SERM ແມ່ນຫຍັງ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຢານີ້ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ພະຍາດກະດູກພຸນ (Selective Estrogen Receptor Modulators)

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຫຼື ພະຍາດກະດູກພຸນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບຢາຊະນິດພິເສດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວທັງສອງອາການນີ້. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ Selective Estrogen Receptor Modulators, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ SERMs. ໃນຂະນະທີ່ຊື່ອາດຈະຟັງຄືວິທະຍາສາດໜ້ອຍໜຶ່ງ, ວິທີການເຮັດວຽກຂອງພວກມັນແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າ SERMs ແມ່ນຫຍັງ ແລະ ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແນວໃດ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, SERMs ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

SERMs ແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຄວບຄຸມ ຫຼື ປ່ຽນແປງວິທີການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໃຫ້ຄິດວ່າເອສໂຕຣເຈນເປັນກຸນແຈ. ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີຕົວຮັບທີ່ເໝາະສົມກັບກຸນແຈນີ້. ເມື່ອເອສໂຕຣເຈນຜູກມັດກັບຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້, ຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ຄວາມສະເພາະ. ຕົວຢ່າງ, ຂໍ້ຄວາມທີ່ບອກພວກມັນໃຫ້ "ເຕີບໃຫຍ່".

SERMs ເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼາຍ. ພວກມັນ ກີດຂວາງ ຮໍໂມນ estrogen ຈາກການເຂົ້າໄປໃນຮູກະແຈໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ. ແລະ, ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບຮໍໂມນ estrogen . ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າຢາດຽວກັນເຮັດສອງຢ່າງ, ຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່. ມັນຄືກັບຄົນດຽວກັນເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ປົກປ້ອງໃນເວລາໜຶ່ງ ແລະ ເປັນຜູ້ຊ່ວຍໃນເວລາອື່ນ.

ຢາສອງຊະນິດທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນ ຢາ tamoxifen ແລະ ຢາ raloxifene .

SERM ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ?

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກແຕກຕ່າງກັນໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆ. ຂໍໃຫ້ອະທິບາຍເພີ່ມເຕີມອີກໜ້ອຍໜຶ່ງ.

1. ກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃຫ້ເຕີບໂຕໂດຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນ. ພວກເຮົາເອີ້ນພວກມັນວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີຕົວຮັບຮໍໂມນ (HR) ບວກ ຫຼື ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີຕົວຮັບເອສໂຕຣເຈນ (ER) ບວກ. ຈຸລັງມະເຮັງປະເພດເຫຼົ່ານີ້ມີບໍລິເວນຢູ່ເທິງໜ້າຜິວຂອງມັນທີ່ເອສໂຕຣເຈນຜູກມັດ. ເມື່ອເອສໂຕຣເຈນຜູກມັດກັບບໍລິເວນເຫຼົ່ານີ້, ຈຸລັງມະເຮັງຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ຄວາມທີ່ບອກພວກມັນໃຫ້ "ແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໂຕຫຼາຍຂຶ້ນ." SERMs ເຮັດວຽກ ໂດຍການສະກັດກັ້ນ ບໍລິເວນເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ເອສໂຕຣເຈນຈະເຮັດ. ມັນຄືກັບການໃສ່ກະແຈຜິດໃສ່ຮູກະແຈ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເອສໂຕຣເຈນທີ່ຖືກຕ້ອງຈະບໍ່ສາມາດໄປຫາກະແຈ ແລະ ຜູກມັດໄດ້. ສິ່ງນີ້ຢຸດຈຸລັງມະເຮັງຈາກການສົ່ງຂໍ້ຄວາມໃຫ້ເຕີບໂຕ.

2. ສຸຂະພາບຂອງກະດູກ: ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ການຮັກສາກະດູກຂອງພວກເຮົາໃຫ້ແຂງແຮງ. ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ, ລະດັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຂອງແມ່ຍິງຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການສູນເສຍກະດູກ, ຫຼື ພະຍາດກະດູກພຸນ . ໃນຈຸດນີ້, SERMs ເຮັດໜ້າທີ່ກ່ຽວກັບຈຸລັງກະດູກໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບທີ່ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເຮັດ . ນັ້ນຄື, ພວກມັນໄປຫາກະດູກ ແລະ ໃຫ້ຂໍ້ຄວາມແກ່ພວກມັນວ່າ, "ຈົ່ງເຂັ້ມແຂງ, ຢ່າສູນເສຍແຄວຊຽມ."

SERMs ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີໃດແດ່?

ທ່ານໝໍສ່ວນໃຫຍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ໃນຫຼາຍໆສະຖານະການ.

ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ

• ສຳລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ER-positive: ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວເຄີຍເປັນມະເຮັງນີ້, ຫຼື ຖ້າການກວດທາງພັນທຸກໍາໄດ້ຢືນຢັນວ່າເຂົາເຈົ້າມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ, ເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບຢານີ້ເພື່ອປ້ອງກັນມະເຮັງກ່ອນທີ່ມັນຈະພັດທະນາ.
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມະເຮັງກັບມາອີກ (ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ). ພວກມັນຍັງຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດຂອງມະເຮັງໃນເຕົ້ານົມທີ່ມີສຸຂະພາບດີອີກອັນໜຶ່ງ.
• ສຳລັບ DCIS (Ductal Carcinoma in Situ): ນີ້ແມ່ນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. SERMs ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະພາບການນີ້ແຜ່ລາມອອກໄປຕື່ມອີກ.
• ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ): ຢານີ້ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມມະເຮັງ.
• ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍ: ແມ່ນແລ້ວ, ຜູ້ຊາຍກໍ່ສາມາດເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຄືກັນ. ຢາ Tamoxifen ຍັງໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທີ່ມີ ER-positive.

ສຳລັບພະຍາດກະດູກພຸນ

ຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີຊື່ວ່າ raloxifene ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມການສູນເສຍກະດູກຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກ.

ການປິ່ນປົວນີ້ປະສົບຜົນສຳເລັດແນວໃດ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ລອງມາເບິ່ງບາງການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາ:

• ການໃຫ້ຢາ tamoxifen ແກ່ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ເປັນໄລຍະກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນ (ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຜ່ານໄລຍະໝົດປະຈຳເດືອນ) ສາມາດ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ປະມານ 40% .
• ຖ້າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມຂ້າງໜຶ່ງກິນຢາ tamoxifen, ຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອີກຂ້າງໜຶ່ງ ຈະຫຼຸດລົງ 50% .
• ຢາ Tamoxifen ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນຊ້ ຳອີກ 30% ຫາ 50% ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະຕົ້ນ.
• ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ raloxifene ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ເປັນພະຍາດກະດູກພຸນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການກິນຢານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດອື່ນໆ, SERMs ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະໄດ້ຮັບຜົນຂ້າງຄຽງທັງໝົດນີ້.ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຫຼາຍກວ່າຜົນຂ້າງຄຽງ. ທ່ານໝໍທີ່ປິ່ນປົວທ່ານຈະອະທິບາຍທັງໝົດນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງ.

ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ແຍກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍ ແລະ ຫາຍາກຂອງຢານີ້ອອກ.

ຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ເກີດຈາກຜົນຂ້າງຄຽງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລົງໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ແນ່ນອນ. ມີບາງສິ່ງທີ່ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ໂດຍສະເພາະອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບການໝົດປະຈຳເດືອນ (ຮ້ອນວຸ້ນວາຍ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຊ່ອງຄອດແຫ້ງ).

• ຫຼຸດຜ່ອນອາການຮ້ອນວຸ້ນວາຍ: ຫຼຸດຜ່ອນຄາເຟອີນ (ກາເຟ, ຊາ) ແລະ ອາຫານເຜັດ. ບາງຄົນພົບການບັນເທົາທຸກໂດຍການກິນອາຫານທີ່ມີສານໄຟໂຕເອສໂຕຣເຈນ ເຊັ່ນ: ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວຊິກພີ, ແລະ ຖົ່ວເຫຼືອງ.
• ສຳລັບບັນຫາການນອນ: ການອອກກຳລັງກາຍປະຈຳວັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບດີຂຶ້ນ.
• ສຳລັບຊ່ອງຄອດແຫ້ງ: ມີຄຣີມບຳລຸງຊ່ອງຄອດພິເສດທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສຳລັບສິ່ງນີ້. ທ່ານສາມາດຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້.

ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບ. ​​ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເກີດຂຶ້ນກັບ SERMs. ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ຢ່າຊັກຊ້າ. ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ທັນທີ.

• ມີອາການມຶນຊາ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ ຫຼື ໃບໜ້າ.
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ, ເວົ້າບໍ່ຊັດເຈນ.
• ເຈັບຫົວຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຮຸນແຮງ.
• ຫາຍໃຈຍາກຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ອາການເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ໜ້າເອິກ, ແຂນ, ບ່າໄຫລ່, ຫຼື ຄາງກະໄຕ ທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຊັດເຈນ.

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດ, ສະນັ້ນທ່ານຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.