ເຈົ້າມີລູກຝາແຝດບໍ? ເຈົ້າຮູ້ເຖິງສະພາບອັນຕະລາຍນີ້ບໍ? (ໂຣກການໃສ່ເລືອດຄູ່ແຝດ - TTTS)

ຖ້າທ່ານເປັນແມ່ທີ່ກຳລັງຖືພາລູກຝາແຝດ, ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຂໍສະແດງຄວາມຍິນດີນຳ! ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງສະພາບການພິເສດທີ່ບາງຄັ້ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນການຖືພາລູກຝາແຝດ. ສະພາບການໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຄາດຄິດແຕ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບ ໂຣກການສົ່ງເລືອດລູກຝາແຝດ , ຫຼືທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ TTTS . ຢ່າກັງວົນ, ໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນງ່າຍໆ.

ໂຣກການໃສ່ເລືອດຄູ່ແຝດ (TTTS) ແມ່ນຫຍັງ? ເວົ້າງ່າຍໆ...

ລອງນຶກພາບວ່າລູກຝາແຝດສອງຄົນໃນທ້ອງຂອງເຈົ້າມີ ຮກດຽວກັນ . ພວກເຮົາເອີ້ນລູກຝາແຝດເຫຼົ່ານີ້ ວ່າ (ຝາແຝດໂມໂນຄໍຣິອອນ) . ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເດັກທັງສອງຈະໄດ້ຮັບເລືອດ ແລະ ສານອາຫານດຽວກັນຈາກຮກນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີນີ້ (TTTS), ການແບ່ງຕົວນັ້ນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ເດັກນ້ອຍຄົນໜຶ່ງ (ເອີ້ນລາວ ວ່າ 'ແຝດຜູ້ບໍລິຈາກ' ) ບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດພຽງພໍຈາກຮກ. ເດັກນ້ອຍອີກຄົນໜຶ່ງ (ເອີ້ນລາວ ວ່າ 'ແຝດຜູ້ຮັບ' ) ໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ. ຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ TTTS. ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ຫາຍາກແຕ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງ. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ (MFM) ແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ. ການກວດພົບ, ການຕິດຕາມ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີສາມາດນຳໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສຳລັບເດັກນ້ອຍທັງສອງ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນກັບ 'ຄູ່ແຝດຜູ້ໃຫ້'?

ເດັກໄດ້ຮັບເລືອດຈາກຮກໜ້ອຍລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະລິມານເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງລາວກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເດັກເຕີບໂຕຊ້າລົງ, ແລະປະລິມານຂອງ ນໍ້າຄອດລູກ ທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບລາວກໍ່ອາດຈະຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າເດັກຍ່ຽວໜ້ອຍລົງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່ານໍ້າຄອດລູກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍນໍ້າຍ່ຽວຂອງເດັກ. ເມື່ອນໍ້າຄອດລູກຫຼຸດລົງ, ຖົງທີ່ບັນຈຸເດັກສາມາດຫົດຕົວ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫາຍໄປ. ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍ, ເພາະວ່າເດັກບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະສາຍບືອາດຈະຖືກບີບອັດ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນກັບ 'ຄູ່ແຝດຜູ້ຮັບ'?

ເດັກຄົນນີ້ໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍກວ່າທີ່ຄວນ. ເລືອດທີ່ເກີນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງຕໍ່ຫົວໃຈຂອງເດັກ ແລະ ສາມາດນຳໄປສູ່ການ ເປັນຫົວໃຈວາຍໄດ້ . ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງເດັກຜູ້ບໍລິຈາກຂາດສານອາຫານ, ຮ່າງກາຍຂອງເດັກຜູ້ຮັບຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກເດັກຄົນນີ້ຕ້ອງປຸງແຕ່ງເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນ, ລາວຈຶ່ງຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຖົງນ້ຳຄອດຂອງລາວຈຶ່ງໃຫຍ່ຂຶ້ນຫຼາຍ.

ອາການນີ້ (TTTS) ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໃຜ?

TTTS ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາທີ່ລູກຝາແຝດ ມີຮກດຽວ (monochorionic) ແລະມີລັກສະນະຄືກັນ (ຄູ່ແຝດທີ່ຄືກັນ). ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຄູ່ແຝດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີ TTTS ມີຖົງນ້ຳຄອດສອງຖົງແຍກຕ່າງຫາກ (diamniotic). ພວກເຮົາເອີ້ນຄູ່ແຝດເຫຼົ່ານີ້ວ່າ (monochorionic diamniotic twins) .

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫາຍາກຫຼາຍ, ມີກໍລະນີທີ່ເດັກສອງຄົນມີຮກ ແລະ ຖົງນ້ຳຄອດດຽວກັນ (monoamniotic). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, TTTS ກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄູ່ແຝດດັ່ງກ່າວແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.

TTTS ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຊ້າປານໃດໃນການຖືພາ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສະພາບການນີ້ສາມາດເລີ່ມພັດທະນາໄດ້ໄວເຖິງ 16 ອາທິດ, ແຕ່ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເວລາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

TTTS ເປັນເລື່ອງທຳມະດາປານໃດ?

TTTS ເກີດຂື້ນໃນ ປະມານ 15% ຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດ monochorionic.

ອາການຂອງ TTTS ແມ່ນຫຍັງ?

ແມ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດ TTTS ຈະບໍ່ມີອາການສະເພາະໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄົນອາດຈະມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມົດລູກກຳລັງໃຫຍ່ຂຶ້ນໄວກວ່າທີ່ຄາດໄວ້.
• ຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ແໜ້ນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ.
• ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີ.

ສາເຫດຂອງ TTTS ແມ່ນຫຍັງ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນການຖືພາແຝດທີ່ມີຮກດຽວ, ເດັກທັງສອງຈະມີປະລິມານເລືອດຈາກຮກເທົ່າກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນ TTTS, ວິທີທີ່ເສັ້ນເລືອດໃນຮກເຊື່ອມຕໍ່ກັນເຮັດໃຫ້ເລືອດຖືກແບ່ງອອກບໍ່ເທົ່າທຽມກັນ. ເດັກຄົນໜຶ່ງ (ລູກຜູ້ຮັບ) ໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະເດັກອີກຄົນໜຶ່ງ (ລູກຜູ້ບໍລິຈາກ) ໄດ້ຮັບເລືອດໜ້ອຍລົງ.

ເຈົ້າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມວິທີການພັດທະນາຂອງຮກໄດ້. (TTTS) ເປັນເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນແບບສຸ່ມ. ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຈົ້າໄດ້ເຮັດ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ເຮັດ. ສະນັ້ນຢ່າຕຳນິຕົວເອງ. (TTTS) ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ (TTTS)?

ສິ່ງນີ້ບໍ່ມີການເຊື່ອມໂຍງທາງພັນທຸກໍາ ຫຼື ກຳມະພັນ. ມັນເປັນເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນແບບສຸ່ມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນການຖືພາຄູ່ແຝດທີ່ມີ ຮກດຽວ (monochorionic) ເທົ່ານັ້ນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງ TTTS ແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຫຼື ຖ້າອາການດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນໄວຫຼາຍໃນການຖືພາ, TTTS ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ເດັກ, ແລະ ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາການປິ່ນປົວ ຫຼື ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແມ່-ລູກໃນທ້ອງ (ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ MFM) ຫຼື ສູນດູແລລູກໃນທ້ອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງວ່ອງໄວ, ແຕ່ກໍຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸລູກ.

ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບ TTTS ລວມມີ:

• ອາການແຊກຊ້ອນຈາກການເກີດກ່ອນກຳນົດ (ເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຍາກ, ບັນຫາລະບົບປະສາດ).
• ຄູ່ແຝດຜູ້ຮັບອາດຈະເກີດເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ບັນຫາຫົວໃຈອື່ນໆຍ້ອນນໍ້າເກີນ.
• ຄູ່ແຝດຜູ້ບໍລິຈາກອາດຈະມີການຊັກຊ້າການຈະເລີນເຕີບໂຕ ຫຼື ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

TTTS ຖືກກວດພົບແນວໃດ?

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລກ່ອນຄອດຂອງທ່ານຈະກວດຫາ TTTS ດ້ວຍການສະແກນ ultrasound . ສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານໝໍຈະເຫັນໃນການສະແກນແມ່ນວ່າມີຄູ່ແຝດສອງຄົນທີ່ຄືກັນຢູ່ໃນຮກດຽວກັນ.

ຖ້າສົງໃສວ່າມີອາການ TTTS, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳທ່ານ ໃຫ້ໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແມ່-ລູກໃນທ້ອງ (MFM) ເພື່ອກວດເພີ່ມເຕີມ.ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະເຫັນສິ່ງໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້ໃນການສະແກນ ultrasound:

• ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຂະໜາດລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍສອງຄົນ.
• ເດັກຄົນໜຶ່ງມີນ້ຳຄອດຫຼາຍເກີນໄປ, ໃນຂະນະທີ່ເດັກອີກຄົນໜຶ່ງມີນ້ຳຄອດໜ້ອຍເກີນໄປ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເດັກນ້ອຍ (ສິ່ງນີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍການກວດ ດ້ວຍ ultrasound Doppler ).

ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດ MRI (ການຖ່າຍພາບແມ່ເຫຼັກ) ຂອງລູກໃນທ້ອງ ແລະ ການກວດ echocardiography ຂອງລູກໃນທ້ອງ (echo) ອາດຈະຈຳເປັນເຊັ່ນກັນ.

ທີມງານດູແລກ່ອນຄອດຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດຕະຫຼອດການຖືພາຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະແກນ ultrasound ເລື້ອຍໆເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບຂອງເດັກ.

ທ່ານໝໍຍັງຈະກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ບາງຄັ້ງ, ນ້ຳຄອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ທາງຝ່າຍຜູ້ຮັບສາມາດເຮັດໃຫ້ມົດລູກຂອງທ່ານໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ປາກມົດລູກຂອງທ່ານອ່ອນແອລົງ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເກີດກ່ອນກໍານົດໄດ້.

ຂັ້ນຕອນຂອງ (TTTS) ແມ່ນຫຍັງ?

ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງຈະປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ (TTTS), ນັ້ນຄືໄລຍະທີ່ມັນເປັນຢູ່. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍເຫັນວ່າອາການດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບໜ້າໄປແນວໃດ ແລະ ແນະນຳທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ມີຫ້າຂັ້ນຕອນຂອງ TTTS:

• ຂັ້ນຕອນທີ 1: ມີນໍ້າຄາວປາໜ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ມີນໍ້າຄາວປາຢູ່ອ້ອມຮອບລູກຜູ້ໃຫ້. ມັກຈະມີນໍ້າຄາວປາຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ອ້ອມຮອບລູກຜູ້ຮັບ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 2: ກະເພາະປັດສະວະຂອງລູກຜູ້ບໍລິຈາກບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍການກວດ ultrasound. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລູກຜູ້ບໍລິຈາກໄດ້ຢຸດຍ່ຽວຕາມປົກກະຕິ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 3: ມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ສຳຄັນໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງເດັກນ້ອຍຄົນໜຶ່ງ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 4: ເດັກຄົນໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຄົນສະແດງອາການໃຄ່ບວມຂອງຜິວໜັງ ຫຼື ຮ່າງກາຍ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 5: ເດັກໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຄົນເສຍຊີວິດ.

ໃນໄລຍະທີ 1 (TTTS), ການສັງເກດຢ່າງດຽວອາດຈະພຽງພໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໄວຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກໄລຍະທີ 2 (TTTS), ຖ້າການຖືພາຂອງທ່ານມີອາຍຸໜ້ອຍກວ່າ 26 ອາທິດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການຜ່າຕັດລູກໃນທ້ອງ ແມ່ນແນະນຳໃຫ້ເຮັດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ (TTTS)?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າເຈົ້າຖືພາໄດ້ດົນປານໃດແລ້ວ ແລະ ເຈົ້າຢູ່ໃນໄລຍະໃດຂອງ TTTS.

• ການສັງເກດ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມການຖືພາຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດດ້ວຍການສະແກນ ultrasound. ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກໜຶ່ງຖ້າທ່ານມີໄລຍະທີ 1 (TTTS) ຫຼື ຖ້າມີເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງການຜ່າຕັດ ຫຼື ການປິ່ນປົວອື່ນໆຈຶ່ງເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
• ການຜ່າຕັດເຈາະຮູຢູ່ບໍລິເວນຊ່ອງຄອດ: ການຜ່າຕັດເຈາະຮູນ້ອຍໆໃນເຍື່ອຫຸ້ມລະຫວ່າງຖົງນ້ຳຄອດຂອງເດັກສອງຄົນ. ການຜ່າຕັດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນໃນຖົງນ້ຳຄອດທັງສອງເທົ່າກັນ. ການຜ່າຕັດນີ້ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍກວ່າ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ TTTS.
• ການດູດນໍ້າຄອດ:ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ເຂັມນ້ອຍໆທີ່ເປັນຮູເພື່ອເອົານ້ຳຄອດທີ່ເກີນອອກຈາກຖົງນ້ຳຂອງເດັກທີ່ຮັບນ້ຳ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ເຮັດແບບນີ້ໃນໄລຍະທີ 1 (TTTS) ຫຼື ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງ TTTS ໃນພາຍຫຼັງຂອງການຖືພາ. ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວສາເຫດພື້ນຖານຂອງ TTTS, ສະນັ້ນຖ້ານ້ຳຄອດເພີ່ມຂຶ້ນອີກ, ມັນອາດຈະຕ້ອງເຮັດຫຼາຍຄັ້ງ.
• ການຜ່າຕັດດ້ວຍເລເຊີ Fetoscopic: ຂັ້ນຕອນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍ (fetoscope) ເຂົ້າໄປໃນມົດລູກ ແລະ ໃຊ້ລັງສີເລເຊີເພື່ອປິດເສັ້ນເລືອດເທິງໜ້າດິນຂອງຮກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ເທົ່າທຽມກັນລະຫວ່າງລູກ. ເປົ້າໝາຍຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເພື່ອປ່ຽນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກລູກຄົນໜຶ່ງໄປຫາອີກຄົນໜຶ່ງ, ເພື່ອໃຫ້ລູກແຕ່ລະຄົນມີປະລິມານເລືອດແຍກຕ່າງຫາກ. ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກສຳລັບໄລຍະທີ 2 ຫຼືສູງກວ່າ (TTTS) ແລະ ການຖືພາລະຫວ່າງ 16 ຫາ 26 ອາທິດ.
• ການອຸດຕັນຂອງສາຍບື: ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ທ່ານໝໍອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເມື່ອບໍ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດເດັກທັງສອງຄົນໄດ້, ຫຼື ເມື່ອເດັກຄົນໜຶ່ງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ການຜ່າຕັດນີ້ຈະຢຸດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາເດັກຄົນໜຶ່ງ, ເຮັດໃຫ້ເດັກອີກຄົນໜຶ່ງມີໂອກາດລອດຊີວິດດີທີ່ສຸດ.
• ການເກີດລູກ: ຖ້າເດັກເກີນອາຍຸຖືພາທີ່ກຳນົດໄວ້ແລ້ວ, ທ່ານໝໍອາດແນະນຳໃຫ້ເກີດລູກ.

ທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ. ພວກເຂົາຈະຕອບຄຳຖາມທັງໝົດຂອງທ່ານ ແລະ ລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ, ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ທາງເລືອກອື່ນຂອງແຕ່ລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄຸ້ມຄອງ TTTS ແນວໃດ?

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ພ້ອມກັບ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແມ່-ລູກໃນທ້ອງ (ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ MFM), ຈະຕິດຕາມການຖືພາຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການສະແກນ ultrasound ເປັນປະຈຳ (ບາງທີອາດອາທິດລະຄັ້ງ ຫຼື ສອງຄັ້ງ), ແລະ ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ການກວດ ultrasound ຂອງລູກໃນທ້ອງ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງທ່ານ. ທີມງານດູແລຂອງທ່ານຈະໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນທາງການແພດ ແລະ ອາລົມຕະຫຼອດການຖືພາຂອງທ່ານ.

ຂ້ອຍຄວນຄາດຫວັງຫຍັງຖ້າເປັນແບບນີ້?

ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ ແລະ ອາການດັ່ງກ່າວຮ້າຍແຮງປານໃດ (ໃນໄລຍະ). ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີສາມາດເຮັດໃຫ້ເດັກທັງສອງມີໂອກາດລອດຊີວິດໄດ້ດີຂຶ້ນ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມຄາດຫວັງ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າ TTTS ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາ ແລະ ລູກຂອງທ່ານແນວໃດ. ລູກຝາແຝດຫຼາຍຄົນທີ່ລອດຊີວິດຕ້ອງຢູ່ ໃນ NICU (ຫ້ອງດູແລເດັກເກີດໃໝ່) ເປັນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກເກີດເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ.

(TTTS) ສາມາດເປັນປະສົບການທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາລົມ ແລະ ຄວາມຕຶງຄຽດຫຼາຍ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າໃຫ້ດູແລຕົວເອງ ແລະ ຊອກຫາການສະໜັບສະໜູນຈາກທີມງານດູແລສຸຂະພາບ, ຄູ່ຮ່ວມງານ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານ.

ອັດຕາການລອດຊີວິດໃນ (TTTS) ແມ່ນຫຍັງ?

ອັດຕາການລອດຊີວິດແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າ TTTS ຮຸນແຮງປານໃດ, ເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສ, ແລະວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່. ການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງທ່ານກັບ TTTS:

• ປະມານ 90% ຂອງຄູ່ແຝດທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນ TTTS ຮຸນແຮງໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການຖືພາມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເສຍຊີວິດກ່ອນເກີດ (ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ).
• ລະຫວ່າງ 85% ຫາ 90% ຂອງການຖືພາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (TTTS) ເຮັດໃຫ້ມີເດັກຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄົນລອດຊີວິດ.
• ໃນ ລະຫວ່າງ 50% ຫາ 65% ຂອງການຖືພາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (TTTS), ເດັກທັງສອງຈະລອດຊີວິດ.

ເນື່ອງຈາກມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຢູ່ລອດ, ໃຫ້ລົມກັບທີມງານດູແລຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍມີຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ບາງຄຳຖາມທີ່ທ່ານສາມາດຖາມໄດ້:

• ການຖືພາຂອງຂ້ອຍແຕກຕ່າງຈາກການຖືພາຝາແຝດທີ່ບໍ່ມີ TTTS ແນວໃດ?
• ຂ້ອຍຈະຕ້ອງໄປພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ? ໃຜຢູ່ໃນທີມດູແລຂອງຂ້ອຍ?
• ຂ້ອຍຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະແກນ ຫຼື ການກວດອື່ນໆເລື້ອຍປານໃດ?
• TTTS ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແຜນການເກີດລູກຂອງຂ້ອຍແນວໃດ?
• ຂ້ອຍຈະຮູ້ສຶກເຖິງການປ່ຽນແປງໃດໆໃນຮ່າງກາຍຂອງຂ້ອຍຍ້ອນ TTTS ບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຂ້ອຍຄວນຄາດຫວັງຫຍັງ?
• ເຈົ້າແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບໃດສຳລັບອາການຂອງຂ້ອຍ? ເປັນຫຍັງ?
• ເຈົ້າແນະນຳໃຫ້ມີວິຖີຊີວິດແບບໃດແດ່ (ເຊັ່ນ: ອາຫານການກິນ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ການພັກຜ່ອນ, ການປິ່ນປົວ) ເພື່ອສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍ?

"Daisy Baby" ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

'Daisy baby' ເປັນຊື່ອື່ນສຳລັບເດັກທີ່ເປັນໂຣກ TTTS. ມູນນິທິ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ໄດ້ໃຊ້ຊື່ນີ້ຄັ້ງທຳອິດ. ຊື່ດັ່ງກ່າວມີຂຶ້ນຫຼັງຈາກຜູ້ກໍ່ຕັ້ງໄດ້ປູກເມັດດອກເດຊີໃນສວນຂອງພວກເຂົາກັບລູກຊາຍຝາແຝດທີ່ຍັງມີຊີວິດຢູ່. ສວນດອກເດຊີເປັນສັນຍາລັກຂອງຄວາມຫວັງທີ່ເດັກທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກ TTTS ຈະລອດຊີວິດ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ! (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນໂຣກການໃສ່ເລືອດຂອງລູກຝາແຝດ (TTTS) ສາມາດເປັນປະສົບການທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປສຳລັບທ່ານ ແລະ ລູກຝາແຝດຂອງທ່ານ. ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບສະຖານະການຂອງທ່ານ. ຂໍການສະໜັບສະໜູນຈາກໝູ່ເພື່ອນ ແລະ ຄອບຄົວໃນຂະນະທີ່ການຖືພາຂອງທ່ານດຳເນີນໄປ. ການເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະໜັບສະໜູນສຳລັບຄອບຄົວທີ່ເຄີຍປະສົບກັບ TTTS ຍັງສາມາດເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານຜ່ານຜ່າການເດີນທາງນີ້. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ດ້ວຍຄຳແນະນຳ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທາງການແພດທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຈະສາມາດປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍນີ້ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ!

ໂຣກການໃສ່ເລືອດລະຫວ່າງ ຄູ່ ແຝດ, TTTS, ລູກຝາແຝດ, ການຖືພາ, ຮກ, ນ້ຳຄາວປາ, ນ້ຳຄອດລູກ