັດວຽກໄດ້ດີໃນ 60%-85% ຂອງກໍລະນີ 5 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ຄຸນນະພາບຊີວິດກຳລັງດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຫົວໃຈວາຍ (ໃນອັດຕາສ່ວນນ້ອຍ).

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃຫຍ່, ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ) ມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ.

ສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູ ແລະ ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ

ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 6 ຫາ 8 ອາທິດເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນຈະສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະອອກຈາກໂຮງໝໍພາຍໃນ 2-5 ມື້.

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ເຈົ້າກັບຮອດບ້ານແລ້ວ, ຢ່າຢ້ານ:

  • ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ.
  • ຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ມີອາການຄັນຢູ່ອ້ອມໆບາດແຜ.
  • ຂາຈະໃຄ່ບວມໜ້ອຍໜຶ່ງ.
  • ຮູ້ສຶກເຈັບກ້າມຊີ້ນເມື່ອຍ່າງ.

ເວລາທີ່ຄວນໂທຫາທ່ານໝໍທັນທີ!

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ ຫຼື ໄປຫາ ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) .

  • ຖ້າທ່ານເປັນຫວັດສັ່ນສະເທືອນ ຫຼື ຖ້າທ່ານມີອາການໄຂ້ສູງ.
  • ຖ້າມີນໍ້າຄ້າຍຄືໜອງໄຫຼອອກມາຈາກຮອຍຫຍິບ, ບໍລິເວນນັ້ນຈະເປັນສີແດງ, ໃຄ່ບວມ ແລະ ເຈັບຫຼາຍ.
  • ຖ້າສີຂອງຂາປ່ຽນໄປ (ປ່ຽນເປັນສີຈືດ ຫຼື ສີຟ້າ), ຖ້າຂາເຢັນຫຼາຍ, ຫຼື ຖ້າອາການຄັນເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຈະກຳນົດວັນທີໃຫ້ທ່ານກັບມາຕິດຕາມຜົນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດເຫຼົ່ານີ້. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດການສະແກນ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງວ່າການຜ່າຕັດ bypass ຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • ການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດແດງສ່ວນປາຍແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຢ່າງສູງສຳລັບຄົນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ຂາ.
  • ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ອາການບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ.
  • ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດການເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ມັນຈະຊ່ວຍໃນຂະບວນການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
  • ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ. ຮັກສາຮອຍຫຍິບໃຫ້ສະອາດ.
  • ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປຄລີນິກໃນມື້ທີ່ທ່ານໝໍບອກທ່ານໃຫ້ກັບມາ. ວິທີນີ້, ອາການຂອງທ່ານສາມາດຖືກຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ, PAD, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຂາ, ເຈັບຂາ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ເນື້ອງອກເນົ່າ, ການຜ່າຕັດ bypass sinhala
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.

ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ

ກະລຸນາຄິດໄລ່: 6 + 2 =