ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຮ່ວມ (Truncus Arteriosus) ໃນຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ.

ເມື່ອທ່ານເບິ່ງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ, ບາງຄັ້ງທ່ານສັງເກດເຫັນວ່າສົບ ແລະ ປາຍນິ້ວມືຂອງລາວມີສີຟ້າເລັກນ້ອຍບໍ? ຫຼື ລາວມີບັນຫາເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກດື່ມນົມແລ້ວກໍຕາມ? ບາງຄັ້ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ແມ່ ຫຼື ພໍ່ຄົນໃດກໍ່ຈະຢ້ານກົວເມື່ອເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກ ແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ນັ້ນຄື Truncus Arteriosus.

ເວົ້າງ່າຍໆ, Truncus Arteriosus ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມີສອງເສັ້ນເລືອດຫຼັກ (ເສັ້ນເລືອດແດງ) ທີ່ອອກມາຈາກຫົວໃຈ.

1. ເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ: ເສັ້ນ ເລືອດນີ້ຈະນຳເອົາເລືອດທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ ແລະ ບໍ່ບໍລິສຸດຈາກຫົວໃຈໄປຫາປອດ. ໃນປອດ, ເລືອດນີ້ຈະຖືກເຮັດໃຫ້ບໍລິສຸດໂດຍການເພີ່ມອົກຊີເຈນ.

2. ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (Aorta): ອັນນີ້ແຈກຢາຍເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນ, ເຊິ່ງຖືກບໍລິສຸດໃນປອດ, ຈາກຫົວໃຈໄປຫາທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ແຕ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດ Truncus Arteriosus , ແທນທີ່ຈະເປັນເສັ້ນເລືອດສອງເສັ້ນນີ້, ຈະມີ ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ພຽງເສັ້ນດຽວ ເທົ່ານັ້ນ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມີເສັ້ນທາງພຽງເສັ້ນດຽວທີ່ຄວນຈະມີສອງເສັ້ນທາງ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນ ແລະ ເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນປະສົມກັນ. ເລືອດປະສົມນີ້ໄຫຼວຽນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງເດັກ. ມັນຍັງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ທ່ານໝໍຖືວ່າສິ່ງນີ້ ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ຮ້າຍແຮງ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ.

ອາການອັນໃດແດ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍສົງໃສວ່າລູກຂ້ອຍເປັນພະຍາດນີ້?

ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ ພາຍໃນສອງສາມມື້ທຳອິດ ຫຼັງຈາກເກີດ. ໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າລູກນ້ອຍຂອງທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຫຼືບໍ່.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນກັບເດັກນ້ອຍ?

ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ຮູ້ເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນສຳລັບເລື່ອງນີ້. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນເປັນຍ້ອນວ່າຫົວໃຈບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນຂະນະທີ່ລູກນ້ອຍກຳລັງເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນທ້ອງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຊ່ອງທາງດຽວນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'truncus' ທີ່ມີຢູ່ໃນຕົວອ່ອນຄວນຈະແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນ ແລະ ປະກອບເປັນເສັ້ນເລືອດແດງສອງເສັ້ນ. ແຕ່ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ການແບ່ງຕົວນັ້ນບໍ່ເກີດຂຶ້ນ.

ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ. ຕົວຢ່າງຄື ໂຣກ DiGeorge . ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນປັດໃຈບາງຢ່າງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

• ແມ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.
• ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດເຊັ່ນ: ຫັດ.
• ການໃຊ້ເຫຼົ້າ ຫຼື ຢາເສບຕິດອື່ນໆ.
• ການສຳຜັດກັບສານເຄມີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: ສານຕະກົ່ວ.

ບັນຫາຫົວໃຈອື່ນໆທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບສະພາບການນີ້

ເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Truncus Arteriosus ກໍ່ມີພະຍາດອື່ນຄືກັນ. ນັ້ນຄືຮູຢູ່ໃນຝາລະຫວ່າງສອງຫ້ອງລຸ່ມ (atrium) ຂອງຫົວໃຈ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງນີ້ ວ່າ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຊ່ອງຫົວໃຈຫ້ອງລຸ່ມ (VSD) . ຮູນີ້ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດການປະສົມກັນຂອງເລືອດທີ່ສະອາດ ແລະ ເລືອດເປື້ອນຫຼາຍຂຶ້ນ.

ທ່ານໝໍພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ໂດຍສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານໝໍມັກຈະສົງໃສວ່າເດັກເກີດໃໝ່ມີອາການຂ້າງເທິງນີ້ຫຼັງຈາກເກີດສອງສາມມື້. ຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຢືນຢັນພະຍາດ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນແມ່ນການກວດ ດ້ວຍ ultrasound . ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສະແກນຫົວໃຈດ້ວຍ ultrasound. ການກວດນີ້ສາມາດເຫັນຮູບຮ່າງຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

ບາງຄັ້ງ, ກ່ອນທີ່ອາການຈະປາກົດ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະຖືກສົງໃສຖ້າການກວດຊີບ ພະຈອນອົກຊີເຈນ ໃນເລືອດ (ເຊິ່ງວັດແທກລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດໂດຍການຕິດຄລິບນ້ອຍໆໃສ່ນິ້ວມື) ທີ່ປະຕິບັດກັບເດັກນ້ອຍທຸກຄົນຢູ່ໂຮງໝໍສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບອົກຊີເຈນຕໍ່າ.

ຫາຍາກຫຼາຍ, ອາການນີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນລະຫວ່າງການສະແກນ ultrasound ກ່ອນທີ່ເດັກຈະເກີດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ອັນນີ້ອາດຟັງແລ້ວໜ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈພາຍໃນສອງສາມອາທິດທຳອິດຂອງການເກີດ. ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວດຽວ. ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດວຽກໂດຍການແກ້ໄຂໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.

ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ ການສ້ອມແປງ Rastelli , ເຊິ່ງແພດມັກຈະປະຕິບັດ, ແພດຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຮູຢູ່ໃນຫົວໃຈ (VSD) ຖືກປິດດ້ວຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັບແຜ່ນປິດ.
• ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ (truncus) ເທົ່ານັ້ນທີ່ກຳລັງຖືກສ້າງຂຶ້ນເປັນ aorta ໃໝ່.
• ໂດຍການໃຊ້ ທໍ່ສົ່ງ ເລືອດ ແລະ ວາວທຽມ , ເສັ້ນເລືອດແດງປອດໃໝ່ຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອນຳເລືອດໄປຫາປອດ.

ການຜ່າຕັດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນອະນາຄົດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຕ້ອງຮູ້. ທໍ່ສົ່ງປັດສະວະທຽມທີ່ວາງໄວ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ໄປພ້ອມກັບເດັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອເດັກເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດໜຶ່ງຄັ້ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນອະນາຄົດເພື່ອທົດແທນທໍ່ສົ່ງປັດສະວະ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງເປັນບາງຄັ້ງຄາວ.

ຂ້ອຍຄວນດູແລລູກນ້ອຍແນວໃດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ລູກຂອງທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ໄປພົບແພດຫົວໃຈຕະຫຼອດຊີວິດ.

• ໃນຊ່ວງໄວເດັກ, ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ ການປຶກສາຈາກແພດຫົວໃຈເດັກ .
• ເມື່ອທ່ານມີອາຍຸຄົບ 18 ປີ, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງໄປຫາແພດຫົວໃຈພິການແຕ່ກຳເນີດທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່.

ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນ ທີ່ຈະຕ້ອງໄປຫາຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້ ເພາະວ່າພວກເຂົາເປັນຜູ້ທີ່ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງເດັກຢູ່ສະເໝີ, ປະຕິບັດການກວດທີ່ຈຳເປັນ, ແລະ ຕັດສິນໃຈວ່າຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດຄັ້ງຕໍ່ໄປເມື່ອໃດ.

ເດັກນ້ອຍສາມາດຢູ່ກັບອາການນີ້ໄດ້ບໍ? ເຂົາເຈົ້າສາມາດດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນໃຈຂອງພໍ່ແມ່ທຸກຄົນ.

'ຊີວິດປົກກະຕິ' ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປສຳລັບແຕ່ລະຄົນ. ເດັກບາງຄົນຈະສາມາດແລ່ນ ແລະ ຫຼິ້ນໄດ້ຄືກັບເດັກຄົນອື່ນໆ. ຄົນອື່ນອາດຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍເລັກນ້ອຍເມື່ອອອກກຳລັງກາຍ. ແຕ່ດ້ວຍການຊີ້ນຳທາງການແພດທີ່ເໝາະສົມ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດໄປໂຮງຮຽນ, ຮຽນ, ເຮັດວຽກ ແລະ ມີຊີວິດຄອບຄົວໄດ້.

ການເດີນທາງຄັ້ງນີ້ມີຄວາມທ້າທາຍ, ແຕ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ທ່ານໝໍ, ພະຍາບານ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານຈະເປັນແຫຼ່ງກຳລັງອັນດີສຳລັບທ່ານ.