ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ Triple-Negative

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ທຸກຄົນຈະຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອໄດ້ຍິນຄຳວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງຮູ້ແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມທຸກຊະນິດຈະຄືກັນ. ມັນມີຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບຊະນິດທີ່ຫາຍາກກວ່າ ແລະ ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມຊະນິດລົບ' (ຫຍໍ້ໂດຍ TNBC). ການໄດ້ຍິນຊື່ນີ້ອາດຟັງແລ້ວສັບສົນເລັກນ້ອຍສຳລັບທ່ານ, ແຕ່ຢ່າຢ້ານ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເປັນຫຍັງສິ່ງນີ້ຈຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າ 'ສາມລົບ'?

ໂອເຄ, ຂໍໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມໝາຍຂອງຊື່ນີ້. ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງມີຄວາມຄິດເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມປົກກະຕິ.

ລອງນຶກພາບວ່າຈຸລັງຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບປະຕູ. ປະຕູເຫຼົ່ານັ້ນມີກະແຈທີ່ເກັບກະແຈໄວ້. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນຮູກະແຈເຫຼົ່ານີ້ວ່າ 'ຕົວຮັບ'. ເມື່ອກະແຈທີ່ກົງກັບຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້ມາເຊື່ອມຕໍ່ກັນ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ຄວາມສະເພາະ.

ມີຕົວຮັບສາມຊະນິດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

1. ຕົວຮັບເອສໂຕຣເຈນ (ER): ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເພດຍິງ.

2. ຕົວຮັບໂປຣເຈສເຕີໂຣນ (PR): ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນເພດຍິງອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂປຣເຈສເຕີໂຣນ.

3. ຕົວຮັບ HER2: ນີ້ແມ່ນຕົວຮັບທີ່ຜູກມັດກັບໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ HER2. ໂປຣຕີນນີ້ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງເຕົ້ານົມ.

ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼາຍຊະນິດ, ຕົວຮັບໜຶ່ງ, ສອງ, ຫຼືທັງສາມຕົວເຫຼົ່ານີ້ຖືກສະແດງອອກຫຼາຍເກີນໄປ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຮໍໂມນ ແລະ ໂປຣຕີນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຕີບໂຕ. ມັນຄືກັບການເພີ່ມເຊື້ອໄຟໃສ່ໄຟ. ສະນັ້ນເມື່ອທ່ານໝໍປິ່ນປົວມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາຈະແນໃສ່ຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ໃຫ້ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນພວກມັນ (ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ). ຢາເຫຼົ່ານີ້ປິດ 'ຮູກະແຈ' ເຫຼົ່ານັ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງມະເຮັງຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຂໍ້ຄວາມທີ່ພວກມັນຕ້ອງການເພື່ອການເຕີບໂຕ.

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະເຂົ້າໃຈແລ້ວວ່າບັນຫາຢູ່ໃສ? ຢາທົ່ວໄປທີ່ແນໃສ່ຕົວຮັບບໍ່ໄດ້ຜົນສຳລັບມະເຮັງປະເພດນີ້. ເພາະວ່າບໍ່ມີຕົວຮັບທີ່ຈະແນໃສ່. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍຫຼັກຂອງມະເຮັງ TNBC. ແຕ່ນັ້ນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ຍັງມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບອື່ນໆສຳລັບສິ່ງນີ້, ແລະພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນໃນພາຍຫຼັງ.

ອາການຂອງມະເຮັງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ triple-negative ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສິ່ງຜິດປົກກະຕິໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່.

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຢ່າງໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງ, ຢ່າຕົກໃຈ ແລະ ໄປພົບແພດໂດຍໄວທີ່ສຸດ. ການມີອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນເປັນມະເຮັງສະເໝີໄປ, ແຕ່ມັນຄວນໄປກວດສຸຂະພາບ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າການກວດເຕົ້ານົມ ເປັນປະຈຳ ສາມາດກວດພົບມະເຮັງໄດ້ກ່ອນທີ່ອາການໃດໆຈະປາກົດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບທີ່ເໝາະສົມກັບອາຍຸໃຫ້ທັນເວລາ.

ສາເຫດ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບສາເຫດສະເພາະຂອງມະເຮັງນີ້ເທື່ອ, ແຕ່ພວກເຂົາໄດ້ພົບວ່າມີການເຊື່ອມໂຍງທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງມັນກັບພັນທຸກໍາ.

ໂດຍສະເພາະ, ມີການເຊື່ອມໂຍງທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງການກາຍພັນໃນຍີນ BRCA1 ແລະ BRCA2 ແລະ TNBC. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຍີນ BRCA ເຫຼົ່ານີ້ມີໜ້າທີ່ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ເຊັ່ນດຽວກັບລະບົບເບຣກຂອງລົດ. ເມື່ອມີຄວາມບົກຜ່ອງ ຫຼື ການກາຍພັນໃນຍີນເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມມະເຮັງຈະສູນເສຍໄປ. ພວກເຮົາສາມາດສືບທອດການກາຍພັນຂອງຍີນເຫຼົ່ານີ້ຈາກພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຮົາ.

ນອກຈາກນີ້, ຍັງມີປັດໃຈອື່ນໆອີກຈຳນວນໜຶ່ງທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ TNBC.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບກ້ອນເນື້ອຢູ່ເຕົ້ານົມ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດເຕົ້ານົມຂອງທ່ານກ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

• ການກວດ ເຕົ້ານົມດ້ວຍລັງສີເອັກສ໌ເຣ: ການກວດເຕົ້ານົມດ້ວຍລັງສີເຕົ້ານົມ.
• ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງໃນເຕົ້ານົມ: ເປັນຂັ້ນຕອນ ທີ່ໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອຖ່າຍພາບເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນເຕົ້ານົມ.
• MRI ເຕົ້ານົມ: ຂັ້ນຕອນ ທີ່ໃຊ້ສະໜາມແມ່ເຫຼັກ ແລະ ຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ລະອຽດກວ່າ.

ຖ້າການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ບອກເຖິງມະເຮັງ, ການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຕໍ່ໄປແມ່ນ ການກວດຊີ້ນສ່ວນເນື້ອເຍື່ອ . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆອອກຈາກກ້ອນທີ່ໜ້າສົງໄສໂດຍໃຊ້ເຂັມນ້ອຍໆ ແລະ ກວດສອບມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ກວດທາງພັນທຸກໍາເພື່ອກວດຫາການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ BRCA. ຂໍ້ມູນທັງໝົດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກໍານົດໄລຍະຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານ ແລະ ພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີສິ່ງທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ TNBC, ແຕ່ປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງຫຼາຍຢ່າງ. ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງຂອງທ່ານຈະແນະນໍາແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.

ການປິ່ນປົວຫຼັກແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກມະເຮັງອອກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢ່າງອາດຈະໃຊ້ຮ່ວມກັນໄດ້.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກ ແລະ ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສຳລັບ TNBC. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ neoadjuvant) ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດກັບມາອີກ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບ adjuvant).
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ລັງສີພະລັງງານສູງຈະຖືກນຳໄປສູ່ບໍລິເວນທີ່ເປັນມະເຮັງເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຂ້ອນຂ້າງໃໝ່. ມັນເຮັດວຽກໂດຍການກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເອງໃຫ້ຮັບຮູ້ ແລະ ໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ. ສຳລັບຄົນເຈັບ TNBC ບາງຄົນ, ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດໃຫ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີຫຼາຍ.
• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ: ສຳລັບຄົນເຈັບ TNBC ທີ່ມີການກາຍພັນຂອງ gene BRCA, ຢາສະເພາະເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ຈະຖືກນຳໃຊ້. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການລົບກວນຄວາມສາມາດຂອງຈຸລັງມະເຮັງໃນການສ້ອມແປງຕົວເອງ.

ປະຈຸບັນມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍຢ່າງທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ທົ່ວໂລກສຳລັບ TNBC. ຢາໃໝ່ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆ ກຳລັງຖືກຄົ້ນພົບຢູ່ເລື້ອຍໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດມີຄວາມຫວັງດີສຳລັບອະນາຄົດຂອງພະຍາດນີ້.

ສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ຫຼື ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ບາງຄັ້ງອາການແຊກຊ້ອນອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ບາດແຜຈາກການຜ່າຕັດອາດຈະຕິດເຊື້ອ ຫຼື ອາດຈະມີກ້ອນເລືອດຂຸ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວມະເຮັງເປັນປະສົບການທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມກົດດັນຫຼາຍ, ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈ. ມີບາງສິ່ງທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກສະບາຍໃຈຂຶ້ນໃນຊ່ວງເວລານີ້.

• ອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງ: ກິດຈະກຳເບົາບາງເຊັ່ນ: ການຍ່າງ ແລະ ໂຍຄະ ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ ແລະ ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີພະລັງງານດີຂຶ້ນ.
• ອາຫານທີ່ດີ: ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ (ປາ, ໄກ່), ໝາກໄມ້, ຜັກ, ພືດຕະກຸນຖົ່ວ ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດ (ເຂົ້າກ່ຳ, ເຂົ້າໂອດ). ດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆ.
• ການຮັກສານ້ຳໜັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສານ້ຳໜັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານແມ່ນການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ດີສຳລັບການປິ່ນປົວ.
• ການສະໜັບສະໜູນດ້ານຈິດໃຈ:ລົມກັບຄອບຄົວ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນສະໜິດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມຢ້ານກົວ ແລະ ຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ. ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທີ່ປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈິດ.