ເຈົ້າເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງບໍ? ບາງທີເຈົ້າອາດຈະກຳລັງໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດ, ແຕ່ເຈົ້າຍັງມີບັນຫາໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢູ່ບໍ? ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ສາເຫດອາດຈະເປັນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຈົ້າ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວພິເສດສຳລັບກໍລະນີດັ່ງກ່າວ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການສອດທໍ່ຫຼອດເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ?
ມັນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ (ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ວ່າເສັ້ນເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ) ບາງຄັ້ງສາມາດຖືກອຸດຕັນໄດ້ໂດຍການສະສົມຂອງໄຂມັນ. ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ '(ການຕີບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ)'. ສະນັ້ນ 'ການໃສ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ' ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆຄ້າຍຄືຕາໜ່າງ (ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ 'stent') ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ, ເປີດບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນຄືນໃໝ່ ແລະ ຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
ລອງຄິດເບິ່ງ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງເປັນອະໄວຍະວະຫຼັກທີ່ຄວບຄຸມປະລິມານເກືອ ແລະ ນ້ຳໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນເຮັດແບບນັ້ນໂດຍການກັ່ນຕອງເລືອດ ແລະ ຜະລິດປັດສະວະ. ສະນັ້ນ, ຖ້າໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດໃນປະລິມານທີ່ຈຳເປັນ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳ ແລະ ເກືອຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ໝາກໄຂ່ຫຼັງຍັງຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ `(Renin).` ຮໍໂມນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຮັກສາເກືອແລະນໍ້າ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແໜ້ນຂຶ້ນ. ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງຮັບຮູ້ວ່າຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະຄິດວ່າຄວາມດັນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າແທ້ໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະຫຼั่ง `(Renin) ຫຼາຍຂຶ້ນ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແທ້ໆແມ່ນເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ແລະ ຄວາມດັນເລືອດໃນຮ່າງກາຍສາມາດສູງໃນເວລານັ້ນ. ເມື່ອທັງໝົດນີ້ມາລວມກັນ, ພວກເຮົາສ້າງສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ `(ຄວາມດັນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງສູງ)` ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍ, ແລະ ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ມັນສາມາດນໍາໄປ ສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ .
ເປັນຫຍັງການໃສ່ stent ໃນເສັ້ນເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຈຶ່ງຈຳເປັນ?
ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານກວດພົບວ່າທ່ານມີການອຸດຕັນທີ່ສຳຄັນໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳໄປສູ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ ແລະ ມັນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເຂົາເຈົ້າອາດແນະນຳໃຫ້ໃສ່ stent. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕື່ມອີກຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ບໍ່ແມ່ນການອຸດຕັນທັງໝົດໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງການ stent.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຫຼາຍສະຖານະການທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້:
- ຖ້າເສັ້ນເລືອດ ຫຼາຍກວ່າ 60% ຖືກອຸດຕັນຍ້ອນການສະສົມຂອງໄຂມັນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ (atherosclerosis), ແລະມັນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມດ້ວຍຢາໄດ້.
- ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນ ຢາຄວາມດັນເລືອດສູງສາມຊະນິດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ໃນປະລິມານສູງສຸດ ແລະ ຍັງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານໄດ້.
- ຖ້າເສັ້ນເລືອດທັງສອງເສັ້ນທີ່ນຳໄປສູ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງຂ້າງຖືກອຸດຕັນຫຼາຍກວ່າ 60%.
- ຖ້າທ່ານມີໝາກໄຂ່ຫຼັງພຽງໜ່ວຍດຽວ, ແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳໄປຫາມັນຖືກອຸດຕັນຫຼາຍກວ່າ 60%.
- ຖ້າທ່ານປະສົບກັບອາການເຊັ່ນ "ປອດບວມກະທັນຫັນ" ທີ່ປອດເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າຢ່າງກະທັນຫັນ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນມີພຽງແຕ່ທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ກວດທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້ຫຼືບໍ່. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການປິ່ນປົວ?
ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານ ແລະ ເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກຳນົດວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໃສ່ stent ຫຼືບໍ່.
| ຊື່ການທົດສອບ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນງ່າຍໆ? |
|---|---|
| ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງ Duplex Doppler | ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສະແກນປົກກະຕິ. ມັນໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອວັດແທກຂອບເຂດຂອງການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ຄວາມໄວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. |
| ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍຄອມພິວເຕີ (CT Angiogram) | ລັງສີເອັກສ໌ຖືກໃຊ້ເພື່ອສ້າງຮູບພາບສາມມິຕິ (3D) ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ນ້ຳຢາພິເສດ (ສີຍ້ອມສີທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າເພື່ອໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດຢ່າງຊັດເຈນ. |
| ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍແມ່ເຫຼັກສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRA) | ມັນຄືກັບການສະແກນ MRI. ມັນໃຊ້ສະໜາມແມ່ເຫຼັກ. ໃນທີ່ນີ້ຄືກັນ, ນ້ຳຢາພິເສດຈະຖືກສັກເຂົ້າເພື່ອເບິ່ງສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດຢ່າງຊັດເຈນ. |
| ການກວດເສັ້ນເລືອດ | ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານຂາໜີບ ຫຼື ແຂນ ແລະ ນຳໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳໄປສູ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳພິເສດຈະຖືກສັກເຂົ້າ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໂດຍໃຊ້ລັງສີ X. ແຖບ stent ກໍ່ຖືກວາງໄວ້ໃນລັກສະນະດຽວກັນ. |
ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍ ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ (ລວມທັງວິຕາມິນ ແລະ ຢາສະໝຸນໄພ) . ຢາບາງຊະນິດ ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພຣິນ, ຢາລະລາຍເລືອດ, ແລະ ຢາແກ້ປວດ ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດອອກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ,ຢ່າຢຸດກິນຢາໃດໆໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ບອກພວກເຮົາ ກ່ຽວກັບອາການແພ້ ທີ່ທ່ານມີ. ນີ້ລວມທັງອາການແພ້ຕໍ່ຢາ, ຜະລິດຕະພັນເຮັດຄວາມສະອາດບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ທາດໄອໂອດິນ), ແລະອາຫານ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານໝົດສະຕິໄປໝົດ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບນ້ຳເກືອຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍ ແລະ ງ້ວງນອນ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ມີຄວາມຊົງຈຳຫຼາຍກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ.
ທ່ານໝໍຈະເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຂາໜີບ ຫຼື ແຂນຂອງທ່ານ. ຜ່ານການຜ່າຕັດນັ້ນ, ທໍ່ກົ່ງ (ເປືອກ) ຈະຖືກສອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ຈາກນັ້ນ, ທໍ່ບາງໆອີກອັນໜຶ່ງ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານທໍ່ນັ້ນໄປຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນທີ່ນຳໄປສູ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
ເມື່ອຮອດຈຸດອຸດຕັນແລ້ວ, ບານລູນຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ປາຍທໍ່ຈະຖືກພອງເພື່ອຂະຫຍາຍການອຸດຕັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຖບໂລຫະທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ຈະຖືກວາງໄວ້ໃນບ່ອນນັ້ນແລະເປີດອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະກົດຕິດກັບຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ກຳຈັດສິ່ງອຸດຕັນແລະເປີດເສັ້ນທາງໃຫ້ເລືອດໄຫຼວຽນ. ແຖບນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຖາວອນ.
ເມື່ອໃສ່ stent ແລ້ວ, ບານລູນຈະຖືກເປີດອອກ ແລະ ເອົາ catheter ອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກປິດໂດຍການໃຊ້ແຮງກົດ ຫຼື ໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ, ແລະ ຜ້າພັນບາດຈະຖືກໃຊ້.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ບາງທີອາດຈະຄ້າງຄືນ. ພະນັກງານແພດຈະຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ, ອາການເຈັບ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ໃບສັ່ງຢາຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກັບບ້ານ. ເລື່ອງນີ້ຈະໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຊາບ.
ເມື່ອຖືກກຳນົດວ່າທ່ານສາມາດກັບບ້ານໄດ້ແລ້ວ, ທ່ານຈະຖືກປ່ອຍອອກຈາກໂຮງໝໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ , ທ່ານຈະຕ້ອງມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ ຫຼື ໝູ່ເພື່ອນມາຮັບທ່ານກັບບ້ານ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວນີ້ມີຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍ.
| ຂໍ້ດີ | ຄວາມສ່ຽງ |
|---|---|
| ມັນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍທີ່ສຸດ. | ມີຮອຍຊ້ຳ ຫຼື ມີເລືອດອອກຢູ່ບ່ອນທີ່ສຽບທໍ່. |
| ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ດີຂຶ້ນ. | ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງ. |
| ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ. | ກ້ອນເລືອດ. |
| ຊ່ວຍປົກປ້ອງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. | ມີອາການແພ້ຕໍ່ກັບນ້ຳພິເສດທີ່ໃຊ້ສຳລັບການທົດສອບ. |
| ຫາຍາກຫຼາຍ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ. |
ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມມື້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບວ່າທ່ານຄວນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍປານໃດໃນສອງສາມມື້ທຳອິດ.
ທ່ານຈະຕ້ອງກິນ ຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດ ເພື່ອປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດຈົນກວ່າ stent ຈະຫາຍດີ. ຕົວຢ່າງ, ຢາເຊັ່ນ: "Aspirin" ຫຼື "Clopidogrel". ຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ເປັນເວລາເຖິງໜຶ່ງເດືອນ ຫຼື ໜຶ່ງປີ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ຕາມທີ່ໄດ້ສັ່ງ ແລະ ບໍ່ຄວນຢຸດຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ.
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກ ຫຼື ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານເຮັດວຽກທີ່ໃຊ້ແຮງງານຫຼາຍເຊັ່ນ: ຍົກນ້ຳໜັກ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງເພື່ອຟື້ນຕົວ.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບທ່ານໝໍອີກເມື່ອໃດ?
ບາງຄັ້ງການອຸດຕັນໃໝ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນເສັ້ນເລືອດໄດ້. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປຄລີນິກຕາມວັນທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ໄປພົບແພດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ , ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ:
- ຖ້າເຈົ້າເປັນໄຂ້.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ.
- ຖ້າມີອາການຜື່ນຂຶ້ນຕາມຜິວໜັງ.
- ຖ້າບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່ນັ້ນມີສີແດງ, ສີມ່ວງ, ດຳ, ໃຄ່ບວມ, ເຈັບ ຫຼື ມີເລືອດອອກ.
- ຖ້າຂາບ່ອນທີ່ໃສ່ທໍ່ນັ້ນເຈັບ, ໜາວ, ຈືດ, ຫຼື ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບໃໝ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ ຫຼື ຢູ່ຂ້າງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
- ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວິນຫົວ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າຫຼາຍ (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ).
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການເຈາະເສັ້ນເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພທີ່ໃຊ້ເພື່ອເປີດເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນທີ່ນຳໄປສູ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍບັນເທົາອາການຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ ແລະ ປົກປ້ອງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້. ມີແຕ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການມັນຫຼືບໍ່.
- ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ, ໂດຍສະເພາະຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ, ຕາມທີ່ໄດ້ສັ່ງໄວ້ຢ່າງແນ່ນອນ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການຜິດປົກກະຕິໃດໆ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບເພິ່ນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນໃດໆ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ