ເຈົ້າມີເລືອດອອກຫຼາຍຈາກບາດແຜນ້ອຍໆບໍ? ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນພະຍາດ von Willebrand.

ເຈົ້າເຄີຍມີບາດແຜເລັກນ້ອຍທີ່ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າທີ່ຄາດໄວ້ກ່ອນຈະມີເລືອດອອກບໍ? ຫຼື ເຈົ້າເຄີຍມີເລືອດກຳເດົາໄຫຼ ຫຼື ມີຮອຍຊ້ຳທົ່ວຮ່າງກາຍບໍ? ເຈົ້າອາດຈະຄິດວ່າ "ໂອ້... ຂ້ອຍເປັນແບບນັ້ນແຫຼະ." ແຕ່ອາດຈະມີເຫດຜົນທາງການແພດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຈົ້າບໍ່ຮູ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນມາກ່ອນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຫາຍາກ. ນັ້ນຄືພະຍາດ von Willebrand.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດ von Willebrand ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດ von Willebrand ແມ່ນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດທາງພັນທຸກໍາ ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງເລືອດຂອງເຮົາໃນການແຂງຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ລອງນຶກພາບວ່າເມື່ອເຮົາມີບາດແຜຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ, ມີທີມງານນ້ອຍໆທີ່ຊ່ວຍຢຸດເລືອດ. ພະນັກງານເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ແລະ ຊ່ວຍປິດບາດແຜຄືກັບປູນ. "ຕົວຈັດການ" ນັ້ນຄືໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ von Willebrand factor (VWF) . ໂປຣຕີນ VWF ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເມັດເລືອດໃນເລືອດຕິດກັນ ແລະ ສ້າງເປັນກ້ອນເລືອດທີ່ປິດບາດແຜ.

ໃນປະຈຸບັນ, ໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ von Willebrand, ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຜະລິດໂປຣຕີນ VWF ນີ້ພຽງພໍ. ຫຼືໂປຣຕີນທີ່ຜະລິດອອກມານັ້ນເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກ "ຜູ້ຈັດການ" ຄົນນັ້ນບໍ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງໃຊ້ເວລາດົນນານກ່ອນທີ່ເມັດເລືອດຈະຕິດກັນ ແລະ ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າບາດແຜນ້ອຍໆກໍ່ຍັງມີເລືອດອອກຢູ່.

ຖ້າອາການນີ້ຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ເລືອດອອກສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ ແລະ ໃຄ່ບວມຢ່າງຮຸນແຮງ. ໃນບາງຄົນ, ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ ພະຍາດເລືອດຈາງ , ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານເລືອດໃນຮ່າງກາຍ.

ມີພະຍາດປະເພດຫຼັກໆນີ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ພະຍາດ von Willebrand ບໍ່ຄືກັນສຳລັບທຸກໆຄົນ. ມັນມີສາມປະເພດຫຼັກ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຊະນິດ.

ອາການຂອງພະຍາດ von Willebrand ແມ່ນຫຍັງ?

ສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດທີ 1, ອາການບໍ່ຮຸນແຮງປານໃດ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີຊີວິດຢູ່ໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ:

• ເລືອດດັງໄຫຼເລື້ອຍໆ: ຖ້າເລືອດດັງຂອງທ່ານໄຫຼອອກມາຈາກສິ່ງເລັກນ້ອຍ ແລະ ມັນຍາກທີ່ຈະຢຸດ.
• ເລືອດອອກເປັນເວລາດົນຈາກບາດແຜເລັກນ້ອຍ: ຖ້າມີບາດແຜ ຫຼື ຮອຍຂູດ ມີເລືອດອອກເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ນາທີ.
• ມີຮອຍຟົກຊ้ำງ່າຍ: ຖ້າທ່ານມີຮອຍຟົກຊ้ำຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ໃຄ່ບວມ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເກີດມີຕຸ່ມນ້ອຍໆກໍຕາມ.
• ເລືອດອອກຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ: ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການມີປະຈຳເດືອນຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງປ່ຽນຜ້າອະນາໄມກ່ອນສິ້ນສຸດໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຊົ່ວໂມງ, ຖ້າທ່ານມີກ້ອນເລືອດກ້ອນໃຫຍ່, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 7 ມື້, ທ່ານຄວນເປັນຫ່ວງ.
• ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງການຜ່າຕັດ: ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດງ່າຍໆເຊັ່ນ: ການຖອນແຂ້ວກໍຕາມ.
• ເລືອດອອກຫຼາຍຫຼັງຈາກຫຼຸລູກ ຫຼື ຫຼັງຄອດລູກ.
• ມີເລືອດໃນອາຈົມ ຫຼື ປັດສະວະ.

ເປັນຫຍັງພະຍາດນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ມັນສືບທອດມາໄດ້ແນວໃດ?

ພະຍາດ von Willebrand ເປັນ ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ . ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງໃນ gene ທີ່ຄວບຄຸມການຜະລິດໂປຣຕີນ VWF. ພວກເຮົາໄດ້ຮັບມໍລະດົກ gene ທີ່ບົກຜ່ອງນີ້ມາຈາກພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຮົາ.

ມີສອງວິທີທີ່ຈະສືບທອດສິ່ງນີ້:

1. ການສືບທອດທາງພັນທຸກໍາແບບອໍໂຕໂຊມ: ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ ຈາກ ແມ່ ຫຼື ພໍ່.ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີພຽງຄົນດຽວທີ່ໄດ້ຮັບມໍລະດົກທາງພັນທຸກໍາທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ແຕ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວກໍ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້. ພະຍາດຊະນິດທີ 1 ແລະ ຊະນິດທີ 2 ມັກຈະຖືກຖ່າຍທອດມາແບບນີ້.

2. ການສືບທອດທາງພັນທຸກໍາແບບ Autosomal recessive: ໃນກໍລະນີນີ້, ເພື່ອທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້ໄດ້, ພໍ່ແມ່ ທັງສອງ ຕ້ອງສືບທອດພັນທຸກໍາທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ປະເພດທີ 3, ປະເພດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສືບທອດມາແບບນີ້.

ໃນບາງກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມະເຮັງບາງຊະນິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້ໄດ້ໃນພາຍຫຼັງ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ ໂຣກ acquired von Willebrand syndrome .

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານບອກທ່ານໝໍກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ເພິ່ນຈະກວດທ່ານກ່ອນ ແລະ ຊອກຫາອາການຂອງການມີຮອຍຊ້ຳ ຫຼື ອາການອື່ນໆຂອງການມີເລືອດອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມວ່າມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເຄີຍມີບັນຫາເລືອດອອກປະເພດນີ້ຫຼືບໍ່.

ຕ້ອງມີການກວດເລືອດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອ ກວດຫາ ພະຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

• ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ການກວດນີ້ກວດສອບຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຖ້າຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານຕໍ່າ ຫຼື ຖ້າຮີໂມໂກລບິນຂອງທ່ານຕໍ່າຍ້ອນພະຍາດເລືອດຈາງ, ອາການນີ້ອາດຈະຖືກສົງໃສວ່າເປັນ.
• ການກວດສອບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ວັດແທກວ່າເລືອດຂອງທ່ານໃຊ້ເວລາດົນປານໃດໃນການແຂງຕົວ.
• ການກວດປັດໄຈ von Willebrand (VWF): ການກວດພິເສດເຫຼົ່ານີ້ກວດສອບລະດັບຂອງໂປຣຕີນ VWF ໃນເລືອດຂອງທ່ານ ແລະ ວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.
• ການກວດປັດໄຈ VIII: ໂປຣຕີນ VWF ປົກປ້ອງປັດໄຈ VIII, ເຊິ່ງເປັນໂປຣຕີນທີ່ສຳຄັນອີກອັນໜຶ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວ. ສະນັ້ນເມື່ອ VWF ຕ່ຳ, ລະດັບປັດໄຈ VIII ກໍສາມາດຕໍ່າໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ການກວດນີ້ຊອກຫາສິ່ງນັ້ນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງພະຍາດທີ່ທ່ານເປັນ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວກ່ອນການຜ່າຕັດ ຫຼື ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບເທົ່ານັ້ນ.

ມີຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກໆຄື:

• ຢາ Desmopressin (DDAVP): ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນເປັນຮໍໂມນ. ມັນຖືກໃຫ້ເປັນຢາສີດພົ່ນດັງ ຫຼື ຢາສັກ. ມັນເຮັດວຽກໂດຍການເລັ່ງການປ່ອຍໂປຣຕີນ VWF ທີ່ເກັບໄວ້ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເຂົ້າສູ່ເລືອດ.
• ການສັກເຂົ້າດ້ວຍປັດໄຈ von Willebrand: ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຮູບແບບເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ VWF ຈະຖືກໃຫ້ກັບຮ່າງກາຍຜ່ານການສັກຢາ. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການໃຫ້ໂປຣຕີນ VWF ທີ່ຫຼຸດລົງກັບຮ່າງກາຍ.
• ຢາຕ້ານການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນເລືອດ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ອອກລິດໂດຍການຢຸດການລະລາຍຂອງເລືອດກ້າມໄວເກີນໄປ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມການເລືອດໄຫຼໃນສະຖານະການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຖອນແຂ້ວ.
• ຢາຄຸມກຳເນີດ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີປະໂຫຍດສຳລັບແມ່ຍິງທີ່ມີປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍ. ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບ VWF.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກງ່າຍ, ມີຮອຍຊ້ຳງ່າຍ, ຫຼື ມີປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ ທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດປະຈຳຄອບຄົວຂອງທ່ານ. ອາດມີສາເຫດອື່ນໆຂອງການມີເລືອດອອກຫຼາຍ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຂ້ອຍສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ກັບພະຍາດນີ້?

ການເປັນພະຍາດ von Willebrand ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງລະມັດລະວັງຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອປ້ອງກັນການເລືອດໄຫຼ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ທ່ານຄວນຫຼີກລ່ຽງສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຫຼີກລ່ຽງກິລາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ: ກິລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຳຜັດຫຼາຍ ເຊັ່ນ: ຣັກບີ້ ແລະ ມວຍ ແມ່ນບໍ່ເໝາະສົມ.
• ຫຼີກລ່ຽງການກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ: ຢ່າກິນຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ ຫຼື ຢາ NSAIDs (ເຊັ່ນ: ໄອບູໂປຼເຟນ, ໄດໂຄຼຟີນັກ) ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກທ່ານໝໍ.
• ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານເສີມບາງຊະນິດ: ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວິຕາມິນອີ ແລະ ນ້ຳມັນປາສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງລົງໄດ້. ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍກ່ອນໃຊ້ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ.

ບອກທ່ານໝໍທຸກຄົນຂອງທ່ານ (ລວມທັງໝໍແຂ້ວຂອງທ່ານ) ວ່າທ່ານມີອາການນີ້ ເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເພື່ອຄວບຄຸມການເລືອດໄຫຼກ່ອນທີ່ຈະເຮັດຫຍັງກໍ່ຕາມ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ. ມັນຍັງເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະໃສ່ ສາຍແຂນເຕືອນທາງການແພດ ເພື່ອແຈ້ງເຕືອນພະນັກງານແພດໃນກໍລະນີສຸກເສີນ.