ທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໝໍກ່າວເຖິງການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Proctectomy'. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍ. ໃຜຈະບໍ່ມັກແນວຄວາມຄິດຂອງການຜ່າຕັດ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ຖ້າພວກເຮົາຮູ້ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຊັດເຈນ ແລະ ຊັດເຈນ, ພວກເຮົາສາມາດກຳຈັດຄວາມຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ແລະ ປະເຊີນກັບມັນດ້ວຍຄວາມສະຫງົບສຸກທາງຈິດໃຈ. ສະນັ້ນ, ມື້ນີ້, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ Proctectomy ນີ້ໃນແງ່ງ່າຍໆ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, Proctectomy ແມ່ນຫຍັງ?
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອສ່ວນລຸ່ມອອກແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເອົາສ່ວນໜຶ່ງ ຫຼື ທັງໝົດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ. ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າລຳໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຫຍັງ. ມັນແມ່ນສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານ, ຍາວປະມານຫົກນິ້ວ. ໂດຍສະເພາະແລ້ວ, ມັນແມ່ນສ່ວນທີ່ຢູ່ເໜືອຮູທະວານເລັກນ້ອຍ, ບ່ອນທີ່ອາຈົມອອກມາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຂຶ້ນກັບອາການ, ຮູທະວານອາດຈະຕ້ອງຖືກເອົາອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດນີ້.
ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບນີ້?
ມີເຫດຜົນຫຼັກຫຼາຍຢ່າງສຳລັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ດັ່ງກ່າວ. ທ່ານໝໍຈະແນະນຳການຜ່າຕັດນີ້ສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງເທົ່ານັ້ນ, ເມື່ອບໍ່ມີທາງເລືອກອື່ນ.
- ມະເຮັງຮູທະວານ: ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກ ແລະ ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດສຳລັບການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຈຳເປັນເພື່ອກຳຈັດຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຢຸດບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ.
- ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (IBD): ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດ ລຳໄສ້ອັກເສບຊະນິດເປັນແຜ ຫຼື ພະຍາດ Crohn . ເມື່ອອາການເຫຼົ່ານີ້ຮຸນແຮງເກີນໄປທີ່ຈະຄວບຄຸມດ້ວຍຢາ ແລະ ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຈຳເປັນເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ ແລະ ຖອກທ້ອງທີ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດ.
- ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຄອບຄົວ (FAP): ນີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາ. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍ (polyps) ຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຢູ່ໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານ. ການເຕີບໂຕເຫຼົ່ານີ້ມີໂອກາດສູງທີ່ຈະກາຍເປັນມະເຮັງໄດ້ຕາມການເວລາ. ສະນັ້ນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນແນະນຳໃຫ້ເປັນບາດກ້າວເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂອງມະເຮັງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດນີ້ຈະໃຫຍ່, ແຕ່ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມັນໃຫ້ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ພົ້ນຈາກພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເຊັ່ນ: ມະເຮັງແມ່ນລ້ຳຄ່າ.
ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີກ່ຽວກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະວາງແຜນການຜ່າຕັດ.
- ການກວດ: ກວດເລືອດ, ກວດ ECG, ແລະ ກວດການຖ່າຍພາບອື່ນໆ ຖ້າຈຳເປັນ. ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ເຄີຍ ກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່ ມາກ່ອນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດການກວດດັ່ງກ່າວເຊັ່ນກັນ.
- ການກະກຽມລຳໄສ້: ນີ້ແມ່ນ ສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ.ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ລຳໄສ້ຕ້ອງຫວ່າງເປົ່າ ແລະ ສະອາດໝົດ. ສຳລັບສິ່ງນີ້, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາລະບາຍ ( laxative ) ຫຼື ໃຊ້ ວິທີສວນທາງເດີນປັດສະວະ .
- ຢາ: ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຊະນິດໃດນຶ່ງຢູ່, ເຊັ່ນ: ຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດ, ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນສອງສາມມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.
- ການສູບຢາ: ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ການເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຂະບວນການຮັກສາຫາຍດີໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ວິທີການຜ່າຕັດແລະປະເພດຫຼັກໆ
ກ່ອນການຜ່າຕັດຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານໝໍວິສັນຍີແພດຈະໃຫ້ຢາສະລົບແກ່ທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະນອນຫຼັບຕະຫຼອດການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບໃດໆ.
ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດເນື້ອງອກທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບລັກສະນະ, ສະຖານທີ່, ແລະ ຂອບເຂດຂອງພະຍາດ. ມີສາມປະເພດຫຼັກ.
| ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ການຜ່າຕັດໜ້າທ້ອງ ແລະ ໜ້າເອິກ (APR) | ໃນການ ຜ່າຕັດນີ້, ຮູທະວານທັງໝົດ, ຮູທະວານໃຫຍ່, ແລະກ້າມຊີ້ນອ້ອມມັນ (ກ້າມຊີ້ນກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວ) ຈະຖືກເອົາອອກ. ເນື່ອງຈາກຮູທະວານໃຫຍ່ຖືກເອົາອອກ, ຈະມີຮູເປີດຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງທ້ອງເພື່ອໃຫ້ອາຈົມຜ່ານໄດ້. ການຜ່າຕັດນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດເອົາອາຈົມອອກ (ostomy ). ຖົງໜຶ່ງຕິດກັບດ້ານນອກຂອງຮູເປີດ. ອາຈົມຈະໄປສະສົມຢູ່ໃນຖົງນີ້. ຖົງນີ້ຕ້ອງໄດ້ຖອກອອກຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້. ການຜ່າຕັດນີ້ຈະເຮັດຖ້າມະເຮັງຢູ່ໃກ້ກັບຮູທະວານໃຫຍ່ຫຼາຍ. |
| ການຜ່າຕັດໜ້າດ້ານລຸ່ມ (LAR) | ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພະຍາຍາມຮັກສາຮູທະວານ ແລະ ກ້າມຊີ້ນໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ມີພຽງແຕ່ສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກກຳຈັດອອກ, ແລະ ສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ເຫຼືອຂອງລຳໄສ້ຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮູທະວານຄືນໃໝ່ ( anastomosis ). ຖ້າວິທີນີ້ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຖົງໃສ່ອະໄວຍະວະເພດຊາຍ. ທ່ານສາມາດຖ່າຍອາຈົມໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. |
| ການຜ່າຕັດຮູທະວານດ້ວຍຫຸ່ນຍົນ | ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ LAR. ໝໍຜ່າຕັດໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີຫຸ່ນຍົນເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍຳ ແລະ ຄວາມແນ່ນອນສູງ. ຂໍ້ດີຂອງສິ່ງນີ້ຄືການເລືອດໄຫຼຫຼຸດລົງ, ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ ແລະ ຄວາມແມ່ນຍຳຫຼາຍຂຶ້ນ. |
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້, ບາງທີອາດເປັນອາທິດ, ຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ.
- ການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ: ທ່ານຈະສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານກຳລັງປະສົບຢູ່.
- ທໍ່: ອາດຈະມີການວາງທໍ່ catheter ເພື່ອລະບາຍນໍ້າປັດສະວະ ແລະ ທໍ່ອື່ນໆ (ທໍ່ລະບາຍນໍ້າ) ອາດຈະຖືກວາງເພື່ອເອົານໍ້າທີ່ສະສົມຢູ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດອອກ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວ.
- ອາຫານ: ໃນຕອນທຳອິດທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້. ເມື່ອລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານຟື້ນຕົວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບນໍ້າກ່ອນ, ແລະຈາກນັ້ນຈະຄ່ອຍໆແນະນໍາໃຫ້ກິນອາຫານອ່ອນ.
- ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ແຂງແຮງ ແລະ ຍ່າງໄດ້ຄືນມາ.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກັບບ້ານ, ທີມແພດຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍວິທີການດູແລບາດແຜຂອງທ່ານ, ວິທີການກິນຢາແກ້ປວດ, ອາຫານທີ່ຄວນກິນ, ແລະຄໍາແນະນໍາຕ່າງໆທີ່ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດມີຫຍັງແດ່?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໆ, ການຜ່າຕັດ proctectomy ສາມາດມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ແນ່ນອນ, ແລະ ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບພວກມັນ.
| ປະເພດອາການແຊກຊ້ອນ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ອາການແຊກຊ້ອນໄລຍະສັ້ນ | |
| ການຕິດເຊື້ອ | ການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ບໍລິເວນທີ່ມີຮອຍຜ່າຕັດ ຫຼື ພາຍໃນທ້ອງ. |
| ມີເລືອດອອກ | ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງ ຫຼື ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃສ່ເລືອດ. |
| ກ້ອນເລືອດ | ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເລືອດກ້າມສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ຂາໄດ້ຍ້ອນການຢືນຫຼາຍເກີນໄປ. ຖ້າພວກມັນເດີນທາງໄປປອດ ( ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດ ), ພວກມັນເປັນອັນຕະລາຍ. |
| ການຮົ່ວໄຫຼໃນການເຊື່ອມຕໍ່ | ຖ້າມີການຮົ່ວໄຫຼຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ລຳໄສ້ຄືນໃໝ່ (anastomosis), ການຜ່າຕັດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດອີກຄັ້ງ. |
| ອາການແຊກຊ້ອນໄລຍະຍາວ | |
| ການເຮັດວຽກທາງເພດຜິດປົກກະຕິ | ການຜ່າຕັດສາມາດທຳລາຍເສັ້ນປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກທາງເພດ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດໃນຜູ້ຊາຍ ຫຼື ການຂາດອະໄວຍະວະເພດ ໃນທັງສອງເພດ. |
| ການປ່ຽນແປງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລຳໄສ້ | ທ່ານອາດຈະປະສົບກັບຄວາມຢາກໄປຫ້ອງນໍ້າເລື້ອຍໆ, ຄວາມຢາກໄປຫ້ອງນໍ້າຢ່າງກະທັນຫັນ, ຫຼືບາງທີອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມການຖ່າຍ. |
| ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Ostomy | ສະພາບການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ບັນຫາຜິວໜັງ, ການຮົ່ວໄຫຼ, ຫຼື ໄສ້ເລື່ອນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ອ້ອມຖົງອອດສະໂຕມີ. |
ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍເວລາໃດ?
ເມື່ອທ່ານກັບຮອດເຮືອນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລະວັງອາການເຕືອນບາງຢ່າງ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
- ຖ້າທ່ານມີໄຂ້ 38 ອົງສາເຊນຊຽດ (100.4 ຟາເຣນຮາຍ) ຫຼືສູງກວ່າ.
- ຖ້າອາການເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ຫຼື ບໍ່ບັນເທົາລົງດ້ວຍຢາແກ້ປວດ.
- ຖ້າບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດມີສີແດງ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ມີນ້ຳຄ້າຍຄືໜອງໄຫຼອອກມາ.
- ຖ້າມີເລືອດອອກຫຼາຍ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍເບົາ ຫຼື ຖ້າປັດສະວະບໍ່ອອກມາເລີຍ.
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- ຫາຍໃຈຍາກ.
- ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃນໜ້າທີ່ຂອງຖົງ ostomy (ສີ, ຂະໜາດ).
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນຊ່ອງຄອດ (proctectomy) ເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ແຕ່ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຈຳເປັນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດທ່ານຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງ ຫຼື ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານບັນເທົາອາການເຈັບປ່ວຍທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້.
- ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງແນ່ນອນກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.
- ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການປິ່ນປົວ. ໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ, ຈົ່ງອົດທົນ, ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ແລະ ຂໍການສະໜັບສະໜູນຈາກຄອບຄົວຂອງທ່ານ.
- ມັນເປັນສິດທິຂອງທ່ານທີ່ຈະສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.
- ດ້ວຍເທັກໂນໂລຢີການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄໝ, ຜົນຂອງການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ. ສະນັ້ນ, ຈົ່ງປະເຊີນກັບສິ່ງນີ້ດ້ວຍຄວາມຄິດໃນແງ່ບວກ.
👩🏽⚕️ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ) ຈາກທ່ານໝໍ
💬 ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກອອກແມ່ນຫຍັງ?
ການຜ່າຕັດເອົາລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ ແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນໜຶ່ງ ຫຼື ທັງໝົດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.
💬 ເປັນຫຍັງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກຈຶ່ງເຮັດ?
ມີຫຼາຍສາເຫດຫຼັກສຳລັບການຜ່າຕັດນີ້, ລວມທັງມະເຮັງຮູທະວານ, ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ຮຸນແຮງ (IBD) ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມດ້ວຍຢາໄດ້, ແລະ ພະຍາດທາງພັນທຸກຳເຊັ່ນ: ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຄອບຄົວ (FAP) ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂອງມະເຮັງ.
💬 ການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກໝາກອອກແມ່ນເຮັດສຳລັບມະເຮັງຮູທະວານບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ສາເຫດຫຼັກ ແລະ ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກແມ່ນມະເຮັງຮູທະວານ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການກຳຈັດຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຢຸດພວກມັນຈາກການແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ