ຫົວໃຈຂອງເຮົາເປັນອະໄວຍະວະທີ່ໜ້າອັດສະຈັນທີ່ເຮັດວຽກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ພາຍໃນຫົວໃຈນີ້, ມີວາວສີ່ອັນທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບປະຕູສີ່ອັນເພື່ອຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງແນ່ນອນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄປໃນທິດທາງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ໜຶ່ງໃນວາວເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ 'ວາວໄມທຣານ'. ອັນນີ້ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈລະຫວ່າງຫ້ອງເທິງ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ) ແລະຫ້ອງລຸ່ມ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ). ແຕ່ບາງຄັ້ງວາວໄມທຣານນີ້ສາມາດເປັນພະຍາດໄດ້. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າເລືອດສາມາດຮົ່ວໄຫຼໄປທາງຫຼັງໂດຍບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫຼືມັນສາມາດອຸດຕັນໂດຍບໍ່ເປີດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສະນັ້ນໃນກໍລະນີນີ້, ວາວນັ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແທນ.
ດັ່ງນັ້ນ TMVR ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, TMVR (ການປ່ຽນແທນວາວ mitral ຜ່ານທໍ່ທາງເດີນຫາຍໃຈ) ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝທີ່ທົດແທນວາວ mitral ທີ່ເສຍຫາຍດ້ວຍວາວໃໝ່ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດທີ່ໃຫຍ່.
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ແທນທີ່ຈະເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປີດໜ້າເອິກ ແລະ ຢຸດຫົວໃຈ, ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານ ຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆ ຢູ່ຂາໜີບ ຫຼື ໜ້າເອິກ, ຕາມເສັ້ນເລືອດ, ເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ, ແລະ ລີ້ນໃໝ່ຈະຖືກໃສ່ຜ່ານທໍ່ ແລະ ຕິດຕັ້ງແທນລີ້ນເກົ່າທີ່ເປັນພະຍາດ. ລີ້ນໃໝ່ນີ້ສາມາດເປັນລີ້ນທີ່ມະນຸດສ້າງຂຶ້ນ, ຫຼື ມັນສາມາດເຮັດຈາກເນື້ອເຍື່ອສັດ (ງົວ, ໝູ). ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ລີ້ນເກົ່າບໍ່ໄດ້ຖືກຖອດອອກ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເອົາລີ້ນໃໝ່ໃສ່ພາຍໃນມັນ ແລະ ຕິດຕັ້ງແທນ.
ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້ແທ້ໆ?
ພະຍາດວາວ mitral ມີສອງປະເພດຫຼັກຄື:
1. ການຮົ່ວໄຫຼຂອງວາວໄມທຣັລ: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຝາປິດທັງສອງຂອງວາວບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງສ່ວນທີ່ສູບໂດຍຫົວໃຈຮົ່ວໄປທາງຫຼັງ. ມັນຄືກັບນໍ້າຮົ່ວອອກຈາກກ໊ອກນໍ້າທີ່ແຕກ.
2. ການແຄບຂອງວາວໄມທຣັລ: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ວາວແຄບລົງ ແລະ ບໍ່ເປີດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ຈຳກັດປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ສາມາດໄຫຼໄປຂ້າງໜ້າ. ຄືກັນກັບເວລາທີ່ທໍ່ຖືກອຸດຕັນ, ການໄຫຼຂອງນໍ້າຈະຫຼຸດລົງ.
ເມື່ອທັງສອງສະພາບນີ້ຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ອາການຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຝືດ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດສູງ, ແລະ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດແມ່ນເຮັດໃນກໍລະນີແບບນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, TMVR ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ, ແລະບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຮັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດໃຫຍ່ດັ່ງກ່າວໄດ້.
TMVR ແລະ MitraClip ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນບໍ?
ບໍ່ແມ່ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງວິທີນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດຫົວໃຈ, ແຕ່ພວກມັນແມ່ນສອງວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- MitraClip™: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້ອມແປງວາວທີ່ຮົ່ວໄຫຼ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງອຸປະກອນຄ້າຍຄືຄລິບນ້ອຍໆລະຫວ່າງໃບຍ່ອຍສອງໃບຂອງວາວເພື່ອຢຸດເລືອດບໍ່ໃຫ້ຮົ່ວໄຫຼ.
- TMVR:ນີ້ບໍ່ແມ່ນການສ້ອມແປງ, ແຕ່ ມີການຝັງວາວໃໝ່ໝົດແລ້ວ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ TMVR?
ຫຼັງຈາກຕັດສິນໃຈໃຫ້ການປິ່ນປົວນີ້ແກ່ທ່ານແລ້ວ, ທີມງານແພດຈະກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດ.
- ການກວດສອບ: ການກວດສອບຫຼາຍຢ່າງແມ່ນເຮັດໄດ້, ເຊັ່ນ: ການກວດດ້ວຍສຽງຫົວໃຈ (Echocardiogram) ເພື່ອກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການກວດດ້ວຍ CT scan ເພື່ອກວດສອບໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວ.
- ການເວົ້າກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາສະລົບ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບປະເພດຂອງຢາສະລົບທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ການຕັດສິນໃຈຈະຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງທ່ານ, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ ຫຼື ການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດຢ່າງຮູ້ຕົວ.
- ຄຳແນະນຳ: ທ່ານໝໍຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳພິເສດບາງຢ່າງແກ່ທ່ານ.
- ຢາບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ) ອາດຕ້ອງໄດ້ຢຸດໃຊ້ເປັນເວລາສອງສາມມື້.
- ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ອົດອາຫານສອງສາມຊົ່ວໂມງໃນມື້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
- ທ່ານຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງໃຫ້ພາຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງກັບບ້ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ເວລາປະມານສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງ. ທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ລວມທັງແພດຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ແພດຫົວໃຈ ແລະ ແພດວິສັນຍີແພດ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນເລື່ອງນີ້.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ.
1. ບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດ (ຂາໜີບ ຫຼື ໜ້າເອິກ) ໄດ້ຮັບການເຮັດຄວາມສະອາດ ແລະ ກະກຽມແລ້ວ.
2. ການໃຊ້ສາຍ IV cannula (ສາຍ IV) ຖືກວາງໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ, ເຊິ່ງຈະໃຫ້ຢາ ແລະ ນ້ຳທີ່ຈຳເປັນແກ່ທ່ານຜ່ານທໍ່.
3. ວາວໃໝ່ຖືກຕິດກັບປາຍຂອງທໍ່ບາງໆ (catheter).
4. ທໍ່ນີ້ຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆທີ່ເຮັດຢູ່ຂາໜີບ ຫຼື ໜ້າເອິກ.
5. ໂດຍການໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີການຖ່າຍພາບພິເສດ, ທໍ່ນີ້ຈະຖືກນຳໄປຫາວາວໄມຕຣອລຂອງຫົວໃຈ.
6. ວາວໃໝ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນວາວເກົ່າທີ່ມີພະຍາດ, ວາງຕຳແໜ່ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະ ຕິດຕັ້ງແລ້ວ.
7. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ຈະຖືກຖອດອອກ ແລະ ຮອຍຜ່າຕັດກໍ່ຖືກປິດລົງ.
ທີມແພດກຳລັງຕິດຕາມກວດກາທຸກຢ່າງ, ລວມທັງຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງທ່ານ, ຕະຫຼອດເວລານີ້.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກ TMVR?
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະຖືກນຳສົ່ງໄປຫ້ອງຟື້ນຟູສຸຂະພາບ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດຈົນກວ່າທ່ານຈະຫາຍດີຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບ. ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ເປັນເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງມື້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາສອງສາມມື້.
ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ວິທີການເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຫົວໃຈ.
- ການນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນ.
- ກ່ຽວກັບຢາທີ່ຕ້ອງເລີ່ມໃໝ່ ແລະ ຢາໃໝ່ທີ່ຕ້ອງກິນ.
- ຂ້ອຍສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດກິດຈະກໍາ ແລະ ເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິເມື່ອໃດ?
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ TMVR
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີທັງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ. ລອງມາເບິ່ງກັນ.
| ຂໍ້ດີ | ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນ |
|---|---|
| ພະຍາດວາວ Mitral ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ. | ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດກ້ອນເລືອດອຸດຕັນ ແລະ ເດີນທາງໄປສູ່ສະໝອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. |
| ອາການຕ່າງໆຫຼຸດລົງຢ່າງສັງເກດເຫັນໄດ້ (ເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຝືດ). | ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈ. ຕົວຢ່າງ: ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຮູບ. |
| ຟື້ນຕົວໄວກວ່າການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດ. | ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ໄຫຼອອກຂອງຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍ. |
| ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວໃຫຍ່ ແລະ ເຈັບໜ້ອຍລົງ. | ວາວທີ່ຖືກຝັງໄວ້ອາດຈະເຄື່ອນຍ້າຍ ຫຼື ປ່ຽນຈາກຕຳແໜ່ງຂອງມັນ. |
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ແລະ ຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆເກີດຂຶ້ນ, ທີມງານແພດກໍພ້ອມທີ່ຈະປ່ຽນໄປຜ່າຕັດເປີດທັນທີ ຫຼື ໃຊ້ມາດຕະການອື່ນໆທີ່ເໝາະສົມ.
ທ່ານຄວນຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດສຸກເສີນເວລາໃດ?
ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບອາການບາງຢ່າງ. ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ , ໃຫ້ໄປຫາຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.
| ໄປ ETU ດ່ວນ! | |
|---|---|
| ອາການຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ |
|
| ອາການຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ | |
| ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບ. | |
| ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດ | ຮອຍຫຍິບຫຼຸດອອກ, ມີເລືອດອອກຈາກບາດແຜ. |
| ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ | ເຈັບ, ແດງ, ມີໜອງ ຫຼື ນ້ຳໄຫຼອອກ, ໄຂ້ຢູ່ບໍລິເວນບາດແຜ. |
| ອາການຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດຂອດ | ເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ແລະ ມີການປ່ຽນສີຢູ່ບໍລິເວນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຂາ, ຫົວເຂົ່າ, ຫຼື ຂໍ້ຕີນ. |
| ອາການອື່ນໆຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ | ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ຂາ ແລະ ຂໍ້ຕີນ. |
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- TMVR ເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝທີ່ທົດແທນວາວ mitral ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດຫົວໃຈ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ແລະ ຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ.
- ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ ຫຼື ມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຍາກທີ່ຈະຜ່າຕັດໃຫຍ່.
- ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ໃກ້ຊິດກັບທ່ານເປັນພະຍາດວາວ mitral, ໃຫ້ປຶກສາກັບແພດຫົວໃຈຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວນີ້. ລາວ ຫຼື ນາງຈະຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
- ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ. ຈົ່ງຮູ້ເຖິງສັນຍານເຕືອນໄພຢູ່ສະເໝີ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ