ລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າມີບັນຫາຫົວໃຈທີ່ສັບສົນສີ່ຢ່າງນີ້ບໍ? (Tetralogy of Fallot) - ລອງມາລົມກັນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ເບິ່ງ!

ພະຍາດ Tetralogy of Fallot, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ ToF, ແມ່ນພາວະທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິສີ່ຢ່າງເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນໃນຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍໃນເວລາເກີດ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຍາກທີ່ຈະສູບສົ່ງເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນພຽງພໍໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າອົກຊີເຈນມີຄວາມສຳຄັນແນວໃດຕໍ່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພາວະນີ້, ແຕ່ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບມັນຢ່າງລະອຽດເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈມັນໄດ້ດີຂຶ້ນ.

ເປັນຫຍັງ `(Tetralogy of Fallot)` ນີ້ຈຶ່ງພິເສດຫຼາຍ? ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນຫົວໃຈ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໃນຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເລືອດຈະເດີນທາງໃນເສັ້ນທາງທີ່ແນ່ນອນ. ນັ້ນຄື, ເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນຈະໄປຫາປອດ, ເກັບເອົາອົກຊີເຈນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈເພື່ອແຈກຢາຍໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ແຕ່ຍ້ອນບັນຫາໂຄງສ້າງສີ່ຢ່າງນີ້ໃນຫົວໃຈຂອງເດັກທີ່ເປັນ "Tetralogy of Fallot", ເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນບາງສ່ວນຈະໄປຫາຮ່າງກາຍໂດຍກົງແທນທີ່ຈະໄປຫາປອດ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາຫຼັກ.

ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າບັນຫາຫົວໃຈສີ່ຢ່າງນີ້ແມ່ນຫຍັງ:

1. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຝາຫົວໃຈຫ້ອງລຸ່ມ (VSD) : ລອງນຶກພາບວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າມີສອງຫ້ອງຫຼັກ, ຫ້ອງໜຶ່ງຢູ່ເບື້ອງຂວາ ແລະ ອີກຫ້ອງໜຶ່ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ. ເມື່ອ VSD ເກີດຂຶ້ນໃນຝາລະຫວ່າງສອງຫ້ອງ, ເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ (ເລືອດສີຟ້າ) ໃນຫ້ອງລຸ່ມຂວາຈະປະສົມກັບເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນ (ເລືອດສີແດງ) ໃນຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ດີ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງການເລືອດທີ່ສະອາດ ແລະ ມີອົກຊີເຈນ.

2. ການຕີບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ : ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າຈາກຫ້ອງຫົວໃຈຂວາໄປຫາປອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ) ແລະ ວາວຂອງມັນ (ວາວ) ຈະແຄບລົງ. ມັນຄືກັບທໍ່ນໍ້າທີ່ອຸດຕັນ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານເລືອດທີ່ສາມາດໄປຫາປອດໄດ້ໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນ. ສິ່ງນີ້ຈຳກັດປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ສາມາດເພີ່ມເຂົ້າໃນເລືອດ.

3. ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດໄປຫາຮ່າງກາຍຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ("ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ຄວບຄຸມ") : "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (Aorta)" ແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ນຳເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເສັ້ນເລືອດນີ້ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ. ແຕ່ດ້ວຍ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (VSD)," "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (Aorta)" ນີ້ຕັ້ງຢູ່ເໜືອທັງສອງຫ້ອງ, ເປີດໄປຫາທັງສອງຫ້ອງ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ທັງເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນ ແລະ ເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນຈະເລີ່ມໄຫຼຜ່ານ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" ນີ້ໄປສູ່ຮ່າງກາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ເລືອດບາງສ່ວນທີ່ຄວນຈະໄປຫາປອດເພື່ອເອົາອົກຊີເຈນຈະໄປຫາຮ່າງກາຍໂດຍກົງ.

4. ການຂະຫຍາຍຂອງຝາຂອງຫ້ອງລຸ່ມຂວາຂອງຫົວໃຈ ('Ventricular Hypertrophy') : ເນື່ອງຈາກບັນຫາທັງໝົດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສົ່ງເລືອດໄປຫາປອດ, ຫ້ອງລຸ່ມຂອງຫົວໃຈ ('Right Ventricle)' ຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດ. ເຊັ່ນດຽວກັບກ້າມຊີ້ນທີ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຍົກນ້ຳໜັກ, ຊັ້ນກ້າມຊີ້ນໃນຝາຂອງຫ້ອງນີ້ກໍ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນຕາມການເວລາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດແຊກແຊງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໄດ້ຕື່ມອີກ.

ເມື່ອບັນຫາທັງສີ່ນີ້ມາລວມກັນ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ "Tetralogy of Fallot" ຈະເກີດຂຶ້ນ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ? ໃຜມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍກວ່າ?

ພະຍາດ Tetralogy of Fallot ແມ່ນ ພະຍາດທີ່ຫາຍາກ.ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງອາເມລິກາ, ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານໜຶ່ງໃນ 2,000 ຄົນທີ່ເກີດມາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບັນດາພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ ("ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ"), ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ພົບເລື້ອຍ. ສະພາບການນີ້ພົບເລື້ອຍກວ່າເລັກນ້ອຍໃນເດັກຊາຍ. ນອກຈາກນີ້, ທ່ານໝໍຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າ "(ToF)" ຍັງສາມາດພົບເຫັນໄດ້ໃນເດັກທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຄໂມໂຊມອື່ນໆເຊັ່ນ "(ໂຣກດາວນ໌)".

ຫາຍາກຫຼາຍ, ຖ້າບາງຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄວເດັກ, ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່ກໍຕາມ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດ Tetralogy of Fallot ໄດ້ແນວໃດ?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະກວດພົບອາການນີ້ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ຫຼື ຫຼັງຈາກເດັກເກີດ . ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນຈະຖືກກວດພົບພາຍໃນສອງສາມອາທິດ ຫຼື ເດືອນທຳອິດຫຼັງຈາກເດັກເກີດ.

ການກວດກ່ອນຄອດ

ຖ້າການສະແກນດ້ວຍ ultrasound ເປັນປະຈຳໃນລະຫວ່າງການຖືພາສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນຫົວໃຈ, ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການສະແກນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ fetal echocardiogram . ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ລະຫວ່າງ 18 ຫາ 22 ອາທິດຂອງການຖືພາເພື່ອເບິ່ງໂຄງສ້າງຫົວໃຈຂອງເດັກຢ່າງຊັດເຈນ ແລະ ກຳນົດວ່າມີບັນຫາໃດໆຫຼືບໍ່.

ການກວດຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ

ຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ, ເມື່ອທ່ານໝໍກວດເດັກ ແລະ ຟັງສຽງຫົວໃຈ, ອາດຈະໄດ້ຍິນ ສຽງຜິດປົກກະຕິ ("ສຽງຫົວໃຈບືດ") . ນີ້ແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ພົບໃນເດັກທີ່ເປັນ "(ToF)".

ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບອື່ນໆອີກຫຼາຍໆຢ່າງກຳລັງຖືກດຳເນີນການເພື່ອຢືນຢັນສະຖານະການນີ້:

• ການວັດແທກອົກຊີເຈນໃນເລືອດ : ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະພາລູກຂອງທ່ານກັບບ້ານ, ເຊັນເຊີຂະໜາດນ້ອຍຈະຖືກວາງໄວ້ທີ່ແຂນ ຫຼື ຂາຂອງລູກເພື່ອວັດແທກລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ລະດັບອົກຊີເຈນຕໍ່າສາມາດເປັນສັນຍານຂອງອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ (ToF).
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน (Echocardiogram) (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ echo) : ອັນນີ້ຄ້າຍຄືກັບການສະແກນ. ມັນໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອເບິ່ງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈຂອງເດັກຢ່າງຊັດເຈນ, ລວມທັງລີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
• ການສະແກນເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ ຫຼື ການສະແກນ CT ຫົວໃຈ : ບາງຄັ້ງອັນນີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຮູບລັກສະນະ "ຮູບຊົງເກີບ" ທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງ ToF.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (EKG ຫຼື ECG) : ອັນນີ້ທົດສອບກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ມັນສາມາດກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ວ່າຫ້ອງຫົວໃຈເຮັດວຽກໜັກເກີນໄປຫຼືບໍ່.
• ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ : ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ສັບສົນເລັກນ້ອຍ. ມັນເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າຈຳເປັນເທົ່ານັ້ນ. ທໍ່ນ້ອຍໆ (ທໍ່) ຈະຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຂາ ຫຼື ແຂນເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈເພື່ອວັດແທກຄວາມດັນພາຍໃນຫົວໃຈ, ເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ, ແລະ ເບິ່ງໂຄງສ້າງໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນຂຶ້ນ.

ເມື່ອວິນິດໄສອາການນີ້ໃນຜູ້ໃຫຍ່ ຫຼື ເດັກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເລັກນ້ອຍ, ການກວດທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເຊັ່ນ: "(EKG)" ແລະ "(ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ"), ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້.

ອາການນີ້ (Tetralogy of Fallot) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວຫຼັກສຳລັບເດັກທີ່ເປັນພະຍາດ "(ToF)" ແມ່ນ ຢາ ແລະ ການຜ່າຕັດ . ໃນຂັ້ນຕອນທຳອິດ, ທ່ານໝໍອາດຈະໃຫ້ຢາແກ່ເດັກເຊັ່ນ: "(Beta-blockers)" ເພື່ອຄວບຄຸມອາການຂອງເດັກ ແລະ ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງອາດຈະໃຫ້ອົກຊີເຈນເພີ່ມເຕີມ.

ການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຫົວໃຈທັງສີ່ຢ່າງນີ້ມັກຈະເຮັດລະຫວ່າງສາມຫາຫົກເດືອນຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້, ວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານຫົວໃຈຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ມີທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດຫຍັງແດ່?

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບຂອງເດັກ. ບາງຄັ້ງ, ຖ້າເດັກມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ອ່ອນແອຫຼາຍ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໃນເທື່ອດຽວ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຜ່າຕັດແບບງ່າຍໆ ("ການຜ່າຕັດແບບບັນເທົາອາການ") ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການຊົ່ວຄາວຈົນກວ່າເດັກຈະມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ແຂງແຮງຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຈຶ່ງສາມາດປະຕິບັດ "ການສ້ອມແປງຢ່າງສົມບູນ" ໄດ້.

ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫຼັກໆຫຼາຍຢ່າງຄື:

• ການສ້ອມແປງຢ່າງສົມບູນ : ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະຂະຫຍາຍວາວທີ່ແຄບລົງ ແລະ ທາງເດີນທີ່ນຳເລືອດໄປຫາປອດ. ນອກຈາກນີ້, ຮູລະຫວ່າງສອງຫ້ອງລຸ່ມຂອງຫົວໃຈ (VSD) ຈະຖືກປິດດ້ວຍແຜ່ນປິດ.
• ການຜ່າຕັດ BTT Shunt : ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດຊົ່ວຄາວທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້. ທໍ່ນ້ອຍໆ (Shunt) ຖືກໃສ່ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງແຂນຂອງເດັກ (ເສັ້ນເລືອດແດງໃຕ້ກະດູກໄຄ່) ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງປອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງປອດ). ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄປສູ່ປອດໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ຂັ້ນຕອນການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ : ບາງຄັ້ງ, ສາມາດໃສ່ stent ເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈຜ່ານທາງທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດເພື່ອຮັກສາຫ້ອງຫົວໃຈຂວາໃຫ້ເປີດ. ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທໍ່ arteriosus ຂອງເດັກ (ທໍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງປອດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່) ປິດ.

ການຜ່າຕັດສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່

ຫາຍາກຫຼາຍ, ບາງຄົນສາມາດຢູ່ລອດໃນໄວເດັກໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ ແລະ ຮອດໄວຜູ້ໃຫຍ່. ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນຳໃຫ້ຄົນດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນອະນາຄົດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແພດຜ່າຕັດທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດໃນຜູ້ໃຫຍ່ (VSD) ຈະປິດຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ວຍແຜ່ນປິດ, ເປີດຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ, ແລະ ສ້ອມແປງ ຫຼື ປ່ຽນປ່ຽງປອດ. ເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ, ເຊິ່ງສະໜອງເລືອດໄປຫາປອດທັງສອງຂ້າງ, ຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ບາງຄັ້ງທໍ່ຈະຖືກວາງໄວ້ລະຫວ່າງຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ (ToF) ຈະບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ, ແຕ່ພວກເຂົາຄວນສືບຕໍ່ໄປພົບແພດຫົວໃຈພິການແຕ່ກຳເນີດເພື່ອຕິດຕາມເປັນປະຈຳ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວມີອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Tetralogy of Fallot, ບາງຄັ້ງ (ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ), ອາດຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ທ່ານໝໍເອົາໃຈໃສ່ເລື່ອງນີ້ສະເໝີ.

• ການລົບກວນທາງໄຟຟ້າ: ແຜ່ນທີ່ປິດ VSD ບາງຄັ້ງສາມາດລົບກວນສັນຍານໄຟຟ້າຈາກຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈ (Atria) ໄປຫາຫ້ອງລຸ່ມ (Ventricles). ສິ່ງນີ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ດ້ວຍເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ. ດ້ວຍ ToF ທີ່ໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງແລ້ວ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (arrhythmia) ທັງໃນຫ້ອງເທິງ ແລະ ຫ້ອງລຸ່ມຂອງຫົວໃຈ. ຖ້າທ່ານມີອາການ syncopal episode, ທ່ານຄວນກວດສອບສິ່ງນີ້.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຝາຫ້ອງລຸ່ມທີ່ເຫຼືອ : ບາງຄັ້ງອາດຈະມີການຮົ່ວໄຫຼເລັກນ້ອຍອ້ອມຮອບແຜ່ນທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິດ VSD.
• ໂລກເສັ້ນເລືອດโป่งพอง : ແຜ່ນປິດທີ່ໃຊ້ສ້ອມແປງວາວສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຸດອ່ອນໃນວາວໂປ່ງອອກມາ ແລະ ປະກອບເປັນໂລກເສັ້ນເລືອດโป่ง (ໂລກເສັ້ນເລືອດໂປ່ງຄ້າຍຄືປູມໃນເສັ້ນເລືອດ). ຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂລກເສັ້ນເລືອດโป่งพองໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ຂຶ້ນໄປຫາເທິງ.
• ບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ : ເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດຖືກວາງໄວ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຊົ່ວຄາວໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການແຄບລົງ (stenosis), ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ, ແລະ ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
• ວາວຮົ່ວ : ເລືອດສາມາດຮົ່ວໄຫຼກັບໄປທາງຫຼັງຜ່ານວາວໃນປອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ຫຼື ຫົວໃຈຂ້າງຂວາ (ຫົວໃຈຕີບ). ບາງຄັ້ງ, ການປ່ຽນວາວໃນປອດອາດຈະຈຳເປັນ.

ເຈົ້າສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ເມື່ອອາໄສຢູ່ກັບສະພາບການນີ້?

ເຖິງແມ່ນວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຫົວໃຈຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສຳລັບໂຣກ Tetralogy of Fallot, ແຕ່ຍັງມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮັບຮູ້:

• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫົວໃຈ : ຄວາມສ່ຽງຂອງການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈຈະສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແຂ້ວຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານກິນຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແຂ້ວ.
• ການພັດທະນາຊ້າ : ເດັກທີ່ເປັນພະຍາດ Tetralogy of Fallot ອາດຈະມີການເຕີບໂຕຊ້າ ແລະ ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ. ພວກເຂົາອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປາກເວົ້າ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ.
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາ : ແມ່ຍິງສູງອາຍຸຄວນກວດຫົວໃຈເປັນພິເສດກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸລູກອາດຈະສູງກວ່າປົກກະຕິເລັກນ້ອຍ.
• ຂໍ້ຈຳກັດການໃຊ້ຢາ : ໃນຖານະຜູ້ໃຫຍ່, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ ແລະ ວິທີການຄຸມກຳເນີດເທົ່ານັ້ນ ສຳລັບອາການຫົວໃຈຂອງທ່ານ.

ອະນາຄົດຂອງສະຖານະພາບ `(ToF)` ແມ່ນຫຍັງ?

ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ອະນາຄົດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ (Tetralogy of Fallot) ແມ່ນດີຂຶ້ນກວ່າແຕ່ກ່ອນຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍໃນການແກ້ໄຂຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດໃນຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍແພດຜ່າຕັດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ມີປະສົບການກໍ່ສູງຫຼາຍເຊັ່ນກັນ.

ໃນປະຈຸບັນ, ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂ Tetralogy of Fallot ມີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາດຈະມີຂໍ້ຈຳກັດບາງຢ່າງກ່ຽວກັບກິດຈະກຳທີ່ໜັກໜ່ວງ, ເຊັ່ນ: ການແຂ່ງຂັນກິລາ. ອັດຕາການລອດຊີວິດໃນໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ToF ແມ່ນດີຫຼາຍ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຮອດອາຍຸ 30 ປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 1 ໃນ 3 ຄົນທີ່ເປັນ Tetralogy of Fallot ຈະຢູ່ລອດໄດ້ 10 ປີ.

ຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສຳລັບໂຣກ Tetralogy of Fallot ຕອນຍັງເປັນເດັກນ້ອຍອາດຈະມີບັນຫາໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຕ້ອງການຢາ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດ ຫຼື ການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ຄວນປຶກສາກັບແພດຫົວໃຈກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລູກນ້ອຍຂອງຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ?

ໃນຂະນະທີ່ລູກຂອງທ່ານກຳລັງລໍຖ້າການຜ່າຕັດ, ທ່ານສາມາດຊ່ວຍລາວໄດ້ເມື່ອລາວມີອາການ "tet spells" (ເມື່ອລາວປ່ຽນເປັນສີຟ້າ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ). ເມື່ອລາວຫາຍໃຈຍາກ, ໃຫ້ວາງລາວໄວ້ໃນທ່ານັ່ງຍອງໂດຍໃຫ້ຫົວເຂົ່າຂອງລາວຕິດກັບໜ້າເອິກ . ທ່ານັ່ງນີ້ຈະເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ລູກຂອງທ່ານຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໃຫ້ເດັກນ້ອຍດື່ມນໍ້າຢ່າງພຽງພໍ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລາວອອກກຳລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການ "tet spell" ຮຸນແຮງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າຈະກາຍເປັນສີຟ້າ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ, ໃຫ້ພາເຂົາເຈົ້າ ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ . ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ຫາຍໃຈຍາກ, ຫຼື ເຈັບໜ້າເອິກ, ທ່ານຄວນໄປຫ້ອງສຸກເສີນເຊັ່ນກັນ.

ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈຄັ້ງທຳອິດ (ToF) ໃນໄວເດັກຄວນໄດ້ຮັບ ການກວດຫົວໃຈຢ່າງຄົບຖ້ວນທຸກໆປີ ຫຼື ສອງປີ . ອາດຈະມີການກວດຕ່າງໆເພື່ອກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:

• `(ເຄື່ອງຕິດຕາມ Holter)` (ອຸປະກອນທີ່ບັນທຶກ `ECG` ຕະຫຼອດມື້)
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (EKG)
• ການທົດສອບຄວາມຄຽດຈາກການອອກກຳລັງກາຍ
• ການສະແກນຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ (Echocardiogram)
• MRI ຫົວໃຈ

ນອກຈາກນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມກວດກາຂະໜາດ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈເບື້ອງຂວາຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.

ຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງພະຍາດ Tetralogy of Fallot, ລູກຂອງທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ກວດສຸຂະພາບຫົວໃຈເດັກເປັນປະຈຳ. ການດູແລປົກກະຕິນີ້ຈະສືບຕໍ່ໄປຈົນຮອດໄວຜູ້ໃຫຍ່.

ບາງຄຳຖາມທີ່ທ່ານສາມາດຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້:

• ລູກຂອງຂ້ອຍຈະຕ້ອງຈຳກັດກິດຈະກຳກິລາຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດບໍ?
• ລູກຂອງຂ້ອຍຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມບໍ?
• ລູກຂ້ອຍຄວນກິນຢາຊະນິດອື່ນຫຍັງອີກ (ຖ້າມີ)?

ສຸດທ້າຍ, ຂ້ອຍຕ້ອງເວົ້າວ່າ... (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຕື້ນຕັນໃຈ ແລະ ເສົ້າໃຈເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າເດັກເກີດໃໝ່ຂອງທ່ານມີບັນຫາຫົວໃຈ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທີມແພດຂອງທ່ານໄດ້ຊ່ວຍພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນທີ່ເຄີຍປະເຊີນກັບສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແລະ ພວກເຂົາສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຄັ່ງຕຶງກ່ຽວກັບການດູແລເດັກທີ່ເປັນໂຣກ Tetralogy of Fallot, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບນັກບຳບັດ. ນອກຈາກນີ້, ນັກບຳບັດສາມາດຊ່ວຍເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໄວໜຸ່ມທີ່ຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາກ້າວໜ້າກວ່າໝູ່ເພື່ອນໃນການພັດທະນາ. ຈົ່ງໄວ້ວາງໃຈວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ການດູແລດ້ວຍຄວາມຮັກ, ເດັກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຊີວິດທີ່ດີໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ພະ ຍາດຫົວໃຈເດັກ Tetralogy of Fallot, ພະຍາດຫົວໃຈເດັກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ, ຮູໃນຫົວໃຈ, ໂຣກເດັກນ້ອຍສີຟ້າ, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ໂຄງສ້າງຫົວໃຈ