ເຈົ້າມີອາການແພ້ຢາສະລົບບໍ? ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ (Pseudocholinesterase Deficiency) ກັນເບິ່ງ?

ເຈົ້າເຄີຍຮູ້ສຶກຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຢາສະລົບທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບສຳລັບການຜ່າຕັດບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ບາງຄົນຈະຮູ້ສຶກແບບນັ້ນ. ແຕ່ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຢາສະລົບບາງຊະນິດທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບບໍ່ເໝາະສົມກັບຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຫາຍາກແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຄວນຮູ້. ນັ້ນແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ `(Pseudocholinesterase Deficiency)`.

`(ການຂາດ Pseudocholinesterase)` ແມ່ນຫຍັງ? ລອງເຂົ້າໃຈງ່າຍໆເບິ່ງ, ເນາະ?

ໂອເຄ, ຊື່ນີ້ຟັງແລ້ວຍາວໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ລອງມາອ່ານງ່າຍໆກັນ. "(ຊູໂດໂຄລີນເອສເຕີເຣສ)" ເປັນເອນໄຊມ໌ພິເສດ "(ເອນໄຊມ໌)" ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໜຶ່ງໃນໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງ "(ເອນໄຊມ໌)" ນີ້ແມ່ນ ການທຳລາຍ (ນັ້ນຄື "ການເຜົາຜານ") ໃນຮ່າງກາຍຂອງຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກໃຊ້ ເພື່ອຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ , ໂດຍສະເພາະເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຮັບຢາສະລົບ (ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ວ່າ "(ໂຄລີນເອສເຕີສ)"). ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ກ້າມຊີ້ນຂອງເຈົ້າຕ້ອງເປັນອຳມະພາດໄປໄລຍະໜຶ່ງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອສິ່ງນັ້ນ.

ດຽວນີ້, ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ `(Pseudocholinesterase Deficiency), ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນວ່າ `(Enzyme)` ທີ່ເອີ້ນວ່າ `(Pseudocholinesterase)` ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດພຽງພໍ , ຫຼື ມັນບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ . ແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ຢາທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ (`(Succinylcholine)` ແລະ `(Mivacurium)` ແມ່ນສອງຕົວຢ່າງຂອງສິ່ງນີ້) ບໍ່ໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາ. ພວກມັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເປັນເວລາດົນນານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານອາດຈະມຶນຊາເປັນເວລາດົນ ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບ, ແລະ ທ່ານອາດຈະຫາຍໃຈຍາກ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວເອງໄດ້ຈົນກວ່າຜົນກະທົບຂອງຢາຈະໝົດໄປ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ຕົວຈິງແລ້ວ, ອາການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ "(Pseudocholinesterase Deficiency)" ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທຳມະດາ . ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ມີພຽງແຕ່ປະມານໜຶ່ງໃນ 3,200 ຫຼື 5,000 ຄົນໃນປະຊາກອນເທົ່ານັ້ນທີ່ປະສົບກັບອາການນີ້. ນັ້ນຄື, ເປັນຈຳນວນທີ່ໜ້ອຍຫຼາຍ.

ອາການແມ່ນຫຍັງ? ເຈົ້າຮັບຮູ້ໄດ້ແນວໃດ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການນີ້ບໍ່ຮູ້ຈົນກວ່າເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບປະເພດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ເອີ້ນວ່າ "Choline esters." ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການຫຼັກໆຈະປາກົດຂຶ້ນ:

• ກ້າມຊີ້ນທີ່ຜ່ອນຄາຍຫຼາຍເກີນໄປ (ເຊັ່ນ: ບໍ່ມີຊີວິດ) ເປັນເວລາດົນນານກວ່າ ທີ່ຄາດໄວ້ຕາມປົກກະຕິ.
• ແມ່ນແຕ່ກ້າມຊີ້ນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຈົ້າຫາຍໃຈ ກໍ່ກາຍເປັນຢຸດເຄື່ອນໄຫວຊົ່ວຄາວ .

ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປ. ເວລານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທີມແພດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານຫາຍໃຈຜ່ານ "ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ", ເຊິ່ງເປັນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທຽມ, ຈົນກວ່າທ່ານຈະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ.

ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ? ເລື່ອງນີ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ?

ສະພາບການນີ້ (ການຂາດ Pseudocholinesterase) ສາມາດສືບທອດໄດ້ (ເຊັ່ນ: ສືບທອດມາ), ຫຼື ມັນສາມາດພັດທະນາໄດ້ໃນພາຍຫຼັງ..

ສາເຫດທີ່ສືບທອດມາ

ຜູ້ທີ່ເກີດມາພ້ອມກັບສະພາບນີ້ມີການປ່ຽນແປງ ຫຼື ການກາຍພັນໃນ gene ທີ່ເອີ້ນວ່າ `(BCHE)`. gene `(BCHE)` ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ບອກຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃຫ້ສ້າງ enzyme `(Pseudocholinesterase)`. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອມີການປ່ຽນແປງໃນ gene ນີ້, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຜະລິດ enzyme ນີ້ໜ້ອຍຫຼາຍ, ຫຼື ມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດຜະລິດມັນໄດ້ເລີຍ.

ສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຊີວິດ (ທີ່ໄດ້ມາ)

ບາງຄັ້ງ, ອາການນີ້ (ການຂາດ Pseudocholinesterase) ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຕະຫຼອດຊີວິດ. ມັນສາມາດເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆ ແລະ ຢາບາງຊະນິດ.

ບາງພະຍາດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້:

• ການຂາດສານອາຫານ
• ບາດແຜໄໝ້ຮຸນແຮງ
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ພະຍາດຕັບ
• ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍ (Hypothyroidism)
• ມະເຮັງ
• ການຖືພາ

ຢາບາງຊະນິດທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການນີ້ລວມມີ:

• MAO inhibitors (ເຊັ່ນ: Phenelzine (Nardil®))
• ຢາຄຸມກຳເນີດທາງປາກ (ຢາຄຸມກຳເນີດທາງປາກ)
• ຢາຢອດຕາ Echothiophate
• ເມໂຕໂຄຼປາມາຍ
• ໄຊໂຄລຟອສຟາມາຍ
• ໄພຣິໂດສຕິກມິນ

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ການຫາຍໃຈຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຂາດຮໍໂມນຊູໂດໂຄລີນເອສເຕີເຣສ. ເພື່ອຢືນຢັນສິ່ງນີ້, ເຂົາເຈົ້າສາມາດ ກວດເລືອດ ເພື່ອກວດສອບລະດັບຂອງເອນໄຊຊູໂດໂຄລີນເອສເຕີເຣສຂອງທ່ານ.

ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີອາການນີ້, ທ່ານໝໍສາມາດ ກວດທາງພັນທຸກໍາ ເພື່ອຊອກຫາວ່າທ່ານກໍ່ເປັນພະຍາດນີ້ຄືກັນຫຼືບໍ່. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ ແລະ ກວດສອບວ່າທ່ານມີການກາຍພັນຂອງເຊື້ອພັນທຸກໍາ (BCHE) ຫຼືບໍ່.

ຖ້າຫາກທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີອາການນີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະໃຊ້ຢາຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນປະເພດອື່ນທີ່ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ເອນໄຊມ໌ "Pseudocholinesterase".

ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ "(Pseudocholinesterase Deficiency)" ຫຼັງຈາກທ່ານໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ. ທີມງານແພດຈະຕິດຕາມທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດຈົນກວ່າທ່ານຈະຫາຍດີ. ຖ້າຈຳເປັນ, ພວກເຂົາຈະໃຫ້ຢາສະລົບແກ່ທ່ານ ແລະ ໃຊ້ ເຄື່ອງ "ຊ່ວຍຫາຍໃຈ" ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈຈົນກວ່າທ່ານຈະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ.

ທ່ານຄວນຄາດຫວັງຫຍັງຖ້າທ່ານມີສະພາບນີ້?

ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ `(Pseudocholinesterase Deficiency), ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຄືການແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ - ໂດຍສະເພາະທ່ານໝໍທີ່ຈະມາພົບທ່ານເພື່ອຜ່າຕັດ .

ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງບອກຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ເຊັ່ນກັນ., ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາຍັງສາມາດກວດເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາມີການກາຍພັນຂອງ gene `(BCHE)` ຫຼືບໍ່. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງພວກເຂົາຊາບກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດໃດໆ.

ມັນຍັງເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະໃສ່ສາຍແຂນປະຈຳຕົວທາງການແພດ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດຮູ້ໄດ້ວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສຸກເສີນຫຼືບໍ່.

ສິ່ງນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ການຂາດ Pseudocholinesterase ເປັນພະຍາດທີ່ເກີດມາແຕ່ກຳເນີດທີ່ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດນີ້, ທ່ານ ສາມາດກວດຫາ ການກາຍພັນຂອງ gene BCHE ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ຖ້າທ່ານມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂ້າມ Choline esters ແລະເລືອກຢາສະລົບອື່ນ. Rocuronium ແມ່ນຢາສະລົບທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການຂາດ Pseudocholinesterase.

ທ່ານອາດຈະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນພະຍາດຂາດ Pseudocholinesterase ທີ່ໄດ້ມາໃນພາຍຫຼັງໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ເຊັ່ນ: ການຂາດສານອາຫານ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD). ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຊະນິດໃດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ enzyme Pseudocholinesterase, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການປຶກສາກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບການປ່ຽນຢາຂອງທ່ານ.

ມີຂໍ້ຫ້າມຫຍັງແດ່, ນັ້ນຄື, ຢາຊະນິດໃດທີ່ບໍ່ຄວນໃຊ້ສຳລັບຄົນທີ່ມີອາການນີ້?

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ `(Pseudocholinesterase Deficiency)`, ທ່ານ ຄວນຫຼີກລ່ຽງຢາສະລົບປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ :

• ຊັກຊິນິລໂຄລີນ (ຊັກຊິນິລໂຄລີນ)
• ມິວາຄູຣຽມ
• ໂປຣເຄນ
• ຄລໍໂຣໂປຣເຄນ
• ເບນໂຊເຄນ
• ເທຕຣາເຄນ

ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ

ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຂາດ Pseudocholinesterase", ບໍ່ວ່າທ່ານຈະມີມັນມາແຕ່ເກີດ ຫຼື ເປັນມາໃນພາຍຫຼັງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານບາງຄຳຖາມເຊັ່ນ:

• ມີຂໍ້ຫ້າມຫຍັງແດ່ສຳລັບຂ້ອຍ, ນັ້ນຄື, ຂ້ອຍຄວນຫຼີກລ່ຽງຢາຊະນິດໃດ?
• ອາການນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍຕິດມາແຕ່ເກີດ ຫຼື ມັນເກີດຈາກພະຍາດອື່ນບໍ?
• ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີບໍທີ່ຈະມີການກວດພັນທຸກໍາໃນຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍ?

ການເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕຶງຄຽດເລັກນ້ອຍ. ຫຼາຍຄົນໃນພວກເຮົາສຸມໃສ່ການຜ່າຕັດຫຼາຍຈົນພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແພ້ຕໍ່ກັບຢາສະລົບ. ບໍ່ມີວິທີປິ່ນປົວພະຍາດຂາດ Pseudocholinesterase. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດນີ້ຫຼືບໍ່ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ່ຽງອາການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນຊົ່ວຄາວ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຂາດ Pseudocholinesterase, ໃຫ້ບອກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ພວກເຂົາຍັງສາມາດກວດຫາ gene ແລະ ຫຼີກລ່ຽງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່

ສະນັ້ນ, `(ການຂາດ Pseudocholinesterase)` ເປັນຊື່ທີ່ໜ້າຢ້ານກົວໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງມັນ. ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກຳລັງຈະຜ່າຕັດ, ຫຼື ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເຄີຍປະສົບກັບສິ່ງນີ້ , ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ຄວາມຮັບຮູ້ມັກຈະເປັນເຄື່ອງປ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ສາມາດຊ່ວຍພວກເຮົາໃຫ້ພົ້ນຈາກບັນຫາທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ!

ການ ໃຊ້ຢາສະລົບ, pseudocholinesterase, ການຂາດ enzyme, ອາການແຊກຊ້ອນຈາກການຜ່າຕັດ, ສະພາບທາງພັນທຸກໍາ, ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນ, ຢາສະລົບ