ເຈົ້າມີອາການແພ້ຢາສະລົບບໍ? ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ (Pseudocholinesterase Deficiency) ກັນເບິ່ງ?

ເຈົ້າເຄີຍຮູ້ສຶກຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຢາສະລົບທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບສຳລັບການຜ່າຕັດບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ບາງຄົນຈະຮູ້ສຶກແບບນັ້ນ. ແຕ່ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຢາສະລົບບາງຊະນິດທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບບໍ່ເໝາະສົມກັບຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຫາຍາກແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຄວນຮູ້. ນັ້ນແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ (Pseudocholinesterase Deficiency).

(ການຂາດ Pseudocholinesterase) ແມ່ນຫຍັງ? ລອງເຂົ້າໃຈງ່າຍໆເບິ່ງ, ເນາະ?

ໂອເຄ, ຊື່ນີ້ຟັງແລ້ວຍາວໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ລອງມາອ່ານງ່າຍໆກັນ. "(ຊູໂດໂຄລີນເອສເຕີເຣສ)" ເປັນເອນໄຊມ໌ພິເສດ "(ເອນໄຊມ໌)" ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໜຶ່ງໃນໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງ "(ເອນໄຊມ໌)" ນີ້ແມ່ນ ການທຳລາຍ (ນັ້ນຄື "ການເຜົາຜານ") ໃນຮ່າງກາຍຂອງຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກໃຊ້ ເພື່ອຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ , ໂດຍສະເພາະເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຮັບຢາສະລົບ (ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ວ່າ "(ໂຄລີນເອສເຕີສ)"). ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ກ້າມຊີ້ນຂອງເຈົ້າຕ້ອງເປັນອຳມະພາດໄປໄລຍະໜຶ່ງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອສິ່ງນັ້ນ.

ດຽວນີ້, ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ (Pseudocholinesterase Deficiency), ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນວ່າ (Enzyme) ທີ່ເອີ້ນວ່າ (Pseudocholinesterase) ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດພຽງພໍ , ຫຼື ມັນບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ . ແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ຢາທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ ((Succinylcholine) ແລະ (Mivacurium) ແມ່ນສອງຕົວຢ່າງຂອງສິ່ງນີ້) ບໍ່ໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາ. ພວກມັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເປັນເວລາດົນນານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານອາດຈະມຶນຊາເປັນເວລາດົນ ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບ, ແລະ ທ່ານອາດຈະຫາຍໃຈຍາກ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວເອງໄດ້ຈົນກວ່າຜົນກະທົບຂອງຢາຈະໝົດໄປ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ຕົວຈິງແລ້ວ, ອາການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ "(Pseudocholinesterase Deficiency)" ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທຳມະດາ . ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ມີພຽງແຕ່ປະມານໜຶ່ງໃນ 3,200 ຫຼື 5,000 ຄົນໃນປະຊາກອນເທົ່ານັ້ນທີ່ປະສົບກັບອາການນີ້. ນັ້ນຄື, ເປັນຈຳນວນທີ່ໜ້ອຍຫຼາຍ.

ອາການແມ່ນຫຍັງ? ເຈົ້າຮັບຮູ້ໄດ້ແນວໃດ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການນີ້ບໍ່ຮູ້ຈົນກວ່າເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບປະເພດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ເອີ້ນວ່າ "Choline esters." ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການຫຼັກໆຈະປາກົດຂຶ້ນ:

• ກ້າມຊີ້ນທີ່ຜ່ອນຄາຍຫຼາຍເກີນໄປ (ເຊັ່ນ: ບໍ່ມີຊີວິດ) ເປັນເວລາດົນນານກວ່າ ທີ່ຄາດໄວ້ຕາມປົກກະຕິ.
• ແມ່ນແຕ່ກ້າມຊີ້ນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຈົ້າຫາຍໃຈ ກໍ່ກາຍເປັນຢຸດເຄື່ອນໄຫວຊົ່ວຄາວ .

ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປ. ເວລານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທີມແພດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານຫາຍໃຈຜ່ານ "ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ", ເຊິ່ງເປັນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທຽມ, ຈົນກວ່າທ່ານຈະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ.

ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ? ເລື່ອງນີ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ?

ສະພາບການນີ້ (ການຂາດ Pseudocholinesterase) ສາມາດສືບທອດໄດ້ (ເຊັ່ນ: ສືບທອດມາ), ຫຼື ມັນສາມາດພັດທະນາໄດ້ໃນພາຍຫຼັງ..

ສາເຫດທີ່ສືບທອດມາ

ຜູ້ທີ່ເກີດມາພ້ອມກັບສະພາບນີ້ມີການປ່ຽນແປງ ຫຼື ການກາຍພັນໃນ gene ທີ່ເອີ້ນວ່າ (BCHE). gene (BCHE) ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ບອກຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃຫ້ສ້າງ enzyme (Pseudocholinesterase). ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອມີການປ່ຽນແປງໃນ gene ນີ້, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຜະລິດ enzyme ນີ້ໜ້ອຍຫຼາຍ, ຫຼື ມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດຜະລິດມັນໄດ້ເລີຍ.

ສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຊີວິດ (ທີ່ໄດ້ມາ)

ບາງຄັ້ງ, ອາການນີ້ (ການຂາດ Pseudocholinesterase) ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຕະຫຼອດຊີວິດ. ມັນສາມາດເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆ ແລະ ຢາບາງຊະນິດ.

ບາງພະຍາດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້:

• ການຂາດສານອາຫານ
• ບາດແຜໄໝ້ຮຸນແຮງ
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ພະຍາດຕັບ
• ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍ (Hypothyroidism)
• ມະເຮັງ
• ການຖືພາ

ຢາບາງຊະນິດທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການນີ້ລວມມີ:

• MAO inhibitors (ເຊັ່ນ: Phenelzine (Nardil®))
• ຢາຄຸມກຳເນີດທາງປາກ (ຢາຄຸມກຳເນີດທາງປາກ)
• ຢາຢອດຕາ Echothiophate
• ເມໂຕໂຄຼປາມາຍ
• ໄຊໂຄລຟອສຟາມາຍ
• ໄພຣິໂດສຕິກມິນ

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ການຫາຍໃຈຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຂາດຮໍໂມນຊູໂດໂຄລີນເອສເຕີເຣສ. ເພື່ອຢືນຢັນສິ່ງນີ້, ເຂົາເຈົ້າສາມາດ ກວດເລືອດ ເພື່ອກວດສອບລະດັບຂອງເອນໄຊຊູໂດໂຄລີນເອສເຕີເຣສຂອງທ່ານ.

ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີອາການນີ້, ທ່ານໝໍສາມາດ ກວດທາງພັນທຸກໍາ ເພື່ອຊອກຫາວ່າທ່ານກໍ່ເປັນພະຍາດນີ້ຄືກັນຫຼືບໍ່. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ ແລະ ກວດສອບວ່າທ່ານມີການກາຍພັນຂອງເຊື້ອພັນທຸກໍາ (BCHE) ຫຼືບໍ່.

ຖ້າຫາກທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີອາການນີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະໃຊ້ຢາຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນປະເພດອື່ນທີ່ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ເອນໄຊມ໌ "Pseudocholinesterase".

ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ "(Pseudocholinesterase Deficiency)" ຫຼັງຈາກທ່ານໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ. ທີມງານແພດຈະຕິດຕາມທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດຈົນກວ່າທ່ານຈະຫາຍດີ. ຖ້າຈຳເປັນ, ພວກເຂົາຈະໃຫ້ຢາສະລົບແກ່ທ່ານ ແລະ ໃຊ້ ເຄື່ອງ "ຊ່ວຍຫາຍໃຈ" ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈຈົນກວ່າທ່ານຈະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ.

ທ່ານຄວນຄາດຫວັງຫຍັງຖ້າທ່ານມີສະພາບນີ້?

ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ (Pseudocholinesterase Deficiency), ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຄືການແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ - ໂດຍສະເພາະທ່ານໝໍທີ່ຈະມາພົບທ່ານເພື່ອຜ່າຕັດ .

ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງບອກຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ເຊັ່ນກັນ., ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາຍັງສາມາດກວດເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາມີການກາຍພັນຂອງ gene (BCHE) ຫຼືບໍ່. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງພວກເຂົາຊາບກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດໃດໆ.

ມັນຍັງເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະໃສ່ສາຍແຂນປະຈຳຕົວທາງການແພດ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດຮູ້ໄດ້ວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສຸກເສີນຫຼືບໍ່.

ສິ່ງນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ການຂາດ Pseudocholinesterase ເປັນພະຍາດທີ່ເກີດມາແຕ່ກຳເນີດທີ່ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດນີ້, ທ່ານ ສາມາດກວດຫາ ການກາຍພັນຂອງ gene BCHE ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ຖ້າທ່ານມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂ້າມ Choline esters ແລະເລືອກຢາສະລົບອື່ນ. Rocuronium ແມ່ນຢາສະລົບທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການຂາດ Pseudocholinesterase.

ທ່ານອາດຈະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນພະຍາດຂາດ Pseudocholinesterase ທີ່ໄດ້ມາໃນພາຍຫຼັງໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ເຊັ່ນ: ການຂາດສານອາຫານ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD). ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຊະນິດໃດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ enzyme Pseudocholinesterase, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການປຶກສາກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບການປ່ຽນຢາຂອງທ່ານ.

ມີຂໍ້ຫ້າມຫຍັງແດ່, ນັ້ນຄື, ຢາຊະນິດໃດທີ່ບໍ່ຄວນໃຊ້ສຳລັບຄົນທີ່ມີອາການນີ້?

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ (Pseudocholinesterase Deficiency), ທ່ານ ຄວນຫຼີກລ່ຽງຢາສະລົບປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ :

• ຊັກຊິນິລໂຄລີນ (ຊັກຊິນິລໂຄລີນ)
• ມິວາຄູຣຽມ
• ໂປຣເຄນ
• ຄລໍໂຣໂປຣເຄນ
• ເບນໂຊເຄນ
• ເທຕຣາເຄນ

ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ

ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຂາດ Pseudocholinesterase", ບໍ່ວ່າທ່ານຈະມີມັນມາແຕ່ເກີດ ຫຼື ເປັນມາໃນພາຍຫຼັງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານບາງຄຳຖາມເຊັ່ນ:

• ມີຂໍ້ຫ້າມຫຍັງແດ່ສຳລັບຂ້ອຍ, ນັ້ນຄື, ຂ້ອຍຄວນຫຼີກລ່ຽງຢາຊະນິດໃດ?
• ອາການນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍຕິດມາແຕ່ເກີດ ຫຼື ມັນເກີດຈາກພະຍາດອື່ນບໍ?
• ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີບໍທີ່ຈະມີການກວດພັນທຸກໍາໃນຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍ?

ການເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕຶງຄຽດເລັກນ້ອຍ. ຫຼາຍຄົນໃນພວກເຮົາສຸມໃສ່ການຜ່າຕັດຫຼາຍຈົນພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແພ້ຕໍ່ກັບຢາສະລົບ. ບໍ່ມີວິທີປິ່ນປົວພະຍາດຂາດ Pseudocholinesterase. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດນີ້ຫຼືບໍ່ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ່ຽງອາການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນຊົ່ວຄາວ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຂາດ Pseudocholinesterase, ໃຫ້ບອກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ພວກເຂົາຍັງສາມາດກວດຫາ gene ແລະ ຫຼີກລ່ຽງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່

ສະນັ້ນ, (ການຂາດ Pseudocholinesterase) ເປັນຊື່ທີ່ໜ້າຢ້ານກົວໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງມັນ. ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກຳລັງຈະຜ່າຕັດ, ຫຼື ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເຄີຍປະສົບກັບສິ່ງນີ້ , ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ຄວາມຮັບຮູ້ມັກຈະເປັນເຄື່ອງປ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ສາມາດຊ່ວຍພວກເຮົາໃຫ້ພົ້ນຈາກບັນຫາທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ!

ການ ໃຊ້ຢາສະລົບ, pseudocholinesterase, ການຂາດ enzyme, ອາການແຊກຊ້ອນຈາກການຜ່າຕັດ, ສະພາບທາງພັນທຸກໍາ, ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນ, ຢາສະລົບ